Mort dans le coma
AUropsiE. — Poumons légèrement congestionnés aux 2 bases.
Cœur : normal.
Intestin : Plaques de Peyer et follicules clos ulcérés.
Rate : volumineuse.
Foie : gras.
Reins : gros, congestionnés.
Ogservarion XXI (Inédite. — M. R. Leconte).
Fiôvre typhoide. — Albuminurie. — Embryocardie, — Coma. — Mort.
Juliette B..... , 24 ans. Blanchisseuse.
1° août 1892. — Entre dans le service le soir dans un état de torpeur très prononcée. On ne peut tirer de la malade aucun renseignement.
2. — [La température est le matin de 38°9, le soir de 4093. Délire continuel mais tranquille. Apathie complète. La malade est indifférente à tout ce qui se passe autour d'elle et à tout ce qu'on lui dit.
Les lèvres, les dents et la langue sont recouvertes d'un enduit noirâtre. La langue est de plus fendillée, sèche, rouge sur les bords.
Une épistaxis.
L'auscultation du poumon reste négative. Cœur faible. Embryocardie. Pouls dicrote.
Diarrhée abondante, Ventre légèrement ballonné. Douleurs dans les deux fosses illiaques plus particulièrement du côté droit. Deux ou trois taches rosées à peine perceptibles.
Paralysie des sphincters. La malade fait et urine dans son lit, ce qui empêche d'examiner les urines.
Traitement. — Caféine en injections sous-cutanées. Naphtol. Extrait de quinquina. Lait.
3. — Température le matin 390 4, le soir 39° 8. Même état. On pratique le cathétérisme de la vessie, et urine recueillie est albumineuse.
6. — La température le matin est de 380 9 ; le soir de 38° 9.
La malade est toujours en prostration pendant le jour: la nuit le délire tranquille reparait bien que la température diminue graduellement.
Les taches rosées ont disparu.
L’albuminurie persiste. [1 est impossible d’avoir une quantité suffi-
sante pour doser l'albumine, la malade urinant sans cesse dans son lit. LEC0Q 8
7. — La température est descendue régulièrement tous les jours de COS eV ee API AQDIIENE ‘ F TS quelques dixièmes de degré pour arriver à 38° le 7 août. Cependant l'é
{at de la malade ne s'est pas amélioré.
Le 8 août, le coma est absolument complet, la respiration stertoreuse. Lèvres cyanosées.
La malade méurt dans la journée. ne
Avrorste. — Poumons : congestion très légère aux deux bases. Sans doute, congestion préagonique.
jœur flasque et graisseux.
Intestin : plaques de Peyer ulcérées profondément au nombre de 10 à 12. Quelques follicules clos sont également ulcérés.
Reins : gros, congestionnés.
Les autres organes paraissent sains à l'examen macrixopique.
Ogservarion XXII
M. R. Leconte).
Fièvre typhoïide. — Albuminurie au 8° ou 10° jour. — Coma. — Mort.
(Inédite.
Florentine R..., 31 ans. Se plaint depuis 8 jours de céphalalgie et de courbature. ;
LG juatlet AS92. — Entrée dans le service. Température le soir 380 8. Tintements d'oreilles. Céphalalgie. Anorexie. Soil très vive. Langue rosée, sèche et rouge sur les bords. Lèvres et dents fuligineuses. Faciès hébété. Parole difficile, la malade ne répond qu'après plusieurs questions et lorsqu'on la fait sortir de sa torpeur.
Vomissements bilieux.
Toux légère. L'examen des poumons reste négatif.
Le Le bruit du cœur est un peu plus soufflé vers la pointe. Les bruits du cœur sont sourds. 88 pulsations. Pouls à peine perceptible.
Ventre ballonné. Taches rosées lenticulaires très abondantes sur le ventre et à la partie supérieure des cuisses. Douleur dans les deux fosses illaques, mais plus intense dans la fosse iliaque droite. Gargouillement. Diarrhée très abondante, Miction normale. Les urines contiennent un gramme d’albumine par litre.
