‹ Albuminurie Dans La Fièvre Typhoïde: Pronostic & Traitement Par Les Bains FroidsChapitre 32 sur 33 · STE · texte numérisé non relu

STE

frisson qui a duré environ uu quart d'heure ; ce fait ne s’est pas reproduit après les antres bains.

8. -— Température le matin 40°, le soir 39°6. Le malade ne se plaint plus de douleurs de tête. Il est plus éveillé et demande à plusieurs reprises qu’on ne le baigne plus. 5 selles en 24 heures.

Du 8 au 12. — La température oscille entre 40e et 380. Chaque fois que la température se maintient au-dessous de 38° 5 et qu’on essaie de ne pas donuer de bain, celle-ci remonte et 6 heures après le dernier bain, le thermomètre marque 40°.

Cependant l'état général est plus satisfaisant.

43. — La température le matin est de 400, le malade n’a pas pris de bain depuis 5 heures, ce qui explique cette élévation anormale. Le soir ia température est de 39 6.

Les urines contiennent encore de l’albumine.

Du 13 au 16. — La température ne dépasse plus 39 le soir, et le matin oscille autour de 38°. On donne le 70e et dernier bain le 46 octobre à 7 heures du soir.

La température avant le bain est de 390 ; dix minutes après le bain, elle est de 36° 4.

A partir du 16, le malade marche rapidement vers la convalescence. La température le matin est de 37°, mais le soir elle atteint encore 38° et 38° 3.

Les urines montrent encore un très léger nuage d’albumine.

Le malade ne prend que du lait, bien qu’il demande à manger.

À partir du 25, la fièvre a complètement disparu. L'examen des urines reste négatif. Le malade commence à manger, on peut le regarder comme guéri.

Les urines examinées au commencement du mois de décembre contiennent encore des traces d’albumine.

DE à DE

OgservarTron XXIX

(Personnelle. Inédite).

Fièvre typhoïde. — Albuminurie. — Serviettes et lotions froides. — Guérison.

Le 15 juin 189%, X... âgé de 26 ans, garçon boucher au Havre, laissait cette ville où sévissait une épidémie de fièvre typhoïde pour se rendre dans sa famille à Ourville. Depuis une huitaine de jours, il se ‘sentait malade, il éprouvait des douleurs de tête, de l’inappétence, de la lassitude ; à son arrivée il fut obligé de se mettre au lit. |

Pre visite le 20 juin ; le sieur X... est doué d’une bonne constitution, il n’a jamais été malade, il se plaint de douleurs de tête, de courbature ; la langue est sèche et saburrale. Quelques taches sur le ventre qui est ballonné. Douleur et gargouillement dans la fosse iliaque droite. Selles bilieuses. Il a eu une épistaxis. 90 pulsations. Température 380 5.

Traitement. — Limonade purgative. Sulfate de quinine. Limonade vineuse. Bouillon. Lait.

21 juin. — Même état. Pouls 90. Température 38. Nuit un peu agitée. Continuer la médication.

22. — Nuit mauvaise. 95 pulsations. Température 38°6. Continuer le sulfate de quinine.

Pendant la nuit du 22 au 23 le malade est atteint de dyspnée tellement intense que le père fait au milieu de la nuit 7 kilomètres à pied pour venir en toute hâte chercher le médecin.

Le matin du 23 juin on examine le malade, on trouve les symptômes suivants :

Pouls 104, température 4003. Langue parcheminée. Décubitus dorsal. Yeux grands ouverts, fixes, pupilles dilatées, face congestionnée ; le malade comprend, mais il lui est impossible de répondre. A Fexamen des urines par la chaleur et l’acide azotique, dépôt d’une grande quantité d’albumine. Cependant pas d’œdème des membres, ni de bouffissure de la face.

RENE Médication. — Cesser le sulfate de quinine. [odure de potassium, 2 grammes chaque jour. Régime lacté, 2 litres de lait. Lotions froides

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toutes les heures et serviettes mouillées.

24, — Pouls 95 pulsations. Température, 39°. La parole est revenue, mais il faut insister auprès du malade pour obtenir une réponse. A l’auscultation, quelques râles sibilants, disséminés. À l'examen des urines, grande quantité d'albumine ; les lotions froides sont continuées ainsi que la solution d’iodure de potassium. he

Du 24 juin jusqu’au 14 juillet, pas de nouveaux accidents du côté du cerveau, un peu de surdité. La température varie entre 38° et 39° sans dépasser ce dernier degré. Jusqu'à cette dernière date les urines: ont toujours contenu de l’albumine.

15 juillet. — Pas d’albumine, selles solides, la température esta 3705. L'iodure et les lotions sont supprimés. Prendre tous les jours 2 grammes extrait de quinquina.

Enfin du 45 juillet jusqu’au 24, le mieux continue. Encore un peu de bronchite, pas de fièvre, pas d’albumine, le malade entre en convalescence. ; #

Huit jours après la guérison, sa sœur qui lui avait donné ses soins pendant le cours de sa maladie a été à son tour atteinte de fièvre typhoïde. Les urines ont été souvent examinées, elles ne contenaient pas d’albumine, la guérison à été obtenue après un mois de traitement.

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