OBSERVATION LVII

Garçon R.…., vingt-deux mois. Elevé au sein. Sevré depuis trois mois, Vient à la consultation le 26 juillet 4899. Diarrhée depuis deux jours, & à 5 fais par jour. Mauvaise odeur des selles. Vomissements abondants. Temp. : 38° 8. Yeux excavés. Refroidissement des extrémités. Cyanose. Agitation. Insomnie. Diète hydrique.

27 juillet. — 9 selles odorantes, Persistance des phénomènes généraux et des vomissements. — { dose. 5 fois 150 gr. de lait stérilisé à 115°, le reste : de l’eau.

28 juillet, — 2 selles sans odeur. Cessation des phénomènes généraux. — Conseils d'usage.

L'enfant revient le 3 août bien rétabli.

Cette observation d’un enfant présentant des symptômes graves de choléra, montre l’action rapide du sérum sur la diarrhée qui s’est arrêtée, et sur les phénomènes généraux qui ont complètement disparu à la suite l’injection.

OBservaTION LVIH

Fille D... dix-sept mois. Vient le 24 août 1899 à la consultation. Nourrie au lait stérilisé à 113°. Non encore sevrée. Poids : 8 k. 720. Depuis un mois et demi, diarrhée 10 fois par jour avec mauvaise odeur des selles. Pas de vomissements, ni de symptômes généraux.

— Dièle aqueuse.

ES IOUREE

95 août, — Diarrhée 8 fois, sans aucun changement dans l'odeur — 1 dose. 3 fois 150 gr. de lait stérilisé à 115°, le reste en eau.

26 août, — Diarrhée 10 fois, toujours odorante. Pas de vomissements. Poids: 8 k. 740. — Devant ce fait que le poids augmente avec persistance de la diarrhée, on fait une nouvelle dose. Même alimentation.

27 août. — 3 selles, Disparition de l'odeur. Rien d'autre à signaler. — Même alimentation.

L'enfant revient le 29. Poids : 8 k. 780. L'intestin est rétabli. On donne les conseils d'hygiène. c3 |

ne dd

Revient le 8 septembre. Poids : 8 k 830. L'enfant est complète-.

ment remise.

Dans cette observation, deux doses de sérum ont été nécessaires pour diminuer l'intensité de la diarrhée. Constatons ici encore la disparition de l'odeur des selles à la suite de la deuxième injection.

OsservaTion LIX

Fille D..., deux mois. Nourrie au sein. Vient à la consultation le 30 juillet 1899. Depuis quinze jours, la mère n'ayant plus de lait a

mis l'enfant au lait stérilisé à 100°. Depuis trois jours diarrhée extrêmement abondante. L'enfant a des selles toutes la journée et

vomit tout. Mauvaise odeur des selles. Insomnie. Agitation. Cris. L'enfant se retourne continuellement dans le lit.

Temp. : 38° 5. Accès de cyanose et de refroidissement aux extrémités. — Diète aqueuse.

31 juillet. — L'enfant a vomi trois fois. Diarrhée 7 fois. Persistance des autres phénomènes, — 1 dose de sérum. 4 fois 400 gr. de lait stérilisé à 100c, le reste en eau.

1%. août. — 3 selies très vertes sans odeur. Pas de vomissements. — 4 fois 100 gr. de lait stérilisé à 100v, le reste en eau.

2 août, — L'enfant a été 2 fois, selles vertes. Les phénomènes géné-

MER QT

raux ont disparu. Temp. : 37%. 4 fois 120 gr. de lait stérilisé, le reste en eau. |

L'enfant revient le 9 août. Il est guéri. On donne à la mère des conseils sur l’alimentation.

I s’agit, ici, comme on le voit, d’un cas de choléra infantile.

La dièle aqueuse observée pendant vingt-quatre heures n’a rien moditié dans l’état de l'enfant. ;

A la suite de l'injection de sérum, les vomissements ont disparu ; de sept les seiles sont tombées à trois puis à deux, perdant leur mauvaise odeur, prenant une couleur verte (crise biliaire), la température qui était de 330 5 est tombée à 37°, La guérison s'est faite rapidement.

Ogservation LX

Fille D..., 3 mois 1/2. Allaitement mixle, sein et lait stérilisé à 115°. Vient le 30 juillet 1899 à la consultalion. Diarrhée depuis 5 jours, 10 à 12 selles odorantes par jour. Vomissements coutinuels. Temp. : 385. Langue chargée. Diète hydrique.

31 juillet. — Aueun changement. 1 dose sérum, 3 fois 100 g. de lait stérilisé à 1150, le reste : de l’eau.

1e août, — 3 selles. Pas de vomissement, Temp. : 37°, 1 dose. Même alimentation.

2 août. — 2 selles diarrhéiques. Même alimentation.

3 août. — 1! selle. On donne alors 5 fois 100 gr, de lait, le reste août, L'enfant a de lemps en temps une selle

en eau. Revient le 7 diarrhéique, Conseils d'usage.

La première injection de sérum a eu une action rapide el efficace sur la diarrhée qui de dix fois est tombée à trois fois, Elle a supprimé également l'odeur des selles et les vomissements, ét ramené

la température.

La deuxième injection a réduit à 1 le nombre des selles,

Ne à et

Ogservation LXI

Garçon D... 9 mois. Nourri au lait bouilli. Vient à la consultation le 26 juillet 1899. Diarrhée depuis 15 jours, 15 à 20 fois par jour. Vomit tout. Temp. : 38°5. Langue chargée. L'enfant crie et est agité.

. Urticaire fréquent depuis 8 jours. Diète Aqueuse. F 27 juillet. — Diarrhée, 15 fois. Pas de vomissement. Temp. : 3708.

Persistance des autres signes. À dose de sérum, 4 fois 150 gr. de lait: stérilisé, ju 28 juillet. — Diarrhée 7 fois. Pas de vomissement, Temp. : 370, L'enfant est calme et a dormi. 1 dose de sérum 5 fois 150 gr. de lait stérilisé.

29 juillet. — Diarrhée 5 fois. Pas de vomissement. — 1 dose 4 fois 180 gr, de lait stérilisé, le reste en eau surtout la nuit.

L'enfant ne vient pas pendant irois jours.

2 août. — Pendant ces 3 jours l’enfant a eu 2 à 3 selles par jour.

L'urticaire a complètement disparu. On donne les conseils d'hygiène

alimentaire.

L'enfant revient le $ août. Il a été 5 fois depuis la veille. 3 vomis- :

sements. Diète hydrique.

Le lendemain l’enfant a été 2 fois. On donn?: à la mère lés consei!s

d'usage. L'enfant ne revient pas.

Dans cette observation, la première dose de sérum a diminué de moitié le nombre des selles, et supprimé les vomissements; à sa suite la température qui était de 3805 est tombée à 37%, les

symptômes nerveux ont disparu.

OBservation LXII

Garçon B... 12 mois, nourri au sein. Vient à la consultation le 9 septembre 1899. Diarrhée depuis 3 semaines : 10 selles par jour.

Pas de vomissements, pas de fièvre. Poids. 9 kg. 300. \

ns RE =

Traitement : Diète aqueuse.

11 septembre. — La diarrhée persiste : 6 selles. La mère affirme que l'enfant a bien suivi la dièle d’eau, et qu'elle a donné le sein à un autre enfant. 1 dose de sérum. 3 fois le sein, 3 fois de l’eau.

42 septembre. — Poids : 9 kg. 340. Diarrhée, 2 fois. 1 dose nouvelle dose de sérum. Même alimentation. -

13 septembre. — Pas de selles. ?oils : 9 kg. 400 On reprend l’alimentation au sein suivant les règles. L'enfant ne revient pas.

Dans cette observation, la diète aqueuse suivie pendant 48 heures a eu peu ou pas d'influence sur la diarrhée qui s’est rapidement amendée à la suite d'une première dose de sérum, pour cesser complètement après une nouvelle dose injectée.

Ogservarion LXIII

Fille G... 5 mois. Nourrie au sein et 2 fois du lait bouiili par jour, Vient le 18 août 1899 à la consultation. Depuis 12 jours 8 à 10 selles par jour, odorantes. Pas de vomissements. Temp. : 39°4, Langue chargée. Insomnie. Cris, agitation, Toux. Rien dans la gorge ni dans la poitrine, Diète hydrique.

49 août. — 6 selles vertes. Etat persistant des autres signes. 1 dose de sérum, 4 fois le sein, le reste en eau,

30 août. — 3 selles sans odeur. Même alimentation. Dire 97. L'enfant a dormi. Ne vient pas le 21 août.

22 août. — Retour de la diarrhée 7 fois sans odeur. Pas de ÉTEs 1 dose de sérum. 6 fois le sein. |

23 août, — 1 selle, Conseils d'usage. L'enfant revient 6 jours après complètement rétabli. De temps en temps 1 selle lègèrement diarrhéique.

.Dans cette observation, la diète hydrique semble avoir eu une légère action sur la diarrhée, mais sur la diarrhée seulement, à la suite de la première dose de sérum, les selles ont perdu leur mau-

vaise odeur, les symptômes généraux, (insomnie, cris, etc.), ont disparu, et la température de 39°4 qu'elle était est tombée à 37°. Une deuxième injection a arrêté la diarrhée qui était revenue.

OgservatTion LXIV

Fille M... 20 mois. Sevrée depuis 2 mois. Vient à la consultation le 13 septembre 1899. Diarrhée depuis 4 jours, 5 et 6 fois, à odeur très fétide. Quelques vomissements. Langue blanche. Temp. : 39°5. Agitation. Cris, Insomnie. Poids : 10 kg. 100. Diète hydrique.

14 sept. — Etat persistant de tous les signes. 1 dose, 3 fois 150 gr. de lait stérilisé à 1000.

13 sept. — Diarrhée 2 fois. Pas de vomissement. Temp. : 38°2 Persistance des autres symptômes. 1 dose: Même alimentation.

16 sept. — Diacrhée 1 fois, sans odeur. Temp. : 37°6. L'enfant a dormi: Poids 10 kg. 250. 4 fois 200 gr. de lait stérilisé à 100c

17 sept. — 1 selle. Tous les phénomènes généraux ont disparu. : Poids : 10 kg. 260. L'enfant revient 4 jours après. Pendant ces 4 jours il a eu chaque jour 1 selle un peu diarrhéique. Conseils d'usage. :

26 sept. — Reprise de la diarrhée, depuis la veille; la mère affirme avoir bien suivi nos conseils. 8 selles. Vomissements abondants. las de fièvre. — Diète hydrique.

27 sept. — 2 selles. Poids 10 kg. 310. 4 fois 200 gr. de lait stérilisé à 115°.

28 sept. — L'enfant n'a pas eu de selles.

Dans cette observation, la première dose de sérum a diminué le nombre des selles, supprimé les vomissements, et modifié la température qui de 39°5 est tombée à 38°2.

A la suite de la deuxième dose, la température est tombée à 31°6, tous les phénomènes généraux ont disparu.

Une diète hydrique de 24 h. a suffi pour faire cesser la diarrhée qui était revenue assez abondante.

OBsERvATION LXV

Fille M... 14 mois. Nourrie au lait bouilli. Vient à la consultation le 24 août. Poids : 8 kg. 800. Diarrhée depuis 8 jours, 1 à 6 fois par jour. Mauvaise odeur des selles, Pas de vomissements. Pas de signes généraux, sauf l’insomnie. Furonculose. — Diète hydrique,

25 août. — 6 selles odorantes. Poids : 8 kg. 800. L'insomnie persiste. 4 dose, 3 fois 150 gr. de lait stérilisé à 4150

26 août. — 3 selles. Poussée biliaire. Poids : 8 kg. 800. 1 dose. Même alimentation.

27 août. — 3 selles. Poids : 8 kg. 850. Les furoncles disséminés s’affaissent, se dessèchent. 6 fois 150 gr. de lait stérilisé à 11°.

28 août. — 2 selles presque normales. Poids : 8 kg. 900. Conseils d'usage.

L'enfant revient quatre jours après. Poids : 9 kg, 050. Il va bien. Le; furoncles ont complètement disparu.

Un fait intéressant est à constater dans cette observalion, c'est l’avortement des petits furoncles qui au lieu de s’abcéder, se sont affaissés, desséchés puis ont disparu à la suite de 2 doses de sérum. Quant à l'intestin, il est revenu rapidement à son état normal.

OBsERvATION LXVI

Fille M... 11 mois. Nourrie au lait stérilisé à 100°, Vient à la consul. tation le 26 août 1899. Diarrhée depuis 15 jours, 5 à 6 fois par jour. Pas de vomissements. [nsomnie, cris agitation. Langue blanche humide. Temp. : 3895. Depuis la veille l'enfant tousse beaucoup, L’auscultation révèle la présence de gros râles et de râles plus fins à la base droite (foyer de congestion pulmonaire). — Diètehydrique.

27 août. — Persistance des phénomènes généraux et locaux, 1 dose 5 fois 100 gr. de lait stérilisé à 115°, Le reste en eau,

28 août. — Diarrhée, 1 fois. Odeur persistante. Temp. : 378. L'enfant est moins agité. Ils tousse encore. Etat stationnaire de la complication pulmonaire. { dose. Même alimentation,

29 août. — Diarrhée 1 fois sans odeur. Temp. : 31°4. L'enfant a dormi. Il tousse encore mais moins. Le foyer de la base ‘droite. à disparu ; il reste encore quelque gros râles disséminés, La mère ne peut ramener son enfant avant huit jours. Conseils d'usage.

Huit jours après l'enfant va bien.

Dans cette observation Ia prémière dose de sérum a été suivie d'un abaissement du {aux de la diarrhée et de la température.

A la suite de la deuxième injection, les selles réduites à 1 ont perdu leur mauvaise odeur, et les phénomènes nerveux et pulmonaires ont complètemetit disparu. |