‹ Alimentation des nourrissons et gastro-entérites (étude critique)Chapitre 44 sur 47 · AR · texte numérisé non relu

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UBSERVATION LXXIV

Garçon L... 10 mois. Nourri au lait pouilli. Vient à la consultation 31 août 1899. Diarrhée depuis 8 jours. Mauvaise odeur des selles. Vomissements continuels. Temp. 38%, Insomnie. Agitation: Poids 5 kg 400. Diète hydrique, Dis s44 à

127 septembre. — Diarrhée 8 fois. Persistance de l’odeur et des vomissements ainsi que des autres phénomènes. 4 dose, 4 fois 100 gr. de lait stérilisé à 100°.

2 septembre, — Diarrhée 3 fois sans odeur. Persistance des vomissements. Poids : 5 kg, 480. Temp, : 376. L'enfant a dormi. 1 dose, 3 fois 150 gr. de lait stérilisé à 100° le reste en eau.

Rp Are — Diarrhée, 1 fois. Disparition de vomissements. Poids : 9 kg. 530. Même alimentation que le jour précédent. L'enfant revient le 8 septembre. Poids : 5 kg. 800. La mère. se plaint de la constipation de son enfanl. !

Sous l'influence de la première injection de sérum, la diarrhée s’ést amoiudrie, les selles ont perdu leur maüvaise odeur et la température de 38°3 qu'elle était est tombèe à 376.

Les vomissements ont néanmoins persislé, l’insomnie, a disparue.

À la suite de deux dose, la diarrhée et les vomissements ont complètement cessé. PLATE RM

Le poids de l'enfant n'a cessé d'augmenter.

OBservATION LXXV ; H

Fille L... 3 mois, Nourri au sein. Vient le 5 aoûk 1899, à FR <0nsultation, Diairhée depuis 3 jours, 7 à 8 fois par jour, ? à 3 vomissements par jour. Temp. : 39°, Langue blanchâtre sèche, Agitation Cris. Insomnie. — Diète hydrique.

6 août. — Diarrhée 7 fois. ? vomissements. Temp. : 39. Persistance des phénomènes généraux, 1 dose, 3 fois le sein, 4 fois de

l’eau.

7 août. — 1 selle diarrhéique sans odeur. Temp. : 375. L'enfant a dormi et est calme. 5 fois le sein, le reste de l’eau.

8 août. — Pas de selles. Tomp. : 37°. Conseils d'usage.

L'enfant revient le 13 août complètement remis.

Suppression radicale de la diarrhée, des vomissements, de la fièvre et des symptômes nerveux à la suite d’une dose de sérum.

OgseRvaTION LXXVI

Fille L... 5 mois 1/2. Nourrie au lait stérilisé à 1000. Vient le 26 août 1899 à la consultation. Diarrhée depuis 4 jours. 6 à 7 fois par jonr. Odeur infecte des selles. Quelques vomissements. Temp. : 385. Insomnie, cris, Poids : 5 kg. 300. Diète hydrique.

27 août. — Diarrhée 7 fois. Pas de vomissements. Diète hydrique.

28 août. — Diarrhée 6 fois. Persistance de l’odeur et de la fièvre. 1 dose, 3 fois 100 gr. de lait stérilisé à 100», le reste en eau.

29 août. — Diarrhée 3 fois. Selles toujours odorantes. Temp. 37°4. Poids : 5 kg. 350. 5 fois 150 gr. de lait stérilisé à 11%.

30 août, — Pas de selles. Temp. : 37°. Poids : 5 kg. 410. Conseils d'usage.

L'enfant revient le 6 septembre complètement rétabli.

La diète hydrique observée ici pendant 48 heures a supprimé les vomissements laissant intacts les autres symptômes : diarrhée, fièvre.

A la suite de l’injection de sérum, la fièvre est tombée, la diarrhée s'est amendée pour disparaître complètement le jour suivant,

OBSERYATION LXXVII

Fille L.., 14 mois, Nourrie au lait houilli, Vient à la consultation

le.19 août 1899. Diarrhée depuis 2 mois, 8 à 10 fois par jour. Pas de vomissements, ni de symptômes généraux. Diète hydrique.

20 août. — Diarrhée 8 fois. 1 dose, 3 fois 150 gr. de lait stérilisé pur à 115°, 3 fois de l’eau.

21 août. — Diarrhée 1 fois. Même alimentation.

22 août. — Pas de selles. Conseils d'usage,

L'enfant est revenu le 4 septembre complètement remis.

Dans cette observation, la diarrhée abondante qu'avait cet enfant depuis ? mois a cessé complètement à la suite d'une dose de sérum.

OgservariIon LXX VIII

Garçon G... Nourri au sein. Vient à consultation le 24 septembre 1899. Diarrhée verte depuis sa naissance 4 à 5 fois par jour. Vomissements continuels. Pas de fièvre. L’enfaut crie beaucoup. Insomnie. Poids : 3 kg. 100. Diète hydrique.

14 septembre. — 4 selles diarrhéique vertes. Poids : 3 kg. 120. 1 dose. 5 fois le sein.

16 septembre. — Pas de vomissement. 1 selle. Poids : 3 kg. 140. Conseils d'usage.

Notons ici une diminution sensible des vomissements et du nombre des selles à la suite de la première injection de sérum.

Disparition de la diarrhée et des vomissements après une deuxième injection.

OBsERvATION LXXIX

Garçon M... 14 mois. Nourri au lait bouilli. Vient à la consultation le 30 juillet. Diarrhée depuis 15 jours, 7 à 8 selles par jour. Vomissements abondants. Pas de symptômes généraux. Poids : 9 kg. Diète hyprique.

31 juillet. — Diarrhée 5 fois. Pas de vomissement, Diète hydrique. der août. — 5selles. -Pas de vomissements. Poids : 9 kg. 1 dose. 3 fois 130 gr. de lait stérilisé à 115°, le reste en eau: 2 août. — 5 selles. Poids : 9 kg. Même alimeatation, 3 août. — 4 selles. Poids : 9 kg. 4 dose. Diète hydtique. 4 août, — Etat stationnaire, 4 dose. 4 fois 100 gr. de laït stérilisé. i "j 5 août. — 1 selle. Poids : 9 ke. Même alimentation. 6 août. — 4 selles. 5 fois 150 gr. de lait stérilisé à 11°. Du 7 au 15, l'enfant a présenté même diarrhée et même poids. Insuccès de la diète hydrique, du sérum et du lait stérilisé. L'enfant revient 10 jours après. Même élat même poids. 4 septembre. — Poids : 8 kg. 500. Même état de la diarrhée. L'enfant ne revient pas.

Insuccès de la diète hydrique, du sérum at du lait AE

Oesenvarion LXXX

Garçon B... 12 mois, Nourri au lait bouilli. Poids : 6 kg. 409 Diarrhée depuis 4 jours, 5 à 10 selles. Pas de vomissements. A eu, d'après la mère, de la fièvre pendant 2 jours. Vient à la consultation le 17 août 1899.

Traitement : diète aqueuse. ;

48 août, — Diarrhée, 13 fois, malgré la diète aqueuse que la mére affirme avoir suivi scrupuleusement. Poids : 6 kg. 300. Devant cet insuccès, une dose de séram.

3 fois 150 gr. de lalt et 4 fois de l’eau.

19 août. — Poids : 6 kg. 320. Diarrhée. 2 fois.

Même alimentation.

20 août. — Diarrhée 2 fois, Poids 6 kg. 325.

Devant cette persistance légère de la diarrhée et la faible augmentation de poids, on fait une nouvelle dose de sérum,

Mème alimentation.

1 août. — Poids 6 kg. 360 Une selle légèrement ASUS

Let

Même alimentation.

Du 21 au 26, les selles ren EE Pons Même alimentation puis 5 têtécs de 150 gr.

26 août, — Poids: 6kg. 450 gr.

L'enfant ne revient pas.

On note dans cette observation une diminution rapide de la diarrhée à la suite de la première dose de sérum. Cessation de la diarrhée et augmentation du poids après la deuxième dose,

OBservaTION LXXXI.

Fille B:.., dix-neuf mois. Sevrée. Vient le 24 août à la consultation. Poids : 9 k. 260, Diarrhée depuis quatre jours : 6 à ‘7 selles va jour; 5 Pas de vomissements, pas de fièvre,

Traitement, diète aqueuse.

25 août, — Malgré la diète aqueuse, la diirriie persiste, 5 à 7 Dee d’après le dire de la mère. En présence de cet insuccès, une dose de sérum, # fois 150 g. de lait sterilisé, le reste de l’eau.

26 août. — Diarrhée : une selle. Poids : 9 k. 330. Même alimentation. nr : se :

27 août. — Une selle normale. Poids : 9 k. 330. Même.alimenta- , tion.

Revient le 30 août. La diarrhée n’est pas revenue. Poids 9 k. 400.

L'enfant n’est plus revenue, la mère ja considérant comme guérie. .

Persistance de la diarrhée malgré la diète hydrique. : Cessation complète de la diarrhée à la suite d’une CEE de sérum.

OgsenvarTion LXXXII

Garçon B.…, six mois et demi. Nourri au lait bouïlli. Vient à la& consultation le 17 août 1899. Depuis trois semaines, diarrhée, en

moyenne 5 à 6 fois par jour. Vomissements continuels. Pas de fièvre. Poids : 5 k. 495.

Traitement, diète aqueuse.

18 août. — Diarrhée, 3 fois. Poids : 5 k. #10. Une dose de sérum. Quatre fois 100 g. de lait, 3 fois de l’eau.

19 août. — Diarrhée nulle. Poids: 5 k. 500. 6 fois 100 gr. de lait, de l’eau la nuit.

20 août. — 1 selle normale. Même alimentation.

21 août. — Poids : 5 k. 529. Apparition de la constipation.

Du 21 août au 4 septembre, 1 litre de lait stérilisé par jour. Persistance de la constipation. Poids : 3 k. 600.

L'enfant ne revient pas.

Dans cette observation, on note qu'à la suite dela diète aqueuse, la diarrhée s’est légèrement amendée, le poids de l’enfant : a baissé à la suite d’une injection de sérum, la diarrhée a cessé et le poids a subi une ascension rapide. #P

OBsERvATION LXXXIII

Garçon R..., un mois et demi. Elevé au lait stérilisé à 4002. Poids : 2 k. 880. Vient à la consultation le 20 août 1899. Diarrhée depuis quatre jours, 10 fois par jour. Vomissements continuels. Temp. 384. Enfant algide, cyanosé, yeux excavés. Ventre rétraclé, mou. Cris étouftés (choléra infantile). — Diète hydriqne.

21 août. — Etat stationnaire. 1 dose le matin, 1 dose le soir. On continue la diète hydrique.

22 août. — Pas de selles. Disparition de tous les phénomènes, & fois 100 gr. de lait stérilisé, le reste en eau.

23 août. — Pas de selles. Poids : 2 k. 925. Conseils d'usage.

L'enfant revient le 17 septembre. Il va bien. Poids : 3 k.

H s'agit ici d’un cas type de choléra infantile, sur lequel le sérum a eu une action vraiment merveilleuse, puisqu’en vingtquatre heures, à la suite de deux injections, faites l’une le matin,

Hit

l'autre le soir, l'enfant élait radicalement guéri ; tous les symptômes (diarrhée, vomissements, algidité, cyanose) avaient complètement disparu,

OBservarion LXXXIV

Garçon C..., quatre mois. Vient le 30 juillet 1899 à la consulation. Poids : 4 k. 120. Nourri au lait stérilisé à 100°. Diarrhée depuis huit jours, 7 à 8 fois par jour. Vomissements abondants. Pas de fièvre. Algidité périphérique. Insomnie. Mauvaise odeur des selles.

Traitement, diète aqueuse.

31 juillet. — 8 selles depuis la veille. Cependant la diarrhée est devenue très verte. Etat stationnaire de tous les autres symptômes. Poids : 4 k. 120.

1 dose de sérum, 3 fois de l’eau, 3 fois 100 gr. de lait stérilis .

1% août, — Pas de selles. Poids : 4k. 135. On donne 5 fois 150 gr. de lait stérilisé, de l’eau la nuit.

2 août. — L'enfant a eu une selle normale sans odeur, L’agilatiou et linsomnie ont complètement disparu.

On soumet l’enfant à une alimentation rationuelle.

Dans cette observation, une crise biliaire est surveune à la suite de la diète hydrique sans modification dans le nombre des selles et les autres symptômes.

Après une dose de sérum, cessation complète de la diarrhée, augmentation du poids, et disparition progressive de l'agitation, et de l’insomnie.

1 OBsEAVATION LXXXV

Garçon C.., huit mois. Vient à la consultation le 8 août 1899. Nourri au lait stérilisé à 100°, Diarrhée depuis un mois et demi, 8 à 9 fois par jour. Pas de vomissement, Pas de fièvre, pas d’algidité. Poids : 5 k. 520. £

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