‹ Anaphylaxie par voie sous-cutanée: Le phénomène d'ArthusChapitre 34 sur 40 · Février · texte numérisé non relu

Février

La boule d’œdème formée par cette 1°° inj. n’est pas résorbée,

5 Février. — P. — 1.840. — 5 cc. sér. chev. + 5 cc. sér. phys., 2° ini. Encore une petite induration au niveau de la 1° inj.

7 Février.

L’induration de la 1° inj. a enfin disparu, il en existe une maintenant au niveau de la 2° et qui persistera jusqu’au 13 février 1929.

11 Février. — P. — 1.850 gr. — B cc. sér. chev. + 5 cc. sér. phys. 3° ini.

14 Février.

La 3° inj. est résorbée,

18 Février. — P. — 1.700 gr. — 5 co. sér. chev. + 5 cc. sér. phys., 4° ini.

23 Février.

4* inj. : large infiltration molle. C’est maintenant une induration dont les contours se limitent peu à peu plus nettement. Elle a une surface de 4 X 5 em., elle devient très dure, analogue à un morceau de carton puis bientôt, elle se plisse verticalement en même temps que la peau a pris une coloration noirâtre. Ce sera la première eschare.

25 Février. — 5 cc. sér. chev. + 5 cc. sér. phys., 5° in].

26 Février.

La 5° inj. a laissé une induration diffuse qui persistera sous cette forme pendant plusieurs jours. 4 Mars. — 5 cc. sér. chev. + 5 cc. sér. phys., 6° ini. Le placard escharifié de la 4° inj. commence à peine à se détacher. La 9° inj. évolue également vers leschare, mais l’ulcération conséeutive sera beaucoup moins importante que celle laissée par la 4° injection.

10 Mars. -— P. — 1430 gr. — 5 cc. sér. chev. + 5 ec. sér. phys., 7° ini.

6° inj. : donnera une induration qui subira encore un processus escharifiant et cette eschare sera encore moins importante que celle de la 5° inj.

pee

16 Mars. — P. — 1.300 gr. — 5 cc. sér. chev, + B cc. sér: phys., 8° Inj. Ù 7° inj. : ne donne aucun accident local, mais le lapin présente un amaïgrissement brusque très marqué.

8° inj. : donne un tout petit nodule au niveau duquel la peau rougit.

27 Mars. — P. = 1.270 gr. — 5 cc. sér. chev. + 5 cc. sér. phys., 9° inj.

On a attendu la guérison des deux dernières eschares pour pratiquer la 9° inj. Celle-ci se résorbera en quelques heures. On constate la présence d’une minuscule eschare au niveau du noïdule laissé par la 8° inj.

6 Avril. — P. — 970 gr. — 5 cc. sér. chev. + 5 cc. sér. phys., 10° inj.

Cette 10° inj. est résorbée en quelques heures et le 8 avril l’animal qui avait présenté un amaïgrissement brusque après la 7° inj., est trouvé mort.

Autopsie. — Elle n’a pu être pratiquée que le 10 Avril à 16 heures, |

L'animal est dans un état de maïigreur extraordinaire. On remarque à un certain niveau que la peau est ridée, sèche et parait collée aux plans profonds. Faisant une incision, on tombe sur une vaste jcollection pseudo-purulente, blanchâtre, ayant l’aspect du mastic «et sans odeur bien que la mort remontât à plus de 48 heures.

On découvre, communicant avec la poche pseuido-purulente, ci-dessus mentionnée, une énorme masse caséeuse occupant tout l’hémithorax droit contre lequel elle est appliquée, fusant à travers les muscles. Il existe aussi des infiltrations caséeuses entre les plans musculaires de l'abdomen.

Dans le poumon droit on trouve une lésion offrant l'aspect macroscopique d’un petit ganglion ulcéré.

Dan le poumon gauche, on trouve également 2 lésions semblables.

Sur le foie, tache blanche qui parait cicatricielle.

Le rein gauche montre un bassinet rempli de pus (?) et on trduve encore, appliquée contre la colonne lombaire, une vaste poche pseudo-purulente,

26 Novembre 1929. —— P. — 480 gr. -— 2 cc. sér. chev., 1° ini.

Jeune lapin de race commune,

2 Décembre. __ P. — 650 gr. -— 2 cc. sér. chev., 2° inj. 7 Décembre. -— P. — 770 gr. -— 2 cc. sér. chev., 3° ini.

11 Décembre. — P. — 900 gr. -— 2 cc. sér. chev., 4° ini. La 3° in}. a laissé une induration avec peau humide. L'animal a l’échine saïllante et un ventre volumineux, ballonné.

La 4° inj. forme une grosse masse molle, au niveau de la 3°, on a une plaque violacée, humide.

12 Décembre. -— Mort.

La mort est accidentelle, due à une faute d’alimentation.

23 Octobre 1929. -— P. — 3.410 gr. — 2 cc. Sér. chev. 1'° ini.

Race : Géant de Vendée.

29 Octobre. —— 2 cc. sér. chev., 2° ini.

1'° inj. : résorbée en quelques heures.

4 Novembre. -— 2 cc. sér. chev., 3° ini.

2° inj. : a donné un œdème qui a persisté environ 24 heures.

11 Novembre. — 2 cc. sér. chev., 4° inj.

3° inj. : a donné un œdème qui a persisté environ 48 heures.

16 Novembre. -— 2 cc. sér. chev., 5° inj.

4° inj. : a donné une induration avec plaque hémorragique qui évoluera vers l’eschare classique.

22 Novembre. -— 2 cc. sér. chev., 6° ini.

5° inj. : a donné une petite eschare beaucoup moins

importante que celle de la 4* inj.

23 Novembre. — P. — 3.000 gr.

6° inj. : grosse induration avec peau rouge, qui disparaîtra pour faire place à une minuscule eschare. Le poids n’a pas été noté dans l'intervalle des injections ; à cette date, il n’est plus que de 3.000 gr.

Cependant, l’animal est toujours vif et bien portant et cette perte de poids n’est pas appréciable directement

27 Novembre. — Mort brusque.

Autopsie. — ne révèle rien que des poumons pâles et volumineux.

25 Novembre. —— 2 cc. sér. région dorsale, 2° ini.

27 Novembre.

2° inj. : il existe encore un empâtement,

28 Novembre.

2*“inj.plus rien.

380 Novembre. —— 2 cc. sér. réglon dorsale postér., 3° inj.

2 Décembre. —— P. — 1.935 gr.

20 Novembre 1929. —— P. — 1.700 gr. —— 2 cc. sér. région dorsale, 1° inij.

Lapin de race commiune, robe grise.

3° inj. : vaste placard induré ayant environ une surface de deux paumes de main et occupant le dos et le flanc droit.

3 Décembre.

Disparition brusque de ce placard.

4 Décembre. -— P. — 1,880 gr.

Le placard est plus mou et moins étendu, Le poids commente à bâisser.

Bb Décembre. -—- P. — 1.795 gr. — 2 cc. sér., toujours ré= gion dorsale, 4° ini.

6 Décembre.

4° inj. : vaste placard indiuré.

9 Décembre.

Le placard est très diffus.

11 Décembre. - 2 cc. sér. à la nuque, 5° ini. . Le placard s’est transformé en une vaste plaque ovalaire à peau hémorragique, légèrement humide avec quelques points franchement noirs et reposant sur une induration.

12 Décembre.

La plaque d'eschare a séché et durci.

o° inj. : a donné un nodule mou descendant vers la base du cou avec coloration rouge violacé de la peau. 14 Décembre. —- RP. — 1.700 gr.

4° inj. : la plaque d’eschare se plisse.

5° inj. : la peau a pâli, le nodule a diminué de volume. L'animal est maigre et a l’échine saillante. 15 Décembre. —— Mort brusque.

Autopsie. — Ne montre rien de bien spécial. L’estomac est bourré d’aliments ingérés la veille. Les poumons ne sont ni volumineux, ni pâles.

C. — CAS D'UN LAPIN QUI MOURUT BRUSQUEMENT APRES LA 6° INJECTION DE SERUM SANS AVOIR FAIT D’ESCHARE

13 Mars 1929. — P. — 2.120 gr. — 5 cc. sér. chev + 5 S’O‘Mg., 1'° inij.

Lapin de race commune, robe grise.

19 Mars. __ 5 cc. sér, chev. + 5 cc. S’0‘Mg., 2° in]. 1'° inj. : résorbée en quelques heures.

Ceres

25 Mars. — 5 cc. sér. chev. + 5 cc. S‘O'Mg., 3° inj.. Au niveau de la 2° inj., il persiste encore une large

zône où la peau parait épaissie.

27 Mars.

I n’y a plus rien au niveau de la 2° inj.

La 3° inj. a laissé une induration légère.

23 Mars.

Cette induration n’est presque plus perceptible. 31 Mars. —— 5 cc. sér. chev. + 5 cc. S‘O‘Mg., 4° inj. L'induration a disparu.

3 Avril.

Au niveaw de la 4° inj., il y a encore une zône d’empâtement mou couvrant une surface d'environ 4 X 4 cm.

6 Avril. — 5 cc. sér. chev. + 5 cc. S’O‘Mg., 5° inj. L’empâtement de la 4° inj. ne se résorbe pas.

9 Avril.

La 5° inj. avait donné un léger œdème dont il ne reste

plus aucune trace à cette date.

12 Avril. — P. — 2.130 gr. — 5 cc. sér. chev. + 5 cc. S‘O'Mg., 6° ini.

L'accident local laissé par la 4° inj. persiste toujours sous la forme d'un épaississement diffus intéressant la peau de l’abdomen au niveau de l’ombilic.

13 Avril.

Grosse masse imdurée au niveau de la 6° inj.

145 Avril. — P. — 2.150 gr.

Au niveau de cette 6° inj., formation d’un nodule. On découvre un autre nodule, en avant de celui-ci à la racine du membre antérieur droit, Un examen attentif, montre qu’il s’agit d’un abcès à double poche (?)

17 Avril. — P. + 2.040 gr.

Mort à 10 heures.

Autopsie. — L’abcès en bouton de chemise est en réalité un double nodule renfermant une sérosité filante,

jaune pâle, sans odeur. Comme nous avons pu nous eïi rendre compte par la suite, ce liquide œdémateux, exsudé par les tissus, représente une des phases du phénomène d'ARTHUS.

Les poumons présentent un certain degré d’œdème pulmonaire. Le foie est légèrement graisseux (présence de très rares cysticerques). L’estomac est bourré d’aliments ingérés la veille. L'animal n’a pas sensiblement maigri et il mangeait quelques heures avant de mourir. On avait rearqué, la veille, qu’il présentait une légère dyspnée. (Comme nous avons pu le voir au cours de nombreuses autres expériences, ce phénomène est très général et précède toujours la mort brusque.)

I s’agit donc ici dune mort brusque consécutive aux injections répétées de sérum de cheval.

D. — OBSERVATIONS DE DEUX LAPINS QUI TRAITES DANS DES CONDITIONS UN PEU DIFFERENTES NE FONT UNE NECROSE QU’'APRES LES 6° ET 7° INJECTIONS

LAPIN N° 30 10 Janvier 1930. —— P. — 1.680 gr. —— 1/200° de cc. de sér. de chev., 1'° inj.

16 Janvier. — P. — 1.775 gr. — 2 cc. sér. chev., 2° ini. 17 Janvier. — P. — 1.805 gr.

18 Janvier. — P. — 1.780 gr.

21 Janvier. —— P. — 1.830 gr. — 2 cc. de sér. chev., sur la nuque, 3° inj.

23 Janvier. — P. — 1.695 gr.

Au niveau de la 3° inj. on a un épaississement de la peau avec légère rougeur et une infiltration descendant

sur les deux épaules. Au niveau de l’épauile droite, of trouve un petit nodule dur du volume d’une noisette et analogue à un ganglion.

24 Janvier. — P. = 1.980 gr.

30 Janvier. —— P. — 1.895 gr. — 2 cc. sér. chev. 4° inj. Même état que ci-dessus.

31 Janvier. —— P. — 1.930 gr.

Traumatisme provoqué par pincement de la peau dw dos.

La 4° inj. a donné une infiltration œdémateuse du cou et du dos avec coloration rouge de la peau.

2 Février. — P. — 1.900 gr.

La peau est mâchée, pâle au niveau du pincement, mais on ne voit rien d’anormal.

L’infiltration de la 4° injection se résoud peu à peu.

4 Février. — P. — 2.030 gr. — 2 cc. sér. chev., 5° ini. La région traumatisée ne présente toujours rien d’anormal.

10 Février. — P. — 2.250 gr. — 2 cc. sér. chev., 6° ini. I ne persiste plus rien au niveau de la 4° inj. mais la 5° a donné une infiltration de la paroi abdominale

qui persistera.

11 Février. — P. — 2.150 gr.

La 6° inj. à laïssé ‘ne masse molle sans changement de coloration de la peau, On fait un nouveau traumatisme par brûlure au flanc gauche.

13 Février. - P, — 2.380 gr.

La brûlure évolue normalement, la 6° inj. a laissé un

gros nodule dont le volume augmentera progressivement jusqu’à la fin.

18 Février. — P, — 2.500 gr. - 2 cc. sér. chev., 7° in].

22 Février. — P. — 2.295 gr.

Toute la paroi ventrale est infiltrée, dure, épaissie et au niveau de l’ombilic. La 7° inj. a laissé une large eschare humide. L’animal est maigre et a le poil très bourru.

24 Février, — P. — 2.235 gr.

L'animal est dans un état extrêmement précaire, plus encore que ne semble l'indiquer son poids qui doit être Gû en partie à la volumineuse tumeur abdominale laissée par. la 6° inj. Il est agité par un tremblement presque continuel et parait garder difficilement son équilibre quand on le touche. On ne fera plus d’injections. La cachexie sera-t-elle interrompue ?

25 Février. — P. — 2.135 gr.

La lésion d’eschare humide paraït rétrocéder rapidement,

27 Février. — P. — 2.155 gr.

Etat toujours très médiocre. Le poil tombe.

28 Février. — P. — 2.195 gr.

Trouvé mort le soir. * Autopsie. — La tumeur abdominale n’est, comme d’habitude, qu’un immense abcès renfermant un pus très épais, solide. Elle pèse 270 gr. Liquide abondant dans le péritoine,

3 Décembre 1929. -— P. — 1.825 gr. —— 2 cc. sér. chev. sous-cutané, 1° inj.

Race commune.

17 Décembre. —— P. — 2.000 gr. —— 2 cc. sér. chev. Souscutané, 2° inj.

La 1° inj. s’est résorbée rapidement comme d’habitude, mais le lapin a pris le poil terne,

48 Décembre. — P. — 1.990 gr.

La 2° inj. forme une masse diffuse, mais la peau est restée normale.

19 Décembre. —— P. — 2.000 gr.

Le volume de la masse a beaucoup diminué ; le poil est terne et l’animal a un aspect chétif.

20 Décembre. —— P. — 2.055 gr.

On a maintenant une petite induration diffuse.

21 Décembre. — P. — 2.025 gr.

23 Décembre. —— P. — 2.009 gr.

L’induration est adhérente dans la profondeur. I’animal a l’air amaigri ; en effet le poids ne monte pas et se maintient difficilement.

27 Décembre. — P. — 2.080 gr. l À cette date, il ne persiste plus rien de la 2° inj. Le poil a repris un aspect normal,

9 Janvier 1930. — P. — 2.435 gr. —— 1/4 cc. sér. chev. sous la nuque, 3° inj. “ Le poids est remonté, le lapin parait normal. 10 Janvier. P. — 2.460 gr.

3° inj. : il existe encore un léger œdème de la nuque avec coloration rouge vif de la peaiu.

13 Janvier. P. — 2.320 gr.

L'oœdème a diminué, le poil est de nouveau terne.

16 Janvier. — P. — 2.215 gr.

Il reste au niveau de la 3° inj. une petite induration avec peau normale. Le poil est terne. L'animal a un aspect médiocre.

17 Janvier. - P. — 2.215 gr.

Le poids continuant à baisser progressivement, on ne

pratique pas la 4° injection,

20 Janvier. —— P. — 2.270 gr.

21 Janvier. — P. — 2.220 gr.

De l’induration de la 8° inj. il ne reste plus aucune trace.

22 Janvier. — P. — 2.210 gr.

23 Janvier. —— P. = 2.210 gr.

L'animal a les oreilles tombantes.

31 Janvier. -— P. — 2.620 gr.

A cette date, l’animal parait en bon état, on voit que le poids est remonté rapidement en 8 jours.

6 Février. — P. — 2.810 gr. -— 2 oc. sér. chev., flanc droit, 4° inj.

7 Février. — P. — 2.820 gr.

4° inj. : volumineuse induration de la peau qui est un peu adhérente aux plans profonds et colorée en rose vif.

L’induration persiste ; id.

12 Février. — P. — 2.800 gr. — On fait 2 cc. sér. traité par du noir animal, à l’autre flanc, 5° ini.

L’induration ne diminue que très lentement et la peau est toujours un peu colorée.

13 Février. — P. — 2.635 gr.

5° inj. : on n’a alors qu’une petite induration très diffuse ; mais loin de se résoudre, celle-ci va en augmentant les jours suivants pour former, après 6 jours, une masse irrégulière ayant à peu près le volume d’une orange et au niveau de laquelle, la peau est normale.

18 Février. — P. — 2.525 gr. — On fait encore 2 cc. sér. traité par du noir animal sous la peau de la face interne de l’oreille gauche, 6° inj.

On note en même temps la baisse de poids importante,

20 Février. — P. — 2.360 gr.

Toute l'oreille est empâtée, épaissie surtout à la base ; au niveau même de l'injection, tâche noire due au noir animal non résorbé. L'animal est maigre.

22 Février. — P. — 2.500 gr.

L'oreille présente un œdème dur, volumineux : elle est partout rouge et chaude.

La masse du flanc gauche est plus volumineuse et plus diffuse,

24 Février. — P. — 2.460 gr.

La masse ventrale augmente encore de volume, mais elle a durci, et adhère aux plans profonds. L’œdème de l'oreille a diminué, il reste localisé à la base. Partout

ailleurs l’oreille est rouge et indurée, à certains niveaux lésions eczémateuses.

25 Février. —- P. — 2.530 gr.

4° Mars. — P. — 2.570 gr.

6 Mars. -- P. — 2.650 gr.

Il s’est formé au niveau de la base de cette oreille une petite eschare qui laissera une ulcération d’aspect bourseonnant ; et une autre eschare circulaire étendue qui intéresse toute l'épaisseur de l'oreille et au moment où la partie escharifiée se plisse et se rétracte, l’oreille apparaîtra bizarrement enroulée. 2 fois plus petite que l’oreille droite et après élimination de l’eschare, le 11 Mars, on aura une vaste perte de substance,

12 Mars.

- P. — 2.910 gr.

La masse abdominale est devenue énorme ; elle est composée de plusieurs nodules de volumé différents et au niveau desquels la peau est restée normale. L’animal est plutôt maigre et on pense que l’augmentation de poids est surtout due à l'augmentation de la masse caséeuse.

13 Mars. => P, Le 2.830 gr. a

E. — OBSERVATION D'UN LAPIN TRAITE PAR INJECTIONS REPETEES DE SERUM CHAUFFE A 100°

Lapin de race commune.

Cet animal est traité par injections tous les sept jours de 1 cc. de sérum de chev. chauffé à 100°.

__ (Pour éviter la coagulation, le sér, est additionné de 8 fois son volume d’eau distillée.)

8 Février 1930. -— P. — 1.460 gr. — 1° in].

Résorbée en quelques heures.

10 Février. — P. — 1.465 gr.

15 Février. — P. — 2.065 gr. — 2° inj.

Elle sera résorbée en quelques heures.

18 Février. — P. — 2.075 gr.

22 Février. — P.

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