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Coupe verticale, médiane, antéro-postérieure du périnée.
Demi grandeur Schématique, Montre la disposition des aponévroses
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k Laganent séus pubien , 1h suenne du feuillet profond de Zuckerk *
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Feu, superf, de l'an, moyenne f ;
Coupe verticale médiane, antéro-postérieure du périnée.
Demi-grandeur. Schématique.
Cette figure est destinée à montrer la disposition des aponévroses du périnèée (Opinion de Zuckerkandl modifiée).
Le feuillet superficiel de l’aponévrose moyenne ne va pas s'insérer au sommét de l’ogive pubienne, mais parvenu au niveau de l’urèthre s'incline en bas et se prolonge au-dessous de lui. Latéralement il s’insère à ce niveau sur la face interne des corps caverneux.
Le feuillet profond d'après Zuckerkandl comprend trois parties. L'antérieure ou pénienne s'insère aux corps caverneux et passe entre la veine dorsale et l’urèthre. Cette partie ne mérite pas lz nom d’aponévrose. La moyenne ou symphysienne s’insère aux branches ischio-pubiennes et s'étend de la veine dorsale à l’urèthre, c’est la partie principale, le ligament fransversum pelyis de Henle. La postérieure ou pelvienne n’est autre qu’une partie de la capsule périprostatique.
Il faut y ajouter un feuillet qui recouvre la face superficielle du transverse profond, ce feuillet existe quoiqu’en dise Zuckerkandi,
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D: 1 Pica tschadica
° ÂArcus lendioeus
fascie pelr |
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Les trois épaississements des aponévroses latérales de l'excavation pelvienne.
Demi grandeur : ils rayonnent autour de la petite épine sciatique comme centre.
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Arcade de Dunguas
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: 4 penèt ombiltco.vesicale ou allantoidiens.
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CAVUM supro. pubicurre
Coupe antéro-postérieure, verticale, près de la ligne médiane.
Destinée à montrer la succession des plans aponévrotiques placés au-devant et autour de la vessie, Schématique (L’épaisseur du pubis a été exagérée, et les organes écartés dans le sens antéro-postérieur).
On aperçoit les deux systèmes aponévrotiques. L'antérieur pariétal accolé à la face profonde du droit, constitue le feuillet postérieur de la gaine du
“muscle droit, c’est le fascia-transversalis celluleux. Il remplace l’aponévrose d'insertion du transverse qui s'arrête en arrière et en haut à l’arcade de Douglas. Le postérieur viscéral engaïîne la vessie et monte ensuite à l'ombilic devant le péritoine. Entre les deux, cavité de Retzius, Bourse séreuse rétro-pubienne.
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Plage Doug as
- Muscle droit coupe
Paroi abdominale antérieure de face.
Dessin d’après nature, réduction au quart.
Le feuillet antérieur de la gaîne des droits a été disséqué et sectionné, les droits disséqués et sectionnés transversalement non loin de leur insertion inférieure. On aperçoit le feuillet postérieur de la gaîne épais en haut (apon. d'insertion du transverse),m n°e en‘bas (fascia-transyersalis celluleux). Entre les deux, arcades de Douglas, tantôt bien marquée (côté gauche), l'aponé-\ vrose d'insertion du transverse, changeant de plan en masse ; tantôt peu distincte (côté droit), et large, l'aponévrose d'insertion du transverse changeant de plan fibre à fibre.
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Coupes horizontales de la vessie montrant la disposition de l'aponévrose ombilico-vésicale.
Schématique. L'aponévrose ombilico-vésicale est figurée par un trait gras. Le péritoine est représenté écarté pour l'intelligence de la figure, mais adhère intimement À la paroi postérieure de la gaîne que forme cette aponévrose.
La coupe est faite près du sommet : l’aponévrose enveloppe la vessie et les artères ombilicales, la coupe est faite près du plancher pelvien, au niveau du point où l'artère ombilicale aborde l'iliaque interne. Les 2 feuillets situés en avant et en arrière de l’ombilicale se séparent complètement pour Se continuer avec l’aponévrose pelvienne en avant et en arrière des vaisseaux. On a représenté en arrière les vésicules engaînées dans le même feuillet,
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