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Bouley introduit le liquide dans la vessie avec une sonde, en liant la verge sur la sonde, puis place le ballon. Il aurait eu parfois de la peine à maintenir le ballon qui tendait à se hernier. Cet accident ne m'est, pour ma part, arrivé qu’une seule fois et encore j'ai pu y remédier facilement. Il est vrai que Bouley injectait dans le ballon au-delà de 600 grammes. Je me suis expliqué en traitant du relèvement péritonéal, sur ce qu’il fallait penser des expériences faites dans ces conditions. Elles sont entachées de
stérilité, car elles ne conduisent à aucune conclusion pratique, n'étant pas applicables sur le vivant.
On n’injecte pas plus de 300 à 400 grammes dans le ballon. On peut en allant au-delà s’exposer à des accidents du côté du rectum. Q 1oique je n’ignore pas que Strong n'ait vu le rectum se rompre qu'avec 660 grammes de liquide, une pareille distensibilité n’est pas constante, et il ne faut pas oublier que Strong employait un ballon très allongé remontant jusqu’au promontoire. Le problème n'est pas d’ailleurs d’arriver à découvrir la paroi vésicale quand même ; mais de profiter au mieux des intérêts du malade, des conditions anatomiques susceptibles de favoriser l’opération. Or, il résulte précisément des expériences de Strong et Fehleisen que le maximum d'effet utile est obtenu quand on injecte dans le rectum 4 à 500 grammes de liquide, et qu’il faut remplir le ballon rectal le premier.
Je ne donne donc ici les résultats de Bouley
e — 237 — qu’autant que l'injection du ballon rectal n'a pas dépassé 500 grammes.
Tableau de Bouley.
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