Anatomie de l'appareil moteur de l'oeil de l'homme & des vertébrés

Nous avons présenté un résumé du mémoire que nous pu- IjIîoiis aujourd'hui aux congrès de La Rocliellii (1882) et de Biois (i88i) {Association française pour l'avancement des sciences), au congrès de la Société française d'ophtalmologie (1884). Nous tenons à adresser ici, à nos maîtres et collègues de la Société d'ophtalmologie, tous nos remcrcîmenls et notre gratitude pour la bienveillance avec laquelle ils ont accueilli notre travail.

En commençant les recherches d'anatomie comparée de l'appareil moteur de l'œil, que nous poursuivons depuis six ans, nous nous proposions pour but de résoudre certains points de l'anatomie des muscles de l'homme, et, surtout, de la capsule de Tenon toujours si controversée et différemment décrite par les autours classiques. Nous laisserons à juger si nous avons atteint ce but, soit en complétant l'anatomie des muscles, soit en présentant la capsule de Tenon sous un aspect qui nous a paru |i!us exact, plus vrai et conforme à un

lype fondamental que nous avons retrouvé dans toute la série des vertébrés.

L'anatomie de la capsule et des muscles a particulièrement attiré notre attention au point de vue chirurgical. On peut dire que la strabotomie estune conquête anatomique et qu'elle doit les brillants résultats qu'elle donne déjà aux disseclions de Bonnet et de ses successeurs. Nous pensons qu'on n'arrivera à la rendre encore plus précise et mieux réglée qu'en suivant la raônie voie et en étudiant avec plus de soin les qucslions analomiques et physiologiques sur lesquelles elle repose.

Quant à l'anatomie comparée de l'appareil moteur de l'œil, nous ne croyons pas soulever de protestation en avan^^ant qu'elle est restée jusqu'ici l'une des parties les moins explorées de l'organe visuel et nous ne connaissons aucun travail d'ensemble embrassant l'appareil moteur de l'Œil dans toute l'étendue des vertébrés.

La pénurie des documents rendait notre lâche plus difficile ; mais clic a eu ce bon résultat de nous obliger à tout étudier par nous-même, sans nous en tenir à des descriptions souvent incomplètes ou inexactes.

Nous avons disséqué, avec toute l'attention possible, un grand nombre d'espèces des diverses classes de vertébrés. Toutes nos descriptions, comme les dessins, ont été pris ad naluram, sur nos pièces mêmes. Ce travail n'est donc pas, au moins dans sa partie principale, une œuvre de critique. Nous exposons fidèlement ce que nous avons vu.

M. le D'Mareau, professeur à l'Ecole de médecine d'Angers, abien voulu se charger de dessiner nos planches, avecTexaclitude de l'anatomisle et le talent d'un véritable artiste. Nous remercions notre excellent confrère et ami de son précieux concours.

Pour rendre noire exposé plus clair, nous ne le surchargerons pas de détails trop nombreux et nous réserverons un certain nombre de monographies et de notes qui trouveront place dans une seconde partie du travail. Nous chercherons tout d'abord à grouper les caractères communs, à les ramener à des types qui nous permettront une description d'ensemble.

Nous diviserons notre travail de la manière suivante :

Muscles des poissons.

— des amphibiens.

Muscles de Pœil I — des reptiles.

des vertébrés. \ — des oiseaux.

— des mammifères.

— de l'homme.

Capsule de Tenon.

Capsule de Tenon chez Thomme et chez les vertébrés.

MUSCLES DE LtEFL.

Poissons.

Nous décrirons, parmi lus poissons, les deux ordres les plus importants : les Téléostéens et les Chondroptérygiens (Plagiostomes) . Mais ces deux ordres présentent de telles divergences, au point de vue de l'appareil moteur de l'œil, qu'il est impossible de les confondre dans une seule description.

Nous étudierons donc successivement : l' tes Téléostéens, S" les Plagiostomes.

Téléostéens. — Poissons osseux.

Pour rendre compréhensible notre exposé des muscles de l'œil du poisson, il est indispensable de le faire précéder de quelques notions sur les organes avec lesquels les muscles sont en rapport immédiat; à savoir, les parois de la cavité orbitaire, le périoste, le globe lui-même.

Cavité orbitaire. — Considérée sur le squelette, la cavité orbitaire, très variable dans sa disposition suivant les espèces, oPTre cependant d'une manière générale la forme d'un ovoïde irrégulier, à grosse extrémité postérieure, tronqué en dedans par la lame interorbilairc.

On peut lui décrire cinq parois.

Paroi supérieure . — Elle est formée, dans les deux tiers moyens, par le frontal principal, en arrière par le frontal postérieur, en avant par le frontal antérieur. Cette paroi recouvre fi peu près entièrement le globe.

Paroi inférieure. — Les os sous-orbitaires sont les seules limites osseuses de la cavité orbitaire en bas. La chaîne des os sous- orbitaires est le plus souvent étroite et laisse la paroi inférieure largement échancrée, principalement en arrière. Toutefois, ces os peuvent s'élargir au point d'arriver au contact du corps du sphénoïde cl de former une paroi complète dans les deux tiers antériem's (carpe).

Paroi interne. — La paroi interne est constituée par le corps du sphénoïde et par une lame en général fibreuse, dépendant de r?thmoïde. Cette lame, ou aepiinn inler or bi taire, s'étend verticalement du corps du sphénoïde à la base du crâne ou, lorsque la cavité erânienne ne s'avance pas jusquelà, à la face inférieure des frontaux moyens. Chez les cyprinides, la paroi interne est beaucoup plus épaisse et formée par plusieurs pièces osseuses paires dont l'écartement varie suivant les dimensions de la partie antérieure de la cavité crânienne.

En dehors, on trouve, au lieu de paroi externe, le large orifice de la cavité orbitaire, entouré par le rebord orbitaire osseux que forment le frontal principal, le frontal antérieur, l'ethmolde, les sous-orbitaires et le frontal antérieur.

Paroi antérieure. — Peu profonde, elle ne présente que deux os de petit volume : le frontal antérieur et l'ethmoïde.

Paroi postérieure. — Elle est constituée par une partie du frontal postérieur, de la grande aile du sphénoïde cl par l'aile orbitaire ou petite aile du sphénoïde creusée de trois trous pour le passage du nerf optique, des nerfs sensitifs, moteurs et des vaisseaux de l'œil.

Au niveau de l'angle inféro-interne de la paroi postérieure, entre l'aile orbitaire et le corps du sphénoïde, on remarque l'ouverture d'un canal destiné à loger les muscles de l'œil — cannt sphénotdal {p\. l, iig. i et 2). Ce canal peut être très court et ne renfermer que l'insertion du muscle droit postérieur (merluccius. pi. 1, ûg. 2) ou s'étendre au-dessous de la cavité crânienne tout entière jusqu'à l'articulation oceipitovertébrale (scomber, pi. I, fig. 1).

Ce canal n'est pas absolument spécial au.\ Téléostéens. Nous verrons plus tard chez certains mammifères (cheval) et reptiles une disposition anatomique analogue. Mais, dans aucun autre ordre de vertébrés, ce prolongement sous-cràniende la cavité orbitaire n'est aussi constant et aussi développé.

Les parois du canal sphénoïdal complet sont constituées :

Eu haut, par la base du crâne,

En bas, par le corps du sphénoïde et l'occipital tiasilaire.

ite.

Latéralement, par l'occipital latéral, la grande aile et l'aile orbitaire du sphénoïde.

L'extrémité postérieure est fermée par la facette de l'occipital qui s'articule avec la première vertèbre.

L'extrémité antérieure présente l'orifice du canal assez large pour laisser passer au moins trois des muselés droits.

Le canal sphénoldal présente en général un renflement à sa partie médiane, qui devient la plus large.

Il est séparé en deux loges pour les muscles du eôlé droit, et, du côté gauche, par une lame fibreuse, quelquefois osseuse, qui s'étend verticalement de ta face supérieure du corps du sphénoïde à la face inférieure de la base du crâne. Celte lame est le prolongement du septum interorbitaire.

Périoste. — A l'état frais, toutes ces surfaces osseuses sont tapissées par le périoste, qui complète en outre la cavité orbitaire en s'étendant sur toutes les écliancrures du squelette et formant ainsi une partie des parois antérieure, postérieure, et, chez la plupart des Téléosléens, les deux tiers de la paroi inférieure.

La périoste, très mince sur les os auquel il adhère fort peu, sauf au niveau des sutures, devient beaucoup plus dense dans sa partie libre.

Il est \Tai qu'il ne mérite plus alors, à proprement parler,

le nom de périoste (1), puisque, sur ces points, il n'a plus de

rapports avec les os. Sa structure change d'ailleurs et devient

*enlièremenl fibreuse; cependant, il forme une lame continue

avec le périoste proprement dit.

A la face inférieure de l'orbite, le périoste est doublé, dans toute sa partie libre, par un muscle large, analogue au muscle ptérygoïdicn interne de l'homme, qui s'insère en dedans au corps du sphénoïde, en dehors, h l'os ptérj'goïdien interne.

On trouve en arrière dans la morue, le merluche, etc., un autre muscle très épais {muscle temporal interne de Duvernoy) (tig. 2} qui forme, chez ces poissons, la véritable limite postérieure de la cavité orbitaire.

Le rebord orbitaire osseux que nous avons décrit est tou-

(1) De a^me qua le comtt de carlaina m&mminrei [bœur, chien, «le.) qD'it rvpréMDla ctacuineat.

iours séparé àarebord oi/ii taire cutané par un intervalle de ijuclques millimètres, parfois d'un centimètre. Le rebord cutané est le plus important. Le périoste, la capsule de Tenon, la conjonctive, les rudimealsde paupières, lorsqu'ils existent, se confondent dans le bourrelet à peu prèscirculairequcforme te derme autour de l'oriflce de l'orbite.

II n'est pas rare de voir se développer en ce point, dans l'épaisseur du derme (surtout dans la demi-circonférence inférieure), des lamelles osseuses ou plaques osseuses dermiques, très remarquables chez le thon.

BULBE OCULAIRE

Le bulbe oculaire des Téléostéens présente la forme générale d'une sphère dontles parties antérieure, moyenne et postérieure sont de rayons de courbure différents.

La parlie antérieure, qui appartient à la cornée, est peu convexe chez la plupart des poissons, concave mémo, au moins dans un diamètre, chez quelques-uns (thon).

La parlie moyenne est fortement bombée. Son rayon de courbure augmente vers la parlie postérieure (1). Le diamètre antéro-postérieur du bulbe est donc moindre que le diamètre transversal. L'hypermétropie qui en résulte est corrigée en partie par l'énorme convexité et par la densité du cristallin.

Le volume du bulbe est très variable. Il est impossible d'établir de règle, dans le rapport de ce volume, avec la taille de l'animal et surtout avec l'espèce. Les écarts, même entre espèces voisines, sont trop considérables.

L'axe du globe, comme nous le verrons plus loin, estper- * pendiculaire à la paroi interne dans un grand nombre d'espèces. Ici, la latéralité des yeux est complète. Chez d'autres, il s'incline en arriére de 15 à 30".

La sclérotique, surface d'insertion des muscles, est entièrement fibreuse chez un certain nombre de Téléostéens. Mais elle se renforce souvent en avant et en arrière de pièces cartilagineuses (merlan, morue, dorade (2), etc.), ou osseuses (brochet). Ces pièces restent écartées de plusieurs millimètres

(1) Capvndanl, dans quelquei egpËcee (gadldu), t'bâmtaphèrB poitérlâur «'>L> Iong« et davisnl ud peu conique.

(!) Au moiaa cbei lei jïttnes sujets.

ou se touchent sur la ligne médiane (thon) sans jamais former un cercle complet comme chez les oiseaux. On trouve parfois, près du nerf optique, un ou deux noyaux cartilagineux

(seombei").

Les muscles des yeux des poissons, comme ceux des autres vertébrés, sont des muscles à fibres striées. Nous avons fréquemment remarqué une différence de teinte très accusée dans les deux moitiés du même muscle (gadidés) ; la moitié droite très pfile, la moitié gauche d'un rouge sombre, Ces deux faisceaux sont séparés par un interstice celluleux.

Les corps musculaires s'implantent directement sur l'orbite et la sclérotique ou par l'intermédiaire de fibres tendineuses extrêmement courtes. Le muscle droit postérieur seul possède un tendon long et grêle à son insertion seléroticale.

Les muscles des passons sont, relativement au globe, plus volumineux que les muscles des oiseaux, moins volumineux que les muscles des mammifères.

Leur longueur varie suivant la profondeur du canal sphénoïdal. D'une manière générale, le muscle droit postérieur est le plus long; viennent ensuite le muscle droit antérieur, les muscles droits supérieur et inférieui- et les deux muscles obliques.

Nous indiquerons, chemin faisant, les rapports des muscles entre eux et avec le bulbe oculaire. Signalons seulement les rapports des muscles droits avec le nerf optique. Chez les mammifères, l'insertion orbilaire des muscles droits entoure le nerf optique et forme un entonnoir dont ce nerf traverse le sommet en pénétrant dans le trou optique. Chez les poissons, les rapports sontbeaueoup moins immédiats. Les muscles ne s'insèrent jamais sur lagaine dunerf optique, mais presque toujours en arrière de l'origine du nerf (cyprinides, triglides, etc.). Chez quelques espèces (gadidés), le nerf op-( tique est compris entre les muscles droits inférieur et supé-J rieur ; le muscle droit antérieur est en avant. Chez les squales»! le nerf optique se^détache nettement de la tige cartilagineusft'l autour de laquelle les muscles se réunissent et se place à plu- 1 sieura centimètres en avant.

Les muscles de l'œil tics poissons sont au nombre de six :

Quatre muscles droits : les muscles droit inférieur, droitsupérieur. droit antérieur (analogue au muscle droit interne de Itiorame), droit postérieur (droit externe de l'homine) (l).

Deux muscles obliques : le muscle oblique inférieur et le muscle oblique supérieur.

Les muscles droits des Téléostécns présentent de telles variétés dans leur direction, dans leurs insertions orbitaires ou scléroticales, et, par suite, dans leur action physiologique, qu'ils semblent au premier abord échapper à toute description d'ensemble. Cependant, après avoir disséqué et comparé attentivement un grand nombre d'espèces, nous avons pu les ramener à deux types principaux.

Le premier comprend toutes les espèces dont les quatre muscles droits s'insèrent dans le canal spliénoïdal — insertion orliitairc postérieure. — Le canal sphénoïdal est toujours profond. (Esocides, cyprînides, scombérides, etc.)

Le second comprend toutes les espèces dont trois muscles droits s'insèrent en avant du canal sphénoïdal — insertion orbitaire antérieure. — Le canal sphénoïdal estrudimentairo. iGadides, silurides, etc.) (2).

\ chacun de ces deux modes d'insertion orbitaire correspondent, d'une manière à [)eu près constante, la même direction, les mêmes rapports ilcs muscles avec le globe, la même insertion scléroticale, et, par suite, une action physiologique détenninée.

Les exceptions sont assez rares pour que nous n'ayons pas à en tenir compte en ce moment.

Au lieu de nous égarer dans une énuraération longue et fastidieuse d'une foule de variétés sans importance, nous décrirons donc ces deux types, en choisissant deux espèces très communes qu'on pourra'se procurer facilement : le scomber (maquereau), dont tous les muscles droits s'insèrent dans le canal spliénoïdal, et le meriuccius {merluc ou merluche), dont

(Il Ces dcui derai^cea d^ignutioiiE lîeimeiit i la lituntiOD laUrala d«i jvu cbei les poiesoua <t la [jlupart det autres verl^bKs.

(2) Eoire ces litiui t;p«B exlrémes. ou trouve uii granl nombre àa toratt» iDlermédiaires qui [>ri;^anUtit, atténuai, les caractèrea de l'un ou ds l'auire. Il MTa (acit« d« le* eludîsr en laa companiDt eu tjpe 1« plu» Toitiu.

trois des muscles droits s'insèrent en avant du canal sph^ noïdc.

Muscles droits du scomber.

Le canal sphénoldal s'étend jusqu'à l'articulation occipitc vertébrale.

Le muscle droit postérieur (pi. I, fig. 1 , 2) s'insère au fond i! canal et sur la partie la plus reculée de la paroi externe, i une étendue de 10 à i5 millimètres; il longe la paroi externe du canal en se dirigeant en avant et un peu en dehors. En sortant du canal, il se réllécliit fortement sur la lèvre externe du l'orifice, change de direction pour se porter eu dehors, s'enroule sur la convexité de la face postérieure dn globe et s'insère par un tendon long et grêle au bord même de la cornée.

he muscle droit antérieur (ç\.\, fig. 1,2) s'insère sur la cloison du canal depuis l'orifice jusqu'à 3 ou 4 millimètres du sommet par des languettes musculaires. Il croise le muscle droit supérieur, le muscle droit inférieur, passe derrière le globe avec l'axe duquel il forme lin angle de 8U à 85' et s'insère sur l'hémisphère postérieur du bulbe à deux ou trois millimètres à peine en avant du pûle postérieur. La sclérotique présente sur ce point un petit tubercule ostéo-cartîiagineux.

Le muscle droit inférieur (pi. I, fig. 1, 3} s'insère à l'entrée du canal, sur la paroi supérieure. !l se porte obliquement d'arrière en avant et de dedans en dehors en formant avec l'axe du globe, un angle d'environ 55». Il se fixe sur la sclérotique, au niveau de l'équateur du globe, dans l'eBpace triangulaire compris entre les deux pièces osseuses de la sclérotique et sur les bords de ces os. Sa surface d'insertion est très large, arrondie et obliquement dirigée d'arrière en avant et de dehors en dedans, en sorte que son extrémité postérieure est la plus rapprochée de la cornée.

Le muscle droit supérieur (pi. 1, fig. i , 4) s'insère en partie

sur la gaine du muscle droit antérieur, en partie sur la paroi

rieure, en arrière et en dehors du muscle droit inférieur,

en pénétrant dans le canal de 4 à 6 millimètres. H croise le

muscle droit antérieur, puis le muscle droit inférieur et se

porte obliquement d'arrière en avant, de dedans en dehors et de bas en haut, en formant avec l'axe.du globe un axe d'environ 60*. Il s'insère h la sclérotique/comme le muscle précédent, au niveau de l'èquateur, entre les deux pièces osseuses scléroticales et sur les bords de ces os. La ligne d'insertion, très étendue, étalée en éventail comme celle du muscle droit inférieur, décrit une courbe plus régulière.

Les muscles droits inférieur , supérieur et antérieur du scomber présentent, par rapport à l'axe du globe, une direction plus oblique que celle des muscles obliques proprement dits. Ils ne méritent donc pas en réalité le nom de muscles droits.

Muscles droits du Merlucdus.

Le canal sphénoïdal est rudimentaire et ne loge que l'insersertion du muscle droit postérieur.

Le muscle droit postérieur (pi. I, fig. 2, 2), s'insère dans le canal spbénoïdal réduit à l'état d'une fente de 7à Smillimètres de profondeur qu'il remplit en entier. Le tiers antérieur des Gbres du muscle se porte directement de dedans en dehors. Les deux tiers postérieurs prennent la même direction après avoir éprouvé une réflexion sur la lèvre externe de l'orifice du canal.

Le muscle suit la courbure de la face postérieure du globe et s'insère par un tendon d'une longueur d'un centimètre et de largeur égale au corps musculaire . sur le bord de la cornée.

Le muscle droit antérieur {p\. I,fig. 2, 1), s'insère au milieu du septum interorbi taire. Sa ligne d'insertion, de lû à 12 millimètres d'étendue, est dirigée dans le sens antéro-postérieur. La partie moyenne du muscle est à 15 millimètres de l'orifice du canal, à 16 millimètres de l'insertion des obliques, c'est-àdire à égale distance de l'angle antérieur et de l'angle postérieur de l'orbite, Il se dirige de dedans en dehors, s'incline un peu en avant, passe entre les deux muscles obliques, contourne la face antérieure du globe et s'insère sur l'hémisphère antérieur, à 7 ou 8 millimètres de la cornée.

Le muscle droit inférieur (pi. I, fig. 2, 3), s'insère sur le sep-

lum in terorbi taire, immédiatement au-dessus du corps du sphénoïde, en arriiirc du muscle précédent, ef sur un plan inférieur. La partie moyenne du muscle, à son insertion, est de

9 millimètres en avant do l'orifice du canal. De ce point, le muscle droit inférieur se porte de dedans en dehors, contourne la.faee inférieure du globe et s'attache à l'hémisphôre antérieur, à 12 ou 13 millimètres de la cornée. Son insertion a le double de la largeur du muscle (18 millira.), et se prolonge, en passant sous le muscle oblique inférieur, vers l'insertion du muscle droit antérieur.

Le muscle droit supérieur se fixe au septum inlerorbilaire, immédiatement au-dessus du muscle droit inférieur et sur le même plan que le muscle droit antérieur. 11 se sépare du muselé droit inférieur et se porte à la face supérieure du globe. Son insertion à la sclérotique, recouverte en partie par celle du muscle oblique supérieur, se fait à

10 millimètres de la cornée. Elle offre la même étendue que celle du muscle droit inférieur et se prolonge également vers le muscle droit antérieur.

Les muscles droits antérieur, inférieur et supérieur du raerluccius ne présentent que l'éeartement obligé par la convexité du globe, dont ils suivent la courbure, et ne s'éloignent que fort peu du parallélisme avec l'axe bulbaire. Ils méritent donc, aussi bien que les muscles correspondants des mammifères, les noms de muscles droits.

Nous résumerons et mel Irons en regard les caractères des muscles de ces deux types dans le tableau suivant :