QOSL EST LE POINT DE RÉPLEMOM DES MUSCLES DROITS ET OBLIQUES

Pour le muscle oblique des mammifères, la question ne peut être douteuse. Ce muscle se réfli^chit dans îapoulie située à la partie antéro-in terne de l'orbite plus ou moins près du rebord orbitaire.

Lorsqu'on soulève fortement les muscles droits elle muscle oblique inférieur, l'aponévrose étant intacte, on voit le feuillet profond de la gaine musculaire — au point où il quitte le muscle pour se replier sur l'hémisphère postérieur — se tendre en travers, former une collerette, une cravate fibreuse sur laquelle le muscle s'appuie.

Cette collerette est visible, soit d'arrière en avant lorsqu'on a enlevé le tissu graisseux qui recouvre la capsule fibreuse du globe ; soit d'avant en arrière, après incision de la conjonctive et du fascia sou s-conjon clivai.

Cette collerette sous-musculaire est-elle bien le véritable point de réflexion du muscle?

Non. On ne la voit en effet se tendre et former un point d'appui solide au muscle que dans une traction artificielle du muscle eu dehors, traction qui dépasse toute limite physiologique.

Lorsqu'on simule, autant que possible, la véritable contraction musculaire en tirant sur le muscle dans la direction de son insertion orbitaire, la collerette se dessine à peine.

Mais nous savons que le feuillet superficiel de la gatue musculaire contracte des adhérences intimes avec la face superficielle du muscle et, de là, va se fixer au rebord orbitaire, avec tout l'entonnoir aponévro tique. Nous savons aussi que cette bande fibreuse se tend d'avant en arrière aussitût que le muscle entre en contraction, entraînant ce dernier dans une direction excentrique par rapport au globe.

— 2eo —

Ceci étant connu, il est inutile d'insister pour démontrer que le point de réflexion du muscle est placé non pas à sa face profondCi mais à sa face superficielle, au niveau de Timplantation des fibres aponévrotiqueâ sur les fibres musculaires.

Le muscle ne se réfléchit donc pas sur une poulie de renvoi, suivant Texpression d'usage, mais sur une corde« sur une bande fibreuse de renvoi.

DE LA SÉREUSE DE L'ŒIL (CAPSDLK INTERNE, CAPSULE BULBAIRE) DAS3 LA SÉRIE DES VERTÉDRÉS.

Partout où un organe est fréquemment mis en mouvement (frottement, glissement, rotation, etc.), partout se développe à sa surface une bourse séreuse plus ou moins parfaite.

Le globe oculaire n'échappe pas à cette loi. La facepro-l fonde de la capsule fibreuse sur laquelle il exécute ses mouvements de rotation se double d'une séreuse.

Nous avons donné à cette séreuse oculaire le nom de capsule interne ou capsule bulbaire, par opposition au nom de capsule externe ou capsule musculaire, sous lequel nous avons décrit l'aponévrose des muscles et son diverticulum, la capsule fibreuse du globe — capsule de Tenon des auteurs.

La plupart des auteurs admettent, d'ailleurs, une couche êpithéliale à la face profonde de la capsule flbreuse. Quelquesuns (Budge, Schwalbe) signalent même une mcmbi'anc séreuse isolable chez l'homme et chez le mouton (Schwalbe), mais sans en présenter une description quelque peu précise.

Nous avons démontré de la façon ta plus nette et nous avons séparé, dans toute son étendue, soit avec le tranchant, soit même avec le manche du scalpel, une capsule séreuse distincte de la capsule fibreuse chez la plupart des mammifères et chez un certain nombre de poissons.

La description que nous en avons donnée chez l'homme (p. 102), peut s'appliquer exactement aux singes. Nous la rappellerons sommairement (Pl.V.)

La capsule bulbaire est une membrane mince, transparente^ s'étendant de l'insertion bulbaire du nerf optique, en arrière, à la ligne d'insertion des muscles droits, en avant.

Par sa face superficielle, elle est appliquée sur la capsule fibreuse.

Par sa face profonde, elle est en contact avec les deux tiers postérieurs du globe dont elle est séparée par des trabécules

cellalcux très lâches et très fins; cependant, près du nei optique, elle devient adhireute à, la sclôroLique (1).

L'espace compris entre la sclérotique et la capsule interne forme la cavité de Ténôn, ou plus exactement, (la fente de Téîion, la cavité n'étant, en effet, que virtuelle à l'état normal.

La séreuse oculaire recouvre, en outre, la partie antérieure des muscles droits et leurs tendons ; l'extrémité scléroticale des muscles obliques et leurs tendons — à partir du point où l'aponévrose abandonne ces muscles.

Au devant des tendons des muscles droits et du muscle oblique inférieur, elle forme une petite bourse séreuse qu'elle sépare de la grande cavitû de Tenon par ses adhérences avec les bords du tendon.

Elle se moule sur le cordon tendineux du muscle grai oblique comme un tube membraneux.

Chez les mammifères pourvus d'un muscle clioanoïde, elle se comporte vis-à-vis de l'hémisphère postérieur du globe, d'une manière différente suivant la disposition du muscle clioanoïde et du tissu adipeux.

Dans les espèces où la surface de la sclérotique reste libre derrièrele muscle, la séreuse se glisse entre le ou les interstices musculaires et tapisse l'hémisphère postérieur du globe comme chez l'homme. Cette disposition est surtout bien manifeste chez les carnivores dont les interstices sont aussi larges que les faisceaux musculaires eux-mêmes.

Mais lorsque l'hémisphère postérieur est recouvert par des masses graisseuses adhérentes, par des fascicules musenlaires détachés du corps du muscle choanoïde (ruminants), la capsule bulbaire n'a plus de rapports avec cette partie du globe. (PI. XI, fig. 2.) '

Au lieu de s'insinuer dans les interstices du muscle chi noîde, elle se prolonge sur la face superficielle de ce mus* en formant un cul-de-aac de 4 & 15 mill. de profondeur, seh la taille du sujet.

(1) Schw&Ibe dierit ta outra, à U surface d< la iclérotiqua, uo «nduît 4piU liai qui aa Mrail qua la feuillet rîïciral Jo la séreuse réduit K la aouch» épitU liai*. Nuug vsrroDi chez cartaiai mammifèreB, let buillsli *tudral «t p&rti^U A» la aéreuas conttituda d'una mtiDiir« diffarsots.

Au fond de ce cul-de-sac, !e feuillet de la séreuse, qui vient de tapisser le globe, se réunit au feuillet qui tapisse la face profonde des tendons des muscles droits et obliques, de sorte qu'ici la capsule interne forme une cavité close de toutes parts avec son feuillet viscéral (1) et son feuillet pariétal.

La portion réfléchie du muscle oblique supérieur devenant cbaraue et large comme l'extrémité sclérolicale des autres muscles, la capsule interne ne présente plus, & son niveau, de disposition particulière.

La bourse séreuse située au devant des tendons des muscles droits est toujours plus manifeste au devant du muscle droit interne ou antérieur. Il est même fréquent de la voir se prolonger au-delà de ce tendon jusqu'au bord de la cornée.

Chez les oiseaux, les reptiles et les amphibiens, la séreuse ocutaire devient très difficile à isoler ; sur la plupart des points, elle est réduite à la couche épilhéliale tapissant la face profonde de la capsule fibreuse. Cependant, il est extrêmement rare qu'on ne puisse la séparer de celle-ci, à l'étal de membrane distincte, sous les tendons des muscles droits et obliques.

Les bourses^ séreuses prétendineuses sont rudimcntaires, sauf au devant du tendon du muscle droit interne ou antérieur où la petite cavité est ordinairement assez bien dessinée.

Chez la plupart des poissons, même dans les grandes espèces la capsule interne n'existe plus sous forme d'une lame mince, et nettement limitée comme chez les mammifères.

On trouve généralement, au-dessous de la capsule fibreuse, une masse gélatineuse ou gélatino-adipeuse, enveloppée d'une membrane excessivement ténue.

Chez les squales, au contraire, la capsule bulbaire devient très évidente. Au-dessous des lamelles plus ou moins nombreuses qui forment la capsule externe et qui descendent du globe sur la tige cartilagineuse jusqu'à son insertion à l'orbite, on remarque une capsule interne d'une épaisseur au moins égale à celle des grands mammifères qui s'étend du pourtour de la cornée, au col de la cupule cartilagineuse od elle s'arrête. (PI. VI.)

(1) IaiUp«Dd«mm«Dl de Tipithiliiun adli4reDt k la tcUrotique, d'aprti fkhwalb*.

POURQUOI LA CAPSULE INTERNE PRËSENTE-T-SLLE UN DÉVELOPPESE:*! VA1UABU DANS LBS DIFFÉRENTES ESPÈCES DE VERTÉBRÉS.

Nous venons de voir que la capsule interne, priocipalemeul développée chez les mammifères et les squales, est rudimeu' taire chez tes oiseaux, les reptiles et les ampliibiens.

Nous savons aussi que les mouvements oculaires des majnmifères et des squales sont très étendus (1), tandis qae l'œil est peu mobile chez les oiseaux, les reptiles et les ampbibiens.

Le développement de la séreuse est donc en rapport arec la mobilité du globe.

L'existence de la séreuse est si bien liée à la surface où se produit le mouvement, que nous l'avons vue abandonner le globe pour se jeter sur le muscle cboanolde, cbez les ruminants et, chose extrêmement remarquable, se porter tout entière à ta surface externe de la capsule fibreuse cbez l'esturgeon (2).

(1) Ajontoni que ï\ mMu gjtatinauH qnt mnplaea an granda pariia la •freuM ehM lei poitions ait liés faiorable &uz moDïameDU ooul&Jre*.

(2) Et probabUmsDt chei le Carcbariai lamia.

POURQUOI LA SÉREUSE KE RECOUVRE-T-ELLE QUE L'EXTRÉMITÉ ANTÉRIEURE DES MUSCLES OCULAIRES ET LEURS TEXDOWS.

On sait que, dans les muscles longs parmi lesquels doivent être rangés les muscles de l'œil, les tendons qui s'attachent au point d'insertion mobile sont habituellement entourés d'une gaine synoviale ou bourse séreuse (muscles de l'avantbras, de la cuisse, de la jambe, etc.) (1).

Le tendon de l'insertion fixe, au contraire, en est souvent dépourvu.

Le corps du muscle ne présente qu'exceptionnellement de bourse séreuse, lorsqu'il subit des frottements contre les os, les muscles, les organes voisins.

Toutes ces dispositions anatomiques s'expliquent d'ellesmêmes par les conditions de glissement, de frottement, etc., dans lesquelles sont placées les difl'érentes parties des muscles.

Elles sont également applicables aux muscles de l'œil.

Près de l'insertion orbitaîre ou fixe, les mouvements des muscles sont à peu près nuls; nous n'y trouverons donc pas de bourses séreuses. Nous n'en trouverons pas non plus sur le corps musculaire pour la même rais'on (2), d'autant que le déplacement du muscle est singulièrement limité par l'aileron ou l'entonnoir fibreux.

(!) D'après M. le proreiiiiur Sappe;-, U aurfaca dm baorieB «^retuts du tsudoiit «Bt lapissée, non par un épi Ihélîum, mais pu uns eoaobe ■ dt cellules earliiagiaeuiei à fêlât d'ibauche. * La séretise du globo st des muscles ds l'œil diffère en cela des autres gaines sjaoïialâs ISQdiueaset et se rapprocha par (on âpttbéllum pavimeoteux (Schn'albe) des graodea téreuses TÎicérulas et KrticnUîres.

(!) D'aprAs Denonvilliers, une tourse sérausa eiisterait chez quelques sujets «□Ire les musclea releveur de la paupière et droit supérieur. Nous ne l'aioQi jamais constatée, L'eiteasioD da la séreuse oculaire entre le muacte choaDoTdA Bt U face profonde dei muacies droita, est uns eiceplion dont DOUa avons déj& donné la raison.

Mais, à partir du point où le muscle s'enroule sur le globe jusqu'à l'inserlion bulbaire (insertion mobile), l'extrémité antûrieure du muscle et le tendon sont soumis, à chaque rotation du globe, à des mouvements d'extension, de glissement, de frottement contre le globe ou les membranes susjacentes.

Observons ce qui se passe pendant la contraction do muscle droit interne, par exemple. L'extrémité antérieure, préligamenlettse, de ce muscle, par sa /ace profonde, s'écarte de plus en plus de la sclérotique, son enroulement diminuant en effet, proportionnellement au recul de l'iîquateur du globe. Sur sa face superficielle, on voit la conjonctive et, par suite, le fascia sous-conjonctival auquel la muqueuse adbôre, se rider, se plisser de plus en plus jusqu'à l'extrême adduction.

Pendant la contraction du muscle antagoniste, les pUénomènes se passent en sensinverse.La/acff/jro/'o/irfffde l'extrémité antérieure du muscle droit interne s'enroule de nouveau sur la sclérotique. La conjonctive et le fascia sous-conjonctival, fortement tendus, s'appliquent intimement sur sa f^e superficielle.

Ces alternatives incessantesd'enroulement, de déroulement, de tension, de plissements, ne pouvaient exister sans bourses

C'est pourquoi la capsule bulbaire enveloppe l'extrémité préligamenteuse des muscles droits chez tous les vert^ibrés. Elle ne varie que dans le degré de son développement, proportionnel à l'étendue et à la fréquence des mouvemeats oculaires.

EJECTIONS DANS LA CAVITÉ DE TENON DE L'HOMMB. PROCÉDÉ OPÉItATOIRE.

11 peut être utile, dans un but anatomiqiie, expérimental ou chirurgical, de pousser une injection dans la cavité de Tenon.

Quel est le point d'élection pour l'introduction de la canule?

On pourrait songcrloutd'abord à traverser le tendon del'ua dcsmuscics droits près de son insertion; mais uous savons que la capsule interne se replie sur elle-même au-dessous du tendon. La pointe de la canule, après être entrée dans la cavité de Tenon, pourrait traverser ce repli et se glisser entre la capsule interne et la capsulcTibreuse. Ce procédé est donc défectueux.

Il est préférable de choisir l'intervalle entre deux tendons. Nous recommanderons particulièrement l'intervalle situé entre les muscles droit externe et droit supérieur.

La capsule interne se fixe à la sclérotique suivant la ligne d'insertion des muscles droits. Or, le tendon du muscle droit externe s'insère, au maximum, à 7 millim. 1/2 du bord de la cornée ; le tendon du muscle droit supérieur à 8 millim. Entre ces deux tendons la capsule s'insère donc, au maximum, à 8 millim. de la cornée.

Au delà de cette distance, on peut être certain de rencontrer la cavité de Tenon. Mais, pour éviter toute méprise, reculons la ponction jusqu'à 10 ou 12 millim. du bord de la cornée et procédons de la manière suivante :

La paupière supérieure sera soulevée par un écarteur à mains.

Le malade ne regardera en bas et en dedans qt/autant qu'Usera nécessaire pour melire à découvert le point à ponc~ tiùnner. Nous savons, en effet, que dans toute rotation trop prononcée du globe, les capsules fibreuse et séreuse se tendent du côté opposé à la rotation et s'appliquent intimement sur la sclérotique, effarant ainsi la cavité de Ténoa.

On saisira, avec une pince à griffes, à 1 ou 2 mitlïm. audelà du point que l'on doit ponctionner, la conjonctÎTe el les tissus sous-jacents. On soulèvera ces tissus avec la pince.

Au devant de la pince, on enfoncera la canule presque perpendiculairement à la sclérotique \ on traversera la conjonO' live, le tissu cellulaire, le fascia sous-conjonctival, la capsule loterne.

Lorsqu'on sentira la résistance de la sclérotique, on inclinera la pointe en arrière et on la fera glisser de 3 & 4 millim. dans ce sens en prenant soin d'appuyer toujours sur la sclérotique.

On s'assurera, par des petits mouvements de latéralité, que ta pointe se meut librement dans une cavité.

On poussera ensuite l'injection ivi's doucement, sans secousses.

Si le liquide forme immédiatement une ampoule autour da point ponctionné sans s'étendre sur toute la périphérie âs globe, la canule n'est pas dans la cavilé de Tenon. On doit recommencer sur un autre point.

Lorsque l'injection pénètre bien dans la séreuse oculaire, on voit le gonflement se produire tout autour du globe, s'arrêter d'abord sur la limite de l'insertion de la capsule bulbaire, puis, lorsque l'injeclion est continuée, envahir, par suite de la rupture de la séreuse, le pourtour cornécn.

Celte petite opération n'est pas aussi facile qu'on pourrait le croire, et nous engageons les chirurgiens qui voudraient l'employer sur le vivant, à la pratiquer d'abord, à plusieu» reprises, sur le cadavre.

Nous avons choisi l'intervalle compris entre les tendoos des muscles droit externe et supérieur, parce qu'il est plus abordable. Inutile d'ajouter que l'opérateur pourrait prendre un autre intervalle tendineux en tenant compte de la distance à la cornée de l'insertion des tendons et, par conséquent, de la capsule bulbaire.

Le même procédé sera applicable à la plupart des mammifères.

NOTICE UISTORIQUE SUR l\ CAPSULE DE TENON DE L HOMME

Nous ne chercherons pas à donner une bibliographie complète, ni l'analyse détaillée de tous les travaux qui ont paru sur la capsule de Tenon. Nous présenterons seulement l'historique des principales opinions émises sur cette membrane, et des découvertes successives de ses différentes parties.

Nous diviserons cette notice en deux paragraphes ; § 1 Anatomie. — § 2 Physiologie.

Suivant Hélie (1), la capsule de Tenon est signalée dans Galien, Colombo, Gassérius, Rialon, G. Briggs sous les noms de lunîca adnata, membrana iniiominata. Mais les notions des anciens à ce sujet étaient extrêmement vagues.

Le 29 fructidor an Xlll, le chirurgien Tenon donna lecture à l'Institut d'un mémoire dans lequel il présenta une description magistrale de la membrane à laquelle il attacha son nom. Ge document, d'une importance capitale dans l'histoire des aponévroses de l'orbite, étant trop peu connu de nos jours, nous croyons devoir en reproduire un des passages les plus saillants.

n 11 ne serait pas étonnant que l'on cherchât en vain, la lunique dont je vais parler, elle est difficile à trouver ; il fallait bien que cela fût, puisqu'elle a échappé aux efforts de tant d'anatomistes célèbres qui se sont occupés de recherches sur l'œil. Cette tunique est commune au nerf optique, au globe de l'œil et aux paupières. Elle fournit une enveloppe à l'œil ; elle sert de plus à le suspendre en devant à l'entrée de l'orbite, et à le lier avec les paupières. Elle passe du globe de l'œil à la

(1) Hflie. Reoberchet sor Isa muscles do rceil et rapoDé<rron orbitaïra (tbtte d* Pub, IMl).

conjonctive, s'adosse avec elle dans les paupières, raccompagne jusqu'aux ligaments tarses, passe sur la convexité de ces cartilages, et la conjonctive, à son tour, passe à leur face concave. Cette tunique ressemble, pour le tissu et la couleur, à la conjonctive ; elle n*est pas aussi épaisse ; est fort adhérente au nerf optique à l'endroit où ce nerf a son entrée dans l'œil. Elle est assez adhérente à la sclérotique en arrière, ii*y est liée en devant que par un tissu cellulaire très fm; elle donne passage aux tendons des muscles droits et obliques ; elle fournit une gatne au tendon du muscle grand oblique. Parvenue à Tinsertion des muscles adducteur et abducteur du globe de l'œil, c'est-à-dire près de la conjonctive, et avant de s'adosser à cette membrane, elle procure de chaque côté une espèce d'aile ligamenteuse qui attache le globe de l'œil, à l'orbite au grand et au petit angle. Ces ailes ligamenteuses sont formées de l'adossement des portions de cette tunique, qui passent l'une dessus, l'autre dessous le globe de l'œil... »

C'est donc bien à Tenon que revient la gloire d'avoir découvert la capsule qui porte son nom. Il Ta décrite dans ses principales dispositions. Il a reconnu qu'elle embrassait l'œil dans sa concavité, qu'elle semblait traversée par tous les muscles oculaires ; il a indiqué ses rapports avec le globe dans l'hémisphère postérieur. U a décrit enfin, avec une précision qui n'a guère été dépassée jusqu'à ce jour, les ailes ligamenteuses ou faisceaux tendineux des muscles droits interne et externe, qu'il a seulement le tort de présenter comme des tendons continus avec les fibres musculaires. Nous reviendrons plus tard sur les observations physiologiques de Tenon.

Ce mémoire si remarquable resta cependant longtemps dans l'oubli. Mais vers 1840, la découverte de Stromeyer, (Strabotomie) remit à Tordre du jour les questions relatives aux muscles de l'œil et aux aponévroses orbitaires.

Malgaigne (Anatomie chirurgicale^ 1. 1, p. 375) reproduit à peu près l'opinion de Tenon; de plus, il signale la partie de la capsule qui relie les tendons des muscles droits sur l'hémisphère antérieur. (Fascia sous-conjonctival). Malgaigne ajoute, et avec raison : « Cette membrane ne seraifrclle pas le siège spécial de l'ophtalmie rhumatismale ou arthritique? » (épisclérite.)

Bttudens [Leçonpubtiée le 20 novembre 1840), observe les six gaines quo la capsule envoie aux muscles de l'œil.

Lucien Boyer [Gazette des hôpitaux, février 1841), et Jules Guérin revendiquent la découverte du fascia sous-conjonctival sans qu'il soit possible, aujourd'hui, d'établir leurs litres à cette priorité.

Bélie [loc. cit.) dans une description très courte, mais assez exacte, mentionne sommairement les ailerons du muscle droit supérieur, et la terminaison de l'aponévrose à l'orbite. Il parle également d'un aileron attaché au muscle petit oblique, et d'un aileron du muscle droit inférieur, mais sans être bien fixé à leur sujet, surtout en ce qui concerne l'aileron inférieur.

II recherche, le premier, la nature et l'origine de la capsule de Tenon. Pour lui, celle membrane n'est qu'un prolongement de la dure-raère crânienne, qui se continue, en avant, avec le périoste facial après s'être replié sur le globe. Il émet celte fameuse comparaison du bonnet de coton qui devait donner lieu à tant de discussions.

« Par ces différents moyens, on arrive à reconnaître qu'elle forme une sorte de sac sans ouverture, ou encore de bonnet de coton dont une partie, repliée sur elle-même, sert de coque à l'œil, tandis que l'autre partie recouvre les parois de l'orbite. »

Bonnet (Traité des sections tendineuses et Nouvelles recherches sur l'anatomie des aponévroses et des muscles de Fœil. Annales d'oeil lis tique, t. V, p. 27, 1841), reprend l'étude de la capsule de Tenon au point de vue chirurgical. Il donne Bon procédé de préparation de la capsule postérieure (section des muscles droits et obliques, du nerf optique, énucléation du globe), procédé devenu classique. Il précise les rapports des tendons avec le fascia sous-conjonctival. Il se base sur ces rapports pour substituer à la myotoraie la lénotomie des muscles de l'œil, et varier l'eflet opératoire suivant le plus ou moins de débrîdement latéral du fascia sous-conjonctival.

Lcnoir (U fait précéder sa thèse (1850) par quelques considérations sur la capsule de Tenon qui n'apportent rien de nouveau.

(1) Dm opêralinn» qni es prallquent s

uiclsa lis l'Œil (iIjJm IBCO).

Eo 1S43. M. Ricbel déposa an musée Orfila pltuieors pièces Torl remarquables sur la ca[>sule de Tenon. (Ctfn«urj rfs protettorat 1S43). Dans son trailé d'anatomie médico-chinuïicale (*855}, réminenl professeur décrit la même niembraa«, avec sa ^ffécision liabiluelle. Dans une très boonc figure {jloc. cit.), il démontre l'insertion do la capsule sur lofrt le pourtour du rebord orbitaire, mais en présentant les ailerons iigamcnieux " comme détachés de la face înlemc de l'aponévrose •, ne faisant pas corps, par conséquent, arec ce diaphragme fibreux.

Cruveilhier {Trailé d'anatomie destriptire, L U, 2* partie, p. 0Ci3) donne une description plus complète qu'Hélie des faisceaux orbitaires du muscle droit supérieur. U se lrûm[»e seulement en affirmant que l'insertion du faisceau orbitaire interoe se fait - non à la trochlée du grand oblique, non anx os, mais sur le tendon même da grand oblique, après qu'il t traversé la trochlée. »

Cruveilhier a pris pour le prolongement du faisceau orbi • taire interne les brides fibreuses qui relient le tendon du grand oblique à sa gaine. En réalité le Faisceau orijitaire interne se confond avec la gaine du muscle oblique, et s'inséra avec eDe ila poulie.

M. le professeor Sappey {Traité d'anatomie descriptive, L lï), décoa\Te des fibres musculaires lisses dans les ailcroM inleme et externe, auxquels il donne le nom de muscles orbitaires interne et externe ; il établit qoe les ailerons émanent de la gaine du muscle et non du muscle lui-même, comme où ravailcra depuis Tenon (1).

D démoQtre, en outre, que l'expansion tendineuse du muscle racreur (h la paupière n'est point une aponévrose, mois un Muscle à fibres lisses, qu'il désigue sous le nom de masde or^ito-pa^hraL

D après V. le professeur Sappejr, le large triangle du ransde ortMto-palpébral arréit la capsule de Téoon et l'cmptebe ""r jusqu'au cartilage tarse et au rebord orliitairc. Mais

d'arriver ji

nous avons vu que l'aponévrose du muscle reieveur, dépendance de la capsule externe, tapissait les deux faces du muscle orbito-palpébral, se rendant avec ce dernier au cartilage tarse et gagnant le rebord orbitaire, par une lamelle détachée du feuillet superficiel de la gaine.

Nous reviendrons tout à l'beure sur ce que dit M. le professeur Sappey de l'origine et de la disposition générale de la capsule de Tenon.

M. le professeur Tillaux [Traité ifanatomie topographique) et M. le professeur Panas {Leçons sur le strabisme) reproduisent à peu près la description de M. Sappey. M. Tillaux fait remarquer avec raison les caractères physiques de la capsule de Xénon de l'homme, différents, sur la plupart des points, de l'aspect fibreux et nacré des autres aponévroses. Son schéma se rapproche beaucoup du nùtre, sauf pour la capsule bulbaire qu'il n'a pas observée.

M. Sappey a réfuté l'opinion d'Hélie, adoptée par M. ÏUchet et la plupart des auteurs sur l'origine de la capsule de Tenon, et établi que cette membrane n'est pas une dépendaticc de la dure-mère crânienne et du périoste orbitaire. Nous partageons, à cet égard, l'opinion de notre grand anatomiste; mais nous ne pouvons le suivre lorsqu'après avoir décrit l'aponévrose orbitaire entourant toute la portion scléroticale du globe, il ajoute : « De cet organe comme d'un centre, ef le s'irradie sur les muscles qui le meuvent; puis t'éiend de ceux-ci Jusqu'aux parois de l'orbite, et au bord adhérent des paupières. Cette aponévrose nous offre donc à considérer : 1° Une portion centrale ou oculaire; 2° six gaînes musculaires ou prolongements du premier ordre \ 3" cinq faisceaux tendineux ou prolongements du second ordre. »

Cette manière d'envisager la capsule de Tenon a l'avantage d'en rendre la description plus aisée et plus simple.

Mais elle offre le grave inconvénient d'être inexacte sur certains points de détails, et surtout de présenter la capsule de Tenon comme nue membrane fibreuse viscérale à prolongements variés et multiples, c'est-à-dire comme une membrane d'exception dans l'économie

Nos éludes d'anatomie comparée nous ont permis de ramener la capsule de Tenon aux lois générales de l'organisme cl

émettre l'opinion qu'elle n'est, en réalité, que Taponévrose du groupe musculaire de l'orbite, ofifranl comme beaucoup d'autres aponévroses musculaires, des dédoublements pour les organes voisins, y compris le globe oculaire.

La surface interne de la capsule fibreuse du globe est lisse, unie, très régulière. Elle n'adhère à la sclérotique que par un tissu cellulaire, humide, très fm et très lâche, qui a pu être considéré comme une sorte de séreuse rudimentaire (Sappey, foc. Cî/.).Tous les auteurs avaient en effet regardé la cavité de Tenon comme une pseudo-séreuse. Bogros remarqua que les tendons des muscles droits et obliques pénétraient dans cette cavité qu'il décrivît sous le nom de séreuse des tendons de l'œil.

Schwalbe démontra que la sclérotique et la capsule étaient tapissées par un épithélium pavimcnteux, mais il admit on outre, avec Budge (voir page 112), qu'il existait au-dessous de la capsule fibreuse, non-seulement une couche épithélialc, une surface séretise, mais une véritable membrane séreuse. Toutefois Schwalbe se bornait à cette seule indication sans description proprement dite.

Nous avons repris la question, et nous avons démontré que les couches les plus externes du tissu cellulcux de la cavité de Tenon, se condensent en une membrane isolable par le tranchant et même, sur certains points, par le manche du scalpel ; c'est sur sa face profonde que s'applique la couche épithélialc^ et non sur la capsule fibreuse. Cette membrane à laquellle nous avons donné le nom de capsule interne ou bulbaire^ est la séreuse oculaire. Nous avons présenté une description complète de sa disposition, de ses limites, de ses rapports avec le globe et les tendons des muscles de l'œil.

S'il nous est permis de résumer la part que nous croyons avoir prise à la connaissance analomique de la capsule de Tenon, nous dirons que nous avons :

l** Séparé Taponévrose de la séreuse ;

2" Ramené la capsule fibreuse de Tenon, à sa véritable nature en la présentant comme l'aponévrose musculaire commune des muscles de l'orbite ; .

3** Non seulement décrit avec M. le professeur Richet, l'aponévrose s'insérant à tout le pourtour de l'orbite par

un diaphragme ou entonnoir complet et non par des expaasions isolées comme l'admettent les autres auteurs, mais établi en outre que les ailerons n'étaient pas détachés' de cet ^^' entonnoir et faisaient corps avec lui ; ^-^ -* *

4' Décrit avec plus de rigueur et de précision tous les aile- a h*<^ rons, principalement les ailerons supérieurs; démontré que "-i-^v '' l'aponévrose n'est pas traversée en avant par les muscles ; mats qu'elle abandonne ceux-ci pour se porter, par le feuillet superficiel de la eaine musculaire à l'orbite et aux paupières ; par le feuillet profond ou réfléchi sur l'hémisphère postérieur du globe ;

5° Découvert t'aileron si remarquable du muscle droit inférieur, méconnu par tous les auteurs{l) ;

6' Présenté une description complète de la séreuse oculaire ou capsule interne.

7" Avant d'en arriver à nous faire une opinion personnelle, sur ces questions principales, nous nous étions livré à une étude critique des descriptions si différentes des auteurs et nous avons pu rectifier, par un contrôle rigoureux, un grand nombre de points de détail;

8° Enfin nous avons étendu nos recherches à tous les vertébrés. Nous avons présenté une description parlicufière de la capsule de Tenon, pour chaque classe, pour certains genres et certaines espèces et nous avons ramené, en définitive, les aponévroses orbitaires à un type général, commun à tous les vertébrés.

§ 11. Phyuioloijie.

Nous réunirons dans ce paragraphe ce qui a trait à la physiologie expérimentale, et à la physiologie opératoire (strabisme).

Tenon ne se contenta pas de son admirable exposé anatomique ; il étudia le rôle physiologique de la capsule et reconnut que celle-ci, par sa partie sphôrique et par les ailerons,

(1) Hèlie, Hol, parle vaguemeot d'uo aileron du muscle droit inférieur ; mais •M indioatioDB sont trop erronéee pour as rapporter an véritable ailsroa.

suspend le globe oculaire à l'entrée de l'orbite ; qu'en outre les ailerons interne et externe servent de tendons d'arrêt et de poulies de renvoi aux muscles droits du même nom. Avec un talent d'observation remarquable dans un sujet entièrement neuf, Tenon avait ainsi créé de toutes pièces la physiologie des aponévroses de l'orbite, telle qu'elle est demeurée jusqu'à nos jours. Nous n'en voulons pour preuve, que le passage suivant du traité d'anatomie descriptive de M. le professeur Sappey :

« De l'appareil moteur de Cœil considéré dans son ensemble^ ses coîinexions et ses attributions.

« Cet appareil se compose de parties fibreuses et de parties contractiles, étroitement unies et solidaires les unes des autres, mais remplissant cependant des attributions très distinctes.

« Les parties fibreuses entourent le globe de l'œil sans lui adhérer; elles le maintiennent suspendu et fixe dans la moitié antérieure de l'orbite, de telle sorte que tout mouvement de translation lui est interdit; il peut seulement tourner sur luimôme. C'est surtout pour le fixer dans sa situation qu'elles se prolongent en dedans et en dehors jusqu'aux parois de la cavité. Ainsi entouré et suspendu il ne saurait se porter en arriére; car les prolongements latéraux de son enveloppe s'opposent à ce mouvement de recul. Il ne peut se porter également ni en dedans ni en dehors, puisque le prolongement latéral externe l'immobilise dans le premier sens, et le prolongement latéral interne dans le second; ni en haut, ni en bas, les mêmes prolongements se refusant à ces oscillations verticales. L'aponévrose orbitaire est donc, en définitive, tellement disposée que le plus mobile de tous les organes contenus dans Torbite, devient le plus fixe; et que, loin de s'appuyer sur les parties qui l'environnent, celui-ci devient pour elles, au contraire, un point d'appui. »

Nous retrouvons, au fond, dans ce passage, la théorie de Tenon exposée avec cette clarté et cette élégance de style qui distinguent Touvrage du grand anatomiste français. Nous avons seulement à relever, comme faits nouveaux: 1" l'attribution aux expansions palpébrales des muscles droits supérieur

et inférieur du mouvcnicnl darr^'l, que Tenon avait reconnu aux ailerons interne el cxterni; (i );

2" Le rôle assigné, dans la statique du globe, par M. Sappoy aux ailerons opposés aux muscles en action.

Si la physiologie des muscles de l'œil a fait l'objet de nom- Jireux et incessants travaux, la physiologie de la capsule de Tenon était donc restée stationnaire.

En nous appuyant sur nos recherches anatomiques, et sur des expériences pratiquées chez l'homme et chez les animaux, nous sommes arrivés à reconnaître certaines erreurs, et à formuler plusieurs propositinns nouvelles dont nous résumons tes plus importantes.

1° Mouvement de rolaiion du ylobe. — Le globe ne roule pas librement dans sa capsule comme dans une cavité cnarttarodiale (comparaison admise par tous les auteurs).

Les adhérences du globe, en arrière et en avant, à la capsule intcFne et à la capsule externe, rendent beaucoup plus complexe ce mouvement qui se décompose de la manière lulvante :

A. — Le globe entraîne dans son mouvement de rotation les couches profondes de l'atmosphère cellulo-graisseuse qui l'entoure et ses membranes d'enveloppe.

B. — Grâce à l'élasticité de ces membranes, et à leurs attaches extérieures, son mouvement propre est plus étendu.

2° Fixité du centre île rotation. L'aponévrose de l'orbite contribue, pour une grande part, à l'équilibre du globe non seulement k l'état statique, mais à l'état dynamique. Dans ce dernier cas, ce n'est pas la tension de l'aileron antagoniste du muscle contracté qui s'oppose au déplacement latéral du globe, au moins pendant la plus grande partie de la contraction, mais la tension de la moitié de l'entonnoir fibreux qui correspond au muscle en activité.

3' Tendons d'arrêté des muscles droits supérieur et infé-

(1) Boanst de I jon a, la precaier insisté sur c«i conoexioni, en faisaol remarquer que, par là-mSmc, les muscte» droits supérieur et inférieur produisent réléïBtLoii ou rabais sèment de la paupière correspond aate.

rieur. Après avoir vérifié que les ailerons interne et cxterai étaient bien les tendons d'arrêts des muscles de même non nous avons démontré que les véritables tendons d'arrêt d( muscles droits supérieur et inférieur n'étaient pas leurs expai sîons palpébrales, comme l'avancent tous les auteurs sai exception depuis Bonnet; mais, pour le premier, ses dci faisceaux orbitaires; pour le second le corps musculaire i l'aileron du muscle petit oblique.

4" Influence des ailerons sur les muscles en contracfion.

Nous avons constaté que non seulement les ailerons devi □aient, à un certain moment, des tendons d'arrêt, mars qr dès le début et pendant toute ki durOe de la contraction, i agissaient, par leur tension graduelle et progressive, d'arui en arrière, comme modérateurs de l'artion musculaire.

Comme corollaire de oc phénomène pliysiologiquft, noi avons démontré qu'en reportant l'aileron en avant, on auj mentait l'énergie et l'étendue de l'action musculaire ; qu'en reculant, on diminuait cette même action musculaire. Ccti conclusion s'applique à la théorie physiologique du stn blsme.

Au point de vue opératoire (strabotomie), la physiologie d la capsule de Tenon n'avait pas non plus reçu de grands de veloppements.

Baudens, dans une leçon citée plus haut, après avoir si gnalé les connexions de la capsule fibreuse et des six mus des de l'œil « entre lesquels clic établit une solidarité d'ao tiou » ajoute :

H Comme cette aponévrose empiète sur la partie antéricun de la grande circonférence de l'icil, elle forme une ibride qu souvent (impi'clic le redressement complet de ce dernier, rc dresscmenl que, maintes fois, nous avons obtenu en ouvrani largement cette toile aponévrotique. »

C'est la première menlion, au point de vue opératoire, des connexions du fascia sons-conjonctival avec les tendons, connexions que Malgaignc, Boyer et Guérin signalaient presque en même temps, au point de vue anatomique.

Mais l'honneur d'avoir précisé ces rapports et d'en avoir

tiré des conclusions pratiques pour régler i'cll'ct opératoire du strabisme revient à Bonnet, de Lyon [loc. cit.).

Tous les autfiurs ont reproduit les descriptioDs de Boonet, sans modifications notables. Cependant M. Boucheron, dans une étude minutieuse de la capsule antérieure (1), a fait remarquer avec raison que les adhérences de cette capsule avec le tendon étaient de deux ordres ; adhérences latérales et adhérences prérausculaires. Nous avons, en effet, vérifié et expliqué cette distinction. La capsule antérieure n'est pas wne, mais formée de l'adossement de la capsule interne et de la capsule externe. Les adhérences latérales appartiennent à la capsule interne seule; les adhérences prémusculaires aux deux capsules soudées au devant du tendon.

Ces adhérences, reliant le tendon à la sclérotique, permettent au muscle d'exercer son action sur le globe, après la sectjon tendineuse. En outre elles s'opposent au recul du tendon sectionné. C'est par leur débridement opéré sur une étendue plus ou moins grande que le recul du tendon et l'etTet opératoire augmentent dans la même proportion.

Tel est le seul rôle attribué depuis Bonnet, à la capsule de Tenon dans la strabotomie.

Ce rôle n'est, en déllnilive, qu'indirect et secondaire. Ce n'est pasjuar ttii-niâme que le débridement de la capsule produit un résultat opératoire, mais par le recul consécutif du tendon.

En somme, pour tous les auteurs (nous avons cité à ce sujet un passage caractéristique de M. le professeur Panas, page 147} la théorie de la strabotomie repose sur l'avancement ou le reculement du muscle et de son tendon.

Cependant en 1885, M. de Wecker donnait communication à l'Académie des Sciences et à la Société française d'ophlhalmologie du procédé et des résultats d'une opération nouvelle: favancement capsulaire. Ici, bien que le muscle et son tendon fussent hors de cause, l'eH'et opératoire n'était pas douteux dans la plupart des cas. Nous terminions, à ce moment, notre première série d'expériences sur la physiologie de la capsule

a maiclM droits, .

c In capsule

de Tenon, et lorsque M. de Weeker nous fit l'honneur de nous charger de répondre aux objections théoriques de plusieurs membres de la Société d'ophtalmologie, nous pûmes avancer, ce que nous avons confirmé depuis, que le rôle direct de la capsule dans Topération de la strabotomic est très-important;

Que tout procédé opératoire qui recule le système aponévrotique de l'orbite diminue l'action musculaire ;

Que tout procédé opératoire qui avance le système aponévrotique de l'orbite, augmente l'action musculaire.

Le muscle et son tendon ne sont donc plus les seuls agents du résultat opératoire dans les strabotomies. On devra désormais tenir compte, dans une large mesure, de ^influence directe du déplacement du système aponévrotique. L'opération de M. de Weeker en est une première démonstration en ce qu'elle n'aurait pas de raison d'être si notre théorie était inexacte. Nous avons donné nous-môme une seconde application pratique de cette théorie en sectionnant, sur le vivant, dans deux cas de strabisme, les ailerons ligamenteux pour augmenter la force des muscles correspondants.

Ce sujet est loin d'être épuisé. De nouvelles déductions opératoires surgiront sans doute d'expériences nouvelles, et la chirurgie oculaire y gagnera certainement en sûreté et précision. Nous avons l'espoir que notre travail aura contribué à ce résultat, soit par lui-même, soit en rappelant l'attention sur une question qui semblait depuis longtemps éteinte et devenant ainsi le point de départ d'autres recherches sur la physiologie de l'appareil moteur de l'œil.

t^^0*^*m^^^0^0^0t0tm9g*é^t0^mm^

Planche I.

Légende explicative.

Fig, 1. ^ Muscles oculaires du Maquereau \{Scomber Scombrus), 1, 1, 1, muscle droit antérieur — > 2, 2, 2, muscle droit postérieur — 3, 3, muscle droit inférieur — 4, i, muscle droit supérieur — 5, 5, muscle oblique inférieur — 6, orifice du canal sphénoldaly — 6, canal sphénoïd al ouvert, la paroi iuféro-externe étant enlevée. Ce canal se prolonge jusqu'à Tarticulation occipito-vertébrale et loge tous les muscles droits, — 7, 7» nerf optique.

Fig, 2. — Muscles oculaires du Merlue (Merluccius vulgarù), 1, 1, muscle droit antérieur, — 2, 2. muscle droit postérieur, — 3, 3, muscle droit inférieur, — 4, 4, muscle oblique inférieur, ^ 5, 5, muscle oblique supérieur, — 6, orifice du canal sphénoïdal — 6, canal sphéuoïJal ouvert. Ce canal très peu profond ne renferme qu'une partie de Tinsertion du muscle droit postérieur. 7, Muscle temporal de Duvernoy formant la paroi pos.érieure de la loge orbitaire — 8, 8, nerf optique.

Planohi II.

Légende expliealive.

Pig. 1. — Mutelea Oùuiairei du Poition Lune {OrgaDatritcus moto),

1, MnscU droit anUriBar, — 8, mntele droit pottirianr, — 3, iBDBOla infirioDr, — 4, mmclB droit lupériaur, — S, muicte obliqua icHrieur, muiele oblique lapériear, ^ 7, niif opllqaa, — S, S, G, S tandon* aooM du maictei m jalaot dana la capials sitarna et ta rendant aTWO ell* : iMrd orbitaire.

Il"-

Flg. t. — Mtuelea oaiiairei ffun ile;tuft (Squale).

1, 1, Masels droit aolérieiir. — S Uuicla droit poctériaur, — 3, 3, t> drait inf^tur, — 4, muscle droit iDpérianr, — G, mnicla oblique ïuMriei 6, loaicla obliqua mpirieur, — 7, tige cartilagineaia, — 8. onpale cart DaoH, — 9, tnberoule cartil&gineoz d» la aoldratiqua rtçu dana U. cupule

Planobs III.

Légende explicative,

Fig. 1. — Tendons accessoires des musclée oculaires du Thon {Tht^nus vulgaris),

TI« TI, TI, tendon aecedBoire du muscle droit interne ou antérieur — TB, TE, tendon accessoire du muscle droit externe ou postérieur, — TS, tendon accessoire du muscle droit supérieur. — TO, tendon accessoire du muscle oblique supérieur. — C E, C E, C E, entonnoir aponévrotique (capsule externe) dans lequel se jettent les tendons accessoires pour s'insérer avec lui au rebord orbitaire.

D E, muscle droit externe ou postérieur. — D I N , muscle droit interne ou antérieur. — DS, muscle droit supérieur. — OS, muscle oblique supérieur. — • BO, bulbe oculaire. — NO, nerf optique. — P, plaques osseuses dermiques.

Pig. 2. — Muscles oculaires et tige cartilagineuse de la Kaie(Raiaclavata).

D ly D I, muscle droit inférieur coupé à sa partie médiane ; ses deux moitiés écartées. — DP, muscle droit postérieur.— D S, muscle droit supérieur.— 1, muscle oblique inférieur. — Remarquer l'énonne disproportion entre les muscles droits et obliques.

T, tige cartilagineuse, aplatie et contournée. — C, cupule terminale. — R, renflement cartilagineux de la sclérotique reçu dans la cupule.— 0, nerf optique.

Erratum. Texte, page 25, ligne 28, dans la parenthèse, après squales, supprimer : muscle oblique inférieur de la raia clavata. La figure 2, pi. III, rectifie d'ailleurs cet erratum.

Pljlncbb IV.

Légende atpUcativt,

Fig. 1. — MuicUt oculaireadt Rana mugient {grenouille).

0P,uiu«a1« droit poitéiieur. — Dl, Dl muacis droit ipKriflnr. mu«cl« droit antJri»UT. — M C, MC, UC, UC, md*cl« eboimoïilo. maaclB obliqaa >up4rianr. ~ 01, 01, mnicU oblique ioféritar. T, T, ' ds la troiiiiniB pBU|iîèr«.

Pig. 2. — MuKlei oautairet du Varanut nebtilenu (létard).

D P, miucla droit poil^riaur (aoctiounâj, — D I, mufcls druîl antirieur. — mnicl« obliqua iaférieur. — G S, mu«ols obliqua aopArienr.

M C, muacle cUosnoMe. — HP, moula de U tcoûième paupière- — T, t«i de la troiaièm* pauplArB. — L\ plupart da om muaclei >'iatèraat dam canal poatorbitaire.

Planchb V Léçtnde expUaatire.

Fiff. 1. — Schéma de la capiule de Tenon -U l'homme. Coupa varricele pa»- B Unt pHF les lUHBcles ilrolti supérieur pt iaf^rieur.

CE, C E, C E {fouffi), aponËFTuafl au capsule s^lerDO formant la gaîne des

ninsclas. — CEP, C B P. TeuiUet proConl <ts la gaine des muicUs se rspliau

an arriéra pour aller rcoouïrir rhémiBphère porttriaur du glol'B' — CEM.

[buillvl «upHrSciet cle la gaiue du muECi» droit supérieur es repliant puur

l.lbnnar lu gaina du mueole foleveur de la paupière. — LT, LT, lumellei 1er-

I nia al SI da l'apoD^vross se rendant t l'orbite et ilui carLilages tarses.—

F S, PS, faecin lous-canjoDctival.

Cl, CI (bleue) capsule bulbaire ou interne, membrane aéreuse de l'ccil, —

e re|iliaiil fom9 1^ face prolonde du tendon si du muscle

Il point I où lit capaulejeiierne abandonne le muscle. —

Bu-devaiit du tendon et de l'citrémitâ sutérienre du

e bours'' lérenge indiquée pur un pointillé bl'iu. Elle

□t où la capsule alterne abandonne le muicle pour se

lani, elle s'iaBëre Bur la sclérotique aiec le tendon,

u bord de la coraée commo le faacla soui cou-

1er, capsule

■ «qu'elle tapissa Juiqi's

f C*'!, ca|iaDle interne

'■'mrfi'te en arrière an I porter Ters i'orblte-, en avant, U lieu de se pceloDger Juaqu'i I jonctÎTat F S.

A.0 l, aileron du muscle droit infén--iir D I e I la muscle pcIitobliqDs 01.— DS, muscle dreit a I de la paupière. — LS, ligament tarso-orbi taire su e inférieur. — T S, cartilage larae suptrj - CON, CON, MpacB conjonctival.

I dédoublant pour enrelopper ipérieur,— R, ronacle relaTaur lérieur. — L I, ligament tarso- ]Dt.— II, cartilasa lane inl'i-

Fig, 2. — Schtina de la ca/nute de Ténuit lie f homme. Coupe horiiontala pMaant par les muscles dioita intiirue et eiterue.

CE, CE, CE, CE (rougtj apoQiicroge ou capsule externe lornutnt la gaine de* r muscles. — CEP, CEP, leuillet)r>jrond de la gaina des maaclesie repliant eu I wrière pour reco'ivrir l'hémisphâra postérieur. — A D E, aiUron ligameatsui rne. — A D I N, aileron ligamenteux iuterno. — F^i.FS, lascia sousf conjonctiial.

Cl { A inw), capsule inlaroe. • Cl', capsula '□ terne se repliant sous le tendon I •! le muscle jusqu'au point I. —Cl" Cl", capsule interne au-devant du tendon ret dn muscle qu'elle tapisse juequ'au point I, où l'aileron l'abanJonue ; oir- ^cooscrivant une bourse sérruse 11 S, B S, indiquée pur un puiuùlté bleu; puis

D F, muscla droit externe. — U 1, muscle droit interne.

PLANCBK VI.

Ligendt ejeplicativ^ .

Fif. 1. — Se/lima de la capntU de Ténondu SquaU.

C E. aptatétrate ou eaptute txtmu fonoazt U gûnc da BUcb M. fMrïUot proroDJ Ja U gaina du mosclc >• lepliaol poar klkr neaa mi(pb<re potKrianr da ^lobe •X loota ta tig« carûkgiDM**. — A, A, d« l'aponèTTose au rebord ortîtaire. [L'aponévrow do aqBal* eat EornA si«iui lamea SbraiiMa luparpos^i.) — FS, FS, fuiàa co^etoictàttl.

C 1, C I, eapttite inUme upisutot l« globe al la cupaLa urtila^n qn'iD en'.. — C l', capHilff muras upiuvil la lace ^lolaaà» dtt t l'oitrimité aatérieura do moacke. — C P, capinle inUiiK ao-deraat da H uiU anUnaars da muicle et do Isndon, «e prolnnseant jnaqa'»]

Fif. Z. — StHaJa. C(>q>« d< la twitt orbitairt da mutetet H ■ apontiroMe enarrièrt du gloi^.,

DE, mnicle droit eitaraecQ postériear. — D I N, miiicle droit JnM ■oténear. — D S, mosclc droit «upiriaur. — D l, niu»cle droit iaf^rinr.miucle oblique anpériear. - O l. matcle obiiqoo inférieiu-. — T.Ûftet nenaa. — NO. nerf epUq«e. — C R. comel. L«pon*Tro«« (ligna Uu r«ad faa miucla t laslra, d»i mos^-lea kh aarf optiqoe et * U ti^ « naa«9, m d^dogblant anr lai botda da cbaoua da caa or^^oas pi

Planche Vil.

Légende expieative,

Fig. 1. — Aileron ligamenteux externe de f homme.

A D E, aileron ligamenteux externe Bannissant de tous les côtés k l'aponé- TTOse commune C, C, C, C, doDt il n*est qu*un faisceau plus épais et plus saillant* En haut, Taileron externe du muscle droit supérieur A D S* Tient le renforcer.

F R, tendon orbitaire et faisceau aponéyrotique externe du muscle releyeur de la paupière R. — D B, muscle droit externe. — D S, muscle droit supérieur. — D I, muscle droit interne. — D l\ muscle droit inférieur*

Fig. 2« — * Aileron ligamenteux interne de l'?u>mme.

A Dl N, aileron ligamenteux interne, plus court, plus large, moins saillant que Taileron ligamentenx externe. Ses limites sont moins précises; il se confond sur les bords avec TaponéTrose environnante C C.

AD S, aileron interne du muscle droit supérieur DS, se rendant à la poulie du muscle graad oblique S.— > A D 1, aileron du muscle droit inférieur D T se jetant sur le muscle petit oblique 1. — D I, muscle droit interne. DE, muscle droit externe. R, muscle releveur de la paupière.

pLAKoes vm.

LégeHâ» explieatict.

Pig. 1. AiUreiu Hgamenuux mpériatn i* rhommt,

C E. pkr1i« mtdiane d* la çkioe dn mnacU droit npéâMU m j«UtBl k la (■« proronde ds motde releratir d« la paa^^"^ — A DS, Uhtm» laltn* date paJDs dn miucle df^l npéri«tir «liant l'uufnr ft U ponlie. — A DS, AOÏ, faisoean ftUmt l'inféra&t A l'uigle eiiem* da rahord cMbitàlra 4 cMi la Icodoa orbitoiie dn naseie relfienr, après arcâr ciito;' nna baad« fibtwoM.B, qui Ta r*iil(>aMr {'ailemn lïffomenteux externt. AUE. — CK'. C^. ftin a b nterm on apooérroea communa «iTetoppaat toss lu m icln.

DS, nnacla droit ■Dp^rienr. — DI, mii»:!e «îroit ior^rMiir. — DK, b droit eiMme. — D 1 N, noiela aroit interne. — MR, msMla relamt j pa«piér«. — S, iiia>cl« oblique ittpMear. — G L, glaoda lacryaaal*.

Pif. 2. — Ailtnm du mutcle droit tup^rîeur ru de profil dm c6U à es, CE'. ^a« du muscla droit laF^neur ta jetant â la faca proft| motcle relereur de la paupière: apoaëTroti- aavaloppaul le groupa s — AD 8, aileron interna du mnide droit aupérieur ae aovdsiit A la' 1 fibreaie du lendou T O da moscle grani oblique et ■'inaérant aTae •" pootie [la gaine dn tendon dn muscle oblique est ouTerte piHlr LaÎM tandon T O). — TUR, landon orbilaira interne du mcsclr reteicvr da !■■ piire sup^rîaare.

11 R, muscle relevaur da 1% panpière. — D S, muscla droit si EnnBcle oblique supérieur.

Fie- 3. — Aitrrtmt UgameHleMM infcritui i. A D 1. Aileioo du tniu iuUrieur, se jetant sur le rouicle petit oblique.— AOl. aileroa da n oblique.— A D 1 N', ailrron ligamenteux interne. — AO B, aileroa liga alterne. — C E, C E, aponârrose ou captule etteme enreloppant U | musculaire .

Dl, muscle droit inférieur. — DS, mutcta droit tnpèrienr. — D I H droit inlarue. — 1, muscle oblique ittfêrieor.

Fîg. t. — CaptuU externe et capnlt interne sovs la face pro/b mmtrU. Las deux membranes sont ineisAi et lears honla r«le<rét poiffl Toir lenn rapporta entre elles, sTec le muscla et le globe.

CE. CE, capsule eitemc (leaillet profoi;d de la gaine du muscle). — Ofl anle interne. C E', C E", C E', eapiulo eiUrne emeloppani la groupe n

Piff. 5. — Bai^iorU de la captule interne avM rexlrémiU t munie et le tendon.

C 1, cap'ule interne entourant l'aitrémiti antérieure du muad» 1 eiierne D E, 1 partir du point on l'aileron ligamenleiu exlenta A D| feuillet profond de la eti;,e CEP abandonnent la muscle.

Cl. capsule îalerne aflectant lei mêmes rapports avec l'extrémilé *até et le tendon du muscle droit interne D 1, ion aileron ligamenteux A D I K el leuiUet profoLd de sa galoe CEP.

CES, CES, (aiiiilel superficiel da U gaina des muscles droiU îaurM •xtarne. - FC, fascia aou^^BjoncliTal. —

Di., mnacla droit supérieur. - D r. moiale droit înfirieur.

Plamchc IX.

Légende explicative.

Fïg. 1. — Chevai{EqutM cahallus)^ eoupe de» musclée et du cornet en or» rière du globe,

C^ C, C, cornet. — 0, 0, coupe de la paroi osseuse. — P, P, P, coupe dn périoste. Le coroet forme une gaine complète^ même entre les deux points où il sHnsère au périoste et à Tos.

D E, muscle droit externe ou postérieur. DF, — muscle droit interne ou antérieur. — D I, muscle droit inférieur. — D S, muscle droit supérieur. — OS, xniucle obliqae supérieur. — R, muscle releveur de la paupière. — M, M« muscle choanolde. — A, A, aponévrose on capsule externe enveloppant le groupe musculaire.

Fig. 2. — Cornet du Cheval.

C; C, cornet. — F I, faisceau d'insertion inférieur. — F S, faisceau d'iniertion supérienr. — F F', faisceaux d'insertion accessoires.— V, yeine alvéolaire.— V*, smtn Teine traversant le cornet.

Motais. 19

ra Ik K I ■

Plahchi IZ iû.

Ligtnd« exjiiieatiiit.

Pif;. 1, — Intertûmt MlirotioùUt det miitole$ oUiquetiu Cheval,

chanolde M C, M C

- D S, ma«el0 drsil

Fig. 2. — Contuceioni nvatciitairet da mutcUë de Cail du Chevai,

M O, M G, muBcle choanolde. — D 1, mnscle droit ioMnaar. — D S, maatk droit lupériear. — DE, muacle droit eitarna on poilèriaur. —OS, niMda

obliqua supérieur. — 1, muacle oblique ialériaor.

P. Taiscsau d'écbsuga aatra les musclei droit Pitcrne et obliqua inférinir. — F, faisceau d'éctiaage autxa lea muacles droit axlsrae et droit lupiriaar. — F", faiBceau d'écliauge entre les muecle* droit eitarue et obliqua lupériaot. — F"', faisceau d'échange partaut du muscle chouialde et le divi^aat en dcn faicieulea, dont l'un se rend au muscle oblique supérieur, rkulie au moid* droit «upérieuT. — F"", liÛECeau d'^hauge entre le muscla obliqua iuliriml •t la maicU diouiolda.

Plamohi X.

Légende explicative»

Pig. 1. — Aponévrose museulaire oommune ou eapetUe emtemê diu Cheval {Bquui caballus)*

CE, aponévroM enveloppant les masoles droits et se rendant an rebord orbitaire. — C B M, aponéTrose enveloppant le muscle choanolde. OCE, orifice par lequel les muscles obliques pénètrent dans la capsule interne* (La gaine flbreuse de ces deux muscles a été enleyée.)

01, muscle oblique inférieur. — S, muscle oblique supérieur.

Fig. 2. — Cornet du Dauphin {Delphinue eemmunis),

C M, cornet du Dauphin présentant une couche épaisse de fibres musculaires striées (muscle orbital de Ghsgenbauér). Ces flbret sont séparées par un raphé fibreux.

PL&ItCBl XI.

Ligend» esplieativt.

Fig. 1. — Initrtions OTKlwtt dci muttle* d« l'ail di* Chtiiàl.

MC, M C, MC, niaicl* ehoanolde ■'iniârBot aatoar du iroa opUqii* 1 M C, fsiicsaa postfrieiir du roïm» lotucla »'ini<rant d»nï la canal »pU es. — DE, muecla droit eilerneou postérieur, — Dl, inu*cl« droit il "" — Dl', muicle droit interus ou antérieur.

fig. S, — Schéma de la eapiule 4e Tenon du Cheval; coujm Aorin

CE, CE, oponivota ou capsule exlerne (orinaiit la ]gïina des CEP, CEP, (tuillet profoiid Je la gàlne des muscles ae repliant an •or te muscle choanoide. — A, A, inierllout de l'aponévrose ou capault an rebord orbltaire. — FS, FS, faicia soue-eoajoncUval.

Cl, C[, capsule inUfna (ligae pointillée) tapiisaal l'hémliphère ai du globe et la face inperHcietla du nusole cboanoide. — Cl' CI', cap teroa lapissant la fai;a proronde du tendon et de la capsule eitarae; « reuillets se réunUsent en arrière, eo furnsnt une anse AN, AN et coe ainsi nue cavité léreuie, close de toul''S part; par le feuillet viscéral Cl d| feuillet pariétal CI', — Cl", capsule interne au devant du taodon et d« Vm mité antérieure du muscle, limitant une boarea séreuse BS, B8'.

MC, MC, mcsGleclio.ino'ldei K, F, ses raltcoaui accessoires. — L, L. lo^ adipeux.— DE, muscla droit eilerne ou postérieur. — D 1, muscle droit ii on «Dtériaur, — T, T, laudooi des dsui muscleH droits.

PLtHOHI XII.

LigtnSt explioativt.

A DE, A DE, isndon ■ AD IN, tendon accesMîra du mitscli Bleailon accssaoirc <Ju raosclo diMÎt inféi Poliliqua inUriaur.

Fig. I. — Ttndoni orbUaim aeeeiioirei du Chien (CanU fàmiliarii).

droit extemd on poitiriear. — ïntsme ou aiitéiiear. — AD I.

vt-loppRotau pasaaga la mnaele de ca tendon qui s'iocline Te»

ftl'angle ailaroè da l'orbila, rapréaentaat l'ailaroD do muEielf palil oblique de J'bemma [voir plancha Vil, Hg.S, A 01). Reraarqu'T na faiieeau daflbraa taai- ■ Gulairei s'angageanl dana loua cei leadoQS.

DIN, muBclâ droit inlerna ou aulériiur. — T. lan tauilon oculaire. — DE, I nual^le droit aiterua ou posliriaur. — T'. lonteiidoii oculaire. — Dl, muscla Vdroil Infériaur. -~ 01, muscle oblique inrérieur. —M. CaiioeBU iaféro-int^rne du llauaDia choaupida. — U',Iaiaceau iur^ro-exlerDs du mUEcls cboRnoide. " I 0, uerr optique.

Fig. 8. — Miuolei ooulairei du Chien.

FIE, faÎBceau iaféro-eilema du maieU chaapoTde. — Fil, Taiiceau inféroiatsme du muscle choanoIJe. — FSE, faisceau lup^ro-exlerna du muacla choinoMe. T, sod iutertioD à la aci^rotique. — F SI, faiaceau au péro-lu terne du DiUicla chuanoTda. — MC, fascicule du muscle chosnolde s'iQSJraat au teodoQ ds Zina TZ. — Après avoir détncbâ la faacioula MC, lea quatre faîacaaui du muscle cboanolda, sa réuaitseul en una maasi muaculaîra commune M C qui va s'insérer dans la canal sphénoldal C S.

D E, eilrJmit4 postérieara du muscle droit eitanie ou postérieur, a'iuaâraiDt à la partie moyenne du tandou de Ziua. — DE', extrémité anUriaura du même muscla; sou insorlionâ la aclérolique. Remarquer ses rapporta: !• avec la t^adoQ ■nIérieurT OA, et la tendon postérieur TOI' du muscle obliqua inférieur 01 ; n T du faisceau supâro-eiterne du muscle choanoide.

DI, eilrémllé postérieure du muscle droit inférieur, rieure du muscla droit inlarne ou antérieur. Les trol: DE, droit inlâriaur D 1, droit Interna DIN s'insèrent s len'Ionde Zinrt TZ.

D I N, axlrémitd poitimuscles droit externe ir un.teodoa

DS, onacle droit snpérîi

la ligne d'

— TO, tendon du muicla oblique lupjrieur.

dÎTisj en quatre kmbsaui. — CK, crât«c inférieara du cornet.— O, trou optique.

PULMOHX Xm (1).

Légende explicative.

Fig. h — Aponévrose muiculaire eonumine ou capsule exUmê de la Morue (Oadus Morrhua).

ce, aponéTTOBe enTeloppant le groupe muscalaîre et le globe, plni cellalense au fond de l'orbite, plus dente au nÎTeau du globe« t'ineérant à tout U pourtour du rebord orbitaire cutané R G«

P, pont fibreux formé par TaponévroM en passant des masdet diolu vu les muscles obliques. L'aponë?rose s*épaissit dans ce trajets

1, muscle oblique inférieur.— D A, muscle droit antérieur. — D I, muscle droit inférieur. — DP, muscle droit postérieur. — NO, nerf optique.— R O, rebord orbitaire osseax.

(1) La planche XIII a été numérotée par erreur : Planche VI bis.