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Le pancréas sécrète un liquide appelé suc pancréatique, lequel parait avoir beaucoup d’analogie avec la salive , et se mêle avec la bile pour être versé dans l'intestin duodénum.

De la rate (Voy. PI, CCLXX).

La rate est un viscère parenchymateux, vasculaire, d’un tissu mou et spongieux, d’une couleur rougeviolacée plus ou moins foncée, qui occupe profondément l’hypochondre gauche. Son volume, dans l'état sain, présente les variétés les plus nombreuses, et ne peut être assigné d’une manière absolue, non plus que son poids dans l’état pathologique, la rate s dat quelquefois jusque dans la fosse iliaque gauche, et à droite de l’ombilic. Sa forme est celle d’un segment d’ellipsoïide, dont le grand diamètre serait vertical. Elle offre deux faces, deux bords et deux extrémités.

Sa face externe est convexe, et correspond ordinairement aux neuvième, dixième et onzième côtes gauches, dont elle est séparée supérieurement par le diaphragme. |

Sa face interne est concave, et divisée en deux portions par une fente à laquelle on à donné le nom de scissure de la rate, et qui est remplie par des vaisseaux et par du tissu cellulaire graisseux.

Le bord antérieur est en rapport, en dedans, avec le grand cul-de-sac de l'estomac, et, en dehors, avec les parois de la poitrine.

Le bord postérieur correspond au côté gauche de la colonne vertébrale et au pancréas.

L'extrémité supérieure est en contact avec l’aponévrose diaphragmatique.

L'extrémité inférieure répond au colon descendant, au rein et à la capsule surrénale gauches.

La rate est fixée aux organes environnans, d’une manière plus ou moins lâche, par un grand nombre de vaisseaux et par des replis que le péritoine forme en se portant de ce viscère à l'estomac, au colon et au rein correspondant.

Le péritoine, en eflet, tapisse toute la surface de la rate, à l'exception cependent du fond de sa scissure. Ï! constitue ainsi la membrane la pl'use xtérieure de cet organe, laquelle recouvre une seconde membrane appelée {unique propre. Gette seconde membrane, qui adhère intimement à la précédente, est de nature hbro-celluleuse. Elle est d’un blanc-grisätre, épaisse et élastique. Elle fournit, par sa face interne, un grand nombre de prolongemens qui s’enfoncent dans l'intérieur de l’organe, et en constituent, pour ainsi dire, le parenchyme, ainsi que l’a fait voir M. Andral fils. Dans le fond de la scissure, cette membrane fournit également des prolongemens qui accompagnent les vaisseaux spléniques dans tout leur trajet.

Les vaisseaux sanguins de la rate sont fort volumineux, et ont été décrits sous le nom d’artère et de veine spléniques ; mais il est à remarquer qu'indépendamment de lartère splénique, ce viscère reçoit aussi des artères capsulaires, de l'artère phrénique, de la première lombaire et de la spermatique, quelques ramifications qui se distribuent à ses membranes. Ses vaisseaux lymphatiques sont très-abondans , et forment une couche superficielle et une couche profonde. Ses nerfs se séparent du plexus solaire, sous le nom de plexus splénique, et sont fournis par les sanglions solaires et par le nerf pneumo-gastrique gauche.

Suivant la plupart des anatomistes, la rate contient encore un srand nombre de granulations grisätres, molles, demi-transparentes, comme gélatineuses, que Malpighi considérait comme des glandes, et qui, d’après les observations de Home, de Hensinger et de Meckel, se gonfleraient beaucoup chez les animaux qui viennent de boire. Quant à la matière rouge-brunätre qu'on retire de cet organe par l’expresssion, elle parait n’être autre chose que du sang qui a subi des changemens particuliers, et qui serait contenu dans des cellules dont Malpighi et de Lasône ont prouvé l'existence par des expériences directes. Desault et M. Rüibes admettent également les cellules de la rate, et comparent l’intérieur de cet organe au corps caverneux de la verge. Enfin M. Andral fils vient de for tifier cette opinion par de nouvelles expériences. Cet excellent observateur, à l’aide de lavages répétés, a vidé la rate du sang qu'elle contient et qui en masque la structure, et il a trouvé que cet organe est formé par l'assemblage d’un très-grand nombre de cellules qui, d’une part, communiquent les unes avec les autres, et d'autre part communiquent directement avec les veines spléniques. Pour cela, voici comment se comportent ces dernières : les grosses branches qui résultent de la division de la veine ere paraissent comme Cr iblées d’un grand Mure d'ouvertures qui conduisent directement , et sans intermédiaire, dans les cellules qui forment le parenchyme de l'organe. À mesure qu'on examine les veines plus loin de es tronc, on voit s'agrandir ces ouvertures; un peu plus loin encore, les parois velneuses cessent de former un tout continu, et elles se séparent en filamens qui ne diffèrent pas de ceux par

lesquels sont formées les parois des cellules, et qui se continuent avec eux. Quant à l'artère, à peine est-elle XLVIL. Livrarsons ‘ 174

entrée dans la rate, qu’elle diminue rapidement de volume, et se subdivise en petits rameaux, qu’on cesse bientôt de pouvoir suivre, et qui paraissent se répandre sur les parois des cellules. On ne voit pas que l'artère soit percée de trous comme la veine. Enfin les cellules ne sont autre chose que des intervalles que laissent entre eux, en s’entrecroisant, les prolongemens fibreux de la tunique propre. Ges prolongemens se terminent en s’insérant aux parois de la veine, ou en s’unissant avec les Hlamens terminaux de ces mêmes parois. comme on l’a vu plus haut. Ils paraissent jouir d’une assez grande contractilité de tissu, car ils se rétractent fortement quand on les coupe. M. Andral les a plus d’une fois trouvés sensiblement hypertrophiés, et dans quelques cas il les à vus tendre à lossification. Îl paraitrait que les granulations de la rate ne seraient que le résultat purement accidentel des points de jonction de plusieurs fllamens, surtout lorsque ces flamens sont hypertrophiés.

T'elle est la structure de la rate, suivant M. Andral, qui assure qu’elle peut être facilement vérifiée sur le cheval. |

Les usages de la rate sont entièrement inconnus; ils paraissent cependant avoir quelque rapport avec la sécrétion de la bile.

Des organes secréteurs et excréteurs de l'urine.

Ces organes, qui constituent les voies urinaires, comprennent les capsules surrénales, les reins, les uretères, la vessie et l’urètre.

Des capsules surrénales (Voy. PI. CCLXXIT).

Les capsules surrénales sont deux petits corps placés dans l'abdomen, au-dessus des reins. Elles existent constamment, mais leurs usages sont totalement inconnus. Elles sont ovoides, et correspondent postérieurement au diaphragme et à la partie supérieure du muscle psoas. Inférieurement elles sont concaves, et elles embrassent l'extrémité supérieure des reins, en se prolongeant un peu sur leur bord interne. Celle du cèté gauche, ordinairement un peu plus élevée que l’autre, est recouverte en devant par la rate et le pancréas; celle du côté droit est en rapport dans le même sens avec la veine cave, le duodénum et le foie. Toutes deux sont maintenues dans leur situation par une grande quantité de tissu cellulaire graisseux, par des filamens fibro-celluleux qui se portent aux reins, et par les vaisseaux qu’elles reçoivent ou qui en sortent.

Les capsules surrénales sont entourées d’une couche de tissu cellulaire qui leur forme une espèce de membrane capsulaire ; cette membrane envoie des prolongemens dans l’intérieur de l'organe, et présente à l'extérieur des sillons occupés par des vaisseaux sanguins. Leur tissu est formé de sranulations qui paraissent composées de deux substances, l’une extérieure, jaunâtre, plus consistante; l’autre interne, molle, et d'un rouge-brun. Ces deux substances, entremélées entre elles, donnent aux capsules surrénales l'aspect maculé qui leur est propre. Suivant la plupart des anatomistes, il existe, dans l’intérieur des capsules surrénales, une cavité étroite, triangulaire, lisse, sans issue connue, garnie dans sa partie inférieure d’une éminence en forme de crête, et renfermant dans le fœtus une assez grande quantité d’un fluide visqueux , rougeâtre, coagulable par lalcool. Suivant Meckel, il n'existe rien de semblable dans l’état normal, et cette apparence de cavité résulterait de la décomposition spontanée de la substance profonde décrite plus haut, laquelle a très-peu de consistance, ou de la destruction de cette même substance opérée par la dissection.

Les artères des capsules surrénales viennent des diaphragmatiques, de l'aorte et des rénales. Les veines vont s'ouvrir dans les veines rénales ou dans la veine cave. Les vaisseaux lymphatiques se rendent dans les plexus rénaux et diaphragmatiques. Les nerfs proviennent des plexus rénaux.

Des reins (Voy. PI. CCLXXII, CCLXXIV).

Les reins, organes sécréteurs de l'urine, sont deux glandes situées profondément derrière le péritoine, au milieu d’une grande quantité de tissu cellulaire et adipeux, sur les parties latérales de la colonne vertébrale, au niveau des deux dernières vertèbres dorsales et des deux premières lombaires. Celui du côté droit est placé un peu plus bas que celui du côté gauche, ce qui dépend de la présence du foie. Il existe quelquelois trois reins; sur d’autres sujets, on n’en rencontre qu'un placé transversalement au devant du rachis, la scissure tournée en bas.

La couleur des reins est d’un rouge obscur tirant sur le brun; leur forme, qui est celle d'un ovoide comprimé sur deux faces, et échancré sur son bord interne , est analooue à celle d’un haricot.

Leur face antérieure est très-convexe, et correspond, à droite, à la portion verticale du duodénum , au

colon ascendant et au foie; à gauche, au colon descendant et à la rate. La face postérieure est presque plane : elle est en rapport avec les piliers du diaphragme et les muscles psoas , carré des lombes et transverse abdominal. Le bord externe est convexe, épais et tourné en arrièx présente une échancrure plus ou moins profonde , scissure du rein. L’extrémité supérieur

rière ; le bord interne est incliné en avant, et laquelle reçoit les vaisseaux rénaux , et porte le nom de

e est épaisse, arrondie ; elle est embrassée par la capsule surrénale, et inclinée vers la colonne vertébrale ; l'extrémité inférieure est plus mince,

et s’écarte davantage du rachis.

Chaque rein recoit de l'aorte une artèr

e considérable, dont les ramuscules se continuent avec les veines, avec les radicules du canal excréteur, ou se terminent dans le tissu même de l'organe, et il envoie à la veine cave des veines correspondantes. Les vaisseaux lymphatiques du rein sont nombreux, et vont se rendre dans des ganglions placés autour des vaisseaux émulgens. Les nerfs viennent du plexus rénal.

Les reins sont enveloppés d’une membrane fbro-celluleuse » peu extensible, qui est unie au tissu de ces organes par des filamens de méme nature qu'elle, et par des ramuscules vasculaires. Cette membrane s'enfonce dans la scissure, et se réfléchit sur le bassinet. Elle envoie des prolongemens sur les vaisseaux sanguins.

Le parenchyme du rein est plus consistant que celui des autres glandes. Il est composé de deux substances distinctes, l’une extérieure, appelée corticale, l'autre intérieure, nommée tubuleuse ou médullaire.

La première de ces substances forme une couche extérieure d’une où deux lignes d'épaisseur, d’une couleur fauve-obscure ou rougeätre. En dedans, elle fournit plusieurs prolongemens en forme de cloisons, entre lesquels se trouvent placés les faisceaux de la substance tubuleuse. Examinée au microscope, elle parait composée de granulations qui se séparent assez facilement les unes des autres , et qui sont formées par les extrémités capillaires des vaisseaux sanguins. En outre, on y aperçoit un très-srand nombre de petits canaux blancs et très-flexueux, qu’on appelle conduits de l'errein; ces conduits forment une grande partie de la substance corticale, et paraissent être les conduits excréteurs des granulations glanduleuses,

La substance tubuleuse ou intérieure représente plusieurs faisceaux conoïides, tronqués, enveloppés de tous côtés, si ce n'est vers leur sommet, par la substance corticale. La base de tous ces cônes est arrondie et tournée vers la périphérie du rein; leur sommet est tourné vers la cavité du bassinet. La substance tubuleuse est d’un rouge pâle; son tissu est dense, ferme, mais facile à diviser dans le sens des faisceaux. Il parait formé d’une multitude de canaux extrémement déliés, convergens, très-serrés les uns contre les autres près du sommet des cônes, et qui ne sont autre chose que les conduits de Ferrein de la substance corticale, devenus droits. Lies cônes se terminent par des tubercules ou mamelons que plusieurs anatomistes nomment substance mamelonnée, et dont la surface lisse présente les orifices des canaux qui versent l'urine dans les calices. Ces tubercules sont séparés les uns des autres par des intervalles remplis de tissu adipeux. Leur nombre varie, et n’est pas toujours égal à celui des cônes; quelquefois en effet deux cônes aboutissent à un seul mamelon, ou bien on trouve deux mamelons au sommet d’un seul cône.

Les calices ou entonnoïrs sont de petits conduits membraneux qui, d’une part, embrassent la circonférence des mamelons, et qui, de l’autre, s'ouvrent profondément dans le bassinet. Leur nombre varie entre six et douze environ, parce que souvent l’un d'eux appartient à plusieurs mamelons à la fois. Leur diamètre st toujours proportionné au nombre des mamelons qu’ils embrassent, et ils sont entourés de beaucoup de graisse. [ls conduisent dans le bassinet l'urine qui coule des mamelons (Voy. PI. CCLXXIV).

On nomme bassinet une petite poche membraneuse qui occupe la partie postérieure de la scissure. Le bassinet est placé derrière l'artère et la veine rénales: alongé de haut en bas, aplati d'avant en arrière, il est iréculièrement ovale, et se rétrécit beaucoup inférieurement pour se continuer ec l'uretère. Il Ne ordinairement le long de son bord externe, et un peu en arrière, les orilices des calices qui versent l'urine dans sa cavité.

L'uretère est un long canal excréteur, membraneux, cylindroïde, qui porte l'urine du on dans la vessie. Il s'étend obliquement entre le bassinet, avec lequel il se continue, et le bas-fond de la PA dans laquelle il s'ouvre. Il commence dans la sinuosité du rein par une portion évasée, à laquelle on DORE le nom d'in Jundibulum , descend obliquement jusqu’à la symphyse sacro-iliaque, pénètre en l'excavation pelvienne jusqu’à la face postérieure et inférieure de la vessie, et traversant Hess l'épaisseur des Per de Cd Organe, 1l vient s'ouvrir dans sa cavité aux angles postérieurs du irigone. Son orifice est oblique, étroit, dépourvu de valvule:, et dirigé en devant et en dedans. Dans son trajet, l’uretère est en rapport, en Er €; avec. fe muscle psoas, et avec les vaisseaux iliaques et hypogastriques ; en En 2 ne le ET ne ; les vaisseaux spermatiques , et dans l’excavation du bassin, avec le canal déférent, dont il croise la direction

(Voy. PI, CCLXXIE, IV, V).

Les calices, le bassinet et l’uretère sont formés de deux membranes ; l’une extérieure, celluleuse, beaucoup plus mince dans les calices que dans le bassinet, et surtout dans l’'uretère, où néanmoins elle est très-extensible et contractile; l'autre, interne et muqueuse, est également plus mince dans les calices que dans les autres parties de son trajet, et parait se réfléchir sur la surface des mamelons pour pénétrer, selon quelques anatoraistes, dans les orilices des canaux urinifères.

De la vessie (Voy. PI. CCLXXWV ).

La vessie est un réservoir musculo-membraneux, logé dans l’excavation du bassin, entre le pubis et Je rectum dans l’homme, entre cet os et le vagin dans la femme. Elle est destinée à recevoir et à contenir l'urine pendant un certain temps, et à l’expulser ensuite. Chez l’homme, la vessie est conoïde; chez les femmes , et surtout chez celles qui ont eu plusieurs enfans , cet organe est arrondi, et a même plus d’étendue transversalement que verticalement. Les dimensions de la vessie varient suivant les âges, les sexes, les individus. Haller, et depuis lui la plupart des anatomistes , prétendent que la vessie de la femme a plus de capacité que celle de l’homme; mais cette disposition est bien loin d’être générale.

Considérée à l'extérieur, la vessie offre six régions, en outre du col de cet organe, qui sera décrit séparément.

1°, Une région supérieure ou le sommet de la vessie; elle est plus où moins alongée, et n’est revêtue par le péritoine qu’en arrière, à moins que la vessie ne soit très-petite. Cette région est en rapport avec les circonvolutions de l’iléon. De son centre, on voit s'élever l’ouraque, espèce de cordon fHbreux qui remonte jusqu’à l'ombilic, entre la ligne blanche et le péritoine, au milieu des deux artères ombilicales, et qui sera examiné ailleurs. 2°. Une région inférieure, bornée en avant , chez l’homme, par la prostate, et en arrière par un repli que forme le péritoine en se portant sur le rectum ou la vessie, suivant le sexe ; sa partie la plus reculée , plus large que le reste, porte le nom de bas-fond de la vessie ; dans l'homme, cette face repose sur le rectum, les vésicules séminales, les canaux déférens, une portion des uretères, et sur une assez grande quantité de tissu cellulaire graisseux. Chez la femme, elle répond au vagin. 5°. Une région antérieure, laquelle répond au pubis, dont elle est séparée par du tissu cellulaire et adipeux, et présente vers sa partie inférieure un petit cordon fibro-celluleux déprimé, qui l’unit à la symphyse pubienne, et qu’on appelle le lisament antérieur de la vessie. Cette face n’est point recouverte par le péritoine, mais quand la vessie est distendue par une grande quantité d'urine, la partie supérieure de sa région antérieure vient se mettre en rapport presque immédiat avec la ligne blanche et les muscles abdominaux, 4°. Une région postérieure; elle est revêtue entièrement par le péritoine , et bornée inférieurement par les replis que forme cette membrane en se portant sur le rectum dans l’homme, et sur l’utérus dans la femme, et qu’on nomme improprement les lgamens postérieurs de la vessie. 5°. Deux régions latérales , qui sont plus larges en bas qu'en haut, où elles sont tapissées par le péritoine. Inférieurement elles correspondent aux artères ombilicales , aux canaux déférens, aux vaisseaux et aux nerfs hypogastriques, et aux muscles releveurs de l'anus, dont elles sont séparées par du tissu cellulaire graisseux.

Enfin £ cof de la vessie, vu en dehors, représente, chez l’homme, une espèce de cône tronqué, embrassé en devant par la prostate, environné en arrière par du tissu cellulaire sillonné de vaisseaux, et en rapport latéralement avec les muscles releveurs de l'anus ; il est presque horizontal chez l'adulte, tandis qu'il est oblique en bas et en avant jusqu’à la puberté, et il repose sur le rectum. Chez la femme, le col de la vessie est moins long , et appuie sur le vagin.

La face interne de la vessie présente, dans plusieurs parties de son étendue, des rides irrégulières qui disparaissent dans l’état de plénitude de l'organe. On y voit aussi dans certains cas des saillies formées par des faisceaux de la membrane musculeuse au-dessous de la membrane muqueuse. Lorsque ces saillies sont trèsprononcées, on donne à l'organe le nom de vessie à colonnes.

On appelle trisone vésical un espace triangulaire, lisse, placé en dedans de la vessie, au devant de son bas-fond. Les deux angles postérieurs de ce triangle répondent à l'embouchure des uretères, lesquels s’ouvrent au devant d’une légère saillie oblique, formée par la membrane muqueuse; l'angle antérieur aboutit à un tubercule oblong, plus ou moins saillant, qu'on nomme la luette vésicale. Le bas-fond proprement dit est la partie la plus déclive de la paroi Inférieure ; moins large d'avant en arrière que transversalements il est compris entre la base du trigone et la paroi postérieure. L’orifice interne de lurètre, qu'on appelle aussi le col de la vessie, occupe la partie inférieure de la paroi antérieure ; il est semi-lunaire, et embrasse la luette vésicale.

La vessie est formée de trois tuniques. La plus superficielle, ou la tunique séreuse, lui est fournie par le péritoine , et ne tapisse que le sommet, la partie supérieure des régions latérales et la face postérieure de l'organe. Elle est unie à la tunique sous-jacente au moyen d'un tissu cellulaire lâche, en sorte qu'elle ne participe que très-peu à la distension de l'organe. La tunique moyenne est musculaire ; ses fibres sont blanchâtres et plus ou moins prononcées; les plus superficielles sont en général les plus longues, et se portent surtout des parties antérieure et latérales du col vers le sommet de l'organe, ce qui fait qu'on rencontre toujours dans ces deux portions de la vessie un plan musculaire plus épais que partout ailleurs. Les fibres profondes sont plus courtes, et ont une direction oblique ou même transversale. Elles sont très-nombreuses en bas et en arrière de la vessie, où elles forment le trigone. Ces diverses fibres musculaires, quand elles viennent à s’hypertrophier, forment les faisceaux saillans des vessies dites à colonnes. La tunique interne ou muqueuse est mince, blanchätre, et pourvue d’un très-petit nombre de villosités. Ses follicules mucipares sont très-peu visibles, quoique probablement très-abondans. Cette membrane est fort extensible, mais peu rétractile. Un tissu cellulaire lamelleux et dense l’unit avec la tunique musculaire.

Le col de la vessie présente plus d'épaisseur et de résistance que le corps. Les fibres musculaires y sont fort nombreuses, et lui forment une espèce de sphincter beaucoup plus prononcé en bas qu’en haut. En outre, quelques anatomistes ont trouvé au-dessous d’elles une substance blanchätre, extensible quoique résistante, élastique, laquelle contribue à former la luette vésicale, et se prolonge en s’amincissant jusque près de la base du trigone. Enfin le tissu cellulaire sous-muqueux et la membrane muqueuse elle-même sont comparativement plus épais dans le col que dans les autres régions de la vessie.

Les artères de la vessie naissent des hypogastriques , des ombilicales, des ischiatiques, des hémorrhoïdales moyennes, et des honteuses internes. Ses veines, plus nombreuses que les artères, se déchargent dans le plexus veineux hypogastrique. Ses nerfs émanent des plexus sciatique et hypogastrique. Ses vaisseaux lymphatiques se rendent spécialement dans les ganglions hypogastriques.