BRANCHES FOURNIES LATÉRALEMENT PAR L’AORTÉ

Des artères inter-costales inférieures ou aortiques. (Voy. PI. CC.)

Le nombre de ces artères varie de huit à dix, suivant le nombre des espaces inter-costaux qui reçoivent des rameaux de l’inter-costale supérieure. Elles se séparent de l'aorte sous un angle lésèrement aigu, et se portent aussitôt obliquement en haut et en dehors sur le corps des vertèbres. Les artères inter-costales droites sont plus longues que les gauches; elles sont recues dans la gouttière que présente le corps des vertèbres, et passent sous l’œsophage et la veine azygos. Les inter-costales gauches ont bientôt abandonné le corps des vertèbres, et ne sont recouvertes que par les ganglions thoraciques et la plèvre. En entrant dans les espaces inter-costaux, les artères du même nom se partagent en deux branches.

La branche dorsale, après avoir jeté des ramuscules sur le périoste des vertèbres, et fourni de petites branches qui communiquent avec l'artère qui est au-dessus et celle qui est au-dessous, envoie par le trou de conjugaison un rameau qui se consume dans les membranes de la moelle; puis s’'engageant entre les apophyses transverses, et traversant les muscles transversaires épineux, elle se perd dans les muscles long dorsal et sacro-lombaire, ainsi que dans les tégumens. |

La branche inter-costale proprement dite serpente légèrement dans l’espace inter-costal, au-dessous de la plèvre, et par sa bifurcation donne bientôt naissance à deux rameaux, qui s'engagent entre les muscles inter-costaux internes et externes. L’un , énférieur, longe quelque temps le bord supérieur de la côte qui est au-dessous, et se ramifie sur son périoste. L'autre, supérieur, cotoie la côte qui est au-dessus, logé dans la souttière que présente le bord inférieur de cette côte; et parvenu à son tiers antérieur, il se porte au milieu de l’espace inter-costal, pour aller se terminer au devant du thorax, ou dans les muscles de l'abdomen, suivant que l'artère d’où il provient est plus ou moins inférieure. Le rameau inter-costal supérieur laisse de nombreuses ramifications aux muscles inter-costaux, à la plèvre, au périoste des côtes; il en envoie aussi dans les muscles extérieurs de la poitrine, et ses ramuscules terminaux s’anastomosent avec les artères voisines.

La dernière artère inter-costale passe sous le pilier correspondant du diaphragme, auquel elle laisse des ramuscules. Après sa bifurcation, la branche inter-costale proprement dite gagne, sans se diviser, le bord

inférieur de la dernière côte, qu’elle suit jusqu’à sa partie moyenne, pour se ramifier dans les muscles larges Ÿ de l'abdomen.

Des artères fournies par l'aorte abdominale.

I en est d'antérieures , de latérales et d’inférieures.

Branches antérieures.

. Des artères diaphragmatiques inférieures. ( Voy. PI. CCI. ) be deux artères naissent d’un tronc commun, ou à côté l’une de l’autre, immédiatement au-dessous de l'entre-croisement des fibres charnues des piliers du diaphragme. Elles montent chacune le long du pilier

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PLANCHE CCXIT.

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F1G. 4. Elle représente les artères superficielles de la face antérieure de la jambe et du pied sur un cadavre

d'homme (d’après M. Tiedemann.) N°. 1. La rotule. — 2. Portion externe, 3, portion interne du muscle triceps il == 4. Tendon des M. extenseurs de la jambe. — 5. Ligament rotulien. — 6. Ligament ex

externe de l'articulation du genou. — 7,7. M. biceps de la cuisse. — 8. T'endon du M. couiurier.

— 9. Face antérieure du tibia. — 10. Malléole externe. — 11. Malléole interne. — 12,15. M.

‘jumeaux. — 14. M. soléaire. — 15. M. jambier antérieur. — 16,16,16. M. long extenseur

commun des doigts. — 17,17. M. extenseur propre du gros orteil. — 18. M. long péronier

latéral. — 19. M. court péronier latéral. — 20,20. M. péronier anterieur. — 21. M. pédieu. —

22,22. M. inter-osseux. — 25,25. A. articulaire supérieure externe du genou. — 24,24,24. Rameaux de l'A. articulaire et interne du genou. — 25,25. Rameaux de l’A. articulaire inférieure

et interne du genou. —26. Rameau de VA. articulaire inférieure externe du genou. — 27,27. Ra-

meaux de la branche récurrente de l'A. tibiale antérieure. — 28. Réseau artériel qui couvre la rotule. — 29,29,29,29,29. Rameaux superficiels de VA. tibiale antérieure. — 30. A. péronière antérieure. — 31. À. tibiale antérieure. — 32. À. malléolaire antérieure externe. — 33. Anastomose de lartère précédente avec l'A. péronière antérieure. — 34. Rameau de l'A. malléolaire interne postérieure. — 35,55,35. A. malléolaire antérieure interne. — 36. À. pédieuse. — 37,37. À. tarsienne. — 38. Continuation de l'A. pédieuse. — 39. Première À. métatarsienne ou première inter-osseuse dorsale. — 40. Rameau dorsal externe du gros orteil. — 41. Rameau dorsal interne du second orteil. — 42. Rameau anastomotique de VA. métatarsienne avec l'A. plantaire du gros orteil. — 43,43. Seconde À. métatarsienne ou seconde À. inter-osseuse dorsale. — 44. A. dorsale externe du second orteil. — 45. À. dorsale interne du troisième orteil. — 46. Troisième A. métatarsienne ou troisième inter-osseuse dorsale. — 47,48. À. dorsale externe du troisième orteil et interne du quatrième. — 49. Quatrième À. métatarsienne ou quatrième inter-osseuse dorsale. — 50,51. Artères dorsales externe du quatrième orteil et interne du cinquième. — 52. Artère dorsale externe du cinquième orteil. — 55,53. Rameaux dorsaux internes du gros orteil, venant de VA. plantaire. — 54,54,54,54. Rameaux dorsaux antérieurs venant des branches digitales plantaires.

F ic, 2. Elle méme le trajet de l’artère tibiale antérieure (même auteur).

N°. 1. Tendon des muscles extenseurs de la jambe. — 2. M. vaste externe. — 3. M. vaste ds — 4. La rotule. — 5. Ligament rotulien. — 6. Ligament latéral externe du genou. —- 7,7. M. biceps de la cuisse. — 8. T'endon du M. couturier. — 9,9. M. jumeau interne de Ja jambe. — 10. M. soléaire. — 11,11,11,11. M. tibial antérieur. — 12,12,12,12. M. extenseur propre du gros orteil. — B13,13,15. M. long extenseur commun des orteils. — 14,14. M. jumeau externe de la jambe. — 15,15,15,15. M. long péronier latéral. — 16,16. M. court péronier latéral. — 17. Origine du M. pédieu. — 18. M. adducteur du gros orteil. — 19,19. M. abducteur du petit orteil. — 20,20,20,20. M. inter-osseux dorsaux. —21,21,21. Artère articulaire supérieure externe du genou. — 22,22. Rameaux de l’A. articulaire supérieure interne du genou. — 25,23. Rameaux de lartère inférieure interne du genou. — 24,24. Rameau de l'A. articulaire inférieure externe du genou. — 25,25. A. tibiale antérieure. — 26,26. Branche récurrente de l'A. tibiale antérieure. — 27,27,27,27,27,27. Rameaux musculaires de l'A. übiale antérieure. — 26. À. malléolaire antérieure externe. — 29. À. péronière antérieure. — 30. Anastomose de l'A. péronière antérieure avec l'A. malléolaire externe. — 31. A. malléolaire antérieure interne. — 32. À. pédieuse.— 33,53,33. A. tarsienne externe. — 54,34. À. tarsienne

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correspondant de ce muscle, auquel elle laisse des ramuscules, et se divise bientôt en deux branches, après avoir envoyé des rameaux, celle du côté droit, à la capsule surrénale droite, au pancréas et au foie; celle du côté gauche, à la capsule surrénale correspondante et à l’œsophage. La branche interne de l'artère diaphragmatique inférieure droite envoie d’abord au devant de l’œsophage un rameau d’anastomose à celle du côté gauche, puis traversant les adhérences du foie au diaphragme , elle gagne les environs de la veine cave, jette des ramuscules dans le péricarde, et se termine par beaucoup de rameaux, dont les uns se rendent au foie, et les autres se consument dans le diaphragme , en communiquant avec l'artère diaphragmatique supérieure. Le plus considérable de ces derniers forme, avec un rameau semblable de la branche interne de la diaphragmatique inférieure’ gauche, une arcade anastomotique autour de laponévrose centrale du diaphragme. La branche interne de la diaphragmatique inférieure gauche se porte sur la région antérieure du muscle, et se comporte comme la précédente. La branche externe des artères diaphragmatiques inférieures se porte transversalement en dehors du centre phrénique du diaphragme, et se ramifie dans les attaches correspondantes de ce muscle. Ses rameaux terminaux s’anastomosent avec ceux de la branche interne et des intercostales. Quelques uns se rendent dans la capsule surrénale, et à gauche, jusque dans la rate.

2°. De l'artère cæliaque. (Voy. PI. GCI, CCIT et CCI. )

L’artère cœliaque nait entre les piliers du diaphragme , au niveau du fibro-cartilage dorso-lombaire; elle se dirige en avant et à droite, et se divise bientôt pour donner naissance aux artères coronaire stomachique, hépatique et splénique. Elle est en rapport, en haut, avec le petit lobe du foie, en bas, avec le pancréas, à gauche , avec le cardia, à droite, avec le pylore, dont elle est séparée par un intervalle assez grand.

À. Artére coronatre stomachique. Dirigée en haut, en avant et à gauche, vers le côté gauche du cardia, cette artère se recourbe bientôt après sur la petite courbure de l’estomac, dont elle suit la direction jusqu'au pylore, où elle s’anastomose avec l'artère pylorique. Elle donne des branches à l’œsophage et à l’estomac.

Des branches æsophagiennes , les unes verticales montent plus ou moins haut sur l’œsophage, auquel elles se distribuent , en s’anastomosant avec les œsophagiennes aortiques ; les autres transversales forment au cardia une sorte de demi-couronne, dont quelques rameaux s'étendent jusqu’au grand cul-de-sac de l'estomac. Les branches gastriques de l'artère coronaire varient pour le nombre et le volume. Elles se séparent le long

interne (continuation de l'A. pédieuse). — 35. Arcade anastomotique dorsale, — 36,36. Première À. métatarsienne ou inter-osseuse dorsale. — 37. Grand rameau anastomotique avec A. plantaire externe. — 38. Artère dorsale externe du gros orteil. — 39. Ârtère dorsale interne du second orteil. — 40. Rameau anastomotique avec la branche plantaire du gros orteil. — 41. Seconde À. métatarsienne ou inter-osseuse dorsale. — 42. Anastomose de l'artère précédente avec le rameau perforant de VA. plantaire. — 453,44. Artères dorsales externe du second orteil et interne du troisième. — 45. Troisième artère métatarsienne ou inter-osseuse dorsale, — 46. Rameau perforant anastomotique. — 47,48. Artères dorsales externe du troisième orteil et interne du quatrième. — 49. Quatrième artère métatarsienne ou inter-osseuse dorsale. — 50. Anastomose de l'artère précédente avec un rameau de l'A. plantaire. — 51,52. Artères dorsales externe du quatrième orteil et interne du cinquième. — 53,53. Artère dorsale externe du petit orteil. — 54,54. Artère dorsale interne du gros orteil, venant de la plantaire. — 55,55,55. Rameaux dorsaux antérieurs des orteils, venant des artères plantaires.

F16. 5. Elle représente les artères de la partie supérieure et externe du pied.

N°. 1. Tendon d'Achille. — 2,2. Tendon du M. long péronier latéral. — 3,3. Tendon du M. court péronier latéral. — 4,4. M. petit péronier antérieur. — 5,5. Tendons du M. long extenseur commun des orteils. — 6,6. Tendon de l’extenseur propre du gros orteil. — 7. M. jambier antérieur. — 8. M. pédieu. — 9,10. M. abducteur du petit orteil. — 11. Artère externe du calcanéum. — 12. A. péronière antérieure. — 15,15. A. malléolaire antérieure externe. — 14. Anastomose de l'artère précédente avec l'A. péronière antérieure. — 15, 15. Anastomose de l'A. malléolaire externe avec l'artère externe du calcanéum. — 16. A. tarsienne. — 17,17,17. A. tarsienne externe. — 18. A. tarsienne interne, — 19,19. À. métatarsiennes ou inter-osseuses

dorsales. — 20,20,20. Artères dorsales des orteils. — 21,21,21. Rameaux artériels dorsaux et antérieurs des orteils,

XXXVIIe. LivrAIson.

PLANCHE CCXIITL.

Fic. 4. Elle représente les artères superficielles du jarret et de la partie postérieure de la jambe. D’après | M. Tiedemann.

N°. r. Muscle vaste externe. — 2. Tendon du M. couturier.— 3. Tendon du M. droit interne de la cuisse. — 4. M. demi-tendineux. — 5. M. demi-membraneux. — 6. M. biceps. — 7. M. plantaire grêle. — 8,8. M. jumeaux.— 9,9. M. soléaire. — 10,10. T'endon d'Achille. — 11. M. long fléchisseur commun des orteils. — 12. Tendon du M. jambier postérieur. — 19,19,13. M. long péronier latéral. — 14,14. M. court péronier latéral. — 15,15. M. long fléchisseur propre du gros orteil. — 16. M. pédieu.— 17,17. Tendon du M. péronier antérieur.— 16. Aponévrose plantaire. — 19. M. abducteur du petit orteil. — 20. À. poplitée. — 21,21. Rameaux musculaires de l'A. poplitée. — 22,22. À. articulaire supérieure interne, devenant superficielle. — 23. À. articulaire supérieure externe du genou. — 24. À. articulaire supérieure interne et profonde du genou. — 25. ‘Tronc commun aux artères superficielles du mollet et jumelles. — 26,26,26,206. Artères superficielles du mollet et rameaux qui en proviennent.—27,27. A. jumelles. — 28. À. tibiale postérieure. — 29. Rameau musculaire de l'artère précédente. — 30. A. malléolaire postérieure interne. — 31,51. Rameau musculaire venant de VA. péronière postérieure. — 32,52. À. péronière postérieure. — 33,35. Rameaux de lartère précédente, se portant au calcanéum. — 34,34. Rameaux de l'A. tibiale postérieure, qui se distribuent au calcanéum. — 35. Rameaux de l’A. malléolaire antérieure externe. — 56. À. dorsale externe du petit orteil.

Fic. 2. Elle représente les artères profondes du jarret et de la partie postérieure de la jambe (même auteur).

N°. 1. Extrémité inférieure du M. grand adducteur. — 2. Portion du M. biceps. — 3. T'endon du M. demi-tendineux. — 4. T'endon du M. demi-membraneux. — 5,5. Origine des M. jumeaux. — 6. Origine du M. plantaire grêle. — 7. Ligament latéral externe du genou. — 8. Ligament postérieur du genou. — 9,9. M. poplité. — 10,10. Origine du M. soléaire. — 11,11,11,11. M. long fléchisseur commun des orteils. — 12,12,12. M. tibial postérieur. — 15,13,13. M. long fléchisseur propre du gros orteil. — 14,14,14,14. M. long péronier latéral. — 15. M. court péronier latéral. — 16. Tendon du M. péronier antérieur. — 17. Tendon d'Achille, coupé. — 18. Ligament postérieur de l'articulation tibio-tarsienne. — 19. M. pédieu.— 20. M. abducteur du petit orteil. — 21. Aponévrose plantaire. — 22,22. A. poplitée. — 23, A. articulaire supérieure Interne et superficielle du genou. — 24,24. Rameaux musculaires de l'A. poplitée. — 25. À. articulaire supérieure interne et profonde du genou. — 26. A. articulaire supérieure externe du genou.—27. Tronc des À, jumelles, coupé.— 28. A. articulaire moyenne du genou. — 29. À. articulaire inférieure externe du genou. — 50,50. À. articulaire inférieure interne du genou. — 31. Rameau de l'A. poplitée, se portant au M. soléaire. — 52. A. tibfale antérieure. — 35. À. nourricière du tibia. — 34. Rameau de l'A. poplitée, qui se distribue au M. soléaire, coupé. — 35,55,55. A. tibiale postérieure. — 36,36,36,36. Rameaux musculaires de lartère précédente. — 57. À. malléolaire postérieure interne. — 50,38. Rameaux de l'A. malléolaire interne, se distribuant au calcanéum. — 39. A. péronière commune. — 40,40. Rameaux musculaires provenant de l'A. musculaire commune. — 41. A. péronière postérieure. — 42,42. Rameaux de l'artère précédente, se portant au calcanéum. — 45. Réseau artériel du calcanéum.— 44. Rameau de l'A. péronière postérieure, se portant vers la région externe du pied. — 45,45. À. dorsale externe du petit orteil.

Fic. 3. Elle représente les artères profondes du genou et les anastomoses nombreuses

N°. 1. Extrémité mférieure du fémur droit. — 2. Condyle externe et, fémur. — 4. Surface articulaire du fémur. — 5. Le tibia.

qu’elles présentent.

, condyle interne du — 6,6. Le péroné. — 7. Face articu-

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de la petite courbure de l'estomac, et se portant sur les deux faces de ce viscère, elles se ramifient entre ses membranes musculeuse et muqueuse. (Voy. PI. CCIT et CCIIT).

Il n’est pas rare de voir l'artère coronaire stomachique envoyer au foie une branche vohimineuse,

B. Arière hépatique. Klle se porte à droite et en avant vers le pylore, puis remontant à droite devant la veine porte et derrière le canal hépatique, elle gagne le col de la vésicule biliaire et le sillon transversal du foie, où elle se bifurque. Au côté droit du pylore, l'artère hépatique donne naissance à l'artère pylorique. Cette artère se dirige de droite à gauche, et cotoie quelques temps la petite courbure de l'estomac, pour s’anastomoser avec la terminaison de l’artère coronaire. De l'artère pylorique partent de nombreux rameaux pour les deux faces de l’estomac et le pylore. A droite et au-dessous du pylore, l'artère hépatique fournit l'artère gastro-épiploique droite. Celle-ci descend entre le duodénum et le pancréas, jusqu'à la grande courbure de l'estomac, dont elle suit alors la direction jusqu’au milieu de cette courbure. Dans sa portion verticale, cette artère donne des rameaux au duodénum, et une petite branche au pancréas. Dans sa portion horizontale, elle jette sur les deux faces de l'estomac des rameaux considérables qui communiquent avec les artères coronaire et pylorique, et elle en envoie en bas au colon transverse au milieu des feuillets du grand épiploon. ( Voy. PI. CCIT, CCIIT. )

Des deux branches de terminaison de l'artère hépatique, la droite, après avoir croisé la direction du canal thoracique, donne naissance à l'artère cystique, laquelle envoie un rameau assez volumineux entre le foie et la vésicule biliaire, et gagne le col de cette dernière pour se ramilier dans ses parois. Après quoi elle”s’enfonce dans le sillon transversal du foie , et se répand en rameaux dans son lobe droit. La branche gauche se porte en haut et en dedans dans le même sillon , et se divise dans le lobe gauche et le lobule du foie.

C. Artère splénique. Cette artère marche en serpentant de droite à gauche, le long de la partie supérieure du pancréas, où elle est reçue dans un sillon spécial, et elle se divise et se subdivise pour pénétrer dans la rate. Elle fournit, 1°. des branches pancréatiques , qui se ramifent dans la substance de l'organe dont elles portent le nom, et s’anastomosent avec la branche pancréatique de lartère gastro-épiploïque droite. 2°. L’artère gastro-épiploïque gauche. Celle-ci gagne la grosse extrémité de l'estomac, et descend sur la grande courbure de ce viscère jusqu’à sa partie moyenne, où elle s’abouche à l'artère correspondante du côté droit. Elle se comporte entièrement comme elle relativement à l'estomac et au colon.

Les divisions de l'artère splénique, avant de pénétrer dans là rate, donnent naissance aux varsseaux courts , ou rameaux assez considérables qui se portent sur le grand cul-de-sac de l'estomac pour se répandre sur les deux faces de cet organe, et compléter, de leurs anastomoses avec les rameaux œsophagiens de l'artère coronaire, le cercle vasculaire qui embrasse le cardia. ( Voy. PI. CCOIII. )

3°. De l'artère mésentérique supérieure. (Voy. PI. CCIV.)

Née un peu au-dessous de l'artère cœliaque, l'artère mésentérique supérieure descend à gauche, derrière le pancréas, et passant au devant du duodénum et au côté gauche du mésocolon transverse, elle s'engage entre les replis du mésentère, et se termine vers la fin de l’iléon, après avoir décrit une courbe dont la convexilé est tournée à gauche et en avant. Près de son origine, cette artère envoie au pancréas et au duodénum des rameaux qui s’anastomosent avec ceux des artères hépatique et splénique. On voit naïtre de sa concavité les trois artères coliques. :

À. Artère colique droite supérieure. Née près du colon transverse, l'artère colique droite supérieure se dirige horizontalement en avant, entre les deux lames du mésocolon transverse, et parvenue aux environs de l'arc du colon, elle se re La division droite suit la partie gauche du re transverse; la division gauche longe la partie droite de ce même organe.

B. ÆAriére colique droite moyenne. Cette artère, qui est quelquefois fournie par la précédente, mais qui

lire de la rotule, qui est renversée. — 8. Face interne du ligament rotulien. — 9. Lisament latéral externe et, 10, ligament latéral interne du genou. — 11. Ligament inter-osseux. — 12,12. Fibro-cartilse sémi-lunaires du senou.— 19. Ligament croisé antérieur.— 14,14,14. Rameau de l'A, articulaire supérieure interne superficielle. To 100: À. articulaire Supérieure interne et profonde du genou. — 16,16,16. Rameau de l'artère supérieure externe du genou. — 17,17. À. articulaire inférieure interne du genou. —18,18,18,18. À. articulaire inférieure externe. — 19. À. tibiale antérieure, — 20,20,20. Rameau récurrent de VA. tibiale antérieure.