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de Eryeämonn rue duF{ Montrnortre
place ensuite à son côté interne, et monte sous le péritoine, vers le bord externe du muscle droit. Deux pouces environ au-dessus du pubis; elle gagne la face postérieure de ce muscle, et rampe sur elle jusqu’à l’ombilic, où ses rameaux terminaux s’anastomosent avec ceux de l'artère mammaire mterne. Quand l'artère obturatrice naît de l'artère épigastrique , c’est au niveau de l’arcade crurale. Parmi les rameaux constans fournis par cette artère, et qui se rendent pour la plupart au péritoine et au cordon spermatique, il en est un qui sort par l'anneau inguinal, et se distribue , chez l’homme, aux envelcppes des testicules, en s’anastomosant avec l'artère spermatique ; chez la femme, au ligament ar au mont de Vénus et à la vulve. Enfin sur le muscle droit, l'artère épigastrique distribue, à droite et à rte , un grand nombre de rameaux qui se répandent dans les muscles’des parois abdominales, dans le péritoine, et qui communiquent avec les artères lombaires et les dernières inter-costales. |
B. De Porière circonflexe tliaque. (Voy. PI. CCIX.)
Celle-ci nait ordinairement au niveau et quelquefois au-dessus de la précedente, Elle monte en dehors, sur le bord externe du muscle iliaque, passe au-dessus de l’épine antérieure et supérieure de l'os des iles, et se dirigeant en arrière, elle se partage bientôt en deux branches. Avant sa bifurcation, cette artère donne des rameaux externes au muscle transverse, et des rameaux internes à l’ilaque : ces derniers s’anastomosent avec l'artère iléo-lombaire. La branche externe de l'artère circonflexe illaque rampe entre les muscles transverse et oblique interne, et s'y consume; la branche znterne côtoie quelque temps la crête iliaque, et se perd dans les mêmes muscles. Elle communique avec l'artère mammaire mterne , les artères lombaires et les inter-costales inférieures.
De l'artère, crurale. {Moy: PL GGX:;)
Véritable continuation de l’artère iliaque externe, lartère crurale s'étend de larcade du même nom jusqu'à la gouttière aponévrotique du rauscle grand adducteur. Placée à son origine à peu près au milieu de l’intérvalle compris entre l’épine antérieure et supérieure de los des iles et l’épine du pubis, cette artère descend vers la partie interne de la cuisse, et se porte ensuite en arrière pour s'engager dans l’aponévrose du muscle erand adducteur. Elle est en rapport de haut en bas, en avant, et dans un espace de quatre pouces environ, avec l’aponévrose fémorale, les ganglions Iymphatiques de laine et les tégumens : plus bas, elle est couverte par le muscle couturier qui croise sa direction. En arrière, elle repose sur le corps du pubis, sur le muscle pectiné , et sur une couche’"épaisse de graisse qui la sépare des muscles petit et moyen adducteurs. £n dehors, elle est appliquée contre le nerf crural , le tendon des muscles psoas et iliaque , le muscle couturier et le muscle vaste interne. Æn dedans, elle côtoie la veine crurale, le muscle pectiné, et les muscles premier adducteur et couturier.
L’artère crurale donne des branches rnternes, externes, antérieures et postérieures. Branches internes de lartére crurate.
Des artères honteuses externes.
Ces artères sont au nombre de deux, l’une, superficielle, et l'autre, profonde.
La première nait près de l’arcade crurale, se porte transversalement en dedans , au-dessus de l’aponévrose Jascia lata, et parvenue à quelque distance des organes génitaux, elle se divise en deux branches. L'une, supérieure, monte vers'le pubis, et se distribue dans les tégumens de lhypogastre ; elle s’anastomose avec l'artère épigastrique. L'autre, inférieure, se consume dans le scrotum el la peau de la verge, ou dans Ja grande lèvre. |
La seconde artère honteuse externe, née un peu au-dessous de la précédente, et quelquefois de la musculaire profonde, se dirige également en dedans, mais au dessous de l’aponévrose, qu’elle traverse bientôt pour aller se perdre dans le scrotum ou dans la grande lèvre, en s’unissant avec la branche mférieure de la honteuse superficielle. |
Plusieurs autres branches internes sont fournies par l'artère crurale. Var iables pour le volume, le nombre et la disposition , elles se répandent dans les muscles droit interne et moyen adducteur, et dans la peau.
Branches externes de l'artère crurale.
De l'artère musculaire superficielle.
L'artère musculaire superficielle naît au niveau de la musculaire pofonde, quand elle n’en provient pad
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PLANCHE CCXXIL
e 22.060 vire » | 1? | Fic. 4. Elle représente les veines de l'estomac et du grand épiploon mjectées, sur le cadavre d’un homme
Fic. 2. Elle représente la veine cave inférieure et les veines du bassin injectées, sur le même cadavr
de trente-six ans. Le foie est relevé afin de faire voir sa face inférieure; l’épiploon gastrohépatique est enlevé avec ses veinules; ses viscères sont écartés, afin que leurs vaisseaux soient plus visibles (d’après Loder). |
N°. 1. Lobe droit du foie. — 2,3. Lobe gauche. — 4. Lobe de Spigel.—5. Ligament suspensoire du foie. — 6. Vésicule biliaire. — 7. Canal cystique. — 8. Canal hépatique. — 9. Canal cholédoque. — 10. Orifice supérieur de l'estomac. — 11. Gränd cul-de-sac de l'estomac. —
12,12. Face antérieure de l’estomac.—153. Le pylore.—14. Première courbure du duodénum.—
15. Troisième courbure du même intestin. — 16. Le pancréas mis à découvert par lablation du petit épiploon. — 17. La rate. — 18,18,18. Le grand épiploon ou lépiploon gastro-colique. — 19. Le colon lombaire droit. — 20. Le colon transverse, visible à travers le grand épiploon. 21. Portion du colon gauche.—22,25,24,25. Sixième, septième, huitième et neuvième côtes. — 26,26. Le péritoine renversé avec les muscles abdominaux. — 27. Tronc de la V. splénique.— 28,28. Gros rameaux de la V. splénique, sortant de la scissure de la rate. — 29,29,29. Rameaux plus petits sortant de la substance de la rate, et dont les uns s’anastomosent avec les vaisseaux courts de l’éstomac, tandis que les autres se jettent dans le tronc de la V. splénique. — 50,50,30. Veines courtes de l'estomac (venæ breves ventricul). — 51,31. V. gastro-épiploique gauche. — 32,52,52. Veinules épiploïques gauches qui se terminent dans la V. gastro-épiploiïque gauche. — 35,55,53. Veinules épiploiques moyennes qui se rendent, les unes dans la V. épi-
ploïque gauche, et les autres dans la droite. — 34,34. Veinules épiploiques droites qui se terminent
dans la V. gastro-épiploique droite. —35,55,55. Rameaux veineux qui sortent du colon lombaire droit, et se jettent dans la V. gastro-épiploïque droite. — 36,36,56. V. gastro-épiploique droite qui s’anastomose derrière l'estomac avec la grande V. mésentérique. — 37,57. Veinules qui sortent de lestomac et se jettent dans la V. gastro-épiploique droite. — 38,58. V. coronaire stomachique. — 39. Veine du cardia, s’abouchant avec la V. splénique derrière le pancréas, et s’anastomosant dans le même endroit avec la grande V, mésentérique.— 40,40,40. V. gastriques s’ouvrant dans la V. coronaire stomachique. — 41. Veinule provenant de l'estomac et du duodénum , et s’ouvrant dans la même veine. — 42. V. pylorique. — 43,45. Veinules qui viennent de la capsule de Glisson. — 44. V. cystique. — 45. V. gastro-duodénale qui recoit des veinules
de la partie postérieure du duodénum et du pancréas, et s'ouvre dans le tronc de la V. porie,
46. Tronc de la V. porte. — 47. Rameau droit et, 48, rameau gauche de la V. porte. — 49. V. colique droite, division de la grande V. mésentérique. ; e que la fisure précédente. | N°. r. Le péritome renversé avec les muscles de la paroi antérieure de l'abdomen. —— 2. Créte iliaque. — 3. Epine iliaque antérieure et supérieure. — 4. Symphise pubienne. 5. Tubérosité de lischion. — 6. Epinme du même os. — 7. Petit ligament SaCro-sciatique., — 8. Grand ligament sacro-sciatique. — 9. Grand trou sacro-sCclatique. — 10. Petit trou sciatique. — 11. M. pyramidal. — 12. M. ilaque interne.— 15. Ganglion lymphatique voisin de la V. crurale. — 14. Surface articulaire latérale du sacrum.—— 15. Coccyx. — 16,17,18. Dixième, onzième et | douzième vertèbres dorsales. — 19,20,21,22,23. Première, seconde, troisième, quatrième et cinquième vertèbres lombaires. — 24,25. Onzième et douzième côtes. — 26. Onzième muscle inter-costal. — 27,27. M. carré des lombes. — 28. Rein droit. — 29. Rein gauche.— *. Uretère coupé. — So. Capsule surrénale droite.—51. Capsule surrénale gauche, —52. V. Epigastriques.
Harnceun del’.