ANATOMIE DE L'HOMME. RQE
grand fléchisseur des orteils, et la face postérieure du tibia. En dehors, elle est côtoyée par le nerf poplité interne. |
Dans-son trajet sur la jambe, l'artère tibiale postérieure distribue des rameaux aux muscles jambier postérieur, aux fléchisseurs , et quelquefois aux muscles soléaire et jumeaux. Elle fournit aussi l'artère nourricière du tibia. Sur le calcanéum, elle répand également des rameaux dans les muscles adducteur du gros orteil et court fléchisseur commun des orteils, dans le périoste, le tissu cellulaire et les tégumens environnans. Quelques uns de c ces rameaux s’anastomosent avec ceux de l’artère tibiale antérieure sur le bord interne du
pied.
De lartère plantaire interne Voy. PI. CCXV ).
Cette artère se porte en avant le long de la partie interne de la plante du pied , appliquée contre le muscle adducteur du gros orteil; elle s'engage sous le muscle court fléchisseur , et se termine en s’anastomosant par plusieurs rameaux avec les premières artères collatérales.
Les rameaux fournis par l'artère plantaire interne se répandent sur articulation tibio-tarsienne et sur celles du tarse, dans les’ muscles adducteur et court fléchisseur du gros orteil, dans le court fléchisseur commun des orteils, ainsi que dans le tissu cellulaire et les tégumens environnans. Quelques uns vont s’anastomoser avec ceux de l’artère pédieuse sur le côté interne du pied.
De fartère plantaire externe (Voy. PI. CCXV).
Plus considérable que la précédente, l'artère plantaire externe se porte en bas et en dehors, dans la gouttière du calcanéum , et passe entre les muscles court fléchisseur commun et accessoire au long fléchisseur commun des orteils. Elle s’avance ensuite entre le premier de ces muscles et labducteur du petit orteil, jusque vers l'extrémité postérieure du cinquième os du métatarse. Là elle s'engage entre les muscles abducteur oblique du gros orteil et inter-osseux, et les extrémités postérieures des os métacarpiens, et en s’approchant du premier de ces os, elle forme, par son anastomose avec l’artère pédieuse , une arcade dont la concavité regarde en arrière. Cette artère, dans son trajet depuis sa naïssance jusqu'au cinquième métagros orteil, court fléchisseur et accessoire au long fléchisseur des orteils, à l’abducteur du PEU orteil et à la peau de la plante du pied.
De larcade plantaire naissent
tarsien, distribue des rameaux aux muscles adducteur du
1°. Des branches supérieures qui portent le nom d’artères perforantes postérieures. Au nombre de trois, ces artères traversent les espaces inter-osseux, laissent des rameaux aux muscles du même nom, et viennent s’anastomoser sur le dos du pied avec les rameaux inter-osseux de l’artère du métatarse.
2°. Des branches inférieures et postérieures qui se répandent dans les muscles inter-osseux et lombricaux, et sur les articulations tarso-métatarsiennes.
5°. Des branches antérieures. Celles-ci sont ordinairement au nombre de quatre. La première se porte en avant et en dehors , au-dessous du muscle court fléchisseur du petit orteil, auquel elle laisse des rameaux, et elle se consume sur le bord externe de cet orteil. Les trois autres s’avancent dans les trois derniers espaces inter-Costaux, en jetant des ramuscules dans les muscles du même nom, ainsi que dans les lombricaux, et parvenues aux environs des articulations métatarso-phalangiennes , elles se divisent chacune en deux rameaux , après avoir envoyé sur le dos du pied un rameau perforant antérieur, qui s’anastomose avec l'artère du métatarse. Les rameaux terminaux des branches.antérieures de l’arcade plantaire suivent chacun le bord de l’orteil qui leur correspond, depuis la partie interne du dernier jusqu’à la partie externe du second, et se comportent comme les artères collatérales des doigts.
DU SYSTÈME VEINEUX, 1°. Des veines qui, par leur réunion, forment la veine cave supérieure.
À. Des veines qui donnent naissance à la veine Jugulaire externe.
La vene maxillaire interne est formée par la réunion des veines ptérygoïdienne, sphéno-palatine , alvéolaire, sous-orbitaire, menionnière, dentaire inférieure et temporales profondes ; ces veines naissent de toutes les parties auxquelles se distribuent les artères du même nom, et accompagnent ces artères dans
tout leur trajet. La veine sphéno-palatine communique avec les sinus de la base du crâne au moyen de XXXIXe. Livraison. 147
PLANCHE CCXXIIT.
Fic. 4. Elle représente les veines du bassin, des organes de la génération, et de la vessie urinaire d'un
homme. Les veines sont injectées, et l’on a enlevé los iliaque droit, afin de les faire voir de profil. D’après Loder. | | N°. 1. Surface articulaire du sacrum. — 2. Excavation du même os. — 5,4. Le coccyx. — 5. Symphyse des pubis. — 6,6. Le rectum ouvert par le côté. — 7. L'anus ouvert. — 6. La vessie distendue par de l'air, et un peu écartée des pubis. — 9. L’uretère droit. — 10. La vésicule séminale droite. — 11. Le canal déférent du côté droit. — 12. La prostate. —1 3, Muscle releveur de l'anus, couvert par de la graisse. — 14. M. ischio-caverneux du côté droit. — 15. M. bulbocaverneux , coupé. — 16. Le corps caverneux. — 17. Canal de l’urètre. — 18. Le gland. — 19. La fesse gauche. — 20. Extrémité inférieure des muscles des gouttières vertébrales. — 21. La cuisse gauche. — 22,22. Veines venant du gland. — 23,25,25. Veines qui rapportent le sang de la partie spongieuse du canal de l’ürètre et du corps caverneux. — 24,24. V. dorsale du pénis. — 25,25,25. Réseau veineux du pénis. — 26. V. coronaire du bassin (Loder). — 27,27,27,27. Plexus génital ou honteux. — 28. Plexus hémorrhoïdal interne. — 29,29,29. Plexus vésical. — 30. Veine hônteuse commune.— 31. Tronc commun des V. fessière et ischiatique. — 32. V. hyposastrique droite. — 33. V. iliaque externe droite. — 54. V. iliaque commune droite.
Fic. 2. Elle représente les veines du bassin de la femme injectées et préparées comme dans la figure
précédente.
Les n*. 1,2,5,4,5,6,7,8 et 9 indiquent les mêmes objets que dans la figure n°. 1.— 10. L’utérus. — 11. La trompe de Fallope droite avec son pavillon étendu. — 12,12. Le vagin. — 13. Le muscle constricteur du vagin. — 14. La moitié droite du corps caverneux du clitoris. — 15. Le M. ischio-caverneux du côté droit. — 16. Une portion de la moitié gauche du COrps caverneux du clitoris. — 17. Portion du M. ischio-caverneux gauche.— 18. Grande lèvre droite de la vulve. — 19. Mont de Vénus. — 20. Cuisse gauche. — 21. Fesse gauche. — 22. Extrémité inférieure des muscles des gouttières vertébrales. — 23. V. coronaire du bassin. — 24. Veine venant des M. obturateur interne et releveur de l'anus. — 25. Veinules venant du mont de Vénus. — 26. V. dorsale du clitoris. — 27. Veine venant du corps caverneux et du M. ischiocaverneux. — 28. Veine venant de la partie inférieure de la vulve et du périnée, coupée et renversée. — 29. Veinule venant du M. constricteur du vagin. — 30. V. périnéale ramenant le sang des muscles du périnée et du M. sphincter externe de l’anus. — 31. V. hémorrhoiïdale externe. — 32. Tronc résultant de la réunion des veines n°”. 28, 9, 30 et 31, et communiquant avec le plexus veineux du vagin. — 53. Anastomose entre le tronc précédent et le plexus vaginal. — 34. Le tronc n°. 3 se divisant en deux branches, pour se terminer dans le tronc n°. 4
men
35,55,55,55. Le plexus vaginal. — 36,36,56. Le plexus vésical s’'anastomosant par plusieurs branches avec les plexus vaginal et utérin. — 57,57. Veines vésicales s’ouvrant dans le plexus vaginal. — 38. Veines vésicales s’'anastomosant avec le plexus utérin , qu’on ne peut voir sur cette figure. — 39. V. utérine venant du plexus utérin, et s’anastomosant avec les veines vésicales et vaginales. — 40. Veine venant de la trompe de Fallope, et s'ouvant dans la V. utérine. — 41. V. honteuse commune. — 42. Tronc commun aux veines ischiatique et fessière. —— 43. V. hypogastrique droite. — 44. V. iliaque externe droite. — 45. V. iliaque commune droite. — 46. V. iliaque commune gauche. — 47. V. cave inférieure.
Fic. 3. Elle représente les veines du bassin d’une femme : ces veines sont injectées. L’os iliaque du côté
droit et les viscères pelviens sont enlevés, afin de laisser voir la disposition de ces veines ( D'après Loder ).
N°. 1. Cinquième vertèbre lombaire. —2. Cartilage inter-vertébral. — 3, Cinquième vertèbre
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rameaux qui passent par les trous de cette région, et qu’on a nommés, comme tous ceux du même ordre, veines émissaires de Santorini. Sur les parties latérales du pharynx , les racines de la veine maxillaire interne contractent, avec les veines faciale et pharynatenne, de nombreuses anastomoses qui constituent le plexus veineux pharyngien. Derrière le col du condyle de la mâchoire inférieure, la tronc de la veine maxillaire interne s’unit à celui de la veine temporale superficielle (Voy. PI. CUXIX).
La veine temporale superfictelle prend naissance des veines temporale moyenne, auriculaires antérieures, transversale de la face qui marchent satellites des artères du même nom, de plusieurs rameaux qui viennent des paupières, du sourcil, de la pommette, du conduit auditif externe et de l’articulation temporo-maxillaire. Ses radicules crâniennes communiquent avec les veines occipitale, frontale, et avec la temporale du côté opposé. La veine temporale superficielle descend en ser pentant au devant de l'or eille, et de sa réunion avec la veine maxillaire interne résulte un tronc qui pénètre dans’ la glande parotide, et en reçoit des ramuscules. Ce tronc donne une assez grosse branche qui passe au-dessus du muscle digastrique, et va se jeter dans la veine jugulaire interne; 1l sort par la partie inférieure de la glande, et après avoir recu la veine auriculaire postérieure qui accompagne l'artère du même nom, il prend le nom de veine jugulaire externe (Voy. PI. CCXIX.).
La veine jugulaire externe descend sur la partie latérale et antérieure du cou, placée d'aborP entre les
lombaire. — 4. Surface articulaire du sacrum. — 5. Face antérieure du sacrum. — 6. Le coccyx.
— 7. Crête iliaque. — 8. Epine iliaque antérieure et supérieure. — 9. Muscle iliaque interne.
— 10. Symphyse pubienne. — 11. Cuisse gauche. — 12. Face interne de lischion, — 13. Tubé-
rosité sciatique. — 14. Grand ligament sacro-sciatique. — 15. Petit ligament sacro-sciatique.
16. Muscle obturateur interne. — 17,17,17. M. pyramidal, — 18. Veine ischiatique. —
19. Veines venant du M. obturateur interne. — 20. V. coronaire du bassin. — 21. V. obtura-
tice. — 22. Anastomose entre les veines épigastrique et obturatrice. — 25,23. Troncs venant des plexus utérin, vaginal et vésical. — 24. Tronc commun des veines honteuse et obturatrice. — 25, Veinule venant du coccyx. — 20. Quatrième V. sacrée sortant du quatrième trou sacré antérieur du côté gauche. — 27. La même veine du côté opposé. — 28. Troisième V. sacrée latérale gauche , sortant du troisième trou sacré du côté sauche. — 29. La même veine du côté opposé. — 30. Seconde V. sacrée gauche sortant du second trou sacré correspondant. — 31. Première V. sacrée gauche sortant du premier trou sacré correspondant. — 32. V. sacrée latérale venant des veines n°%. % et 31. — 53. V. hypogastrique gauche; elle reçoit, par sa partie postérieure, la V. fessière qu'on ne peut apercevoir ici. — 34. Rameaux de la V. iléo-lombaire, s’ouvrant dans Ja V. hypogastrique.— 55. Autre veine iléo-lombaire qui se jette dans la cinquième V. lombaire. — 36. V. circonilexe iliaque s’ouvrant dans la V. crurale. . Plexus iliaque formé par les anastomoses des veines n°”. 34,35 et 36. —36. V. iliaque externe gauche. — 59. V iliaque commune. — 40. Commencement de la V. sacrée moyenne. — 41. Terminaison de la veine précédente dans la V. iliaque commune du côté droit. — 42. Tronc commun des veines honteuse, obturatrice et sacrées du côté droit. — 43. Tronc commun des veines fessière et ischiatique du côté droit. —44. V. hypogastrique droite. — 45. V. iliaque externe droite. — 46. Tronc commun de la quatrième et de la cinquième V. lombaires du côté droit, s’ouvrant dans la V. iiaque externe (variété anatomique). — 47. V. illaque commune droite, formant une arcade sur ce sujet. — 40. V. cave inférieure.
F1c. 4. Elle représente les veines de l'utérus d’une femme. Les artères sont légèrement injectées ; les veines sont au contraire fortement distendues par l'injection. Ces parties sont mises à découvert par la dissection (D’après Walter).
N®%. 1,1,1,1,1. Rameaux de la V. spermatique interne du côté droit. — 2,2. Rameaux de la même veine du côté opposé. — 3. Rameaux de la V. spermatique externe droite. — 4,4. Rameaux de la même veine du côté opposé. — 5. Ligament rond de l’utérus du côté droit. — 6. Le ligament du côté opposé. — 7,7. Rameaux de la V. utérine droite. — 8,8. Rameaux de la même veine du côté opposé. — 9,9. Artère spermatique interne droite. — 10. La même artère du côté opposé. — 11,11. À. utérine droite. — 12,12. A. utérine du côté opposé. On n’a point
indiqué par des numéros les autres divisions des vaisseaux utérins qu’on aperçoit facilement sur cette figure.
PLANCHE CCXXIV.
Fic. 4. Elle représente la face supérieure du cerveau, dont les veines, injectées et distendues avec de la cire, viennent s'ouvrir dans le sinus longitudinal supérieur (D’après Vicq-d’Azyr). N°*..1,5. Partie antérieure des hémisphères cérébraux. — 2,4. Partie postérieure des mêmes vhémisphères. — 5. Extrémité antérieure et, 6, extrémité postérieure du sinus longitudinal supérieur, — 7. Le sinus longitudinal supérieur se divisant en deux rameaux (variété anatomique).—6,8,8,8. Veines qui s'ouvrent obliquement d’arrière en avant, dans la partie antérieure ou la plus étroite du sinus longitudinal supérieur. — 9,9. Veines qui s'ouvrent dans la partie moyenne du même sinus, en suivant la direction des précédentes. — 10,10. Veines qui s'ouvrent dans la partie postérieure du sinus.
Fic. 2. Elle représente la voûte du crâne d’un enfant, revêtue par la dure-mère, dont les veines sont remplies d’une injection bleue (Walter ). | N°. 1,1. La grande faux du cerveau. — 2,2,2. Troncs des veines qui s'ouvrent dans le sinus lonsitudinal supérieur. — 3. Tronc de la veine méningée moyenne ou sphéno-épineuse. Les autres rameaux qu’on aperçoit sur cette figure sont les veinules de la dure-mère, dont les unes s'ouvrent dans le sinus longitudinal supérieur, et les autres s’anastomosent avec les divisions de la veine méningée moyenne, ou communiquent avec les veines extérieures du crâne par les veines émissaires.
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muscles sterno-mastoidien et peaucier ; ensuite elle passe derrière le muscle omoplat-hyoidien, se trouve
séparée du muscle peaucier par une couche assez épaisse de tissu cellulaire graisseux, et parvenue près du bord externe du muscle sterno-mastoïdien, elle s’ouvre à la partie supérieure de la veine sous-clavière, en dehors de la veine jugulaire interne. Dans ce trajet, la veine jugulaire externe recoit les veines cervicales cutanées et trachélo-scapularres. Les premières, peu nombreuses, viennent des muscles et de la peau de la région postérieure du cou. Les secondes , plus inférieures, rapportent le sang des muscles de l’épaule, et suivent le trajet des artères scapulaires supérieure et postérieure. Près de son embouchure, et par sa partie interne, la veine jugulaire externe reçoit d’autres veines qui longent la clavicule, et forment au devant des muscles sterno-hyoidiens, par leurs anastomoses soit entre elles, soit avec celles du côté opposé, un plexus, auquel viennent aboutir plusieurs grosses veines, qui naissent des muscles de la région sus-hyoïdienne (Voy. PI. CCXIX).
B. Des veines qui donnent naissance à la veine jugulatre interne.
Les veines cérébrales supérieures naissent des environs des fosses temporales internes par une multitude de radicules très-ténues qui sortent de la substance des hémiphères cérébraux. Elles se dirigent en dedans, en augmentant de plus en plus de volume, et elles gagnent la grande scissure cérébrale. Là, après avoir recu les veines de la face plane des hémisphères , elles abandonnent le cerveau, et vont s'ouvrir obliquement dans les parties latérales et inférieure du sinus longitudinal supérieur.
La veine du corps strié a ses racines dans le corps du même nom; elle se porte en arrière, en suivant le trajet de la bandelette demi-circulaire, sous laquelle elle est placée, et se réunit à la veine choroïdienne. Celle-ci ramène le sang de la toile choroidienne, des plexus choroïdes, et recoit quelques racines de la voûte à trois piliers. De la réunion de ces deux veines résultent deux troncs symétriques, connus sous le nom de veines de Gralien. |
Les veines de Galien se portent en arrière dans la toile choroïdienne : logées dans le canal formé par la pie-mère à son entrée dans le ventricule moyen du cerveau, elles sortent de cette cavité sous l'extrémité postérieure du corps calleux, et se jettent, en s’entrecroisant, dans l'extrémité antérieure du sinus droit de la dure-mère (Voy. PI. CCXX VIT).
Les veines cérébelleuses supérieures sortent de la face supérieure du cervelet, et se réunissent en plusieurs troncs, qui montent én avant sur l'éminence vermiculaire supérieure, et s'ouvrent dans le sinus droit, vers sa partie moyenne.
Les veines cérébelleuses inférieures, au nombre de deux ou trois de chaque côté, naissent de la face inférieure du cervelet, et se réfléchissant sur sa grande circonférence, elles vont s'ouvrir dans les sinus latéraux.
Les veines cérébrales latérales et inférieures sont ordmairement au nombre de trois ou quatre de chaque côté. Elles ramènent le sang des parties inférieures et latérales du cerveau, et le versent dans la partie supérieure des sinus latéraux, derrière la base du rocher, et en traversant les faisceaux fibreux de la tente du cervelet.
La veine ophthalmique a ses racines dans toutes les parties auxquelles se distribue l'artère du même nom, et résulte de la réunion des vernes lacrymale, centrale de la rétine, sus-orbitaire, musculaires, ethmoiïdales, palpébrales , nasale, et des veines ciliaires, dont les radicules forment une des couches de la choroïde , et ont recu, à cause de leur flexuosité et de leurs nombreuses anastomoses, lé nom de vasa vorticosa. Elle sort de l'orbite par la partie interne de la fente sphénoïdale, et s'ouvre dans le sinus caverneux (Voy. PI. CCXX ).
Les sinus de la dure-mère , chargés de tout le sang qui leur est apporté par les veines que nous venons de décrire, le charrient vers les sinus latéraux qui, eux-mêmes, viennent aboutir au trou déchiré postérieur. Là la membrane interne des veines abandonne la dure-mère; là commence la veine jugulaire interne par une dilatation nommée golfe de la veine jugulaire , et qui est logée dans la fosse jugulaire. Presque toujours plus grand du côté droit que du côté gauche, le golfe est séparé de la veine par un étranglement ; il est tapissé par l’origine de la membrane interne du système veineux. La veine proprement dite descend à côté de l'artère carotide interne, le long de l’apophyse styloïide et des muscles qui s’y attachent; elle communique, par la branche assez considérable que nous avons décrite plus haut, avec la veine jugulaire externe, et aux environs de l'extrémité supérieure du larynx elle reçoit la veine faciale.
La veine faciale nait par de nombreuses veinules étendues sur la partie antérieure et supérieure de la tête.
Elle descend sur la partie moyenne du front, sous le nom de veine frontale où préparale, en communi- XXXIX:. Livraison, 148