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TR : ve Engetmenn rue Au L'IM\ontmartre N°C a Fo.

Cranglions des parois thoraciques. On en rencontre quelques-uns entre les deux couches des muscles inter-costaux. Presque toujours il en existe un sur chaque articulation costo-vertébrale. D’autres entourent

sanguins ischiatiques, et dans lesquels se rendent les vaisseaux fournis par le M. grand fessier. — 88. Tronc volumineux provenant des ganglions n°. 4, et se rendant par l’échancrure sciatique aux ganelions inférieurs du bassin. — 89,89. Ganglions auxquels se rendent les vaisseaux lymphatiques des M. moyen et petit fessiers. — 90,90. Ganglions avoisinant l’artère fessière, et recevant plusieurs vaisseaux venant des M. fessiers. D’autres vaisseaux lymphatiques sortent de ces ganglions, s’introduisent par l’échancrure sciatique dans le bassin, et se rendent à d’autres ganglions situés dans cette cavité.

Fic. 2. Elle représente les vaisseaux lymphatiques cruraux, obturateurs, ischiatiques et iliaques postérieurs se rendant aux ganglions du bassin, et les vaisseaux lymphatiques qui sortent de ces derniers ganglions pour se porter à ceux qui avoisinent la division inférieure de l'aorte. (Mème auteur.

Nos. 1,1. Le sacrum. — 2. Le coccyx. — 3. La cinquième vertèbre lombaire. — 4,4. Branches du pubis et de l’ischion, coupées au niveau du trou sous-pubien. — 5. L'os iliaque.—6. Grand ligament sacro-sciatique. — 7. Le pénis injecté. — 8. Le gland. — 9. Corps caverneux droit, coupé et lié. — 10. Corps caverneux gauche adhérent à l’ischion. — 11. Portion de la vessie et du bulbe de l’uréthre.

— 12. Portion du M. carré des lombes. — 13. M. pyramidal coupé. — 14. Portion du M. ischio-

coccygien droit, coupée. — 15. Portion du M. sphincter externe de l’anus, adhérente au coccyx. — 16. M. ischio-coccygien gauche.—17. M. pyramidal gauche.—18. M. obturateur interne.—19. Portion du M. grand fessier. — 20. Portion du M. iliaque. — 21. Portion du M. grand psoas. — 22. Portion

du M. obturateur interne, coupée.— 23. Portion du M. pectiné. — 24. Portion du M. court adducteur, coupée près de son insertion à la ligne âpre du fémur.— 25,25. Portion du M. long adducteur,

coupée. — 26,26,26. Portion du M. grand adducteur. — 27. M. tenseur de l’aponévrose fémorale. — 28,28. M. couturier. — 29,29. M. droit de la cuisse. — 30. M. vaste interne. — 31. M. gréleinterne, coupé et renversé. — 32. Portion du M. demi-membraneux. — 33. Portion du plexus des

nerfs lombaires du côté droit. — 34. Nerf crural droit, coupé. — 35. N. obturateur droit. — 36. N. crural gauche, divisé en plusieurs rameaux.—37. N. obturateur.—38. Nerf né de la réunion du second et du troisième N. sacrés du côté gauche, et se plaçant derrière le M. obturateur interne. — 39. N. honteux du côté gauche. — 40. Le nerf précédent se continuant sur le dos de la verge.—4r. Rameau du N. honteux droit. — 42. N. sympathique droit.—43. N. sympathique du côté gauche. —/44. L’aorte peu avant sa division. — 45. Artère sacrée moyenne avec ses veines satellites. — 46. A. ihaque droite: avec la veine du même nom.— 47. A. crurale. — 48. À. hypogastrique.— 49. À. iliaque gauche.—50o. A. crurale. — 51. À. hypogastrique. — 52. A. obturatrice. — 53. A. sacrée latérale gauche. — 54. A. honteuse interne du côté gauche, — 55. Rameaux de l'artère précédente, se rendant au pénis. —56. À. honteuse droite. — 57. A. circonflexe iliaque. Toutes les artères précédentes sont accompagnées par les veines du même nom. — 58. La V. cave inférieure, — 59. La V. dorsale de la verge. — 60,60. Plexus veineux de la vessie. —61. Deux vaisseaux lymphatiques cruraux.— 62. Les vaisseaux lymphatiques précédens se continuant jusque dans le ganglion n°. 63. — 63. Ganglion lymphatique accolé à la V. crurale, près de l’endroit où cette veine reçoit la V. saphène.— 64. Troncs lymphatiques cruraux postérieurs, se rendant dans le ganglion précédent et dans le ganglion suivant. — 65. Gan- glion placé au côté interne de la V. crurale.—66. Troncs circonflexes internes qui marchent le long des vaisseaux sanguins du même nom, et se jettent dans le ganglion n°. 63.— 67. Plexus lymphatique qui se rend aux ganglions nes. 63 et 65. — 68. Tronc lymphatique qui se porte de la face postérieure à la face antérieure de l’artère crurale, et se divise bientôt en deux branches, dont l’une se porte dans le ganglion n°. 63, et l’autre se divise en plusieurs rameaux qui pénètrent dans différens ganglions, — 69. Ganglion lymphatique placé au côté interne de la veine crurale, et d’où sort un vaisseau lymphatique qui se jette dans le ganglion n°. 6.— 70. Deux ganglions lymphatiques situés au côté externe de l'artère crurale. — 71. Dernier tronc des vaisseaux lymphatiques cruraux, se rendant au ganglion n°, 72. — 72. Ganglion lymphatique placé au côté externe de l'artère crurale. — 73. Troncs Iymphatiques circonflexes externes de la cuisse, qui pénètrent dans le premier ganglion n°. 7o.— 74. Froncs lymphatiques épigastriques, coupés avec l'artère du même nom, et qui se jettent dans le ganglion ne, 70. —79. Ganglion situé entre l'artère crurale et le muscle psoas.—76. Autres ganglions placés entre le M. psoas et l'artère iliaque. Ces ganglions communiquent entre eux et avec les ganglions voisins, — 77:77:77: Ganglions occupant le côté gauche et les parties inférieures du bassin.—78,78. Ganglions couchés au devant de la cinquième vertèbre lombaire, du sacrum et de la veine iliaque gauche.—79,79,79. Ganglions entourant l’aorte et la veine cave. — 80,80,80. Ganglions placés autour des vaisseaux iliaques et cruraux du côté droit. Les vaisseaux lymphatiques au moyen desquels ces divers ganglions communiquent entre eux, n’ont pas été indiqués par des numéros,

PLANCHE CCXLEHL.

Fre. 4. Elle représente le plexus lymphatique iliaque du côté gauche. Lies muscles psoas et iliaque sont enlevés,

Los iliaque est coupé, et les vaisseaux sanguins cruraux sont écartés et suspendus par un fil. (Mascagni. ) |

No. 1. Los iliaque. — 2. Le pubis. —3,4,5. La troisième , la quatrième et la cinquième vertèbres lombaires. — 6,6,6. Stylet supportant le fil qui soutient les vaisseaux sanguins. — 7. Portion du M. droit de la cuisse. — 8. Portion du ligament de l'articulation coxo-fémorale. — 9,9. Portion des M, transverse et obliques de l’abdomen. — 10. Portion du ligament ilio-lombaire.— 11. Portion du M. carré des iombes. — 12. Nerf crural. — 13. Nerf obturateur.— 14. A. aorte.— 15. À. iliaque droite, — 16. À. iliaque gauche. — 17. À. hypogastrique. — 16. À. crurale, soulevée. — 19. V. cave, — 20. Plexus formé par plusieurs des vaisseaux lymphatiques cruraux, en dehors de l’A. crurale. — 21. Ganglion placé en dehors de l'A. crurale et dans lequel se rend le plexus n°. 20, — 22, Tronc lymphatique crural, dont les divisions se rendent les unes dans le ganglion n°. »3, tandis que les autres forment deux plexus qui se portent au ganglion n°. 24. — 23. Ganglion placé entre le M. psoas et l’A. crurale, uni par un plexus lymphatique au ganglion n°. 21. — 24,24. Ganglions placés entre le M. psoas et les vaisseaux sapguins. — 29,25,25,25. Plexus iliaque placé entre le M. psoas, les vaisseaux sanguins iliaques, l'ilium, le sacrum et la cinquième vertèbre lombaire, Ce plexus est formé par des vaisseaux qui viennent des ganglions nos ,3,24. — 26. Ganglion placé sur le sacrum. — 27. Ganglion situé entre le M. psoas et l’artère crurale. — 28. Ganglions correspondant aux quatrième et cinquième vertèbres lombaires. — 29,29. Ganglions situés au niveau de la quatrième vertèbre lombaire. — 30. Ganglion placé sur l'aorte. — 31. Plexus qui vient des ganglions no »9, et se porte à d’autres ganglions situés au-dessus, coupé.

Fe. 2. Elle représente le trajet des vaisseaux lymphatiques venant de la vessie, de la prostate, des vésicules sé-

minales et de la partie inférieure du rectum, et la rencontre de ces divers vaisseaux dans les ganglions voisins avec les vaissseaux lymphatiques qui viennent des ganglions inguinaux. (Mascagni.)

Nos. 1,1,1. Tégumens coupés et renversés. — 2,3,4. Troisième, quatrième et cinquième vertébres lombaires. — 5,5. Os iliaque gauche, coupé. — 6,6,6. Le sacrum. — 7. L’ischion droit, coupé. — 8. Le pubis coupé. — 0,9. Crête iliaque. — 10. Le rectum abaissé et incliné à gauche. — tr. La vessie urinaire séparée du rectum, dépouillée du péritoine, et renversée afin de faire voir sa face postérieure. — 12. La prostate. — 13,13. Vésicules séminales. — 14,14. Canaux déférens, coupés. — 15,15. Uretères. — 16. Portion du M. obturateur interne.— 17. Ligament ilio-lombaire., — 18. Portion des M. obliques et transverse de l’abdomen.— 10. Portion du M. carré des lombes. — 20. M. psoas. — 21. M. iliaque. — 22. Portion du M. grand fessier. — 23. Nerf sciatique coupé. — 24. N. crural coupé. — 25. N. obturateur coupé. — 26. Aorte. — 27. Artère iliaque gauche, coupée. — 98. À. iliaque droite. — 29. À. crurale. — 30. A. hypogastrique. — 31. A. ischiatique coupée. — 32. A. honteuse. — 33. A. hémorrhoïdale. — 34. A. ombilicale. — 35. V. obturatrice. — 36. V. cave. — 37. V. iliaque gauche, coupée. — 38,38. Vaisseaux lymphatiques venant des ganglions inguinaux, coupés. — 39. Troncs venant des vaisseaux lymphatiques cruraux, et placés derrière les vaisseaux sanguins. — 4o. Tronc venant des vaisseaux lymphatiques iliaques circonflexes, et se portant au ganglion n°. 44. — 41. Autre tronc lymphatique venant du péritoine. — 42. Ganglion couché au devant du M. iliaque. — 43. Ganglions accolés à la V. crurale, à son entrée dans l'abdomen. — 44. Ganglion presque toujours le plus volumineux de ceux placés sous l’arcade crurale. — 45,45. Trois ganglions situés entre l'artère crurale et le M. illaque, traversés par les troncs qui sortent du ganglion no. 44 — 46. Vaisseaux lymphatiques obturateurs qui se portent au ganglion n°, 47. — 47. Ganglion placé sur le pubis, qui reçoit les plexus du ganglion no. 43.— 48. Ganglion situé sur l'A. ombilicale, et recevant un tronc lymphatique venant de la face antérieure de la vessie. — 40,49; 49. Vaisseaux lymphatiques qui viennent de la face postérieure de la vessie et des vésicules séminales, et dont on voit seulement quelques rameaux du côté gauche.— 50,50. Vaisseaux lymphatiques venant de la face postérieure de la vessie, et se réunissant aux vaisseaux n0. 49. — 5r. Tronc lymphatique venant de la réunion des vaisseaux précédens, et se portant au ganglion no. 52. — 52. Ganglion volumineux placé entre les artères crurale et hypogastrique. — 53. Autre ganglion situé sur le M. obtu-

rateur interne. — 54. Troncs lymphatiques venant de la face antérieure de la vessie et se portant au

arncelin del.

Lilh : deLriqetrearr rue Montmartre NA nr Loris

l’œsophage et l'aorte dans le médiastin postérieur. Enfin on en trouve de huit à dix le long de l’artère mammaire Interne.

Les ganglions bronchiques ont été décrits avec les poumons (Voy. PI. CLXXXV, CCXL VII, et la page 509).

E. Des ganglions lymphatiques des membres supérieurs.

Ganglions du bras. 1 en existe fort rarement à l’avant-bras. On rencontre ordinairement le premier au pli du coude, aux environs de l’épitrochlée; le long du bras ils entourent l'artère brachiale.

Les ganglions axillaires sont assez volumineux. Leur nombre n’est pas constant. Logés pour la plupart dans le creux de l’aisselle, ils entourent les vaisseaux et les nerfs axillaires, ainsi que leurs divisions, et leur

ganglion n°. 52. — 55. Autres vaisseaux venant de la vessie et du rectum, s’unissant en parte aux vaisseaux précédens, et se portant en partie au ganglion n°. 56, — 56. Ganglion placé sur le muscle pyramidal. Ce ganglion reçoit un plexus fourni par le ganglion n°. 53.— 57. Vaisseaux lymphatiques qui viennent de l’intestin rectum, et se rendent, les uns dans le ganglion n°. 56, les autres dans Île ganglion no. 58. — 58. Ganglion placé au côté interne de la veine hypogastrique. — 59. Deux troncs lymphatiques provenant du ganglion no. 56, et se terminant au plexus iliaque. — 60. Ganglion lymphatique accolé à la veine crurale, et recevant du ganglion n°. 5: plusieurs vaisseaux qui se réunissent bientôt en un seul tronc pour se jeter dans le même ganglion n°. 52. — 6r. Ganglion placé sur la veine iliaque. — 62. Vaisseaux lymphatiques sortant du ganglion n°. 61, et remontant au côté externe de la veine cave. — 63. Ganglion lymphatique placé au-dessus de la cinquième vertèbre des lombes, au côté interne de l'artère iliaque droite. — 64. Ganglion lymphatique situé entre l’aorte et la veine cave, non loin de la division de ces deux vaisseaux. — 65. Troncs lymphatiques qui, partant du ganglion n°. 64, se portent vers les autres ganglions placés autour de l'aorte et de la veine cave. Ces troncs sont coupés. — 66. Ganglions placés autour de l'aorte. — 67. Vaisseaux lymphatiques qui accompagnent l'artère sacrée moyenne, et se rendent au ganglion n°. 68.— 68. Ganglion lymphatique situé entre le sacrum et la deuxième vertèbre des lombes. — 69. Tronc lymphatique qui monte au-dessus de la veineiliaque gauche, et se jette dans le ganglion n°. 0. — 70. Ganglion lymphatique accolé à la veine iliaque gauche. — 1. Tronc lymphatique né du ganglion n°. 66, et remontant derrière l'aorte, — 72. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux fournis par les ganglions n°5. 66 et 2, et qui se rend dans les ganglions supérieurs placés au côté externe de l’aorte. — 73,73. Ganglions lymphatiques inférieurs situés au côté externe de l'aorte. — 74. Vaisseaux lymphatiques se dirigeant vers les ganglions supérieurs , coupés.

Fi. 3. Elle représente les vaisseaux lymphatiques superficiels de l'intestin grêle chez un homme mort d'hydropisie ascite. (Mascagni. )

No. r. Portions des muscles abdominaux, coupées et renversées. — 2,3,4,5,6. Huitième, neuvième, dixième, onzième et douzième côtes. — 7,8,9,10,11,12. Septième, huitième, neuvième, dixième, onzième et douzième vertèbres dorsales. — 13,13. Portion du diaphragme. — 14. Portion du duodénum. — 15,15,15,15. Portions du jéjunum. — 16,16,16. Portions de l'iléon. — 17. L’aorte coupée. — 18. Portion du muscle transverse de l'abdomen. — 19. Portion du muscle carré des lombes. — 20. Tronc de la veine grande mésaraïque. — 21. Vaisseaux lymphatiques superficiels du jéjunum, formés par des branches dirigées parallèlement au trajet de cet intestin, et qui gagnent le mésentère. Les vaisseaux lymphatiques superficiels des autres intestins se comportent de la même manière. On voit distinctement le trajet de ces vaisseaux jusqu'aux ganglions mésentériques. 22,22. Deux troncs lymphatiques venant de la face postérieure de l'intestin. — 23. Troncs lymphatiques qui traversent des ganglions situés près des intestins, pour se rendre à des ganglions plus éloignés. — 24. Troncs lymphatiques peu considérables partant des ganglions placés à la naissance du mésentère , et se rendant à des ganglions qui entourent le pancréas. — 25,25. Ganglions placés autour de l'aorte, et recevant des troncs lymphatiques nés des ganglions placés inférieurement. Ces ganglions envoient des vaisseaux au canal thorachique.— 26. Canal thorachique.— 27. Tronc lymphatique qui, sur ce sujet, part du canal thorachique pour se rendre d’abord au ganglion n°. »8, puis ensuite au ganglion no. 29. Cette disposition anatomique est assez rare.— 28,28. Trois ganglions lymphatiques couchés sur la neuvième et la dixième côtes du côté droit.— 0. Ganglion lymphatique placé au devant de la huitième vertébre dorsale, et recevant le vaisseau no. 57. — 30. Le vaisseau lymphatique n°. 27, sortant du ganglion n°. 29, et se jetant dans le canal thorachique au-dessus de la neuvième vertèbre dorsale. —- 31,31. Intervalles que quelques divisions du canal thorachique laissent entre elles. — 52. Canal thora-

chique coupé au-dessus de la huitième vertébre dorsale.

XLIIe, LivrAISsON. 157

PLANCHE COXLIIL

e ° e. » ? - = . , Elle représente le trajet des vaisseaux lymphatiques imgumaux Jusqu aux ganglions qui entourent les Vaisseaux

sanguins du bassin, ainsi que les vaisseaux lymphatiques venant des testicules et des reins. On voit également les vaisseaux lymphatiques principaux qui par leur réunion DEAR le canal thoracique, No. r. Douzième vertèbre dorsale. — 2,3,4,5,6. Première, seconde, troisième, quatrième et ne quième vertèbres lombaires. — 7. Articulation sacro-lombaire. — 8,8. Crète iliaque. — 0, Symphyse des pubis. — 10. Cuisse gauche. — 11,11. Muscle transverse de l'abdomen, coupé de lun et de l’autre côté. — 12,19. Piliers du diaphragme, écartés. — 13,13. Les reins. — 14,14. Les uretères. — ;5 7, verge. — 16,16. Les testicules. — 17,17. L’épididyme.— 18,18. Lies cordons spermatiques, — 19,10. Les M. psoas. — 20,20. M. iliaques. — 21,21. M. carrés des lombes. — 22. M. tenseur de l’aponévrose fémorale. — 23. M. droit antérieur de la cuisse. — 24. M. couturier. — 25. M. long adducteur. — 26. Aorte coupée entre la douzième vertèbre dorsale et la première lombaire , afin de laisser voir l’origine du canal thoracique. — 27. Autre portion de l'aorte. — 28. Artère iliaque droite. — 20,20, À. et V. crurales droites. — 30,30. A. hypogastrique droite. — 31. V. cave inférieure, coupée entre la troisième et la quatrième vertèbres lombaires. — 32,32. A. crurale coupée. — 33, V. rénale coupée. — 34. À. spermatique coupée. — 35. V. spermatique coupée, — 36. Ganglion inguinal inférieur placé entre les muscles long adducteur et couturier.—37. Autre ganglion lymphatique moins considérable que le précédent, placé sur le M. couturier. — 38,38. Autres ganglions Iymphatiques sitnés au côté externe du M. couturier. — 39. Autre ganglion lymphatique placé plus supérieurement que les précédens, et occupant également le côté externe du M. couturier. — 40. Autre ganglion lymphatique volumineux couché sur les muscles couturier et iliaque.—41,41,41. Trois ganglions lymphatiques occupant la partie interne de l’aine, et situés près des muscles pectiné et long adducteur.—42. Petits ganglions inguinaux placés au milieu des précédens. — 43. Troncs lymphatiques superficiels de l'extrémité inférieure, qui se jettent dans le ganglion n°. 36. — 44. Autres troncs lymphatiques qui se rendent au ganglion n°. 37. — 45. Tronc lymphatique qui se divise pour se jeter dans les ganglions nos. 37 et 38, — 46. Tronc lymphatique qui marche sur le côté droit de la face dorsale du pénis jusqu'aux environs du pubis, où il se divise en deux rameaux, dont l’un se rend au ganglion ne. 4r, et l’autre au ganglion n°. 48. — /7. Autre tronc lymphatique du pénis qui gagne directement le ganglion n°. 40. — 48. Le plus volumineux des troncs lymphatiques du pénis, né aux environs de la couronne du gland, et qui remontant sur la partie moyenne du dos de la verge se divise bientôt en deux branches. — 40. La branche droite du tronc précédent se divisant en deux rameaux qui se portent vers les ganglions n°. 41. — 50. Branche gauche du même tronc, remontant pour se diviser en trois rameaux qui se rendent vers les ganglions inguinaux du même côté. — 51,51. Ganglions lymphatiques placés derrière l’arcade crurale droite. — 52. Troncs lymphatiques plus considérables qui se portent des ganglions inguinaux au ganglion n° 5r. Tous les ganglions inguinaux communiquent entre eux par des plexus ou des troncs lymphatiques : la même chose a lieu entre les ganglions inguinaux moyens et supérieurs, et les ganglions no. 51. De la face postérieure des ganglions inguinaux partent des troncs lymphatiques qui passent derrière les vaisseaux sanguins; ces troncs vont d’une glande à une autre, et quelques uns reviennent à celle d’où ils étaient sortis. — 53,53. Troncs lymphatiques nés du ganglion n°. 39, et qui, après avoir formé des flexuosités, reviennent au même ganglion; on observe quelquefois cette disposition anatomique dans d’autres ganglions. — 54. Deux troncs lymphatiques circonflexes iliaques qui se rendent au ganglion n° 4i, coupés. — 55,55,55. Ganglions lymphatiques qui étaient placés au côté interne de l'artère crurale gauche, un peu écartés, — 56. Ganglion placé au côté interne de la veine crurale. — 57,57. Tronc lymphatique qui ‘part des ganglions inguinaux, se porte vers le pubis, où il forme une arcade, et se jette dans les ganglions n° 55. — 58. Troncs lymphatiques qui se portent des ganglions inguinaux aux ganglions posé 59. Autres troncs lymphatiques qui se réunissent dans le ganglion n°, 56, — 60,60. Trois ganglions lymphatiques qui reçoivent des vaisseaux du péritoine et des M. abdominaux. — 61. Troncs lymphatiques qui se portent des ganglions n°. 60 aux ganglions n°. 5. — 02. Tronc circonflexe 1haque. — 63. Ganglion lymphatique couché sur le muscle et la crête iliaques — 64. Tronc lymphatique qui sort du ganglion n°.63, passe sur la erète iliaque et se rend au ganglion n°. 65, — 65. Ganglions lymphatiques placés entre le M. psoas et l'artère crurale du côté gauche. Ges ganglions sont écartés de l'artère et renversés sur le muscle. — 66. Petit ganglion lymphatique placé à la division de l'artère iliaque. — 67. Ganglions lymphatiques situés entre l'artère iliaque et le M. ps0® — 68. Vaisseaux lymphatiques qui se portent des ganglions n°. 55 aux ganglions n°, 65 et 66. — 09: