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(a) Les vaisseaux lymphatiques superficiels des membres inférieurs naissent sur les orteils, de racines trèslines qui s’anastomosent fréquemment entre elles. Celles qui couvrent la face dorsale forment, en se réumssant , de seize à vingt rameaux qui se portent presque tous vers le bord interne de la jambe, et montent avec la veine saphène interne sur les parties antérieure et interne de la jambe. Plusieurs suivent le trajet de Ja veine saphène externe, mais tous, si j'en excepte quelques uns qui se contournent derrière le genou , gagnent la face interne de la jambe à une plus ou moins grande distance du genou, et viennent s’anastomoser avec les précédens. Tous les lymphatiques des faces dorsale du pied et antérieure de la jambe se trouvent ainsi rassemblés à la partie supérieure de la jambe ou inférieure de la cuisse, en dedans de la rotule. Les racines de la face plantaire, constituent, par leur réunion successive, deux ou trois rameaux qui gagnent le talon, et qui, recouvrant le tendon d'Achille, montent sur la face postérieure de la jambe, en communiquant en dedans et en dehors avec les rameaux antérieurs. Dans leur trajet, ces rameaux reçoivent ceux de la face postérieure de la jambe, et, après avoir couvert le mollet de leurs anastomoses, ils vont, aux environs du jarret, se jeter dans les rameaux antérieurs. | Après cette réunion générale des lymphatiques du pied et de la jambe, les troncs qui en résultent montent le long des parties antérieure et interne de la cuisse, en se rapprochant, en s’envoyant réciproquement de nombreux rameaux d’anastomose, et ils se terminent aux ganglions inguinaux superficiels. Dans

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petite courbure. Ges ganglions reçoivent les vaisseaux lymphatiques de la face postérieure de cet organe ; ils donnent naissance à des troncs qui se jettent dans d’autres ganglions placés auprès de la petite courbure. — 78,78,78,76. Ganglions placés vers la grande courbure de l’estomac, et qui recoivent les vaisseaux de la face postérieure de cet organe , et d’autres qui proviennent de ses tuniques et de sa face interne. Ces vaisseaux passent successivement de gauche à droite dans ces divers ganglions, jusqu’à ceux qui avoisinent le pylore.— 79,79,7Q. Ganglions placés à la partie supérieure du rectum et inférieure du colon, et recevant des vaisseaux de ces intestins. — 00. Ganglions avoisinant les vaisseaux sanguins hémorrhoïdaux, et recevant les vaisseaux des ganglions n°. 79. — 61. Ganglions avoisinant le colon gauche, et recevant plusieurs vaisseaux de cet intestin. — 02. Granglion placé sur les vaisseaux hémorrhoidaux supérieurs, et duquel partent des vaisseaux qui se rendent aux ganglions n*. 6: et 84. — 83. Ganglions avoisinant l'intestin colon et recevant les plexus lymphatiques qui viennent des ganglions n°. 8. —64. Ganglion situé sur les vaisseaux sanguins et le colon, et recevant des vaisseaux des ganglions n°. & et 83. De ce ganglion sortent deux troncs qui s'unissent en un seul, lequel se porte aux ganglions aortiques. — 85. Ganglion placé sur les vaisseaux sanguins du colon. — 86,86,66. Ganglions placés dans le méso-colon lombaire gauche. Ces ganglions recoivent les vaisseaux du colon ; ils passent du supérieur d’entre eux jusqu’à l'inférieur, pour donner naissance à plusieurs branches qui se rendent dans un, 87, tronc considérable, lequelse perd dans un ganglion aortique.—88,66,68,68,88. Ganglions lymphatiques accolés à l'aorte et à la V. cave, lesquels reçoivent des vaisseaux des ganglions précédens et communiquent entre eux par des plexus. — 89,89,69,89,89. Ganglions lymphatiques qui entourent les gros vaisseaux sanguins de la partie gauche du colon transverse et la partie supérieure du colon descendant, et auxquels aboutissent les vaisseaux lymphatiques de cette portion de l'intestin. — go. Vaisseau lymphatique sortant des ganglions précédens, et se rendant au ganglion suivant, — 91. Ganglion lymphatique placé sur la grande veine mésaraïque. —92,92,92,92. Ganglions lymphatiques accolés aux vaisseaux sanguins de la partie moyenne du colon transverse, et auxquels aboutissent les vaisseaux lymphatiques qui sortent de cette portion de l’intestin. Les vaisseaux qui sortent de ces glandes marchent de droite à gauche pour se réunir à ceux qui sortent des ganglions n°. 89. — 93,93,93. Ganglions accompagnant les vaisseaux sanguins de la partie droite du colon transverse, et recevant également les vaisseaux lymphatiques du colon. Les troncs fournis par ces ganglions passent successivement d’un ganglion dans un autre de droite à gauche, et se jettent enfm dans ceux qui sont situés à l’origme du mésentère. — 94:94:94:94. Ganglions entourant la racine du mésentère, et réunis entre eux par des vaisseaux lymphatiques qui viennent de l'intestin gréle, et qui sur ce sujet sont coupés. — 95. Troncs lymphatiques qui viennent de l’'iléon avec les vaisseaux sanguins iléo-coliques. Ges troncs sont coupés. — 96,96,96,96,96,96. Ganglions situés autour des vaisseaux sanguins du colon ascendant, et recevant les vaisseaux lymphatiques de cet organe et du cœcum. De ces ganglions partent des troncs dont les uns se portent derrière le mésentère pour se rendre aux ganglions qui entourent son origine, et qui sur cette préparation sont couverts par d’autres ganglions, et dont les autres gagnent le ganglion n°. 97. — 97. Ganglion envirounant les vaisseaux sanguins du colon ascendant, et donnant naissance à deux vaisseaux lymphatiques qui se portent au ganglion n°. 98. ——98. Ganglion lymphatique accolé aux vaisseaux sanguins iléo-coliques, aux environs de la racine du mésentère. —99,99;99,99. Ganglions placés à la racine du méseniere, autour du pancréas, et auxquels aboutissent des vaisseaux fournis par les ganglions n°. 94 et 95.—100. Plexus lympha- Hque sortant de la partie inférieure des ganglions précédens, et qui, après s'être porté derrière la veine rénale gauche, gagne les ganglions placés entre l'aorte et la V. cave. Les divers plexus au moyen desquels les ganglions indiqués communiquent entre eux, n'ont pas été numérotés,

PLANCHE CCXLVI

Fic. 4. Elle représente les vaisseaux lymphatiques qui occupent la face convexe du foie. (Mascagni. ) | . N°. 1,1,1. Portion du diaphragme. — 2,2. Lobe droit et, 3,3, lobe gauche du foie. — 4. Fond de la vésicule biliaire, — 5. Ligament suspenseur, 6, ligament latéral gauche et, se ligament latéral droit du foie. — 8. Gros tronc lymphatique dans lequel se rendent la plupart des Vaisseaux lymphatiques qui se dirigent vers le ligament suspenseur; il traverse l’espace triangulaire qui se trouve entre le diaphragme et l’appendice xiphoïde, et se divise en plusieurs branches, lesquelles pénètrent dans des ganglions qui avoisinent l’artère mammaire interne. — 9. Vaisseaux Iymphatiques qui de la face supérieure du lobe gauche du foie se portent dans le ligament latéral gauche, et se réfléchissent sur le diaphragme pourse rendre aux ganglions quiavoisinentle cardia.—10.Autres vaisseaux lymphatiques venant - de la face supérieure du même lobe du foie, et se portant vers le diaphragme pour se rendre dans des ganglions placés sur le pilier gauche de ce muscle. — 11,11. Vaisseaux lymphatiques qui se portent de la face convexe à la face concave du foie. — 12. Tronc lymphatique qui passe par le ligament droit du foie, traverse le diaphragme, pénètre dans la poitrine, etse rend à plusieurs ganglions qui avoisinent la douzième côte. — 13. Autre vaisseau lymphatique qui se dirige vers le ligament droit du foie, pénètre dans la poitrine à travers les fibres du diaphragme, et rentre ensuite dans l'abdomen pour se jeter dans les ganglions placés entre la V. cave et le diaphragme. — 14. Vaisseaux lymphatiques qui passent le long du foie, pénètrent les uns dans les ganglions ci-dessus indiqués, tandis que les autres s’introduisent dans la poitrine pour se rendre aux ganglions qui avoisinent le diaphragme, près de l’ouverture œsophagienne. — 15. Un des vaisseaux lymphatiques précédens, qui pénètre dans les

ganglions indiqués, après avoir traversé le diaphragme.

Fic. 2. Elle représente les vaisseaux et les ganglions lymphatiques de la face concave du foie et de la face antérieure

et supérieure de l’estomac. Le foie est renversé à droite et en haut, et l'estomac à gauche. N°, 1,1. Lobe gauche. — 2,2,3,3. Lobe droit du foie. — 4. Lobe de Spigel.—5. Vésicule biliaire. — 6. Conduit cysuque. — 7. V. porte coupée. —8. Ligament suspenseur. — 9. Ligament ombilical. — 10. Ligament latéral gauche. — 11. Portion du diaphragme. — 12,12,12. Grande courbure de l’estomac. — 13,13. Petite courbure du même organe. — 14. Le cardia. — 15. Le pylore. — 16. Portion du duodénum.—17,17. Les reins. —18,18. Portion du muscle transverse de l’abdomen.—r10. Portion du M. carré des lombes. — 20,20. M. grand psoas. — 21. Pilier droit et, 22, pilier gauche du diaphragme. — 23,25. L'aorte. — 24. L’artère cœliaque coupée. — 25. A. mésentérique supérieure, coupée. — 26. À. rénale gauche. — 27. A. rénale droite. — 28. A. mésentérique inférieure, coupée. —29. Artère et veine coronaires stomachiques.—30,30. V. cave inférieure.—3r. V. rénale gauche. — 32. V. rénale droite. — 33. V. spermatique droite. — 34. Uretère droit coupé. — 35. Vaisseau lymphatique venant du péritoine, coupé. — 36. Tronc auquel aboutissent quelques vaisseaux lymphatiques du rein qui sortent par la scissure. Ge tronc se divise en plusieurs branches qui se rendent au ganglion n°. 48. — 37. Vaisseaux lympbhatiques sortant du même rein, et gagnant les ganglions placés derrière la V. cave.—38. Troncslymphatiques sortant du testicule droit et des ganglions situés inférieurement, et se rendant au ganglion n°. 39.—39. Ganglion lymphatique accolé à la V.cave.—40. Tronc lymphatique né du ganglion précédent ,;remontant sur la V. cave etse divisant en deux branches.—/r. Deux vaisseaux lymphatiques se rendant aux ganglions situés derrière la V. cave.—/42. Ganglion lymphatique | placé entre l'aorte et la V.cave.—43. Vaisseaux lymphatiques partant des ganglions situés inférieurement, et se rendant aux ganglions placés au côté externe de l’aorte.—44. Ganglions lymphatiques placés au côté externe de l'aorte, au-dessous de l'A. mésentérique inférieure.—45.'[ronc lymphatique né des ganglions mésentériques inférieurs, et se portant au ganglion n°. 46.—/6,46. Ganglions lymphatiques accolés à l'A. mésentérique inférieure. — 47. Ganglion lymphatique situé au côté externe de l'aorte, un peu au-dessus de l’A. mésentérique inférieure. — 48. Autre ganglion lymphatique placé au-dessus de l'aorte, et auquel aboutissent plusieurs vaisseaux lymphatiques qui viennent du rein droit, du péritoine et du foie. — 49. Troncs lÿmphatiques qui viennent du rein gauche et se portent au ganglion n°. 52, — 50. Ganglion fymphatique placé sur le pilier gauche du diaphragme, au-dessus de la capsule surrénale, et dans lequel se rendent plusieurs vaisseaux lymphatiques provenant des ganglions mésocoliques. — 51,51. Ganglions lymphatiques placés au-dessous du précédent, et recevant les vaisseaux fournis par lui. —52,52,52. Ganglions lymphatiques situés au côté externe de l’aorte. —53. Ganglions lympbhatiques couchés sur le diaphragme derrière le pancréas, et recevant les vaisseaux lymphatiques qui viennent des ganglions de l’origine du mésentère. — 54,54. Ganglions lymphatiques couchés sur la partie gauche du diaphragme et sur l'aorte, derrière le pancréas. Ges ganglions recoivent les vaisseaux lymphatiques qui naissent des ganglions accolés aux vaisseaux sanguins de la rate, et d’autres ganglions.— 55,55,55,55. Troncs lymphatiques provenant de la face antérieure de l'estomac, et se portant aux ganglions n°. 56. — 56,56. Ganglions lymphatiques situés le long de la petite courbure de l’estomac. — 57,57. Troncs lymphatiques naissant du grand cul-de-sac et de la face antérieure de l'estomac, non loin du cardia, et se rendant aux ganglions n°, 58.—58. Ganglions lymphatiques placés sur la petite courbure de l'estomac, près du cardia. — 59. Troncs lymphatiques provenant de la région cardiaque. — 60,60. Ganglions couchés au devant du pilier gauche du diaphragme, et recevant des vaisseaux qui viennent

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ce dernier trajet, ils recoivent plusieurs vaisseaux lymphatiques qui naissent les uns, en plus grand nombre, de la face antérieure de la cuisse, les autres de la face postérieure. Quelques uns de ces vaisseaux marchent à côté de ces troncs, et vont se jeter séparément dans les ganglions inguinaux superficiels (Voy. PI. CCXXXVIT, CCXXX VII, CCXXXIX).

(b) Des vaisseaux lymphatiques profonds des membres inférieurs, les uns suivent le trajet de la veine saphène externe, les autres accompagnent les artères tibiales antérieure et postérieure et l'artère péronière. Ceux qui suivent le trajet de la veine saphène externe, au nombre de deux ou trois, naissent sur la partie externe des faces dorsale et plantaire du pied. ils s’enfoncent sous l’aponévrose jambière aux environs de la malléole externe, montent sur le bord externe du tendon d'Achille, puis se plaçant entre les muscles jumeaux, ils vont se diviser dans les ganglions poplités, après avoir recu sur leur chemin des rameaux du tendon d'Achille et des muscles jumeaux. Quelques unes de leurs divisions traversent l’aponévrose pour

s’anastomoser dans le creux dujarret avec les vaisseaux lymphatiques superficiels (Voy. PI. CCXL, CCXLT).

de divers ganglions et du foie. — 61,61. Tronc lymphatique provenant du ligament gauche du foie. — 62. Tronclymphatique placé derrière le cardia, et se rendant aux ganglions accolés aux vaisseaux sanguins de la rate.—63,63. Vaisseaux lÿmphatiques qui, du ligament gauche se portent à traversle diaphragme, aux ganglions rangés le long des vaisseaux sanguins de la rate. — 6,64. Tronc lymphatique qui marche le long du bord inférieur du lobe droit du foie, et auquel aboutissent des branches nées de l’une et de l’autre face de cet organe. Ce tronc se porte vers le ligament gauche, où il se divise en deux branches, lesquelles se rendent aux ganglions qui entourent les vaisseaux sanguins de la rate. — 65. Tronc iymphatique considérable formé par les vaisseaux qui viennent de la face concave du foie, et se divisent en deux branches, dont l’une gagne le ganglion n°, 6 et l’autre se porte au ganglion n°. 83.—66. Autre tronc lymphatique né également de la face inférieure du foie, et se rendant dans le même ganglion n°. 83. — 67. Deux troncs lymphatiques nés de la partie moyenne du foie, et se divisant en plusieurs rameaux qui se jettent dans les ganglions no. 83. — 68. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux qui viennent de la face supérieure du lobe droit du foie, et qui se réunit aux autres troncs qui se rendent vers le ligament suspenseur. — 69. Tronc lymphatique qui de la face supérieure du foie se porte, à travers le ligament suspenseur, à la face inférieure de cet organe. — 70. Tronc lymphatique fourni par les précédens, et qui se porte vers la vésicule biliaire. — 71. Autres troncs lÿmphatiques fournis également par les troncs n°. 69, et qui se portant le long du sillon de la veine ombilicale, vers le sinus de la V. porte, se dirigent ensuite avec les vaisseaux profonds du foie vers les ganglions qui environnent le lobe de Spigel et le duodénum.— 72. Tronc lymphatique qui passe de la face supérieure à la face inférieure du foie. — 73. Une des divisions du tronc précédent, qui se répand sur la vésicule du fiel, et la couvre de ses rameaux. — 74. L'autre division du tronc n°. 72, qui serpente sur la face inférieure du foie. — 75. Tronc lymphatique qui se porte de la face supérieure à la face inférieure du foie, et se réunit à la division n°, 74. — 76. Tronc lymphatique formé près du col de la vésicule bihaire, par la réunion de plusieurs branches, et qui se porte vers le ganglion n°. 77. — 77. Ganglion placé près du col de la vésicule biliaire, et qui donne naissance à des vaisseaux lymphatiques, lesquels gagnent un ganglion placé près du duodénum. — 78. Tronc formé par la réunion des vaisseaux n°. 74 et 75, et qui marchant sur la face inférieure du foie, reçoit plusieurs branches, après quoi il gagne le col de la vésicule biliaire. — 79. Deux divisions du tronc précédent, se dirigeant vers le col de la vésicule biliaire, et communiquant avec les vaisseaux profonds du foie. — 80. Deux vaisseaux lymphatiques formés par la bifurcation d’un tronc plus considérable. L'un d’eux se divise en plusieurs branches qui communiquent avec les vaisseaux profonds ; l’autre se divise également en plusieurs rameaux qui se portent aux ganglions qui avoisinent la V. cave et l'aorte. — 81. Tronc lymphatique naissant des vaisseaux de la face inférieure du lobe droit du foie, et se divisant en plusieurs rameaux qui se portent aux ganglions n°. 48. — 82,82,82. T'roncs des vaisseaux lymphatiques profonds du foie, qui sortent aux environs de la V. porte et entourent cette veine elle-même, l’A. hépatique et les conduits biliaires. — 83,85. Ganglions avoisinant le duodénum, le lobe de Spigel et le pancréas. — 84. Troncs lymphatiques qui sortent du foie entre le lobe gauche et le iobe de Spigel, s’anastomosent avec d’autres vaisseaux venant de la face concave du même organe, et se rendent aux ganglions n°, 58 et 60. — 65. Granglion placé entre le lobe gauche du foie et le lobe de Spigel, et auquel se rendent plusieurs vaisseaux venant de la surface du foie. Ce ganglion envoie des vaisseaux lymphatiques aux ganglions n°”. 60 et 8;.— 86. 'Troncs lymphatiques venant en partie de la substance du foie, et en partie de la face supérieure du lobe gauche de cet organe. Ces vaisseaux se portent aux ganglions n°. 58,60 et 87.—87. Ganglion situé au-dessous du lobe de Spigel, et recevant un plexus lymphatique du plus élevé des ganglions n°. 58, et quelques uns des vaisseaux n°. 86. — 88. Ganglion situé derrière le pancréas, et auquel se rendent des vaisseaux venant des ganglions n%. 60,85 et 87. Ce ganglion envoie des vaisseaux aux ganglions qui avoisinent la V. cave et l'aorte, — 89. Ganglion placé derrière le pancréas, près du pylore. — 90,90. Ganglions placés sur la V. cave et le pilier droit du diaphragme.— 91,91,91. Ganglions situés sur le pilier gauche du diaphragme et sur l’aorte, au-dessous de l'A. mésentérique inférieure. — 92. Ganglions placés entre l'aorte et la V. cave, près de la V. rénale gauche. — 93. Ganglion placé au-dessous de la V. rénale gauche, — 94. Autre ganglion situé au-dessous du précédent et placé entre l'aorte et la V. cave. Ce ganglion produit un tronc qui se porte derrière l’aorte à d’autres ganglions. — 95. Deux ganglions placés sur l'aorte, au-dessous de l’A. rénale. — 96, Deux autres ganglions placés en dehors de l’aorte, au-dessus et au-dessous de l'A. rénale. — 97, Ganglion placé également en dehors de l'aorte. Ce ganglion reçoit des vaisseaux du plus inférieur des ganglions n°. %6,

et donne en arrière un tronc qui passe derrière l'aorte, pour se porter au canal thoracique.