ANATOMIE DE L'HOMME. C

lobuleuse persiste assez long-temps pour qu’à la naissance on puisse compter encore quinze à seize lobes

dans chacun des reins. Ces organes sont d’autant plus volumineux relativement au corps du fœtus, que celui-ci est plus jeune. Leur substance corticale n’est apparente que dans le sixième mois.

Les capsules surrénales ont, dès le deuxième mois , Un volume considérable. D'abord molles, lobulées et remplies d’un fluide filant et visqueux, elles sont plus grosses que les reins au troisième mois; elles les égalent encore en volume au quatrième, mais elles n’ont plus que la moitié de la grosseur de ces organes au sixième mois, et elles n’en ont plus que le tiers au terme de la gestation.

Le corps thyroide, dont le volume relatif est beaucoup plus considérable que chez l'individu adulte, est formé d’abord de deux lobes séparés : son tissu est plus mou, plus abreuvé de sang et plus rouge.

Le thymus commence à paraître dans le troisième mois de la grossesse : d’abord très-petit, il augmente de volume jusqu’au moment de la naissance, époque à laquelle il pèse ordinairement une demi-once; il continue ensuite de croitre jusqu’à deux ans : dès ce moment il s'atrophie, le calibre de ses vaisseaux diminue, et à douze ans, il n’en reste ordinairement plus de traces; une graisse un peu grumeleuse remplit la place qu’il occupait.

Les glandes salivaires et le pancréas ont un volume relatif ordinairement plus considérable dans les premiers instans de leur développement, qu’il ne le sera dans la suite. Le conduit excréteur du pancréas est d’abord double, car chez de jeunes fœtus, outre celui qui doit persister, Meckel en a constamment rencontré un second, ouvert séparément dans le duodénum.

Les mamelles apparaissent au deuxième mois de la vie intra-utérine , époque à laquelle, d’après Meckel, le mamelon forme déjà une petite éminence pourvue d'une très-large ouverture. Au terme de la grossesse, ces organes contiennent, dans les deux sexes, un liquide lactescent, dont la quantité est quelquefois trèsconsidérable. | |

VI. Appareil locomoteur. Les os n’acquièrent que par degrés la densité qu’ils possèdent au terme de la grossesse : leur tissu, d'abord albumineux, puis gélatineux, sans cavités et sans vaisseaux visibles, passe de l’état de mollesse et de demi-transparence qu’il avait à une consistance plus grande : il devient ordinairement cartilagineux; des vaisseaux successivement blancs, jaunes et rouges se développent en lui, et il finit par s'ossifier en même temps que ses cavités intérieures deviennent apparentes. Cependant, même chez le fœtus à terme, les os n'ont pas encore le caractère de ceux de l'adulte; plus élastiques et moins fragiles, ils conservent une teinte grise-rougeâtre; leur périoste est plus épais et moins adhérent; leurs cartilages sont minces , mous et très-vasculaires, et leur canal est rempli par une substance gélatiniforme. f

D'après les observations de Béclard , la production des premiers points osseux commence dès la cinquième semaine, dans la clavicule, puis successivement dans les os maxillaires, l'humérus et le fémur, le tibia, les os de l’avant-bras, le péroné ; et l’ossification commence dans chacun des os par les différens points que nous avons déjà indiqués en décrivant ces organes. Au rachis, les masses apophysaires, qui forment un anneau autour de la moelle spinale, apparaissent du quarante-cinquième au cinquantième jour, en allant progressivement de la première à la dernière des vertèbres. Le corps de ces os se développe par un point impair, mais l'ossification commence par la douzième dorsale, vers le cinquante-cinquième jour, en s’étendant successivement en haut vers les premières vertèbres cervicales, et en bas jusqu'aux dernières du sacrum. Dès la neuvième semaine, des points d’ossification costiformes paraissent devant les masses apophysaires de la septième vertèbre cervicale, et le même phénomène se produit, du sixième au neuvième mois, pour les trois premières vertèbres sacrées. Au thorax, l’ossification a lieu assez promptement dans les côtes, qui paraissent après la clavicule et avant les vertèbres ; le sternum reste cartilagineux jusqu'au milieu du quatrième mois. Aucräne, l’ossification commence par l’occipital, au quarante-deuxième jour; le sphénoide parait ensuite partagé en deux portions , dont l’une est antérieure et l’autre postérieure : la première se compose des petites ailes qui paraissent du quarantième au cinquantième jour, et d’un corps formé ou par la réunion de ces ailes g ou par un point osseux visible au septième mois, époque à laquelle paraissent aussi les cornets de Bertin ; la partie postérieure du sphénoide est composée: 1°. des grandes ailes, dont l’ossification commence autour du nerf maxillaire supérieur, en même temps que celle du rachis; 2°. d’un corps formé environ dix jours plus tard par deux germes latéraux qui ne se réunissent que quelques semaines après , et 3°. des apophyses ptérygoiïdes, dont l'aile mterne, visible au quatrième mois, ne s’unit que pendant le sixième à son aile externe. L’ethmoide ne se développe qu’au cinquième mois par ses masses latérales ; sa partie moyenne parait après la naissance. Les pariétaux commencent à s’ossifier au quarante-cinquième jour par la bosse pariétale et les os frontaux, au cinquantième par l’arcade orbitaire. L’ossification du temporal commence vers le cinquantième jour par la portion zygomatique de cetos, qui se développe par un grand nombre de points. Enfin les os wormiens

Lie, Livraison. 191

702 ANATOMIE DE L'HOMME. | et épactaux ne paraissent qu'après la naissance. À la face, l'os maxillaire inférieur Fe Pr ne le ‘trentième et le trente-cinquième jour par une petite lamelle qui en constitue le bord “Li viennent ensuite l’apophyse coronaire, l'angle de Pos, le condyle et le bord interne de l’arcade alvéolaire par autant de points distincts, déjà réunis à deux mois : l'os est alors composé de deux pièces létérales ” ne ge soudent sur la ligne médiane qu'après la naissance. L’os maxillaire supérieur commence aussi à $ ossifier entre le trentième et le trente-cinquième jour par l’arcade alvéolaire, puis paraissent successivement sa voüte palatine, ses régions nasale, faciale, orbitaire, puis sa portion zygomatique; la petitesse de los incisif et la promptitude de son union avec le reste de l'os permet difficilement de le distinguer : à trois mois toutes ces parties sont déjà réunies. Les os lacrymaux, ceux de la pommette, du palais, le vomer paraissent du quarantième au soixantième jour par un seul point d’ossification; mais les cornets sous-ethmoiïdaux ne sont visibles qu’au milieu du quatrième mois. Aux membres, la clavicule parait le trentième jour ; le scapulum est visible au quarantième par un point correspondant à la racine de l’acromion ; l'os iliaque CORRE - s'ossiller au quarante-cinquième jour par liléon : à trois mois, on distingue seulement lischion, et au milieu du quatrième mois le pubis. Le fémur parait presqu’en même temps que la clavicule, et l’'humérus peu de jours après. Le tibia parait avec le fémur, et les os de l’avant-bras à la même époque que lhumérus ; le péroné s’ossifie quelques jours après ces derniers os. Les points épiphysaires ne sont en sénéral visibles qu'après la naissance; cependant le fémur seul présente chez le fœtus à terme un point épiphysaire pisiforme à son extrémité inférieure. Au tarse , le calcanéum parait dans le quatrième mois, l’astragale pendant le cmquième, et le cuboïde est près de s’ossifier à la naissance, époque à laquelle tous les os du carpe sont encore cartilasineux. Les os du métacarpe paraissent au quarante-cinquième jour, et les métatarsiens sont visibles presqu’en même temps. Les phalanges et les phalangettes s’ossifient dès le quarantième jour à la main, et vers le cinquantième au pied, mais les phalan gines se montrent seulement à la main pendant le deuxième mois, et au pied vers le milieu du quatrième. L’os hyoïde et l’apophyse styloide ne s’ossifient pas dans le fœtus.

Les cartilages sont muqueux et mous dans les premières périodes de la vie : leur consistance augmente peu, et ils finissent par devenir cassans. Le tissu fibreux ou lgamenteux, d’abord réduit à l’état cellulaire, est mou, flexible et extensible : il possède déjà une teinte nacrée; c’est surtout vers la fin de la vie fœtale que sa structure fibreuse se développe, mais ses fibres sont encore rares et écartées, et il est faiblement uni aux parties voisines. Le tissu musculaire présente d’abord l'aspect de globules réunis en masses jaunâtres par une substance fluide et visqueuse, première trace du tissu cellulaire. Pendant le troisième mois de la vie intra-utérine , les muscles sont encore mous et blanchâtres , mais leurs formes se dessinent ; leur structure fibreuse est évidente au milieu du quatrième mois; et c’est aussi dès cette époque qu'ils peuvent exécuter des mouvemens distincts. Ce n’est qu'au cinquième mois que lon voit apparaitre bien manifestement les tendons.

VII. Membranes séreuses. Ces membranes présentent dans les premiers instans de leur développement l'aspect du tissu cellulaire ; leur forme éprouve plusieurs changemens dus soit au développement, soit au déplacement des organes contenus dans leur cavité : celle-ci ne parait pas toujours être un sac sans ouverture, comme on le voit pour le péricarde et le péritoine, qui sont d’abord largement ouverts antérieurement; cependant le cœur et les viscères abdominaux sont déjà entourés d’un feuillet séreux avant que les parois antérieures des cavités qui les contiennent soient fermées.

VIT. Peau et membranes muqueuses. Le tégument extérieur et les membranes muqueuses intestinale et vésicale semblent seules, avec du tissu cellulaire, former les premiers rudimens du petit embryon. Pendant les deux premiers mois , l'aspect de la peau est celui d’un enduit visqueux et tenace; au troisième mois, elle a une teinte légèrement rosée qui devient plus foncée jusqu’au huitième mois : à cette époque, elle pâlit, et la couleur rouge n'existe plus qu'aux endroits où la peau forme des plis; sa consistance et son épaisseur se sont aussi graduellement accrues. Vers la fin du quatrième mois, une membrane mince annonce la formation des ongles; au sixième mois, l’épiderme est très-distinct sur toute la surface du corps, qui se couvre d’un léger duvet; les cheveux sont distincts , les follicules sébacés commencent à se développer, et au septième mois, un enduit onctueux couvre toute la surface de la peau. Les membranes muqueuses n'ont pas d’abord une structure bien déterminée : dans la suite de leur développement, elles présentent, d'après Meckel, des rides interrompues par des entailles, lesquelles produisent ainsi de petites saillies qui diminuent progressivement de grosseur, et finissent par former les villosités.

IX. Appareil resptratotre. Les poumons, dont les fonctions sont absolument nulleschez le fœtus, paraissent vers la sixième ou la septième semaine sous la forme de deux lobules presque imperceptibles au-dessous du cœur, qui les dépasse beaucoup. Ils sont d’abord blancs, aplatis, très-rapprochés l’un de l'autre, et leur

ANATOMIE DE L'HOMME. 709 surface est unie. Bientôt des échancrures indiquent la séparation des lobes sur leur côté externe, et leur aspect devient lobuleux et granulé. Depuis le quatrième mois, ils ont une teinte rosée, et jusqu’à la naissance, ils ont une densité égale à celle du foie, et une pesanteur spécifique plus grande que celle de l’eau. Jusqu'au terme de la vie intra-utérine, la trachée artère est remplie d’un liquide transparent; elle est étroite, et les pièces du larynx sont encore membraneuses, Les artères bronchiques paraissent précéder, dans leur formation, les branches de l'artère pulmonaire.

X. Organes des sens. 1°. L’œil présente dans les diverses périodes de son développement des changemens nombreux. Les paupières restent agelutinées jusqu’au septième mois. La sclérotique est très-mince, et sa transparence permet de distinguer la choroïide. La cornée, dont l'apparition est très-précoce, reste molle, épaisse et opaque jusqu’au sixième mois. L'ouverture de l'iris est fermée par la membrane pupillaire, dont j'ai déjà mdiqué le mode de rupture et de rétraction (Il, partie, p. 349 et suiv.). Jusqu'au septième mois, l'humeur vitrée est rougeätre, et elle présente le canal dont j'ai également donné la description (Jbid., p. 61). L’humeur aqueuse est trouble : d’après MM. Ribes et Edwards, elle n’existerait d’abord que derrière la membrane pupillaire, et ne passerait dans la chambre antérieure de l'œil qu'après la rupture de cette membrane; mais de nombreuses observations m’ont convaincu qu’elle existe devant l'iris avant la formation de l'ouverture pupillaire. Le cristallin est d’abord tout-à-fait fluide; sa forme est sphérique vers le milieu de la vie intra-utérine; mais au terme de la grossesse, il est déjà sensiblement déprimé d’avant en arrière, et se sépare facilement en trois pièces principales, réunies autour d’un noyau central sphérique La rétine a, dans les premiers mois, une épaisseur plus grande, due, d’après Meckel, à une quantité de substance médullaire plus considérable qui entrerait dans sa composition.

2°. L’oreille offre aussi des changemens importans dans ses différentes parties. Les parois du labyrinthe, qui sont d’abord membraneuses et cartilagineuses, s’ossifient dans la seconde moitié du troisième mois, comme l’a remarqué Béclard. L’ossification commence au promontoire du quatre-vingt-dixième au centième jour; elle gagne la fenêtre ronde, le milieu du canal demi-circulaire supérieur et le contour de la fenêtre ovale. Vers le milieu du quatrième mois, le limacon, le canal demi-circulaire supérieur, le vestibule et le conduit auditif mterne sont entièrement ossifiés ; à la fin du même mois, les canaux demi-circulaires postérieur et externe s’ossifient successivement. Puis l’ossification gagne la région mastoidienne, la portion pierreuse, les parties saillantes du labyrinthe, et des cylindres osseux entourent lartère carotide et le nerf facil. Le cadre du tympan, dont l’ossification commence avec le deuxième mois, est entièrement achevé au septième, et il est soudé avec la portion zygomatique du temporal à la naissance, époque où le conduit auditif externe est encore cartilagineux. L’ossification des osselets de l’ouie, commencée vers le milieu du quatrième mois, est achevée au milieu du cinquième. La cavité du tympan, d’abord très-étroite, s’élargit à mesure que lossification s’avance dans le rocher. Les parties extérieures de l'oreille apparaissent vers la fin du deuxième mois sous la forme d’une éminence triangulaire qui offre une fente à sa partie moyenne, et sur laquelle on distingue successivement l’anti-tragus, le commencement de l’hélix, le tragus, l’anthélix, et enfin le lobule qui parait le dernier. La portion cartilagineuse de lauricule se développe dès le troisième mois, mais son accroissement se fait avec lenteur.

5°. La cavité des fosses nasales communique jusqu’à la fin du deuxième mois avec celle de la bouche, et ce n’est qu'au commencement du troisième que ces deux cavités sont entièrement séparées par le rapprochement des voütes palatines, qui a lieu d’avant en arrière ; elle est d’abord fort étroite relativement au volume de la cloison médiane : les saillies des cornets encore membraneux sont visibles vers la huitième semaine. L’ossification de l’ethmoiïde et le développement extérieur du nez ont déjà été indiqués.

4°. La bouche se ferme entre la dixième et la douzième semaine par la formation des lèvres, dont nous avons décrit les échancrures. Le voile du palais est d’abord large, et divisé en deux moitiés latérales, au milieu desquelles vient plus tard pendre la luette, qui en est isolée d’abord et bifurquée à son sommet. La réunion de ces parties a lieu vers la fin du quatrième mois , mais la bifurcation de la luette persiste jusqu’au cinquième. La langue est visible vers la cinquième semaine; elle pend d’abord hors de la cavité buccale, mais elle y rentre par suite de l’accroissement de cette cavité d'avant en arrière; ses papilles sont visibles à quatre mois. Le développement des dents a été décrit dans la I". partie, p. 87.

XI. Appareil de l'excrétion de l'urine. La vessie, déjà bien distincte dès la quatrième semaine, ne parait être d’abord qu’un léger renflement du sommet de l’ouraque; l’étroitesse du bassin est telle pendant toute la vie intra-utérine qu’elle est constamment située hors de cette cavité ; elle est oblongue, étroite, et unie à l’ouraque avec lequel sa cavité parait bien évidemment se continuer, comme le démontrent les expériences

de Meckel et de Béclard.

XII. Appareil génital. Les organes extérieurs de la génération , dans les La sexes , apparaissent vers la fin de la cinquième semaine par une petite éminence fendue d'avant en arriére, et qui est la trace du scrotum ou de la vulve. À la sixième semaine, on voit une ouverture commune à l'anus et aux parties génitales, et au devant d’elle un tubercule saillant, premier rudiment du clitoris ou de la verge : dans les deux semaines suivantes , ce tubercule se trouve surmonté d’un gland, et creusé, à sa partie inférieure, d’une fente qui se prolonge jusqu’à l'anus ; vers la douzième semaine, le périnée est formé, et à la quatorzième, il est possible de distinguer les sexes, qui n'avaient pas offert de différences jusqu'à cette époque. La gouttière qui existait au-dessous du tubercule saillant devant la fente génitale se transforme en canal pour lurètre de l'individu mäle, et s’efface peu à peu sous le clitoris de l'individu femelle : les deux bords de la fente se réunissent, chez le premier, pour former le raphé du scrotum , et ils restent séparés, chez le second, pour constituer les grandes lèvres, en dedans desquelles se sont formées les nymphes.

Le développement des organes intérieurs de la génération est tout-à-fait inconnu, et a été expliqué par diverses hypothèses , toutes fondées sur des analogies : c’est ainsi que Oken les fait dériver de l’allantoide, avec lequel Alb. Meckel les fait aussi communiquer dans le principe. Dès les premières semaines de la vie intra-utérine, on distingue le long de la région lombaire du petit embryon deux corps volumineux et vermiformes, aboutissant à l’ouraque, et qui sont considérés comme les reins, par Wolf; comme les rudimens des reins, des’ capsules surrénales et des organes génitaux, par Meckel; et enfin comme les premières traces des cornes de l'utérus ou des conduits déférens, par Oken. A l'extrémité supérieure de ces corps apparaissent un peu plus tard les testicules et les ovaires ; ce n'est qu'entre la huitième et la dixième semaines que l’on voit paraitre l'utérus et les vésicules séminales , qui semblent n'être d'abord que des renflemens de ces deux corps vermiformes.

L'on ne peut observer de différence dans le développement des organes génitaux que dès le moment où la nature de ces organes devient nettement distincte. Chez le fœtus mâle, on aperçoit, vers le troisième mois, les testicules longs de cinq quarts de lignes, arrondis et placés au-dessous des reins, devant les muscles psoas ; ils sont recouverts en avant et sur les côtés par le péritoine qui leur adhère intimemeni ; les vaisseaux spermatiques avec les canaux déférens sont unis à leur partie postérieure, et placés sous le péritome. De la partie inférieure du testicule et de l’épididyme s'étend , vers l'anneau inguinal , une gaine formée par le péritoine, et qui renferme un ligament conique, nommé par Hunter gubernaculum testis ; celui-ci est composé d’un tissu cellulaire élastique," provenant de la partie supérieure du scrotum et de la portion de l’aponévrose fémorale qui environne l’anneau ; il est intimement uni aux fibres inférieures des muscles oblique imterne et transverse de l'abdomen. Attiré vers le canal inguinal par ce ligament, le testicule descend peu à peu; entre le sixième et le septième mais, il franchit l'anneau et arrive dans le scrotum, où on le trouve, à la naissance, dans les trois quarts des cas environ, d’après les calculs de W/risbers. Le repli du péritome qui entoure le gubernaculum lui est intimement adhérent, etse trouveentrainé avec lui hors de l’abdomen, devant le testicule, qui, par cette disposition , est recu, après avoir passé l’anneau, dans un sac séreux , lequel forme celle de ses enveloppes que l’on a nommée tunique vaginale ; la communication de cette cavité avec celle du péritome est bientôt oblitérée dans l’état normal, et cette oblitération donne lieu à des dispositions extrêmement variées, dont j'ai décrit les principales dans un autre ouvrage (PI. COXCVII, fig. 3, 4,5 et 6). Le tissu cellulaire du gubernaculum donne naissance au dartos, d’après Æckermann et M. Lobstern ; tandis que les fibres imférieures du muscle petit oblique, entrainées par le testicule, forment autour de cet organe les anses musculaires déjà décrites sous le nom de crémaster (2°. partie, p. 217). Les conduits déférens et les vaisseaux spermaliques suivent le testicule sous le péritoine, et traversent avec lui l'anneau; j'ai souvent observé, au moment où le testicule s'engage dans le canal inguinal , une anastomose remarquable aux environs de l’épididyme, entre les dernières branches des vaisseaux spermatiques et un rameau venu de lartère hypogastique : cette anastomose disparait par la suite (PI. CCXCIX, fig. 6 et 7). Les vésicules séminales sont, chez le fœtus, très-petites, rougeätres, et placées plus haut que chez l’adulte. |

Chez le fœtus femelle, les ovaires ont, à neuf semaines, un volume égal à celui des reins, au-dessous et en dedans desquels ils sont placés ; ils sont plus gros que l'utérus et la vessie ; leur forme est ovoide, alongée, et ils sont entourés et fixés par le péritoine; leurs deux extrémités sont unies aux cornes de l'utérus par deux ligamens. À quatorze semaines, le fond de l'utérus s’est élevé jusqu'aux ovaires, qui sont unis à chacune des trompes par leurs extrémités externes. Au terme de la grossesse, la situation de l'ovaire est telle que son extrémité externe, toujours unie à la trompe par un ligament, est placée au-dessus du détroit supérieur, linterne étant plongée dans le bassin. Rosenmuller, auquel on doit ces observations, décrit encore entre l'ovaire et la trompe un corps conique, formé par une vingtaine de canalicules tortueux, dont on voit

encore des traces très-sensibles quelques mois après la naissance : il le nomme corps conique, et le compare À l’'épididyme. L’utérus, pendant le deuxième mois, n'est formé que par un col, avec lequel se continuent deux cornes qui donnent attache au ligament rond et à l'ovaire. A trois mois et demi, le corps est apparent, les cornes diminuent, et l'on commence à distinguer les trompes. Au terme de la grossesse, les cornes n'existent plus, le Corps a sa forme, mais il est encore plus mince que le col; les trompes sont longues , tortueuses, et l’on distingue les franges de leur pavillon. Toutes les parties d’abord placées dans la région lombaire paraissent descendre dans le bassin par l'effet de la contraction du cordon sus-pubien, qui a la plus grande analogie dans sa structure et dans sa disposition avec le gubernaculum testis. Ce cordon adhère très-fortement au péritoine, dont il attire souvent avec lui, dans le canal inguinal, un prolongement qui persiste chez quelques sujets sous la forme d’un petit Hlament blanchätre, ou d’un canal membraneux, étroit, terminé en cul-de-sac, et désigné par le nom de canal de Wuck : sa disposition offre un grand nombre de variétés (PI. CCXCIX, Co) | | Cette étude du développement général du fœtus et celle du développement partiel de tous les systèmes , bien qu’elle soit réduite aux phénomènes les plus importans qui peuvent être observés pendant la durée de la vie intra-utérine, suffit pour faire reconnaitre la vérité de la loi de formation établie par Meckel, que l'embryon humain présente successivement, dans les diverses phases de son développement, les caractères propres aux principales classes d'êtres rangés dans un ordre ascendant sur la grande échelle zoonomique.