PLANCHE CXCVI

Fic. 4. Elle représente les artères de la nuque, du dos et de l'épaule, que lon voit sur les muscles superficiels de cette région après avoir enlevé la peau. D’après M. Tiedemann.

N°. 1,1,1. Bord interne du M. trapèze. — 2,2. Insertion du muscle précédent au scapulum. — 3,3. M. sterno-mastoidien. — 4. M. splénius. — 5,5. M. angulaire de l’omoplate. — 6. Scalène postérieur. — 7,7,7. M. grand dorsal. — 8. M. rhomboïde. — 9. M. sous-épineux. — 10. M. grand rond. — 11. M. petit rond.— 12. M. deltoide. — 13. Longue portion du M. triceps brachial.—14. Portion externe du muscle précédent.— 15. Artère occipitale.— 16. Rameau occipital proprement dit, — 17. Rameau cervical superficiel. — 18. Rameau de l’A. cervicale ascendante qui se distribue au M. trapèze. — 19,19. Ramuscules de l'artère précédente, se distribuant au M. angulaire de l’omoplate et scalène postérieur. — 20,20,20. Rameaux de VA. cervicale superficielle destinés au M. trapèze et à la peau. — 21. Rameaux des À. scapulaire transverse et acromiale. —22,22,22. Ramuscules de l'A. scapulaire postérieure, destinés aux M. trapèze, grand dorsal et à la peau. —23,25,25. Rameaux des À. inter-costales, destinés au M. grand dorsal et à la peau. — 24,24,24. Rameaux dorsaux des À. inter-costales. — 25. Rameau de l'A. scapulaire transverse, destiné à l’acromion. — 26. A. circonflexe de l’épaule. — 27. Rameau de l'artère précédente pour les M. sous-épineux et deltoide. — 28. Rameau de la même artère pour le.M. grand dorsal. — 29. Rameau pour le M. grand rond. — 30. Rameau circonflexe profond. — 31,31,51,51. Rameaux de l'A. circonflexe postérieure de l’humérus, se distribuant aux M. deltoïde et triceps. |

ra) CD) QeRemnmese

cervicale profonde. L'un d'eux, assez volummeux et plus constant que les autres , pénètre dans le crâne par le trou mastoidien, et se consume dans la dure-mère des fosses postérieures et latérales du crâne. Il porte le nom d’artére mastoïdienne postérieure. Les rameaux /1/érieurs se répandent dans les muscles sternomastoidien , splénius et petit complexus. Ils communiquent avec les artères cervicale profonde et vertébrale.

La portion superficielle de Ja même artère donne également naissance à des rameaux inférieurs, qui se consument dans les muscles de la face postérieure du cou, et à des rameaux supérieurs qui longent en serpentant la suture lambdoïde, et se distribuent au muscle occipital et aux técumens, en s’anastomosant avec ceux du côté opposé, et avec les artères temporale et auriculaire postérieure. Il n’est pas rare de voir l’un d’eux pénétrer dans la dure-mère à travers le trou pariétal. |

De l'artére auriculaire postérieure. (Voy. PI, CXCF, n°. 92.)

Née de la carotide externe dans l'épaisseur même de la parotide, l'artère auriculaire postérieure monte en arrière, entre l’apophyse mastoïde et le conduit auriculaire jusqu’au pavillon de l'oreille, où elle se partage en deux branches, l’une qui se perd sur la face interne de cet organe, et l’autre qui se divise sur l’apophyse mastoide en nombreux rameaux qui se distribuent aux muscles temporal et auriculaire postérieur, à l’'aponévrose épicränienne, au tissu cellulaire et à la peau de la face latérale de la tête.

Avant sa bifurcation, l'artère auriculaire jette des ramifications dans la glande parotide, dans les muscles stylo-hyoïdien et digastrique, et dans les parois du conduit auriculaire. Elle fournit presque toujours aussi l'artère stylo-mastoidienne. Celle-ci, après avoir envoyé des ramuscules dans le conduit auditif jusque sur la membrane du tympan, pénètre dans le trou stylo-mastoïdien, parcourt l’aquéduc de Fallope, et distribue ses divisions à la membrane muqueuse du tympan, aux cellules mastoïdiennes, aux canaux demi-circulaires , au muscle de l’étrier, etc.

De l'artère pharyngienne inférieure. (Voy. PI, CXC.)

Elle nait de la carotide externe, en dedans de la faciale; et montant sur les parties latérale et postérieure du pharynx, entre la carotide externe et l’interne, elle se bifurque. Dans ce trajet, elle est couverte de bas en haut par les muscles stylo-pharyngien et constricteur supérieur du pharynx, et elle Jette quelques ramuscules dans l'épaisseur du pharynx.

La division pharyngienne de l'artère pharyngienne mférieure se subdivise en deux ou trois ramuscules qui se consument dans les trois muscles du pharynx , et s’anastomosent avec des ramifications des artères thyroïdienne supérieure et linguale.

La division méningée se porte en haut entre la carotide interne, le nerf vague et la veine jugulaire interne, et elle gagne le trou déchiré postérieur, par lequel elle pénètre pour se perdre dans la dure-mère, Avant d'entrer dans le crâne, elle donne des ramifications aux parties qui l’entourent, ainsi qu’au ganglion cervical supérieur, à la trompe d'Eustachi, aux muscles grand et petit droits antérieurs de la tête et long du col: quelques uns pénètrent séparément dans le crâne par les trous déchiré et condylien antérieurs.

De lartère temporale. (Voy. PI. CXC, n°. 105.) |

Cette artère, née à la hauteur du col du condyle de la mâchoire inférieure, semble être la continuation de la carotide externe. Elle monte un peu en dehors, derrière la glande parotide, entre le conduit auriculaire et la branche de la mâchoire, traverse l’arcade zygomatique , s'engage en serpentant sous les muscles antérieur et superieur de l'oreille, et, devenue sous-cutanée, elle se partage en deux branches.

Elle fournit successivement dans ce trajet :

1°. Des rameaux antérieurs, qui se portent vers le muscle masséter et larticulation de l'os maxillaire infésteur. L'un d'eux, plus volumineux que les autres, passe sur le col du condyle de la mâchoire, sous le nom d’artère transversale de la face, jette un rameau dans le muscle masséter , dont il croise la direction ù et se termine bientôt, un peu au-dessus du conduit de Stenon, en un grand nombre de rameaux qui se répandent sur ce conduit, dans la glande parotide, les muscles zygomatiques, le muscle orbiculaire des paupières et la peau. On les voit communiquer avec les artères sous-orbitaire et buccale, et avec la faciale, comme je l'ai dit.

2°, Des rameaux postérieurs , qui varient pour le nombre, et qui se perdent dans le conduit auditif externe et le pavillon de l'oreille. Ils portent le nom d’artères auriculatres antérieures.

XXX VS. Livralsox. ….

PLANCHE CXCVIL.

Elle représente les artères de la partie postérieure du col et de l'épaule. D’après Tiedemann.

| N%. 1,1,1. Le muscle trapèze, coupé et renversé.— 2. L'insertion du muscle précédent à l'occipital. — 3,3. M. grand dorsal, coupé et renversé. — 4,4. Le M. sterno-mastoidien. — 5,6. Le M. rhomboide , coupé. — 7,7,7. M. angulaire de l’omoplate. — 8,9. Le M. splénius. — 10,11. Le petit dentelé postérieur et supérieur. — 12,12. L'aponévrose des muscles des gouttières vertébrales. — 13,13. M. inter-costaux externes. — 14,14. Le M. grand dentelé. — 15. Le M. sus-épineux. — 16. Origine du M. sus-épineux, coupée. — 17. Origine du M. deltoide, coupée. — 18,18. Le muscle précédent renversé. — 19. M. petit rond. 20,20. M. grand rond. —21. Longue portion du M. triceps. — 22. Portion externe du même muscle.—23. Artère occipitale.— 24. A. cervicale superficielle. — 25. Rimeaux de l'artère précédente pour les muscles angulaire de l’omoplate et splénius. — 26,26. Rameaux destinés au M. trapèze, coupés. — 27. À. transverse du cou, passant entre les faisceaux du M. angulaire de l’omoplate. — 28. Rameau se portant vers la clavicule. — 29,29. Rameaux pour le M. susépineux. — 30,50. Rameaux se distribuant dans le M. trapèze. — 31. Rameau traversant l'insertion du M. trapèze, et passant sur l’épine de l’omoplate. — 32,32. A. scapulaire supérieure. — 35,93. Rameaux de l'artère précédente qui se distribuent au M. rhomboïde et au petit dentelé

postérieur et supérieur. — 34. Rameau descendant sous l'épaule pour se distribuer au M. sousscapulaire. — 55,55. Rameaux qui se distribuent au M. sous-scapulaire. — 56. A. scapulaire transverse. — 57,57. Rameau scapulaire superficiel traversant le M. trapèze, et donnant des

ramilications à la peau du moignon de l'épaule et au M. deltoïde : il s’anastomose avec l'artère acromiale. — 58,58. Rameau passant par l’échancrure sus-scapulaire, pour se porter dans la fosse sus-épineuse. — 39,39,39. Rameaux de la même artère qui s’anastomosent avec l'A. circonflexe scapulaire. — 4o. Tronc de l’A. sous-clavière. — 41,41. Rameaux de l'A. circonflexe scapulaire. — 42. À. circonflexe postérieure de l’humérus. — 43,43. Rameau de l'artère précédente se distribuant aux M. sous-épineux, petit rond, et à la capsule de l'articulation scapulohumérale. — 44,44. Rameaux se distribuant au périoste de l’humérus. — 45,45. Rameaux se distribuant au M. deltoide. — 46,46. Rameau de VA. thoracique longue se portant au M. grand dentelé. — 47: Rameau de la même artère se distribuant au M. grand dorsal. — 48,49. Rameaux postérieurs des À. inter-costales, se distribuant au M. grand dorsal et à la peau. — 50,50,50. Ramuscules des artères inter-costales, se distribuant aux muscles des souttières vertébrales, et traversant l’aponévrose qui les recouvre, pour se porter aux muscles de la région dorsale superficielle.

(TD) eq

3, Un rameau interne appelé artère temporale moyenne. Celle-ci, née aux environs de l’arcade zyg0matique, traverse l’aponévrose du muscle temporal, et se consume dans ce muscle, en s’anastomosant avec. les artères temporales profondes. |

Des deux branches de terminaison de l'artère temporale, l’antérieure , très-flexueuse, se porte vers le front pour s’y diviser en un orand nombre de rameaux, dont les uns se distribuent aux muscles frontal ct orbiculaire des paupières, à la peau, et communiquent avec les artères frontale et sourcillière; les autres montent vers le sommet de la tête, et s’anastomosent avec ceux du côté opposé. La branche postérieure , également flexueuse , se dirige en haut vers le pariétal et l’occipital, et s'y termine par de nombreuses ramifications destinées à l’aponévrose temporale , au muscle auriculaire supérieur et aux tégumens, et qui s’anastomosent avec celles du côté opposé, avec celles de la branche antérieure, des artères occipitale et auriculaire

postérieure.

De lartère maxillaire interne. (Voy. PI. CXXIIL. )

L’artère maxillaire interne nait du même point que la temporale. Plus volumineuse qu’elle, elle s'enfonce sous le col du condyle de los maxillaire , se porte horizontalement en dedans et en avant, vers la tubérosité de l'os maxillaire supérieur, en passant successivement entre les nerfs dentaire et lingual, puis entre les deux muscles ptérygoidiens ; après quoi, devenant verticale, et traversant l'intervalle des deux attaches fixes du muscle ptérygoidien externe, elle monte vers la fosse zygomatique, placée entre ce dernier muscle et le temporal. Enfin, sous l'orbite, l'artère maxillaire interne reprend une direction horizontale, et se termine par plusieurs branches dans la fosse sphéno-maxillaire.

Deux branches naissent de la maxillaire interne, derrière le col du condyle de la mâchoire, les artères méningée moyenne et dentatre tnférieure,

A. L'artère méningée moyenne monte directement vers la base du crâne, entre les muscles ptérygoïdiens, auxquels elle donne des filets, ainsi qu’au péristaphylin externe et au constricteur supérieur du pharynx. Elle en jette également quelques uns dans les os temporal et sphénoïde. Enfin , après avoir donné naissance à une branche qui, de la fosse zygomatique, vient se perdre dans les muscles péristaphylin externe et ptérygoidien interne, l’artère ménimgée moyenne pénètre dans le cräne par le trou sphéno-épineux. Elle donne des rameaux à la dure-mère de la fosse moyenne de la base du crâne et au nerf de la cinquième paire; elle en envoie, d’une part, à la glande lacrymale, qui pénètrent dans l'orbite entre les os malaire et sphénoïde, et s’anastomosent avec l'artère lacrymale; de l'autre, à l'oreille interne, qui se distribuent à un grand nombre de ses parties et au nerf facial, et communiquent avec l'artère stylo-mastoidienne ; puis elle se bifurque.

Sa division antérieure se porte en haut et en avant, vers l'angle antérieur et inférieur du pariétal, et se subdivise en nombreux rameaux qui appartiennent exclusivement à la dure-mère, si j'en excepte quelques ramifications qui s’'anastomosent avec des artères du péricräne, aux environs des sutures.

Sa division postérieure monte en arrière sur la portion écailleuse du pariétal et le temporal, et s’épanouit dans la même membrane en un grand nombre de rameaux, dont les extrémités vont s’anastomoser, comme celles de la branche antérieure, soit avec l'artère méningée moyenne du côté opposé, soit avec les autres artères qui se distribuent à la dure-mère. Les divisions et sous-divisions de l’artère méningée moyenne sont recues dans des sillons plus ou moins profonds de la face Interne des os du cräne.

B. L'artère dentaire inférieure. Née de la partie inférieure de la maxillaire interne, cette artère descend en avant sur la face interne de l'os maxillaire inférieur, au côté postérieur du nerf dentaire inférieur, et externe du muscle ptérygoïidien interne. Elle laisse des ramifications assez nombreuses à ces deux parties et au nerf lingual ; et après avoir donné naissance à un rameau qu’on pourroit appeler myloïdien , et qui, accompagnant un rameau semblable du nerf dentaire inférieur , descend avec lui dans un sillon creusé le long de la ligne myloïdienne, pour distribuer d’abondantes ramifcations au muscle mylo-hyoïdien et à la membrane muqueuse de la bouche; l'artère dentaire inférieure pénètre dans le conduit du même nom, qu’elle parcourt dans toute son étendue. Au niveau des alvéoles , elle jette de sa partie supérieure des rameaux qui pénètrent dans la cavité des dents, et, parvenue aux environs du trou mentonnier, elle se partage en deux branches, l’une qui continue son trajet jusqu’à la symphise du menton, et fournit des rameaux aux dents canines et incisives correspondantes; l’autre, qui sort par le trou mentonnier, se perd dans les muscles carré et trianpulaire, et communique avec l'artère faciale, comme on l'a vu plus haut.

Ïl n’est pas rare de voir l'artère maxillaire interne donner naissance, au niveau de l'artère dentaire infé-

PLANCHE CXCVIIL