PLANCHE CCI

Elle représente l’aorte abdominale et les artères qui en proviennent.

N°. 1. Appendice xiphoïide. — 2,2. Cartilage de la septième côte. —3,3. Cartilage de la huitième côte. — 4. Ligament costo-xiphoïdien. — 5,5. Piliers du diaphragmé. — 6. Faisceaux charnus qui réunissent les piliers du diaphrame. — 7,7,7. Insertions du diaphragme aux côtes. — 8,8. Centre phrénique. — 9. Ouverture qui donne passage à la veine cave inférieure. — 10. Ouverture æsophagienne du diaphragme. — 11,11. Les M. grands psoas. — 12,12. Les M. petits psoas. — 13,13. M. carrés des lombes.— 14,14. M. transverses de l’abdomen.— 15. Aponévrose du M. transverse gauche. — 16,16. M. droit abdominal du côté gauche. — 17,17. M

iliaques internes. — 18,18. Les reins. — 19,19. Les glandes surrénales. — 20,20. Bassinets du rein. — 21,21. Les artères. — 22,22. La vessie. — 23. L’ouraque. — 24. Le rectum. — 25,25. L’aorte abdominale passant entre les piliers du diaphragme. — 26. A. cœliaque. —

27. Tronc commun aux À. diaphragmatiques inférieures. — 26. A. phrénique gauche donnant d’abord deux petits rameaux aux piliers du diaphragme. — 29,29. A. surrénales gauches. — 30. Rameaux œsophagiens de l'A. diaphragmatique inférieure gauche. — 31,51,51. Rameaux antérieurs, externes et postérieurs de l'artère précédente. — 52. À. diaphragmatique mférieure droite. — 35,53. À. surrénales du côté droit. — 34,54. Rameaux se portant à la veme cave inférieure , et remontant dans la poitrine, à travers l'ouverture du diaphragme.— 35,55,55. Rameaux antérieurs, externes et postérieurs de l’À. diaphragmatique inférieure droite. — 36. A. coronaire stomachique, coupée. — 37. À. hépatique, coupée. — 56. A. splénique, coupée. — 39. Tronc de l’A."mésentérique supérieure. — 40,40. À. surrénales moyennes. — 41,41. A rénales. — 42,42. À. spermatique droite. — 45,45. À. spermatique gauche pénétrant dans le canal inguinal avec le conduit déférent. — 44. À. mésentérique inférieure. — 45. A. cœliaque gauche supérieure. — 46. A. colique gauche inférieure. — 47. À. hémorroidale supérieure. — 48,48. Seconde À. lombaire de l’un et de lautre côtés. — 49. Troisième À. lombaire. — 50,50. Quatrième À. lombaire. — 51. À. sacrée moyenne. — 52,52. Cinquième A. lombaire provenant sur ce sujet de la sacrée moyenne. — 53. L’aorte abdominale se divisant en A. iliaques. — 54,54. À. ilaques primitives. — 55,55. À. hypogastriques. — 56,56. A. iliaques externes. — 57,57. À. fessières ou iliaques postérieures. — 58. A. sacrée latérale droite. — 500 obturatrices. — 60,60. À. ischiatiques. — 61. À. épigastrique droite. — 62,62,62. Rameaux ascendans de lartère précédente, recouverts par le péritoine. — 63,63. A. circonflexe illaque droite. — 64,04. Rameaux de FA. iléo-lombaire. — 65. A. épigastrique inférieure gauche. — 66. Rameaux fournis par l'artère précédente à la face interne du pubis. — 67. Rameau fourni par la même artère au cordon spermatique, et constituant l'A. spermatique inférieure. —68. Rameau épigastrique proprement dit. — 09,69. À. circonflexe iliaque gauche. — 70,70. Rameaux de l'A. iléo-lombaire s’anastomosant avec ceux de la circonflexe. — 71. Fosse inguinale interne. — 72. Fosse imguinale externe.

a ED

2°. Artères cilaires longues. Quelquefois au nombre de trente à quarante, ces artères sont en partie fournies par les branches de lartère ophthalmique. Elles marchent le long du nerf optique, autour duquel elles décrivent des flexuosités; et après avoir fourni des ramuscules qui lui forment un réseau circulaire a son entrée dans l'œil, elles traversent isolément la sclérotique. Quelques unes se répandent dans cette membrane; les autres se divisent en un très-srand nombre de rameaux qui se dirigent en avant sous la sclérotique et sur la face externe de la choroïde, à laquelle ils se distribuent, en formant un réseau très-fin par leurs fréquentes anastomoses. Presque tous ces rameaux se rendent aux procès ciliaires, et s’y subdivisent presqu’à l'infini en serpentant entre ces petits organes, et en s’anastomosant entre eux en arcades derrière l'iris. Quelques uns traversent le corps ciliaire pour gagner le grand cercle artériel de l'iris. ( Voy. Poil. )

3°. Les artères ciliaires longues sont au nombre de deux, l’une zaterne, l’autre externe. Klles traversent la sclérotique, à laquelle elles laissent quelques rameaux, se dirigent horizontalement en avant entre la sclérotique et la choroïde, et après avoir jété quelques ramifications à cette dernière membrane, elles atteignent le corps ciliaire. Là elles se divisent chacune en deux branches qui s’écartent à angle obtus, et qui, après avoir communiqué avec les ciliaires antérieures, s'anastomosent entre elles de manière à former un cercle sur la grande circonférence de l'iris. De la partie interne de ce cercle, partent de tres-nombreux rameaux plus petits qui se bifurquent, et dont les divisions, par leurs anastomoses entre elles et avec celles des artères ciliaires antérieures, forment un second cercle vasculaire en dedans du précédent. Enfin de la circonférence interne de ce second cercle, on voit naitre pareillement des ramuscules très-tenus qui s’avancent en serpentant vers la petite circonférence de l'iris, et s’y unissent en formant autour de la pupille un troisième cercle artériel. ( Voy. l’œil.)

4°. Artère musculaire supérieure. Gelle-ci se porte à la face inférieure du muscle droit supérieur, et distribue ses rameaux à ce muscle, à l'élévateur de la paupière, au grand oblique et au périoste de l'orbite.

5°. Artère musculaire inférieure. Plus grosse que la précédente, elle nait ordinairement entre les ciliaires, se porte en avant entre le nerf optique et le muscle droit inférieur, et se consume par plusieurs rameaux dans ce muscle, dans le droit externe, le petit oblique, dans le sac lacrymal et le périoste de lorbite.

Des deux artères musculaires et quelquefois de la lacrymale et de la sous-orbitaire, on voit naïtre les artères ciliaires antérieures, qui au nombre de quatre ou cinq, marchent en avant jusqu’à la partie antérieure du lobe de l'œil, et se divisent en rameaux, dont les uns se perdent dans la conjonctive, et les autres percent le sclérotique à deux ou trois lignes de la cornée, traversent le cercle ciliaire, et se rendent au grand cercle artériel de liris. Plusieurs de ces derniers se perdent dans la partie antérieure de la choroïde ou dans l'inis.

Dans son trajet le long du côté interne du nerf optique, l'artère ophthalmique fournit les artères ethunoïdale postérieure, ethmoïidale antérieure, palpébrale inférieure , palpébrale supérieure.

À. Artère ethnoïdale postérieure. Cette artère, quand elle existe, se porte vers là paroi interne de l’orbite, entre les muscles oblique supérieur et droit interne, pénètre dans Le conduit orbitaire interne postérieur, et le parcourant dans toute son étendue, elle vient, après avoir donné des ramilications aux cellules ethmoidales postérieures, distribuer ses rameaux à la dure-mère de la fosse moyenne antérieure de la base du crâne. Quelques uns descendent dans les fosses nasales avec les nerfs olfacüfs.

B. Æ{rière ethmoïdale antérieure. Née au niveau du trou orbitaire interne, cette artère y pénètre, et s’introduit dans le crâne où elle se termine en rameaux dont les uns se perdent dans la faulx du cerveau, et les autres, plus nombreux, descendent dans les fosses nasales par les trous de l’ethmoide. Dans ce trajet, elle jette des ramuscules dans le sinus frontal et les cellules ethmoidales antérieures.

C. D. Les artères palpébrales naissent aux environs de la poulie cartilagineuse du muscle grand oblique, quelquefois d’un tronc commun. L’inférieure descend derrière le tendon du muscle orbiculaire , et après avoir donné des ramifications à ce muscle, au sac et à la caroncule lacrymale , elle se divise en deux branches, dont l’une se rend à la moitié inférieure du muscle orbiculaire, et l’autre se répand sur le fibro-cartilage tarse, dans les glandes de Meiïbomius, la conjonctive et la peau. La supérieure jette des rameaux dans la moitié supérieure du muscle crbiculaire, dans le sac et la caroncule lacrymale, dans la conjonctive, et traversant les fibres charnues de l’orbiculaire, elle longe le cartilage tarse supérieur pour se terminer comme l'inférieur. Toutes les deux , au moyen de leurs rameaux de terminaison , s’anastomosent par arcades avec les rameaux palpébraux de l'artère lacrymale.

Les branches de terminaison de l'artère ophthalmique sont les artères nasale et frontale.

L’artère nasale sort de l'orbite au-dessus du tendon du muscle orbiculaire, jette des ramifcations au sac lacrymal et aux parties voisines , et descendant sur la racine du nez, elle forme de ses rameaux un réseau vasculaire dont l'extrémité inférieure s'anastomose avec l'extrémité supérieure de l'artère faciale.

PLANCHE CCIL.

Elle représente les artères de l'estomac et du foie. N®%.1,1,1. Piliers du diaphragme. — 2. Le foie relevé. — 3. Lobe droit et, 4, lobe gauche

du foie. — 5. Lobe de Spigel. — 6. L’émirience porte antérieure. — 7. Ligament de la veine ombilicale. — 8. Ligament suspensoire du foie. — 9,9. Conduit hépathique. — 10. Vésicule biliaire. — 11. Conduit cystique. — 12. Canal cholédoque. — 15. Veine porte. — 14. T'erminaison de l’œsophage. — 15. Estomac. — 16. Cardia. — 17. Grand cul-de-sac de l'estomac. — 18. Petit-cul-de-sac de l'estomac. — 19. Pylore. —20. Duodénum. — 21. La rate. — 22. Le pancréas. — 23,23,23. Le grand épiploon. — 24.24,24,24. Les intestins grêles. — 25. Le

cœcum. — 26. Aorte abdominale. — 27. Artère diaphragmatique inférieure venant de l'aorte. — 28. À. cœliaque. — 29. Trépied de VA. cœliaque. — 30. A. coronaire stomachique. — 51. A. œsophagienne inférieure. —# +. Rameaux de l'A. coronaire stomachique , se distribuant au cardia et au grand cul-de-sac de lestomac. — 32. Rameau anastomotique de VA. coronaire stomachique. — 33,35. A. hépathique. — 3/,34,34. A. gastro-épiploique droite. — 55. Rameau de l'artère précédente pour le duodénum. — 56,36,36. Rameaux gastriques de la même artère. — 87,97,97. Rameaux épiploiques de la même artère. — 38. Rameau pylorique venant de l'A. hépatique. — 39. A. pylorique ou gastrique supérieure droite s’anastomosant sur la petite courbure de l’estomac avec la terminaison de la coronaire stomachique. — 40. Rameau gauche de V’'A. hépatique.— 41. Rameau moyen et, 42, rameau droit de l'A. hépathique.— **. A. cystique. — 45. À. gastro-épiploïque gauche. — 44. Anastomose des A. gastro-épiploïques droite et gauche. — 45. Péritoine de la paroi antérieure de l'abdomen qui est coupée et renversée. — 46. Fosse mguinale externe. — 47. Fosse inguinale interne. — 48,48. A. épigastrique recouverte par le péritoine.

ANATOMIE DE L'HOMME. 54r

L’artére frontale sort par la partie supérieure et interne de la base de l'orbite, monte sur le front, entre los et le muscle orbiculaire, et se partage bientôt en plusieurs branches qui se ramifient aux muscles orbiculaire, sourcilier et occipito-frontal. (Voy. PI. CXCIV.)

Quatre branches terminent lartèré carotide interne : deux sont postérieures, et deux antérieures. Les premières se nomment artères commuriquante et choroidienne ; les secondes, les artères cérébrales antérieure et moyenne. (Voy. PI. CXCV.)

1°. Artére communiquante de Willis. Cette artère se porte en arrière et en dedans, passe entre la tige pituitaire et le lobe moyen du cerveau, et va s’unir à l'artère cérébrale postérieure. Elle jette des ramifications dans les couches et les nerfs optiques, dans les corps pisiformes, le tuber cinereum et la tige pituitaire ; elle en envoie également aux plexus choroïdes et aux prolongemens antérieurs de la protubérance annulaire.

2°. Ærtére choroidienne. Moins grosse que la précédente, celle-ci marche en arrière et en dehors vers le prolongement antérieur de la protubérance annulaire. Elle donne de nombreux rameaux à la couche optique, et s'enfonce dans la scissuresinférieure du ventricule latéral, pour se ramifier aux plexus choroïdes.

5°. L’artère cérébrale antérieure se dirige en avant et en dedans, entre le nerf optique et le lobe antérieur du cerveau. Arrivée à la scissure inter-lobaire, elle se rapproche de celle du côté opposé, et communique avec elle au moyen d’une branche ou de rameaux transversaux, d’où partent des ramuscules destinés à la voüte à trois piliers, à la commissure antérieure et à la cloison des ventricules. Après quoi les deux artères cérébrales antérieures s’enfoncent entre les lobes antérieurs du cerveau, et se contournant bientôt sur l'extrémité antérieure du corps calleux, elles parcourent d'avant en arrière toute la face supérieure de ce dernier, pour se terminer à sa partie postérieure. Elles décrivent ainsi une arcade, à laquelle on a donné le nom d'artère calleuse. Dans son trajet, l'artère calleuse projète de nombreux rameaux, les uns qui naissent de son côté concave et qui senfoncent dans le corps calleux; les autres, plus considérables, qui partent de son côté convexe, et qui montant sur la face plane des hémisphères, se distribuent aux anfractuosités de ces parties.

4°. Enfin l'artère cérébrale moyenne se porte en dehors et en arrière, et après avoir fourni un grand nombre de rameaux à la face inférieure du cerveau , à la pie-mère et au plexus choroïde, elle pénètre dans la scissure de Sylvius, où elle se divise en deux branches , lune pour le lobe antérieur, et autre pour le lobe moyen. Ces branches parcourent profondément toute la scissure, et se ramifient à l'infini à la pie-mère, qui tapisse les anfractuosités du cerveau, en s’anastomosant avec les divisions de l'artère cérébrale antérieure.

Des artères sous-clavières. (Voy. PI. CXCIV et CXCV.)

Les artères sous-clavières diffèrent entre elles par leur origine et leurs rapports. L’artère sous-clavière droite, plus volumineuse, mais plus courte que celle du côté gauche, nait de lartère brachio-céphalique, et se porte obliquement en dehors. Elle est recouverte de dedans en dehors, par la clavicule, les muscles sternohyoïdien et thyroïdien, par la veine sous-clavière correspondante, et par les nerfs pneumo-gastrique et phrénique droits. Elle est en rapport médiat, en arrière, avec le muscle long du cou et le rachis; en dehors, elle avoisine le poumon. Entre son côté interne et l'artère carotide primitive, il reste un espace triangulaire. L’artère sous-clavière gauche émane directement de la crosse de l'aorte, et monte verticalement jusque près des muscles scalènes, où elle se recourbe brusquement en dehors. Placée plus profondément que celle du côté droit, elle est recouverte dans ce trajet par le poumon, la veine sous-clavière, par le nerf pneumogastrique qui lui est parallèle, et médiatement par la clavicule et le muscle sterno-thyroidien. Elle repose immédiatement, au contraire, sur le muscle long du cou et la colonne vertébrale. En dehors, elle est'en contact avec la plèvre; en dedans, elle est parallèle à l'artère carotide primitive. Les deux artères sousclavières, au reste, une fois parvenues aux muscles scalènes, s'engagent entre ces deux muscles, sur la face supérieure de la première côte, et se continuent au-delà sous le nom d'artéres axtllaires. Mais avant d'entrer dans cet intervalle musculaire, ces artères donnent naissance à des branches supérieures, inférieures et externes.

Branches supérieures de l'artère sous-claviére.

1°. De l'artère vertébrale. (Voy. PI. CXCIV et CXCV.) L'’artère vertébrale naît profondément de la partie supérieure et postérieure de la sous-clavière. Elle monte directement sur le rachis, derrière l'artère thyroïdienne inférieure, entre les muscles scalène antérieur et

long du cou, et s’engageant dans le trou de la base de l’apophyse transverse de la sixième ou septième ver- XXXVIS. Livraison. 136

bi | ANATOMIE DE L'HOMME.

PLANCHE CCIIL.

Fic. 4. Elle représente les artères de l'estomac, du duodénum, du pancréas et de la rate. L’estomac est renversé. D’après M. Tiedemann.

N°. 1,1,1. Piliers du diaphragme.— 2. L’œsophage. — 3,5,5. Face postérieure de l'estomac renversé. — 4. Petit cul-de-sac de l'estomac. — 5. Le pylore. — 6,6,6. Le duodénum. — 7,7,7. Lie pancréas. — 6,6. La rate. — 0,9. Face inférieure du foie relevé. — 10. Ligament de la veine ombilicale, — 11. Ligament suspenseur du foie. — 12. Vésicule biliaire. — 15. Col de la vésicule. — 14. Canal cholédoque. — 15,15,15. Veine porte. — 16,16. Aorte abdominale. — 17. Artère cœliaque.— 18,18. A. diaphragmatiques inférieures. — 19,19. À. coronaire stomachique ou coronaire supérieure de l'estomac. — 21. Anastomose de VA. coronaire stomachique avec l'A. pylorique. — 22. À. pylorique venant de lhépatique. — 25. A. hépatique. — 24. À. sastro-duodénale ‘ou gastro-épiploique droite.—25. Rameau pancréatique. — 26. À. pancréaticoduodénale, — 27. Continuation de l'A. gastro-épiploïque droite. —#%6,26. Rameaux gastriques. — 29,29,29. Rameaux épiploiques, coupés. — 30,50. À. pylorique inférieure.— 31,31. Rameau hépatique. — 52. À. cystique. — 33. À. splénique. — 54,54,34. Rameaux pancréatiques supérieurs ou moyens. — 95,55. À. gastro-épiploique gauche. — 36. Anastomose des À. gastroépiploiques droite et gauche. — 57. Vaisseaux courts (arteriæ breves). — 38,38,38. Rameaux spléniques proprement dits.— 39. À. mésentérique supérieure.— 40. À. pancréatico-ducdénale inférieure. — 41. Anastomose dé l'artère précédente avec l'A. pancréatico-duodénale supérieure. — 42. À. mésentérique inférieure.

Fi. 2. Elle représente les artères qui se distribuent à la face postérieure de l'estomac.

N°. 1. L’œsophage. — 2. Le cardia. — 3. Le grand cul-de-sac de l’estomac. — 4,4. La petite courbure, 5,5,5, la grande courbure de l’estomac.— 6. Petit cul-de-sac de l’estomac.— 7. Le pylore. — 6. Le duodénum. — 9. À. coronaire stomachique (4. gastrica major. $. coronaria ventricul superior sinistra). — 10. À. pylorique (4. coronaria ventriculf superior dextra). 11. Anastomose des deux artères précédentes. — 12,12,12. Rameaux gastriques postérieurs. — — 19,19,19. Rameaux gastriques antérieurs. — 14,14,14. À. gastro-épiploïque droite. — — 19,15,15. À. gastro-épiploïque gauche. — 16. Anastomose des artères précédentes. — 17,17,17. Rameaux épiploïques coupés. — 18,18,18,18. Rameaux gastriques postérieurs. — 19:19:19. Grand réseau vasculaire formé par les anastomoses des rameaux gastriques inférieurs avec les supérieurs. — 20,20. Rameaux gastriques de l'A. splénique (arteriæ breves).

ns D

tèbre cervicale, elle parcourt le canal formé par la réunion des trous dant sont percées les apophyses transverses des vertèbres supérieures. Arrivée à l'axis, elle abandonne le canal, se dirige en arrière, puis en haut et en dehors, pour percer la base de l’apophyse transverse de atlas. Elle forme ainsi une courbure verticale, dont la convexité tournée en arrière, est recouverte par le muscle petit complexus. Au-dessus de latlas, l'artère vertébrale se porte de nouveau en arrière et en dedans, et décrit dans l’espace triangulaire formé entre cette vertèbre et l’occipital, par les muscles droits postérieurs et obliques de la tête, une seconde courbure transversale, également convexe en arrière, et qui est couverte par les muscles grand droit postérieur et grand complexus. Enfin les artères vertébrales passent par les ouvertures des extrémités du ligament occipito-altoidien postérieur, traversent la dure-mère et entrent dans le crâne par le trou occipital, sur les côtes de la moelle épinière. De là elles remontent en dedans et en avant, entre la moelle alongée et la gouttière basilaire, et par leur union, elles donnent naissance à l'artère bastlaire.

Dans le canal des apophyses transverses, l'artère vertébrale fournit un assez grand nombre de rameaux. Les antérieurs, les postérieurs et les externes se portent aux muscles inter-transversaires, scalènes , srand droit antérieur, petit complexus et splénius; les internes pénètrent dans le canal vertébral par les trous de conjugaison, et vont se répandre sur la moelle et sur la dure-mère. Ils communiquent avec ceux du côté opposé. À la partie supérieure du cou, la même artère jette des rameaux dans les muscles inter-transversaires épineux, dans les muscles droits et obliques ;‘elle en envoie également un ou deux à la dure-mere des fosses postérieures de la base du crane.

Dans le crâne, l'artère vertébrale donne naissance aux artères spinale postérieure, spinale antérieure et cérébelleuse inférieure.

1°. L'artère spinale postérieure nait aux environs des éminentes pyramidales. Elle se porte obliquement en dedans, et gagnant la face postérieure de la moelle de lépine, elle descend parallèlement à celle du côté opposé, jusque vers la seconde vertèbre lombaire. Dans tout ce trajet, l'artère spinale postérieure donne des rameaux transversaux qui se distribuent à la membrane propre de la moelle, ou communiquent avec ceux du côté opposé. (Voy. PI. CXCV.)

>, L'artère spinale antérieure est fournie par la vertébrale près de sa terminaison. Elle descend au devant de la moelle, et à la hauteur du trou occipital elle s’unit à celle du côté opposé. De cette union, il résulte un tronc qui descend jusqu'à l'articulation sacro-coccygienne, où il s’anastomose avec les artères sacrées latérales. Un grand nombre de rameaux transversaux naissent de l'artère spmale antérieure tout le long du corps de la moelle.

5°. L’artère cérébelleuse inférieure nait ordinairement de la fin de l'artère vertébrale. Elle se porte en dehors entre les origines des nerfs pneumo-gastrique et spinal, et s’avance en serpentant sur la face infcrieure du cervelet. Dans ce trajet, elle fournit des rameaux à la moelle alongée, aux nerfs vague et hypoolosse, aux parois du quatrième ventricule, et à la face inférieure de l'hémisphère du cervelet. Ces derniers se subdivisent dans la pie-mère, et communiquent avec l’artère cérébelleuse supérieure.

De lartère basilaire. (Voy. PI. CXCV.) .

Formée par la réunion des deux artères vertébrales , vers la réunion qui sépare la protubérance annulaire de la moelle alongée, l'artère monte en serpentant dans le sillon moyen de la face inférieure de la protubérance, appuyée sur la gouttière basilaire , et elle se termine dans l’intervalle qui sépare les pédoncules cérébraux, en donnant naissance aux deux artères cérébrales postérieures.

Des parties latérales de l'artère basilaire, se séparent un grand nombre de petits rameaux qui se distribuent à la protubérance, au cervelet, aux éminences olivaires et aux nerfs de la cinquième, de la septième et de la huitième paire. On en voit natre aussi |

L’'artére cérébelleuse supérieure. Celle-ci se porte en dehors et en arrière, autour de la protubérance annulaire et de son prolongement postérieur, pour gagner la face supérieure du cervelet, où elle se divise en nombreux rameaux qui se répandent sur le lobe postérieur du cerveau et sur la face supérieure du cervelet. Avant d'arriver au cervelet, l'artère cérébelleuse supérieure jette successivement des rameaux sur la protubérance annulaire et sur ses prolongemens, sur les tubercules quadri-jumeaux, dans la glande pinéale , les plexus choroides et la valvule de Vieussens.

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