PLANCHE CCXL VIT

ainsi que les différens vaisseaux et ganglions Lyme que sontouvertes ; les muscles abdominan et la veine cave, les muscles inter-costaux

Élle représente le canal thoracique depuis son origine jusqu’à sa terminaison , phatiques qui ont rapport à ce canal. Les cavités abdominale et thoraci et les côtes sont enlevés , ainsi que les viscères des deux cavités, l’aorte internes, et le grand psoas du côté gauche (Mascagni). |

N°. 1,2,5. Cinquième, sixième et septième vertébres cervicales. — 4,5,6. Première, seconde et troisième ver ièbres dorsales.—7, Douzième vertèbre dorsale.—6. Cinquième vertèbre lombaire.—0.Sacrum.— 10,11,12,13 ; 15,16,17,18,10,20,21. Première, seconde, troisième, quatrième, cinquième, sixième, septième, huitième, neuvième dixième , onzième et douzième côtes, avec les artères , les veines et les nerfs correspondans. — 22,22, Clavicules coupées. — 25,23. Crêtes iliaques. — 24. M. iliaque. — 25,25. M. psoas gauche. — 26,26. M. transverse de l'abdomen. — 27,27. M. carré des lombes. — 28,28. M.grand dorsal. — 29,29. M. sous- de — 50,30. M triceps.—31,31. M. biceps.—32,82. M. coraco-brachial.—53. Portion du M. grand pectoral, coupée.—54,34. M. deltoide.— 35. Portion du M. petit pectoral, coupée. — 56,36. M. trapèze.— 37,37. M. angulaire de l’omoplate 58,38. M. scalène antérieur. — 39,59. M. long du cou. — 40,40. À. sous-clavière coupée. — 41,41,41,4r. À, jaire.—/42. Première artère lombaire droite, coupée.—43. Cinquième artère lombaire gauche, également coupée — 44:44. Portion thorachique de la V. jugulaire externe, coupée.— 45. Artère et veine vertébrales droites. — /6, V vertébrale gauche coupée. — 47,47. Portion cervicale de la V. jugulaire externe, coupée.— 48,48. Portion cervicale de la V. jugulaire interne.— 40,40. V. sous-clavière. — 50. V. scapulaire supérieure gauche. —5r.V. céphalique gauche. — 52. V. basilique gauche. — 53. V. céphalique droite coupée. — 54. Continuation de la même veine, — 55. V. basilique droite. — 56. V. azygos. — 57. Tronc veineux formé par la réunion de plusieurs veines inter-costales, s’ouvrant dans la V. sous-clavière gauche. Ce tronc est coupé. — 58. Plexus brach il gauche. — 5g. Vaisseaux absorbans qui serpentaient au-delà de VA. iliaque gauche, coupés. —6o. Tronc lymphatique provenant des ganglions du bassin, coupés.—61,6r. Troncs lymphatiques remontant au-dessus de l'A. iliaque gauche coupés. — 62. Troncs lymphatiques venant des ganglions du bassin, et serpentant derrière les vaisseaux iliaques droits. Ces troncs sont coupés. — 63. Ganglion lymphatique auquel aboutissent les vaisseaux qui sortent des ganglions du côté gauche du bassin. — 64,64. Troncs lymphatiques nés des muscles et des tégumens de l'abdomen et qui, pénétrant dans cette cavité près de la crête iliaque, se rendent au ganglion n°. 65. — 65,65. Cd Jymphatique couché sur la crête et le M. iliaque. — 66,66. Ganglion lymphatique placé sur la crête iliaque, près de l'épine antérieure et supérieure. — 67,67. Tronc lymphatique qui, du ganglion précédent, se portait vers les ganglions placés au côté externe de VA. crurale, derrière le ligament de Fallope.— 68,68. Ganglions Iymphatiques 1 AE M. iliaque. — 69,69. Ganglion lymphatique plongé dans la graisse qui couvre le ligament ilioombaire. — 70. Tronc lymphatique se dirigeant vers le M. psoas pour se rendre aux ganglions qu’on trouve dans cet endroit. — 71. Ganglion lymphatique situé derrière le M. psoas, et recevant le tronc précédent.— 72. Ganglion lymphatique placé au-dessus du M. carré des lombes, et recevant un vaisseau né des muscles abdominaux. — 75. Un des ganglions lymphatiques aortiques, dans lequel pénètrent des vaisseaux nés des autres ganglions A ES RD blacés euta V: sr D its 4 ci rsé A Le . psoas san e. — 74 Ganglions lymphatiques qui étaient sont renversés À Hate: dr th me ir # : re Fe de de VA. mésentérique LE ts ces ganglions stoidirent les at de. LE y q ils communiquent avec les autres ganglions qui Ton" h rières iliaques , sont coupés. — 75. Troncs lymphatiques venant du rein droit, coupés. — 76,76. Là in es pr . 5 ue . des ganglions aortiques , COUPÉS.—"77,77,77. Ganglions lympha- D pe ARE arr e la cinquième vertébre lombaire, dont quelques uns sont enlevés; FR AU SE D Le L SE sus ns connaniquen avec les ganglions placés sur l'aorte et sur la V. de plusieurs et 4 »70:70:70. ë g on pets pi eos externe de l'aorte, et qui communiquent entre eux na us 79797979 anglions lymphatiques situés derrière la V. cave. — 80,80,80. Ganglions

ymphatiques couchés derrière l’aorte et la V. cave. — 81. Ganglion 1 hati 2 rable qui se jette immédiatement dans le canal thorachi T Creer ALT atique couché AU UN NOR considéau moyen de plexus, et donnent enfin Ra ) nes as Le Sn PES Ms Le VAR. canal thorachique. ke A eat sé à se Fe ELA volumineux > qui forment l'origine du deux ganglions n°. 8 ; ces deux 2 à ne es + ee par la réunion des vaisseaux qui viennent des SR RENNES 83 Tr L essus de la troisième vertébre lombaire pour donner naissance q 63. Tronc lymphatique volumineux né d’un des ganglions n° lesquels sont situés

ne la seconde et la troisième vertèbres ; ce tronc monte de droite à gauche n la 1e ti Te nal thorachique, et se jette dans ce canal au niveau de la douzième vertèbre date +$ Aa LE + Le hatique

considérable né des ganglions n°, #, et qui, pastantÀ travers le pilier droit du diaphremne. allait sourrir dans! canal thorachique ie le onzième et la dernière vertèbres d F r droit du diaphragme, allait s'ouvrir dans le du ganglion n° 3 et d ur Re CES es.—85. Tronc lymphatique considérable partant H SRns n°75 et des plus élevés des ganglions n° &. Ce tronc serpente sur le côté gauche de l'aorte, et traverse le

pilier gauche du diaphragme pour pénétrer dans les ganglions placés derrière l Se PO Re et la première vertèbre lombaire. — 86,86 Re . h Fr : AS jen: ouzième vertèbre dorsale et la première lombaire. NS de Con SORCIER? 2 aorte entré

la dixième vertèbre dorsale et la première des lombes 188 Do UT MERE US dense ds . canal thorachique, au devant de la Eee nn Dette ganglions lymphatiques placés à gauche du dérable formé par la réunion de plusieurs vaisseaux ar NL A A ge” ® RO 1. autres qui naissent des ganglions n°. 87 et 88. Ce tronc descend d’abord pour se réfl pet Sn ed s : le canal thorachique au niveau de la onzième et de la douzième vertèbres FT n — . 0: 4 I : hi Riel ae à s SOS er lombaire, et se terminant à la douzième re des A us gros troncs lymphatiques. — ar. Endroit où 1 TRE ; ? ee cet endroit coEébriond” ina benient ï la dixième : NE RAMEUR Le La 3 td res dep Rd ae jusqu'au ee & la sixième vertèbre de la mème région. — 92 Endroit Re Le PAT rm se et se porte à gauche derrière l’aorte.— 93. Mis PORTER PS a pese et la dns vertèbres he toe: A D de ne AA a ne: a0rte. — 95. Portion dilatée du canal thorachi orachique reparait au côte gaucre tt entre l'artère carotic SE thorachique qui monte le long du côté interne de l’artère sous-claviére LR Re tn dre et la veine jugulaire gauche, et qui se divise en deux branches. — 06. La plus volumineuse externe de la ta se laquene {orme un arc, €t passant derrière la veine Jugulaire externe, se porte au côté ne veine, après quoi elle descend, et se termine à l'angle compris entre la veine sous-clavière et

Les vaisseaux lÿmphatiques tibiaux antérieurs sont également au nombre de deux. Z’ du pied, autour de larcade plantaire, passe à

un, né à la plante

| | la face dorsale du pied où, suivant le trajet de l'artère tibiale antérieure , il monte d’abord dans le premier espace Inter-osseux métacarpien

face antérieure de la jambe. Parvenu aux environs de l'extrémité supérieure du tibia, il se jette dans un petit ganglion qu’on rencontre ordinairement à cette hauteur; ou bien il passe par l'ouverture supérieure du ligament inter-osseux , et va s’anastomoser avec les vaisseaux profonds de la face postérieure de la jambe. L'autre prend naïssance sur la face dorsale externe du pied, et suit le trajet du précédent jusqu’au tiers moyen de la jambe, où il traverse le lgament inter-osseux pour s'unir aux vaisseaux lymphatiques péroniers.

Les vaisseaux lmphatiques tibiaux postérieurs naissent de toutes les parties profondes de la plante du

, Puis entre les muscles de la

ip ee un dt ne

la veine jugulaire interne. — 97,97. L'autre branche plus petite du canal thorachique , laquelle suit à peu près le même trajet que la branche n°. 56. — 98. Insertion de la branche n°. 95 dans l'angle compris entre les V. sousclavière et jugulaire interne. — Q9,99,99:99,09:99,0g. Vaisseaux absorbans inter-costaux provenant des sept derniers espaces inter-costaux, et qui, après avoir traversé plusieurs ganglions placés dans les mêmes espaces inier-costaux et aux environs des vertèbres, se rassemblent en troncs considérables, lesquels se rendent aux ganglions n°. 87 ets. On aperçoit des vaisseaux semblables dans les espaces inter-costaux du côté droit.—100,r00. Plusieurs Vaisseaux Jymphatiques venant de la région dorsale, et qui, traversant les muscles inter-costaux, viennent se réunir aux Valsseaux n°. 99, dans les ganglions inter-costaux.— 101,101. Autres vaisseaux lymphatiques dorsaux qui se dirigent le long de l'angle des côtes, vers les ganglions lymphatiques inter-costaux , et qui accompagnent les vaisseaux précédens.— 102,102,102. Vaisseaux lymphatiques qui, des espaces inter-costaux inférieurs, montent sur la côte qui leur est supérieure pour se Jeter dans les ganglions placés dans l’espace inter-costal correspondant. — 105,105,103. Ganglions lymphatiques inter-costaux avoisinant la tête de trois côtes. — 104. Vaisseaux lymphatiques dorsaux se rendant aux ganglions précédens.— 105. Tronc lymphatique considérable né des ganglions situés dans le sixième espace inter-cos'al, près de la tête des côtes , et qui descend vers le corps de la septième vertèbre dorsale pour se jeter dans le ganglion n°, 106, — 106. Ganglion lymphatique couché sur le corps de la septième vertèbre dorsale. — 107. Autre ganglion lymphatique situé entre la septième et la huitième vertèbre dorsale, — 108. Vaisseau lymphatique né des ganglions placés dans le huitième espace inter-costal , et qui se réunit aux vaisseaux fournis par les ganglions n°. 106 et 107, pour concourir à la formation du tronc lymphatique n°. 89. — 109. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux qui sortent des ganglions placés dans Le neuvième espace inter-costal, et qui descend vers les ganglions n°. 8.— 110. Tronc lymphatique partant des ganglions placés dans le sixième espace inter-costal droit , et qui se portant de droite à gauche, derrière la veine azygos et le canal thorachique, vient s'ouvrir dans le ganglion n°. 106. — 111. Tronc lymphatique né des ganglions couchés dans le septième espace inter-costal droit, et qui se porte à gauche après s'être bifurqué; sa division droite s’anastomose avec une branche lymphatique inférieure; sa division gauche passe derrière la veine azygos et le conduit thorachique, pour s'ouvrir dans le tronc n°. 89.— 112. Tronc lymphatique sortant des ganglions placés dans le huitième espace inter-costal, et qui, passant derrière la veine azygos et le canal thorachique , se porte au plus élevé des ganglions n°. 88. — 113. Tronc lymphatique né des ganglions situés dans le neuvième espace inter-costal , et se rendant également aux ganglions n°. 88. — 1:14. Autre tronc lymphatique fourni par Îes ganglions précédens, et se dirigeant vers le ganglion suivant. — 115. Ganglion lymphatique environnant la veine azygos et le conduit thorachique, entre la dixième et la onzième vertèbres dorsales. — 116,116,116. Ganglions lymphatiques, auquels aboutissent les vaisseaux lymphatiques inter-costaux, et plusieurs vaisseaux provenant du ligament droit du foie. — 117,117,117. Trois troncs lymphatiques inter-costaux du côté gauche, qui serpentent sous la troisième, la quatrième et la cinquième côtes. — 118. Ganglion lymphatique couché au devant de la cinquième veriébre dorsale > prés du tronc veineux n°57 et du canal thorachique, et auquel aboutissent les vaisseaux lymphatiques qui sortent des ganglions situés dans les quatrième et cinquième espaces inter-costaux.—119. Tronc lymphatique du deuxième espace inter-costal.— 120. Tronc lymphatique du premier espace inter-costal, lequel se rend aux ganglions |ymphatiques du cou. — 121. Tronc lymphatique considérable qui, partant des ganglions inférieurs du cou, passe derrière la veine jugulaire, et s'ouvre dans le canal thorachique au niveau de la septième verièbre cervicale, — 122,122,122,122,122. Cinq troncs lymphatiques inter-costaux supérieurs du côté droit. — 1923. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux qui sortent des ganglions placés dans les deux premiers espaces inter-costaux, et qui se portent au ganglion n°. 134. — 124. Ganglion fymphatique situé au niveau de la quatrième et de la cinquième vertèbres dorsales, entre la veine azygos et Le canal thorachique ; ce ganglion fournit un vaisseau qui remonte pour se jeter dans le canal thorachique, et quelques autres qui descendent vers les ganglions n°. 118. — 125. Froncs lymphatiques venant des ganglions traversés par les vaisseaux lymphatiques du poumon; ces troncs sont coupés. — 126. Ganglion lymphatique situé sur la quatrième vértèbre dorsale, et recevant des vaisseaux qui viennent du troisième espace inter-costal. De ce ganglion sortent des vaisseaux qui se portent derrière la veine azygos, et se réfléchissent vers les ganglions n°. 124.— 127. Ganglion lymphatique situé sur la cinquième veriébre dorsale, et qui reçoit des vaisseaux [ymphatiques du quatrième et du cinquième espaces inter-costaux. Ce glanglion donne naissance à des vaisseaux qui s'ouvrent dans le canal thorachique, entre la cinquième et la sixième vertébres. — 128. Plusieurs troncs lymphatiques profonds du bras remontant dans les ganglions axillaires. — 129. Troncs lym- He qui viennent de la poitrine s et se rendent aux ganglions axillaires ; ces troncs sont COUPÉS. — 150. Tronc ymphatique sortant des glangl ions situés entre les muscles deltoïde et grand pectoral, dus 151. See tique partant des ganglions qui avoisinent l insertion du M. angulaire de 1 omoplate.— 192,152,152,152. anglions axillaires auxquels aboutissent les troncs précédens. — 153. Ganglion lymphatique avoisinant le muscle scalène antérieur et le plexus des nerfs brachiaux ; ce ganglion reçoit les vaisseaux n°. 130 et 13r.—134. Troncs lymphatiques provenant des ganglions cervicaux supérieurs , coupés. — 135. Ganglions lymphatiques de Re ie du cou, recevant les troncs précédens , et donnant naissance à d’autres troncs plus volumineux qui se ren ent au canal thorachique, près de son embouchure. — 136,136. Troncs lymphatiques profonds du bras droit . rendant dans les ganglions axillaires correspondans. — 137. Deux troncs considérables formés par la réunion ‘ tous do. seaux lymphatiques qui viennent des ganglions axillaires correspondans, et se réunissant en un ER n°. 149. — 138. T'roncs lymphatiques sortant des ganglions qui avoisinent 1 insertion du pa M à 4 omoplate, et se rendant au ganglion n°. 139. — 159. Ganglion lymphatique accolé au plexus des nerfs brachiaux, fournissant des vaisseaux qui se réunissent aux deux troncs n°.:#7, et en recevant des ganglions qui avoisinent la veine mammaire interne correspondante. — 140. Tronc céphalique se rendant aux ganglions inférieurs du cou.—141. Tronc lymphatique considérable, auquel aboutissent des vaisseaux qui sortent des ganglions Aer inférieurs , et s’ouvrant dans la veine jugulaire inférieure droite, prés de la réunion de cette veine avec la veine jugulaire externe correspondante. — 142. Tronc lymphatique très-considérable qui, sur ce sujet, porn être appelé petit canal thorachique; ce tronc reçoit tous les vaisseaux lymphatiques qui sortent des ganglions axillaires et des ganglions cervicaux du côté droit, et il va s'ouvrir dans l'angle compris entre la veine sonsclavière droite et la veine Jugulaire interne correspondante.

PLANCHE COXLVIIL.

Elle représente les vaisseaux lymphatiques de la face externe ou postérieure du poumon droit (Mascagni),

N°. 1. Lobe supérieur, — 2. Lobe moyen, — 3. Lobe inférieur du poumon. — /. Scissure qui sépare le lobe supérieur du lobe inférieur. — 5. Scissure qui sépare le lobe supérieur du lobe moyen. — 0. Petite scissure qui, Sur ce sujet, existait dans Ê lobe moyen. — 7. Scissure qui sépare le lobe moyen du lobe inférieur , et qui est la continuation de la scissure n°. 4. — 8, Di. tation des vaisseaux absorbans. — 9. Tronc lymphatique venant du réseau qui, placé dans L scissure n°. 4, couvre la face inférieure du lobe supérieur ; ce tronc serpente entre les lobes supérieur et moyen, et se rend aux ganglions bronchiques. — 10. Troncs lymphatiques provenant du réseau placé sur la face postérieure du lobe supérieur , et pénétrant dans la substance du poumon pour s’anastomoser avec les vaisseaux lymphatiques profonds de cet organe, et se rendre aux ganglions bronchiques. — 11. Autres troncs lymphatiques formés par le réseau qui couvre la partie inférieure du même lobe, et serpentant entre le lobe supérieur et le lobe moyen. — 12. Troncs lymphatiques nés du réseau situé sur le lobe moyen, et se portant dans la scissure n°. 7, pour gagner les ganglions voisins. — 15,13,15. Troncs lymphatiques superficiels du lobe moyen, qui pénètrent dans la substance du poumon. — 14. Troncs lÿmphatiques qui, du lobe moyen, descendent dans la scissure n°. 3.—15,15,15,15,15. T'roncs lymphatiques formés par le réseau considérable qui s'étend sur le lobe inférieur, et pénétrant dans la substance du poumon pour se réunir aux vaisseaux lymphatiques profonds, et gagner les ganglions bronchiques. — 16,16,16. Troncs lymphatiques traversant le bord tranchant du lobe inférieur pour se porter à la face interne du poumon. — 17,17. Intervalles formés par des vaisseaux considérables, et dans lesquels on aperçoit des vaisseaux plus petits qui circonscrivent eux-mêmes des intervalles plus petits. — 18,18,18,18,18. Autres troncs lymphatiques superficiels, dont les uns serpentent à la surface du poumon, et les autres s’enfoncent dans la substance de cet organe.

ANATOMIE DE L'HOMME. 657 pied, et constituent plusieurs troncs qui montent sur le trajet de l'artère tibiale postérieure qu'ils entourent de leurs inastomoses , Jusqu’aux ganglions poplités dans lesquels ils pénètrent.

Les vaisseaux lymphatiques péroniers , nés de même à la plante du pied, montent sur l'artère péronière et se jettent dans les ganglions poplités.

Les vaisseaux lymphatiques profonds de la jambe et du pied, réunis ainsi aux ganglions poplités, forment, en établissant entre ces divers ganglions de nombreuses anastomoses , un plexus à mailles très-serrées, duquel sortent de deux à quatre troncs qui montent autour de l'artère poplitée et de l'artère crurale pour aller se terminer dans les ganglions inguinaux profonds, après avoir reçu le long de la cuisse un assez grand nombre de rameaux qui viennent de ses parties profondes. Il n’est pas rare de voir des vaisseaux lymphatiques cruraux traverser l’espace inguinal sans s'arrêter aux ganglions profonds qu’on y rencontre; dans ce cas ces vaisseaux vont se jeter dans les ganglions iliaques externes ({ Voy. PI. CCXXXIX et CCXL).

(c) Des vaisseaux lymphatiques superficiels des fesses, du périnée, des lombes et des parties génitales externes, de l'abdomen, etc.

Les vaisseaux lymphatiques des fesses s'anastomosent fréquemment entre eux au milieu de la graisse abondante dans laquelle ils sont plongés. Ils se contournent en dedans et en dehors de la cuisse , et viennent s'unir aux vaisseaux cruraux superficiels et à ceux du périnée pour se terminer aux ganglions superficiels de laine ( Voy. PI. CCXXXIX).

Les vaisseaux lmphatiques des lombes se portent en dehors, au-dessus de la crête de l'os des îles, et descendant en devant, ils se jettent dans les ganglions inguinaux superficiels. Ils communiquent, en haut, avec les vaisseaux lymphatiques dorsaux superficiels inférieurs, en dedans, avec les lymphatiques lombaires du côté opposé, et en bas avec ceux des fesses et de la cuisse.

Vaisseaux lymphatiques de la mottié sous-ombilicale des parois de l'abdomen. Leurs racines communiquent en haut avec celles des vaisseaux lymphatiques de la partie sus-ombilicale , et après avoir recouvert de leurs réseaux anastomotiques toute la région hypogastrique, elles se rassemblent en quelques troncs qui aboutissent aux ganglions superficiels de laine. |

Vaisseaux lymphatiques du périnée, du scrotum et de la verge. Ceux du périnée s'unissent bientôt avec ceux de la face interne de la cuisse et avec les suivans. Ceux du scrotum sont très-nombreux; après s'être envoyé des rameaux d’anastomoses sur la cloison du dartos, ils montent de chaque côté sur la face interne de la cuisse, où ils reçoivent les vaisseaux lymphatiques de la verge. Ceux-ci consistent en deux faisceaux qui montent sur les parties latérales de la verge, et en un tronc isolé qui suit quelque temps le dos de cet organe pour se diviser'et se subdiviser bientôt après. Tous ces divers vaisseaux ainsi réunis se rendent aux ganglions inguinaux superficiels (Voy. PI. CCXLT).

Chez la femme, les vaisseaux lymphatiques qui viennent des parties extérieures de la génération ont la même destination.

(d) Vaisseaux lymphatiques profonds obturateurs, ischratiques , génitaux, etc.

Les vaisseaux lymphatiques obturateurs appartiennent aux muscles adducteurs et à leurs parties environnantes. Ils suivent le trajet de l'artère obturatrice, traversent le trou ovale, et se terminent aux ganglions hypogastriques. |

Les vaisseaux lymphatiques ischiatiques naissent des muscles jumeaux, pyramidal, carré et grand fessier , et remontant le long de l'artère ischiatique, ils vont se jeter dans les ganglions hypogastriques, après avoir traversé, dans la plupart des cas , des petits ganglions placés sur le trajet de cette artère.

V'aisseaux lymphatiques fessiers. Ms sortent des trois muscles du même nom, traversent avec l'artère fessière la grande échancrure sciatique, et viennent s'ouvrir dans les sanglions hypogastriques, immédiatement après avoir reçu des vaisseaux lymphatiques nés des muscles du périnée et des environs de l'anus, et qui accompagnent les vaisseaux honteux Internes.

Les vaisseaux lymphatiques profonds de la verge ou du clitoris montent le long de l'artère honteuse interne , et aboutissent aux ganglions hypogastriques. | |

V'aisseaux bmphatiques du tesücule. Très-nombreux et très-volumineux chez l’homme adulte, ils naissent des tuniques et de la substance du testicule et dé l'épididyme; ils se rassemblent au nombre de six à douze branches, montent sur le cordon des vaisseaux spermatiques, et après avoir traversé avec lui le canalinguinal , ils s’accolent à l'artère spermatique pour aller se terminer aux ganglions lombaires (Voy. PI, CCXLIIT).

Les vaisseaux lymphatiques de la prostate et des vésicules séminales s'unissent à ceux de la vessie, ou

se jettent dans les ganglions hypogastriques. | XLIIIe LivrAISON. 160

Elle représ