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auxquels il donne attache, il est en rapport avec la grande échancrure du foie, le lobe de Spigel et l'aorte, dont 1l est séparé par l'artère coronaire stomachique.

5) ? QE L À . x F L’extrémité gauche ou cardiaque sépare les deux courbures, et correspond à la réunion des deux tiers

droits et du tiers gauche de la longueur de l’estomac. Il est entouré d’un cercle vasculaire et par les branches des nerfs pneumo-gastriques ; il semble naître du diaphragme à la partie latérale gauche de la colonne vertébrale, près du lobe gauche du foie et du lobe de Spigel. |

L'extrémité droite ou pylorique est placée plus bas et plus en avant que le cardia; elle forme le sommet de l'espèce de cône représenté par l’estomac. Elle commence au coude formé par le petit cul-de-sac, et se porte en haut jusqu'au col de la vésicule biliaire, où elle se termine par un rétrécissement circulaire brusque qui répond à la valvule pylorique. Le pylore est entouré d’un grand nombre de vaisseaux et de nerfs; il est en rapport en haut avec le foie, et en bas avec le duodénum et le pancréas.

Lorsque l'estomac est distendu par les alimens, les rapports de ses diverses parties changent d’une manière importante à connaitre. La face antérieure devient supérieure, et la postérieure, inférieure; la petite courbure regarde en arrière, et la grande courbure se porte en avant, de telle sorte que, dans certains cas, ainsi que l’ont remarqué MM. Chaussier et Sœmmering, cette portion de l'estomac vient se placer immédiatement derrière la paroi antérieure de l'abdomen, ce qui, chez les personnes maigres, permet de sentir les battemens des artères épiploiques.

L’estomac, considéré à l’intérieur, présente , à droite , un enfoncement nommé le petit cul-de-sac, lequel n'offre rien de remarquable. À gauche , on trouve une grande cavité connue sous le nom de grand cul-desac. Cette cavité, dans laquelle s’accumulent les alimens à mesure qu'ils tombent dans l’estomac, et où s'opère surtout le travail de la chymification, est plus ou moins considérable suivant les individus, en raison de la nature d’alimens dont ils font habituellement usage ; et sous le rapport de son étendue à gauche de l’insertion de lœsophage, l’homme tient le milieu entre les animaux carnassiers et les herbivores non ruminans.

L'estomac est composé de trois tuniques : une tunique séreuse, une tunique musculaire et une tunique muqueuse. Ces trois membranes sont unies entre elles par deux couches cellulaires.

La tunique séreuse où superficielle appartient au péritoine. Elle est formée par l’écartement des deux euillets de l’épiploon gastro-hépatique , lesquels s’écartent l’un de l’autre au-dessus de la petite courbure de l'estomac, pour se continuer sur les faces antérieure et postérieure de cet organe, et se réunissent ensuite au-delà de la grande courbure, au-dessous des vaisseaux épiploïques. On voit par cette description que la tunique péritonéale de l'estomac n'existe pas le long de ses courbures, et l’on conçoit ainsi la dilatation de cet organe entre les feuillets de ses épiploons.

La tunique musculaire ou moyenne, ordinairement päle et peu épaisse, est plus rouge, et acquiert beaucoup de force chez les gros mangeurs. Elle est formée de trois ordres de fibres dont la direction est diflérente. Les fibres les plus superficielles sont longitudinales; elles ne sont que la continuation , et pour ainsi dire l'épanouissement des fibres correspondantes de l’œsophage, dont les plus nombreuses se réunissent en deux faisceaux, lesquels se prolongent jusqu’au pylore, en suivant les deux courbures. Les autres se répandent sur les deux faces de l'estomac, et forment, sur chacune d’elles, une petite bandelette qui se termine au pylore. On trouve chez quelques sujets un ou plusieurs faisceaux de fibres longitudinales qui traversent le pylore, et s'étendent plus ou moins avant sur le duodénum. Les fibres moyennes sont transversales , et représentent des segmens de cercle plus ou moins étendus, sans jamais former un cercle entier. Elles se

N°. 1. L’intestin iléon coupé. — 2. Lambeaux du mésentère. — 3. Le cœcum. — 4. L’appendice vermiforme. — 5,5. Portion du colon droit. — 6,6. Bande musculaire longitudinale antérieure du colon. — 7. Repli du péritoine placé entre l’iléon et le cœcum.

Fic. 7. Les mêmes organes que dans la figure précédente, vus en sens opposé, distendus par de Pair, desséchés et ouverts ( Santorini). |

N°. 1. Fin de l'iléon. — 2. Portion déprimée du même organe, qu'on observe entre les plis du colon et du cœcum. — 3. L’extrémité inférieure du cœcum, se terminant par l'appendice vermiforme , laquelle est, sur ce sujet, cachée derrière l'intestin. — 4. Cavité du cœcum. — 5. Cavité du colon. — 6,6. Replis des membranes du cœcum qui forment valvules à he interne de l'intestin. — 757,7. Valvules semblables du colon. — 8, Repli considérable formé par l’'adossement des tuniques du cœcum et du colon, et nommé valvule iléo-cæcale ou valvule de

Bauhin. — 9. L’intestin iléon s’ouvrant entre les lèvres qui forment la valvule iléo-cœcale. XLVIS Livraison. 160

PLANCHE CCEX VIT.

Fic. 4. Elle représente la tunique musculaire de l'intestin iléon. Cadavre d'homme adulte (Loder),

NS. 1,1. La tunique péritonéale. — 2. Portion de la tunique précédente, renversée, — D. ne de la même tunique, également renversée avec les fibres musculaires longitudinales de l'intestin. — 4. Fibres musculaires longitudimales de l'intestin recouvrant les fibres circulaires ou transversales. — 5,5. Les fibres circulaires de l'intestin, rendues visibles par le renversement n°. 3 des fibres longitudinales.

Fic. 2. Elle représente la membrane musculaire de l'intestin colon. On a enlevé la tunique péritonéale (Loder).

N°*. 1,1. Les fibres longitudinales du colon réunies en un faisceau qui forme une des trois bandes longitudinales du colon. — 2,2,2,2. Les fibres circulaires du même Intestin.

Fic. 3. Elle représente les fibres musculaires de l'intestin rectum (Loder). |

N°. 1. Terminaison de VS. iliaque du colon dans l’intestin rectum. — 2. Partie supérieure du rectum. — 3,4,5. Les fibres longitudinales qui constituent les trois bandes longitudinales du colon, se continuant sur le rectum. — 6. Fibres longitudinales du rectum naissant de l’épanouissement des fibres longitudinales précédentes. |

Fic. 4. Elle représente une portion de lintestin jéjunum, laquelle a éte retournée, insufflée et desséchée, Cadavre d'homme adulte (Albinus).

N°. 1. Tissu cellulaire sous-muqueux distendu par linsufflation. — 2. Tissu cellulaire du mésentère qui borde l'intestin. — 3,3. La tunique péritonéale, — 4. La tunique musculaire du même intestin. — 5. La tunique péritonéale unie à la tunique musculaire. — 6. La membrane muqueuse ou villeuse du même organe. — 7,7,7,7,7. Valvules conniventes auxquelles linsuffla tion du tissu cellulaire sous-muqueux a donné cet aspect.

Fic. 5. Elle représente une portion de l'intestin iléon dont on a injecté les artères et les veines, et coupé lon: gitudinalement au niveau de son insertion au mésentère. On a enlevé la tunique péritonéale et une portion de la tunique musculaire (Albinus).

N®%. 1,1. La membrane interne ou muqueuse. — 2,2. Le tissu cellulaire sous-muqueux. — 3,5. Portion de la tunique musculaire. — 4,4,4,4. Lambeaux de cette membrane renversés avec la membrane péritonéale. On a essayé de représenter les fibres musculaires transversales qui enveloppent l'intestin. — 5,5. Portion de lintestin sur laquelle on a laissé la tunique péritonéale. — 6,6,6. Trois artères venant du mésentère et abordant à cette portion de l’intestin. Ces artères. sont accompagnées de leurs veines satellites; elles serpentent d’abord au-dessous de la tunique péritonéale, traversent ensuite la tunique musculaire pour se rendre aux fibres cellulaires sous-

- muqueuses et delà à la membrane muqueuse. —7,7,7. Trois artères venant également du mésentère, et dont les branches serpentent dans l'épaisseur du tissu cellulaire sous-muqueux , au-dessous de la tunique musculeuse. Les divisions de ces artères s’anastomosent un grand nombre de fois, soit entre elles, soit avec les artères n°.6.— 8,8. Ramifications des artères précédentes se rendant ana re muqueuse. — 9,9. Plusieurs rameaux des mêmes artères se portant à travers la tunique musculeuse, dans la tunique péritonéale dont ils ont été séparés. — 10,10. Les mêmes rameaux coupés avec la tunique péritonéale, — 11,11. Branches des artères n°. 6 serendant à Ja

tunique péritonéale et s’anastomosant , soit entre elles, soit avec les rameaux n°. ro. — 12,1212: Autres rameaux se rendant au côté opposé de l'intestin. |

Fic. 6. Elle représente une portion de la membrane muqueuse de l'intestin jéjunum , laquelle a été séparée du tissu cellulaire sous-muqueux, et se voit par sa face adhérente. Les veines sont injectées el séparées de celles du tissu cellulaire sous-muqueux (Albinus).

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