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2“ DE l’articulation DU GENOU OU FEMORO-TIBIALE.
Cette articulation est formée par la jonction des deux condyles du fémur avec l’extrémité supérieure du tibia en bas, et avec la face postérieure de la rotule en avant. Les surfaces articulaires des trois os précédons sont chacune encroûtées de cartilage, et revêtues par une membrane synoviale commune. On trouve dans l’articulation du genou un ligament rotulien, deux ligamens latéraux, un postérieur, deux ligamens croisés, et deux fibro-cartilages.
Ligament rotulien {pi XLVIII, 7 %-. 3 , n° ^ ^ ®). C’est un faisceau fibreux, allongé, aplati, très- , fort, qui s’étend de la partie inférieure de la rotule et de l’enfoncement inégal qui est en arrière, à l’éminence rugueuse placée au-devant de l’extrémité supérieure du tibia. En arrière il est séparé du tibia par une petite bourse synoviale qui facilite son glissement sur cet os {pL XLIX,y%-. 5 , n°
^g. 4, Ses fibres sont serrées, parallèles, d’un blanc nacré; les plus superficielles se continuènt
au-devant de la rotule avec celles du tendon des muscles extenseurs de la jambe.
Ligament latéral externe [pi. XLVIlI,j%. 3 , n® pl. XLIX,^^. 2, n° ® ^ ggj- grêle, arrondi,
se rapproche plus de la partie postérieure de l’articulation que de l’antérieure, se fixe en haut à la tubérosité externe du fémur, passe en dehors de l’articulation, et vient se terminer à 1 extrémité supérieure du péroné.
Ligament latéral interne {pl. XLIX,i, n° ^ ® 7 ). Il est large, aplati, situe comme le précèdent.
à la partie correspondante des deux derniers os du métatarse. —20. Ligament cunéocuboidien dorsal, qui unit le cuboïde avec le troisième os cunéiforme. — 21, 21. Les deux ligamens transverses dorsaux qui unissent les trois os cunéiformes à leur face supérieure.— 22. Ligament dorsal de la prernière articulation tarso-métatarsienne. — 23 , 24, 25 . Trois*ligamens dorsaux fournis au second os du métacarpe par les trois os cunéiformes entre lesquels il est enclavé.—26. Ligament dorsal de la troisième articulation tarso-métatarsienne. — 27, 27, 27, 27. Ligamens transverses qui unissent entre eux les extrémités tarsiennes des os du métatarse. — 28. Ligament latéral interne et —29 Ligament latéral externe de la première articulation métatarso-phalangienne. — 3 o. Membrane synoviale de l’articulation précédente. — 3 i, 3 i, 3 i. Ligament métatarsien transyerse. — 32 . Ligament latéral interne, et- 33 . Ligament latéral externe de l’articulàtion phalangienne du gros orteil.— 34 - Membrane synoviale de la même articulation.
Fig. 4. Le même pied, vu par sa face inférieure ou plantaire.
' N° I. Face postérieure du calcanéum.—2. Face interne du même os.— 3 . Face externe
du même os. —4. Face inférieure du même os. — 5 . Insertion au calcanéum du ligament calcanéo-cuboidien inférieur.— 6 . Faisceau superficiel de ce ligament passant sous le cuboïde.—7, 7. Le même faisceau allant s’attacher au troisième et quatrième os du métatarse.8, 8. Faisceau profond du ligament précédent s’attachant au cuboïde.-^q. Inser¬
tion du ligament calçanéo-scaphoïdien inférieur au calcanéum.—10. Partie moyenne du même ligament. — ii. Insertion du même ligament au scaphoïde.—12. Face inférieure du scaphoïde. — 1 3 , i 3 . Face inférieure du cuboïde. — 14. Ligament scaphoïdo-cuboïdien plantaire.—1 5 . Face inférieure du premier os cunéiforme. — 16. Ligament cunéo^scaphoïdien plantaire, unissant le scaphoïde au premier os cunéiforme.—17, 17. Les deux lutres ligamens cunéo-scaphoïdiens plantaires, se portant du scaphoïde aux deux derniers os cunéiformes.— 18. Ligament cunéo-cuboïdien plantaire. — 19. Ligamens transverses plantaires qui unissent entre eux les os cunéiformes. —20. Ligament trèsvolumineux et oblique, se portant du premier os cunéiforme à la face inférieure de l’extrémité postérieure des second et troisième os du métatarse. 21. Ligament plantaire se portant des second et troisième os cunéiformes à la partie correspondante des second et troisième os du métatarse. —2a. Ligamens plantaires unissant le cuboïde aux deux derniers os du métatarse. - 28, 28, 28. Ligamens plantaires unissant entre elles les extrémités postérieures des os du métatarse. — 24. Ligament plantaire de la première articulation tarso-métatarsienne.—2 5 , 25 . Ligament métatarsien transverse.—26 et 27. Lic^amens latéraux de la première articulation métatarso-phalangienne. —28, 28. Ligamens ktéraux, et —29. Membrane synoviale de l’articulation phalangienne du gros orteil.
planche lu.
Le squelette dun capitaine de aisseau, homme âgé de trente-huit ans remarquable pendanri vie par la beauté de son corps et la régularité de ses proportions, tadle de emq
r'^Lrtête formant l’extrémité supérieure du tronc. Le crâne. — 2 . Le coronal.—
3 La face. Os de la pommette.-4. Le pariétal.-5. Le temporal.-6. Les os propres du „ez.- 7 . L’os maxillaire supérieur.-8. Les deux arcades dentaires.-g, 10 . La mâchoire inférieure.—II. Le col unissant la tête à la poitrine, et formé par la région cervicale de la colonne vertébrale.—1.2. Le sternum placé à la partie antérieure de la poitrine.— i 3 Les côtes formant les parties latérales de la même cavité. — 1 4 - Sommet et ouverture supérieure de la poitrine. - 1 5 , Base et ouverture inférieure de la même cavité.
16 Région lombaire de la colonne vertébrale unissant la poitrine avec le bassin. Grand espace qui reste entre ces deux dernières parties, et correspond à la cavité abdominale. —17. Les os coxaux. Le bassin formant l’extrémité inférieure du tronc.—18. Le sacrum..* -iq. Le coccyx.-20. La clavicule. —2imLomoplaté formant l’épaule par su reunioA; avec l’os précédent. —22. L’humérus formant à lui seul le bras.-- 23 , 23 . Le radius pl^e en dehors, et—24, 24. Le cubitus placé en dedans dé l’avant-bras, lequel^ du côté.gaucliey est représenté dans la supination, et du côté droit dans la phonation.— 25 . Le carpe. Le scaphoïde. —26. Le semi-lunaire. —27. Le pyramidal. —28. Le pisiforme. —295- Le ,tr.a-^ pèze. — 3 o. Le trapézoïde. — 3 i. Le grand os.— 32 . L’os unciformq— 33 ..Xe-*métacarpe./
— 34. Le pouce. — 35 . Le doigt indicateur. — 36 . Le doigt médius.:—37 y doigt annu-.‘
laire. 38 . Le petit doigt. — 3 g. Le fémur formant à lui seul la eufsse.v- 4 ô’. La rotule
placée au-devant de l’articulation du genou. — ^1. Le tibia, si tué aû dedans déjà jambe.
— 42. Le péroné placé en dehors de la même partie. —43. Lé calcpéum. Le talon.
44. L’astragale. —45. Le scaphoïde. —46. Le premier ou cunéiforme.—47. Le .second os cunéiforme. — 48., Le troisième os cunéiforme. — 49 - I"® métatarse. 5 o. Les orteils formant la pointe du pied. .V
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ANATOMIE DE L’HOMME. i45
derrière le diamètre transversal de l’articulation. Il s’insère à la tubérosité interne du fémur d une part, et se termine de l’autre à la partie supérieure du bord et de la face internes du tibia. Plusieurs de ses fibres s’arrêtent au fibro-cartilage interne de 1 articulation, et à la tubérosité correspondante du tibia. Il est plus épais en avant qu’en arrière.
Ligament postérieur {pi. XLYlll,fig. 4, n° » *°). C’est un faisceau fibreux, obliquement placé derrière l’articulation; il s’insère à la partie postérieure de la tubérosité interne du tibia, en se continuant dans cet endroit avec le tendon du muscle demi-membraneux, puis il se dirige en haut et en dehors, et vient se terminer en arrière du condyle externe du fémur. Ses fibres laissent entre elles des ouvertures par lesquelles passent le^. vaisseaux qui pénètrent dans 1 articulation.
Ligamens croisés ou obliques {pi XLIX,/^. 4, ^ ' "). On nomme ainsi deux gros cordons fibreux,
conoïdes, placés dans l’intérieur de l’articulation, et dirigés obliquement en sens inverse, de sorte qu’ils se croisent en X. L’un d’eux est antérieur; 'A se fixe à l’échancrure placée au-devant de 1 épine du tibia, eii se eontinuant avec l’extrémité antérieure du fibro-cartilage semi-lunaire interne, de là il se porte en haut et en dehors en s’élargissant, et vient se terminer en dedans du condyle externe du fémur ; ses fibres paraissent contournées sur elles-mêmes. L autre ligament croisé est postérieur; situé derrière le précédent, il s’attache en bas à l’enfoncement quon voit derrière 1 épine du tibia, en se continuant avec l’extrémité postérieure du fibro-cartilage semi-lunaire externe, de là il se dirige en haut et en dedans, et vient se terminer en dehors et en avant du condyle interne du
' Fibro ^cartilages inter-articulaires ou s^i-lunaires {pi XLIX,/^'. 4î ® 3, ® ®). Au nombre
de deux, ils sont placés entre les condyles du fémur et les surfaces articulaires du tibia. Ce sont deux lames flexibles, courbées en croissant, beaucoup plus épaisses à leur grande circonferencê qua la petite qui est concave et représente un bord tranchant. De ces fibro-cartilages, l’un interne, presque demicirculaire et un peu plus allongé d’avant en arrière que transversalement. Son extrémité anterieure se fixe au-devant de l’épine du tibia en se continuant avec le ligament croisé antérieur; la postérieure s’attache derrière la même apophysfe. L’autre fibro-cartilage est externe.. Il forme un cercle presque entier • double disposition accommodée à la forme différente des deux surfaces du tibia. En avant il s’insère dans renfoncement qui est au-devant de l’épine du tibia; en arrière il s’attache derrière la même éminence,- en àe continuant avec le ligament croisé postérieur.
Membrane synoviale {pi XLIX,/^. 5, n^’ ^ Sa disposition est fort compliquée. Elle.forme en haut entre le fémur et la face postérieure du tendon des muscles extenseurs de la jambe, un cul-desac plus ou moins profond; elle descend de là sur la face postérieure de la rotule, sur les côtés de laquelle elle est libre, et en rapport avec du tissu cellulaire abondant; alors elle s écarté du ligament rotuhen et donne naissance à un prolongement en forme dq canal, appelé le ligament adipeux, qui traverse-l’articulation, et va s’attacher entre les deux condyles du fémur. La capsule synoviale, parvenue aux'surfaces articulaires du tibia, se porte sur la face inférieure des fibro-cartilages,^sur leur bord concave, leur face supérieure; en arrière elle passe au-devant et sur les cotes des ligament, croisés quelle entoure en grande partie; enfin elle arrive aux condyles du fémur par plusieurs points à la fois, savoir ; par le ligament adipeux, par la gaine des ligamens croises, et par la face supérieure des fibro-cartilages semi-lunaires; elle revêt les condyles, tapisse en dedans et en dehors les ligamens latéraux, et retourne au cul-de-sac supérieur d’où je l’ai supposée partir.
3 “ ARTICULATION PÉRONÉO-TIBIALE.
Le tibia et le péroné s’articulent ensemble par leur extrémité supérieure et par l’inférieur^; ils sont de plus réunis au milieu par un ligament inter-osseux. De là la distinct.on de ces arUculaUons en:
A ArücuMion pero^éo-tibiak supérieur.. Elle résulte du contact de deux fecettes plates ctrculatres encroûtées de cartilage, appartenant l’une au tibia, et l’autre au péroné. Elle offre deux hgamens et
une capsule synovite. ^ irrégulier, assez large,, formé de
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de la tubérosité externe du tibia à la région correspondante de la tete du péroné.
fibXmlleC qui se portent de à partie postérieure de la tubérosité externe du tibia, à la partie ' deux surfaces articulaires correspondantes et la face interne
des deux ligamens précédens. 3^
IX® LIVRAISON
anatomie de L’HOMME.