‹ Anatomie de l'homme ou Description et figures lithographiées de toutes les parties du corps humain. Tome 4, Angiologie (volume 5)Chapitre 11 sur 33 · Tronc des A. diaphragmatiques inférieures · texte numérisé non relu

Tronc des A. diaphragmatiques inférieures

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ANATOMIE DE L’HOMME. ôSy

courbures, mais dont la disposition varie beaucoup. Elle s’accommode ensuite aux sinuosités du canal carotidien. Enfin dans le crâne, elle change encore plusieurs fois de direction, notamment dans le sinus caverneux , où elle présente deux courbures.

Au cou, elle est unie par un tissu cellulaire filamenteux, en dehors, avec la veine jugulaire interne; en dedans, avec le nerf pneumo-gastrique, le ganglion cervical supérieur, et son rameau de communication avec le ganglion mojen. Dans le canal carotidien, elle est entourée par les filets supérieurs du ganglion cerviéâl supérieur et la dure-mère. Dans le sinus caverneux, elle est en rapport avec le nerf de la sixième paire et le ganglion caverneux.

Elle fournit dans le canal carotidien même, une branche qui pénètre, par une ouverture particulière, dans la caisse du tjmpan, où elle se répand sur la membrane muqueuse, et communique sur le promontoire avec un rameau de l’artère méningée moyenne. Pendant son trajet dans le sinus caverneux, elle envoie également des rameaux à la dure-mère, à la glande pituitaire, aux sinus sphénoïdaux, et aux nerfs de la troisième, delà quatrième, de la cinquième et de la sixième paires. Enfin au niveau de l’apophyse clinoïde antérieure, elle donne naissance à Y artère ophthalmique.

De Tarière ophthalmique. (Voj. PL CXClV, fig. 5 et 4 - )

Reçue dans un petit canal particulier de la dure-mère, l’artère ophthalmique traverse le trou optique, au côté externe et inférieur du nerf du même nom, et entre dans l’orbite entre le muscle droit externe et le nerf de la troisième paire. Elle monte sur le côté externe du nerf optique, passe entre le muscle droit supérieur et ce nerf dont elle croise obliquement la direction; et longeant son côté interne, entre les muscles grand oblique et droit interne, elle se dirige horizontalement vers l’angle interne de l’orbite, où elle se partage en deux branches.

Avant de remonter sur le nerf optique , l’artère ophtlialmique fournit deux hïMiches artère lacrymale et Y artère centrale de la rétine.

A. Artère lacrymale. Cette artère, qui provient quelquefois de la méningée moyenne, naît le plus ordinairement de l’ophlhalmique dès son entrée dans l’orbite, et se dirige vers la glande lacrymale, entre la paroi externe de l’orbite et le muscle droit correspondant. Dans ce trajet, elle jette des rameaux dans les muscles droit externe, supérieur et inférieur, élévateur de la paupière, dans les enveloppes du nerf optique, et dans le périoste de l’orbite. Un d’eux, plus gros que les autres, descend en arrière, et se divise bientôt en deux ramuscules : le premier est destiné au périoste de l’orbite ; le second traverse l’os de la pommette, et ^ va s’anastomoser dans la fosse temporale avec l’artère temporale profonde antérieure. Parvenue à la glande lacrymale, l’artère du même nom jette dans cet organe un grand nombre de rameaux, et après avoir donné naissance aux deux rameaux palpébraux externes j elle se termine en ramuscules très-tenus dans les paupières et la conjonctive. Des deux rameaux palpébraux externes, l’inférieur glisse sous la glande, et se rend au muscle orbiculaire ; le supérieur passe au-dessus de la glande et gagne la paupière supérieure.

B. Artère centrale de la rétine. Fournie quelquefois par une des artères ciliaires, l’artère centrale de la rétine traverse obliquement les enveloppes du nerf optique, et se plaçant dans son centre, entre avec lui dans l’œil. Elle jette sur la lame interne de la rétine un grand nombre de rameaux qui forment un réseau apparent jusqu’au corps ciliaire; un d’eux pénètre dans le canal hyalbïdien, et le parcourt jusqu’à la partie postérieure du crystallin.

On voit quelquefois d’autres artérioles naître de l’ophthalmique, et se porter dans le nerf optique, mais sans parvenir jusqu’à la rétine.

Au-dessus du nerf optique, l’artère ophthalmique donne naissance aux artères sus-orhitaire j ciliaires postérieuresf ciliaires longues, musculaire supérieure et musculaire injérieure.

1°. Artère sus-orbitaire ou sourcilière. Elle s’avance en avant, entre la paroi supérieure de l’orbite et les muscles releveur de la paupière et droit supérieur, au côté'interne du nerf frontal. Elle donne des rameaux à ces muscles et au périoste, et sort de l’orbite par l’échancrure sourcilière, pour se diviser en deux branches, après avoir fourni un ramuscule au diploë du coronal. Sa branche interne monte sur le front, derrière les muscles orbiculaire et surcilier, et se termine par de nombreux rameaux destinés à ces muscles et au frontal. Elle s’anastomose avec l’artère temporale superficielle. La branche interne a à peu près la même disposition que la précédente, mais ses rameaux montent moins haut, et ils s’anastomosent avec l’artère lacrymale.

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ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE CGI.

Elle représente l’aorte cJjdominale et les artères qui en proviennent.

N°. I. Appendice xiphoïde. — 2,2. Cartilage de la septième côte. — 3 , 3 . Cartilage de la huitième côte. — 4 * Ligament costo-xiphoïdien.— 5 , 5 . Piliers du diaphragme. — 6. Faisçeaux charnus qui réunissent les piliers du diaphrame. — 7?757* Insertions du diaphragme aux côtes.

— 8,8. Centre phrénique. — 9. Ouverture qui donne passage à la veine cave inférieure. — 10. Ouverture œsophagienne du diaphragme. — i i,i i. Les M. grands psoas. — 12,12. Les M. petits psoas.— i 3 ,i 3 .M. carrés des lombes.— i 4 îI 4 * M. transverses de l’abdomen.— i 5 . Aponévrose du M. transverse gauche. — 16,16. M. droit abdominal du côté gauche. — 17,17. M. iliaques internes. — 18,18. Les reins. — i9jI 9. Les glandes surrénales. — 20,20. Bassinets du

, rein. — 21,21. Les artères. — 22,22. La vessie. — 23 . L’ouraque. —*24. Le rectum.—

25 , 25 . L’aorte abdominale passant entre les piliers du diaphragme. — 26. A. cœliaque. — 27; Tronc commun aux A. diaphragmatiques inférieures..— 28. A. phrénique gauche donnant d’abord deux petits rameaux aux piliers du diaphragme. — 29,29. A. surrénales gauches. — 3 o. Rameaux œsophagiens de l’A. diaphragmatique inférieure gauche.— 3 i, 3 i, 3 i. Rameaux antérieurs, externes et postérieurs de l’artère précédente. — 52 . A. diaphragmatique inférieure droite. — 33 , 33 . A. surrénales du côté droit. — 34 , 34 . Rameaux se portant à la veine cave inférieure, et remontant dans la poitrine, à travers l’ouverture du diaphragme. — 35 , 35 , 35 , Rameaux antérieurs, externes et postérieurs de l’A. diaphragmatique inférieure droite. — 36 . A. coronaire stomachique, coupée. — 37. A. hépatique, coupée. — 38 . A. splénique, coupée.—■ 39. Tronc de l’A. mésentérique supérieure. — 4 oj 4 o. A. surrénales mojennes. — 4 i? 4 i‘ A. rénales. — A. spermatique droite. •—A. spermatique gauche pénétrant dans le

canal inguinal avec le conduit déférent. — 44 * A. mésentérique inférieure. — 43 . A. cœliaque gauche supérieure.—A. colique gauche inférieure. — 47 * A. hémorroïdale supérieure.— 48548. Seconde A. lombaire de l’un et de l’autre côtés. — 49 * Troisième A. lombaire. — 5 o, 5 o. Quatrième A. lombaire. — 5 i. A. sacrée mojenne. — 52 , 52 . Cinquième A. lombaire provenant sur ce sujet de la sacrée mojenne. — 53 . L’aorte abdominale se divisant en A. iliaques.

— 54,54. A. iliaques primitives. — 55 , 55 . A. hjpogastriques. — 56 , 56 . A. iliaques externes.

3» —67,57. A. fessières où iliaques postérieures. — 58 . A. sacrée latérale droite. — 69,59. A,

obturatrices. — 60,60. A. jschiatiques. — 6i. A. épigastrique droite. —62,62,62. Rameaux ascendans de l’artère précédente, recouverts par le péritoine. — 63 , 63 . A. circonflexe iliaque droite. — 64,64. Rameaux de l’A. iléo-lombaire. — 65 . A. épigastrique inférieure gauche. — 66. Rameaux fournis par l’artère précédente à la face interne du pubis. — 67. Rameau fourni par la même artère au cordon spermatique, et constituant l’A. spermatique inférieure.—68. Rameau épigastrique proprement dit. — 69,69. A. circonflexe iliaque gauche. — 70,70. Rameaux deTA. iléo-lombaire s’anastomosant avec ceux de la circonflexe. •— 71. Fosse inguinale interne.—■ 72. Fosse inguinale externe.

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ANATOMIE DE L’HOMME. 55 (j

2". Artères ciliaires longues. Quelquefois au nombre de trente à quarante, ces artères sont en partie fournies par les branches de l’artère ophthalmique. Elles marchent le long du nerf optique, autour duquel elles décrivent des flexuosités; et après avoir fourni des ramuscules qui lui forment un réseau circulaire a.son entrée dans l’œil, elles traversent isolément la sclérotique. Quelques unes se répandent dans cette membrane; les autres se divisent en un très-grand nombre de rameaux qui se dirigent en avant sous la sclérotique et sur la face externe de la choroïde, à laquelle ils se distribuent, en formant un réseau très-fin par leurs fréquentes anastomoses. Presque tous ces rameaux se rendent aux procès ciliaires, ets’j subdivisent presqu’à l’infini en serpentant entre ces petits organes, et en s’anastomosant entre eux en arcades derrière l’iris. Quelques uns traversent le corps ciliaire pour gagner le grand cercle artériel de l’iris. ( Voj. l’œil. )

5 ". Les artères ciliaires longues sont au nombre de deux, l’une interne l’autre externe. Elles traversent la sclérotique, à laquelle ellq^ laissent quelques rameaux, se dirigent horizontalement en avant entre la sclérotique et la choroïde, et après avoir jeté quelques ramifications à cette dernière membrane, elles atteignent le corps ciliaire. Là elles se divisent chacune en deux branches qui s’écartent à angle obtus, et qui, après avoir communiqué avec les ciliaires antérieures, s’anastomosent entre elles de manière à former un cercle sur la grande circonférence de l’iris. De la partie interne de ce cercle, partent de très-nombreux rameaux plus petits qui se bifiirquent, et dont les divisions, par leurs anastomoses entre elles et avec celles des artères ciliaires antérieures, forment un second cercle vasculaire en dedans du précédent. Enfin de la circonférence interne de ce second cercle, on voit naître pareillement des ramuscules très-tenus qui s’avancent en serpentant vers la petite circonférence de l’iris, et s’j unissent en formant autour de la pupille un troisième cercle artériel. (Voj. l’œil.)

4 °. Artère musculaire supérieure. Celle-ci se porte à la face inférieure du muscle droit supérieur, et distribue ses rameaux à ce muscle, à l’élévateur de la paupière, au grand oblique et au périoste de/l’orbite.

5 °. Artère musculaire inférieure. Plus grosse que la précédente, elle naît ordinairement entre les ciliaires, se porte en avant entre le nerf optique et le muscle droit inférieur, et se consume par plusieurs rameaux dans ce muscle, dans le droit externe, le petit oblique, dans le sac lacrjmal et le périoste de l’orbite.

Des deux artères musculaires et quelquefois de la lacrymale et de la sous-orbitaire, on voit naitre les artères ciliaires antérieures, qui au nombre de* quatre ou cinq, marchent en avant jusqu’à la partie antérieure du globe de l’œil, et se divisent en rameaux, dont les uns se perdent dans la conjonctive, et les autres percent le sclérotique à deux ou trois lignes de la cornée, traversent le cercle ciliaire, et se rendent au grand cercle artériel de l’iris. Plusieurs de ces derniers se perdent dans la partie antérieure de la choroïde ou dans l’iris.

Dans son trajet le long du côté interne du nerf optique, l’artère ophthalmique fournit les artères etliinoïdale postérieure J ethmoïdah antérieure j palpébrale inférieure j palpébrale supérieure.

A. Artère ethmoïdah postérieure. Cette artère, quand elle existe, se porte vers la paroi interne de l’orbite , entre les muscles oblique supérieur et droit interne, pénètre dans le conduit orbitaire interne postérieur, et le parcourant dans toute son étendue, elle vient, après avoir donné des ramifications aux cellules ethmoïdales postérieures, distribuer ses rameaux à la dure-mère de la fosse moyenne antérieure de la base du crâne. Quelques uns descendent dans les fosses nasales avec les nerfs olfactifs.

B. Artère ethmoïdah antérieure. Née au niveau du trou orbitaire interne, cette artère y pénètre, et s’introduit dans le crâne où elle se termine en rameaux dont les uns se perdent dans la faulx du cerveau, et les autres, plus nombreux, descendent dans les fosses nasales par les trous de l’ethmoïde. Dans ce trajet, elle jette des ramuscules dans le sinus frontal et les cellules ethmoïdales antérieures.

C. D. Les artères palpébrales naissent aux environs de la poulie cartilagineuse du muscle grand oblique, quelquefois d’un tronc commun. \Jinférieure descend derrière le tendon du muscle orbiculaire, et après avoir donné des ramifications à ce muscle, au sac et à la caroncule lacrymale, elle se divise en deux branches, dont l’une se rend à la moitié inférieure du muscle orbiculaire, et l’autre se répand sur le fibro-cartilage tarse, dans les glandes de Meibomius, la conjonctive et la peau. La supérieure jette des rameaux dans la moitié supérieure du muscle orbiculaire, dans le sac et la caroncule lacrymale, dans la conjonctive, et traversant les fibres charnues de l’orbiculaire, eUe longe le cartilage tarse supérieur pour se terminer comme l’inférieur. Toutes les deux, au moyen de leurs rameaux de terminaison, s’anastomosent par arcades avec les rameaux palpébraux de l’artère lacrymale.

Les branches de terminaison de l’artère ophthalmique sont les artères nasale et frontale.

L’artère nasah sort de l’orbite au-dessus du tendon du muscle orbiculaire, jette des ramifications au sac lacrymal et aux parties voisines, et descendant sur la racine du nez, elle forme de ses rameaux un réseau vasculaire dont l’extrémité inférieure s’anastomose avec l’extrémité supérieure de l’artère faciale.

ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE CGII.

Elle représente les artères de Testomac et du foie.

Piliers du diaphragme, -r- 2. Le foie relevé. — 3 . Lobe droit et, 4 ? lobe gauche du foie. — 5 . Lobe de Spigel. — 6. L’éminence porte antérieure. — 7. Ligament de la veine ombilicale. — 8. Ligament suspensoire du foie. — 9,9. Conduit hépathique.— 10. Vésicule biliaire.— 11. Conduit'cjstique. — 12. Canal cholédoque.— i 3 . Veine porte.— 14. Terminaison de l’œsophage. — i 5 . Estomac. — 16. Cardia. — 17. Grand cul-de-sac de l’estomâc. —• 18. Petit-cul-de-sac de l’estomac. -— 19. Pjlore. — 20. Duodénum. — 21. La rate. — 22. Le pancréas. — 23 , 23 , 23 . Le grand épiploon. —- 24,24,24,24. Les intestins grêles. —• 26. Le cæcum. — 26. Aorte abdominale.— 27. Artère diaphragmatique inférieure venant de l’aorte. — 28. A. cœliaque. — 29. Trépied de l’A. cœliaque. — 3 o. A. coronaire stomachique. — 3 i. A. œsophagienne inférieure. —f f. Rameaux de l’A. coronaire stomachique, se distribuant au cardia et au grand cul-de-sac de l’estomac. — 32 . Rameau anastomotique de l’A. coronaire stomachique.— 33 , 33 . A. hépathique. — 34 , 54 , 54 . A. gastro-épiploïque droite. — 55 . Rameau de l’artère précédente^pour le duodénum, — 36 , 36 , 36 . Rameaux gastriques de la même artère. — 37,37,37. Rameaux épiploïques de la même artère. — 38 . Rameau pjlorique venant de l’A. hépatique. — 39. A. pjlorique ou gastrique supérieure droite s’anastomosant sur la petite courbure de l’estomac avec la terminaison de la coronaire stomachique.— 4 o. Rameau gauche de l’A. hépatique,— 4 i • Ranieau môjen et, 42, rameau droit de l’A, hépathique.— **. A. cjstique. — 45. A. gastro-épiploïque gauche. — 44 * Anastomose des A. gastro-épiploïques droite et gauche. — 45 .'Péritoine de la paroi antérieure de l’abdomen qui est coupée et renversée. —■ 46. Fosse inguinale externe. — 47 * Fosse inguinale interne.— 48 , 48 . A. épigastrique recouverte par le péritoine.

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ANATOMIE DE L’HOMME. 54 t

U artère Jrontale sort par la partie supérieure et interne de la base de l’orbite, monte sur lé front, entre l’os et le muscle orbiculaire, et se partage bientôt en plusieurs branches qui se ramifient aux muscles orbiculaire, sourcilier et occipito-frontal. (Voj. PL CXCIV.)

Quatre branches terminent l’artère carotide interne ; deux sont postérieures, et deux antérieures^ Les premières se nomment artères communiquante et choroïdienne; les secondes, les artères cérébrales aiité^ rieure et moyenne> (Voj. PL CXCV.)

i”. Artère communiquante de W^iïlis. Cette artère se porte en arrière et en dedans, passe entre la tige pituitaire et le lobe mojen du cerveau, et va s’unir à l’artère cérébrale postérieure. Elle jette des ramifications dans les couches et les nerfs optiqqès, dans les corps pisiformes, le tuher cinereum et la tige pituitaire ; elle en envoie également aux plexus choroïdes et aux prolongemens antérieurs de la protubérance annulaire.

2". Artère choroïdienne. Moins grosse que la précédente, celle-ci marche en arrière ejt en dehors vers le prolongement antérieur de la protubérance annulaire. Elle donne de nombreux rameaux à lâ couche optique, et s’enfonce dan^ la scissure inférieure du ventricule latéral, pour se ramifier aux plexus choroïdes.

5 °. Idartère cérébrale antérieure se dirige en avant et en dedans, entre le nerf optique et le lobe antérieur du cerveau. Arrivée à la scissure inter-lobaire, elle se rapproche de celle du côté opposé, et communique avec elle au mojen d’une branche ou de rameaux transversaux, d’où partent des ramuscules destinés à la voûte à trois piliers, à la commissure antérieure et à la cloison des 'ventricules. Après quoi les deux artères cérébrales antérieures s’enfoncent entre les lobes antérieurs du cerveau, et se contournant bientôt sur l’extrémité antérieure du corps calleux, elles parcourent d’avant en arrière toute la face supérieure de ce dernier, pour se terminer à sa partie postérieure. Elles décrivent ainsi une arcade, à laquelle on a donné le nom éartère calleuse. Dans son trajet, l’artère calleuse projète de nombreux rameaux, les uns qui naissent de son côté concave et qui s’enfoncent dans le corps calleux; les autres, plus considérables, qui partent de son côté convexe, et qui montant sur la face plane des hémisphères, se distribuent aux anfractuosités de ces parties.

4 ". Enfin Yartère cérébrale moyenne se porte en dehors et en arrière, et après avoir fourni un grand nombre de rameaux à la face inférieure du cerveau, à la pie-mère et au plexus choroïde, elle 'pénètre dans la scissure de Sjlvius, où elle se divise en deux branches, l’une pour le lobe antérieur, et l’autre pour le lobe mojen. Ces branches parcourent profondément toute la scissure, et se ramifient à l’infini à la pie-mère, qui tapisse les anfractuosités du cerveau, en s’anastomosant avec les divisions de l’artère cérébrale anterieure.

Des artères sous-clavières. (Voj. PL GXCIV et CXCV.)

Les artères sous-clavières diffèrent entre elles par leur origine et leurs l’apports. L’artère sous-clavière droite, plus volumineuse, mais plus courte que celle du côté gauche, naît de l’artère brachio-céphalique, et se porte obliquement en dehors. Elle est recouverte de dedans en dehors, par la clavicule, les muscles sternohjoïdien et thjrôïdien, par la veine sous-clavière correspondante, et par les nerfs pneumo-gastrique et phrénique droits, Elle est en rapport médiat, en arrière, avec le muscle long du cou et le rachis; en dehors, elle avoisine le poumon. Entre son côté interne et l’artère carotide primitive, il reste un espace triangulaire. L'artère sous-clavière gauche émane directement de la crosse de l’aorte, et monte verticalement jusque près des muscles scalènes, où elle se recourbe brusquement en dehors. Placée plus profondément que celle du côté droit, elle est recouverte dans ce trajet par le poumon, la veine sous-clavière, par le nerf pneumogastrique qui lui est parallèle, et médiatement par la clavicule et le muscje sterno-thjroïdien. Elle repose immédiatement, au contraire, sur le muscle long du cou et la colonne vertébrale. En dehors, elle est en cointact avec la plèvre; en dedans, elle est parallèle à l’artère carotide primitive. Les deux artères sousclavières, au reste, une fois parvenues aux muscîes scalènes, s’engagent entre ces deux muscles, sur la face supérieure de la première côte, et se continuent au-delà sous le nom éartères axillaires. Mais avant d’entrer dans cet intervalle musculaire, ces artères donnent naissance à des branches supérieures, inférieures et externes.

Branches supérieures de fartère sous-clavière.

1°. De l’artère vertébrale. (Voj. PI. CXCIV et CXCV.)

L’artère vertébrale naît profondément de la partie supérieure et postérieure de la sous-clavière. Elle monte directement sur le rachis, derrière l’artère thjroïdienne inférieure, entre les muscles scalène antérieur et long du cou, et s’engageant dans le trou de la base de l’apophjse transverse de la sixième ou septième ver-

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ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE CCIIL

Fig. 4. Elle représente les artères de l’estomac, du duodénüm, du pancréas et de la rate. L’estomac est renversé. D’après M. Tiedemann.

N"‘. iji,!. Piliers du diaphragme.— 2. L’œsophage. — 3 , 5 , 3 . Face postérieure de l’estomac renversé. — 4 *j^Petit cul-de-sac de l’estomac. — 5 . Le pjlore. — 6,6,6. Le duodénum.— 7,7,7. Le pancréas. — 8,8. La rate. — 9,9. Face inférieure du foie i^elevé. — 10. Ligament de la veine ombilicale. — 11. Ligament suspenseur du foie. — 12. Vésicule biliaire. — i 3 . Col de la vésicule. -— i 4 * Canal cholédoque. — i 5 ,i 5 ,i 5 . Veine porte. — 16,16. Aorte abdominale. — 17. Artère cœliaque.— 18,18. A. diaphragmatiques inférieures.— 195I9' A. coronaire stomachique ou coronaire supérieure de l’estomac. — 21. Anastomose de l’A. coronaire stomachique avec l’A. pjlorique. — 22. A. pjlorique venant de l’hépatique. — 23 . A. hépatique. — 24. A. gastro-duodénale ou gastro-épiploïque droite.— 2,5. Rameau pancréatique. :—26. A. pancréaticoduodénale. —27. Continuation del’A. gastro-épiploïque droite. — 28,28. Rameaux gastriques.

— 29,29,29. Rameaux épiploïques, coupés. — 3 o, 5 o. A. pjlorique inférieure.— 3 1, 3 1. Rameau hépatique. — 32 . À. cjstique. —. 33 . A. splénique. —34,34534- Rameaux pancréatiques supérieurs ou mojens. — 35 , 35 . A. gastro-épiploïque gauche. — 56 . Anastomose des A. gastroépiploïques droite et gauche.— 67. Vaisseaux courts (arteriœ hreves'). — 38 , 38 , 38 . Rameaux spléniques proprement dits. — 39. A. mésentérique supérieure.— 4 o- A. pancréatico-duodénale inférieure. — ^i. Anastomose de l’artère précédente avec l’A. pancréatico-duodénale supérieure.

— /^2. A. mésentérique inférieure.

Fig. 2 . Elle représente les artères qui se distribuent à la face postérieure de l’estomac.

N“. I. L’œsophage. — 2. Le cardia. — >5. Le grand cul-de-sac de l’estomac. —454* La petite courbure, 5 , 5 , 5 , la grande courbure de l’estomac.—r 6. Petit cul-de-sac de l’estomac. — 7. Le pjlore. — 8. Le duodénum. —9. A. coronaire stomachique {A. gastrica major. S. coronaria ventriculi superior sinistra). — 10. A. ^yloric^o (A. coronaria ventriculi superior dextra). — II. Anastomose des deux artères précédentes. — 12,12,12. Rameaux gastriques postérieurs. —

— i 5 ,i 3 ,i 3 . Rameaux gastriques antérieurs. — i 4 ,i 4 )i 4 * A. gastro-épiploïque droite. ' —

— i 5 ,i 5 ,i 5 . A. gastro-épiploïque gauche. — 16. Anastomose des artères précédentes. 17,17,17. Rameaux épiploïques coupés. — 18,18,18,18. Rameaux gastriques postérieurs.— 19,19,19. Grand réseau vasculaire formé par les anastomoses des rameaux gastriques inférieurs avec les supérieurs. —20,20. Rameaux gastriques de l’A. splénique {arteriœ brèves).

PÆCcm.

tèbre cervicale, elle parcourt le canal formé par la réunion des trous dont sont percées les apophjses^transverses des vertèbres supérieures. Arrivée à Taxis, elle abandonne le canal, se dirige en arrière, puis en haut et en dehors, pour percer la base de Tapophjse' transverse de Tatlas. Elle forme ainsi une courbure verticale, dont la convexité tournée en arrière, est recouverte par le muscle petit complexus. Au-dessus de l'atlas, Tartère vertébrale se porte de nouveau en arrière et en dedans, et décrit dans Tespace triangulaire formé entre cette verlpbre et' l’occipital, par les muscles droits postérieurs et obliques de la tête, une seconde courbure transversale, également convexe en arrière, et qui est couverte par les muscles grand droit postérieur et grand complexus. Enfin les artères vertébrales passent par les ouvertures des extrémités du ligament occipito-altoïdien postérieur, traversent la dure-mère et entrent dans le crâne par le trou occipital^ sur les côtes de la moelle épinière. De là elles remontent en dedans et en avant, entre la moelle alongée et la gouttière basilaire, et par leur union, elles donnent naissance à Y artère basilaire,

Dans le canal des apophjses transverses, Tartère vertébrale fournit un assez grand nombre de rameaux. Les antérieurs, les postérieurs et les externes se portent aux muscles inter-transversaires, gcalènes, grand droit antérieur, petit complexus et splénius; les internes pénètrent dans le canal vertébral par les trous de conjugaison, et vont se répandre sur la moelle et sur la dure-mère. Ils communiquent avec ceux du côté opposé. A la partie supérieure du cou, la même artère jette des rameaux dans les muscles inter-transversaires épineux, dans les niuscles droits et obliques ; elle en envoie également un ou deux à la dure-mere des fosses postérieures de la base du crâne.

Dans le crâne, Tartère vertébrale donne naissance aux artères spinale postérieure, spinale antérieure et cérébelleuse inférieure.

i“. U artère spinale postérieure naît aux environs des éminences pjramidales. Elle se porte obliquement en dedans, et gagnant la face postérieure de la moelle de Tépine, elle descend parallèlement à celle du côté opposé, jusque vers la seconde vertèbre lombaire. Dans tout ce trajet, Tartère spinale postérieure donne des rameaux transversaux qui se distribuent à la membrane propre de la moelle, ou communiquent avec ceux du côté opposé. (Voj. PI. CXCV.)

2°. \Jartère spinale antérieure est fournie par la vertébrale près de sa terminaison. Elle descend au devant de la moelle, et à la hauteur du trou occipital elle s’unit à celle du côté opposé. De cette union, il résulte un tronc qui descend jusqu’à l’articulation sacro-coccjgienne, où il m’anastomose avec les artères sacrées latérales. Un grand nombre de rameaux transversaux naissent de Tartère spinale antérieure tout le long du corps de la moelle.

5 ". U artère cérébelleuse inférieure naît ordinairement de la fin de Tartère vertébrale. Elle se porte en dehors entre les origines des nerfs pneumo-gastrique et spinal, et s’avance en serpentant sur la face inférieure du cervelet. Dans ce trajet, elle fournit dès rameaux à la moelle alongée, aux nerfs vague et hjpoglosse, aux parois du quatrième ventricule, et à la face inférieure de l’hémisphère du cervelet. Ces derniers se subdivisent dans la pie-mère, et communiquent avec Tartère cérébelleuse supérieure.

De ïartère basilaire, (Voj. PI. CXCV.)

Formée par la réunion des deux artères vertébrales, vers la réunion qui sépare là protubérance annulaire de la moelle alongée, Tartère monte en serpentant dans le sillon mojen de la face inférieure de la protubérance, appujée sur la gouttière basilaire, et elle se termine dans l’intervalle qui sépare les pédoncules cérébraux, en donnant naissance aux deux artères cérébrales postérieures.

Des parties latérales de Tartère basilaire, se séparent un grand nombre de petits rameaux qui se distribuent à la protubérance, au cervelet, aux éminences olivaires et aux nerfs de la cinquième, de la septième et de la huitièùie paire. On en voit naître aussi

Uartère cérébelleuse supérieure. Celle-ci se porte en dehors et en arrière, autour de la protubérance annulaire et de son prolongement postérieur, pour gagner la face supérieure du cervelet, où elle se divise en nombreux rameaux qui se répandent sur le lobe postérieur du cerveau et sur la face supérieure du ceiVelet. Avant d’arriver au cervelet, Tartère cérébelleuse supérieure jette successivement des rameaux sur la protubérance annulaire et sur ses prolongemens, sur les tubercules quadri-jumeaux, dans la glande pinéale, les plexus choroïdes et la valvule de Vieussens.

ANATOMIE DE L’HOMME

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