DU SYSTÈME VEINEUX

1°. Des veines qui, par leur réunion, forment la veine cave supérieure.

A. Des veines qui donnent naissance à la veine jugulaire externe.

La veine maxillaire interne est formée par la réunion des veines ptérypfidiemie, sphéno-palatine, alvéolaire J sous-orbitaire, mentonnière y dentaire inférieure et temporales profondes; ces veines naissent de toutes les parties auxquelles se distribuent les artères du même nom, et accompagnent ces artères dans tout leur trajet. La veine sphéno-palatine communique avec les sinus de la base du crâne au mojen de

XXXIX*. LivnAisoN. i47

ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE GCXXIIL

Fig. 4, Elle représente les veines du bassin, des organes de la génération, et de la vessie urinaire d’un homme. Les veines sont injectées, et l’on a enlevé l’os iliaque droit^ afin de les faire voir de profil. D’après Loder.

N“. I. Surface articulaire du sacrum. — 2. Excavation du même os. — 5 , 4 * Le coccjx.— 5 . Sjmphjse des pubis. — 6,6. Le rectum ouvert par le côté. — 7. L^’anus ouvert. — 8. La vessie distendue par de l’air, et un peu écartée des pubis. — g. L’uretère droit. — i o. La vésicule séminale droite. — 11. Le canal déférent du coté droit. — 12. La prostate. —1 3 . Muscle releveur de l’anus, couvert par de la graisse. — i 4 - M. ischio-caverneux du côté droit.— i 5 . M. bulbocaverneux, coupé. — 16. Le corps caverneux. — 17. Cqpal de l’urètre. — 18. Le gland, — 19. La fesse gauche.—20. Extrémité inférieure des muscles des gouttières vertébrales. — 21. La cuisse gauche. — 22,22. Veines venant du gland. — 23 , 25 , 23 . Veines qui rapportent le sang de la partie spongieuse du canal de l’urètre et du corps caverneux. — 24,24. V. dorsale du pénis. — 25 , 25 , 25 . Réseau veineux du pénis. — 26. V. coronaire du bassin (Loder). — 27,27,27,27. Plexus génital ou honteux. — 28. Plexus hémorrhoïdal interne. — 29,29,29. Plexus vésical. — 3 o. Veine honteuse commune.— 5 i. Tronc commun des V. fessière et ischiatique. —32. V. hjpogastrique droite. — 33 . V. iliaque externe droite. — 34 . V. iliaque commune droite.

Fig. 2. Elle représente les veines du bassin de la femme injectées et préparées comme dans la figure précédente. ..

Les n”’. 1,2, 3 , 4 , 5 , 6 ,7,8 et 9 indiquent les mêmes objets que dans la figure n°. i. — 10. L’utérus.— II. La trompe de Fallope droite avec son pavillon étendu. *— 12,12. Le vagin. — i 3 . Le muscle constricteur du vagin. — 14. La moitié droite du corps caverneux du clitoris.-—• i 5 . Le M. ischio-caverneux du côté droit. —^16. Une portion de la moitié gauche du corps caverneux du clitoris. — 17. Portion du M. ischio-caverneux gauche.—18. Grande lèvre droite de la vulve. — 19.'Mont de Vénus. — 20. Cuisse gauche. — 21. Fesse gauche. — 22. Extrémité inférieure des muscles des gouttières vertébrales.— 23 . V. coronaire du bassin. — 24. Veine venant des M. obturateur interne et releveur de l’anus. —■ 25 . Veinules venant du mont de Vénus. — 26. V. dorsale du clitoris. — 27. Veine venant du corps caverneux et du M. ischiocaverneux. — 28. Veine venant de la partie inférieure de la vulve et du périnée, coupée et renversée. —29. Veinule venant du M. constricteur du vagin. — 3 o. V. périnéale ramenant le sang des muscles du périnée et du M. sphincter externe de l’anus.— 3 i. V. hémorrhoidale externe. — 32 . Tronc résultant de la réunion des veines n”®. 28,29, So et 3i, et communiquant avec le plexus veineux du vagin. — 33 . Anastomose entre le tronc précédent et le plexus vaginal. — 34* Le tronc n". 32 se divisant en deux branches, pour se terminer dans le tronc n". 4 =.— 35 , 35 , 55 , 55 . Le plexus vaginal.— 36 , 36 , 36 . Le plexus vésical s’anastomosant par plusieurs branches avec les plexus vaginal et utérin. — 67,37. Veines vésicales s’ouvrant dans le plexus vaginal. — 58 . Veines vésicales s’anastomosant avec le plexus utérin, qu’on ne peut voir sur cette figure. — 39. V. utérine venant du plexus utérin, et s’anastomosant avec les veines vésicales et vaginales. — I^o. Veine venant de la trompe de Fallope, et s’ouvant dans la V. utérine. — 4 i. V. honteuse commune. —42. Tronc commun aux veines ischiatique et fessière. — 46. V. hjpogastrique droite. — 44 * V. iliaque externe droite. — 46 * V. iliaque commune droite.— 46. V. iliaque commune gauche. — 47 - cave inférieure.

Fig. 3. Elle représente les veines du bassin d’une femme : ces veines sont injectées. L’os iliaque du côté droit et les viscères pelviens sont enlevés, afin de laisser voir la disposition de ces veines ( D’après Loder).

N”, i. Cinquième vertèbre lombaire. — 2. Cartilage inter-vertébral. — 3 . Cinquième vertèbre

fv,. rryÀÀ///.

Fiÿ J?

, ly.S-

ANATOMIE DE L'HOMME. 58 j

rameaux qui passent par les trous de cette région, et qu’on a nommés, comme tous ceux du même ordre, veines, émissaires de Santorini. Sur les parties latérales du pharjnx, les racines de la veine maxillaire interne contractent, avec les veines faciale et pharyngienne, de nombreuses anastomoses qui constituent le plexus veineux pharyngien. Derrière le col du condyle de la mâchoire inférieure, la tronc de la veine maxillaire interne s’unit à celui de la veine temporale superficielle (Voy. PI. CCXIX). ..

La veine temporale superjîcielle prend naissance des veines temporale moyenneauriculaires antérieures, transversale de la face qui marchent satellites des artères du même nom, de plusieurs rameaux qui viennent des paupières, du sourcil, de la pommette, du conduit auditif externe et de l’articulation temporo-maxillaire. Ses radicules crâniennes communiquent avec les veines occipitale, fi'onlale, et avec la temporale du côté opposé. La veine temporale superficielle descend en serpentant au devant de l’oreille, et de sa réunion avec la veine maxillaire interne résulte un tronc qui pénètre dans la glande parotide, et en reçoit des ramuscules. Ce tronc donne une assez grosse branche qui passe au-dessus du muscle digastrique, etya se jeter dans la veine jugulaire interne ; il sort par la partie inférieure de la glande, et après avoir reçu la veine auriculaire postérieure qui accompagne l’artère du même nom, il prend le nom de veine jugulaire externe (Voy. PL CCXIX).

La veine jugulaire externe descend sur la partie latérale et antérieure du cou, placée d’abord entre les

lombaire. — 4 * Surface articulaire du sacrum. — 5 . Face antérieure du sacrum. — 6 . Le coccyx.

— 7. Crête iliaque. — 8. Epine iliaque antérieure et supérieure. —-9. Muscle iliaque interne.

— 10. Symphyse pubienne. — 11. Cuisse gauche. — 12. Face interne de l’ischion. — 1 3 . Tubérosité srîatique. — 14. Grand ligament sacro-sciatique. — i 5 . Petit ligament sacro-sciatique.— 16. Muscle obturateur interne. — 17,17,17. M. pyramidal. — 18. Veine ischiatique. — 19. Veines venant du M. obturateur interne. — 20. V. coronaire du bassin. —21. V. obturatrice.— 22. Anastomose entre les veines épigastrique et obturatrice.— 25 , 23 . Troncs venant des plexus utérin, vaginal et vésical. — 24. Tronc commun des veines honteuse et obturatrice.

— 26. Veinule venant du coccyx. — 26. Quatrième V. sacrée sortant du quatrième trou sacré antérieur du côté gauche.—27. La même veine du côté opposé.— 28. Troisième V. sacrée latérale gauche, sortant du troisième trou sacré du côté gauche. — 29. La même veine du côté opposé. — 5 o. Seconde V. sacrée gauche sortant du second trou sacré correspondant. — 3 i. Première V. sacrée gauche sortant du premier trou sacré correspondant. — 32 . V. sacrée latérale venant des veines n°*. 3o et 3i. — 35 . V. hypogastrique gauche; elle reçoit, par sa partie postérieure, la V. fessière qu’on ne peut apercevoir ici. — 34 - Pameaux de la V. iléo-lombaire, s’ouvrant dans la V. hypogastrique.— 35 . Autre veine iléo-lombaire qui se jette dans la cinquième V. lombaire. — 36 . V. circonflexe iliaque s’ouvrant dans la V. crurale.— 5 y. Plexus iliaque formé par les anastomoses des veines n°% 34,35 et 36 . — 38 . V. iliaque externe gauche. — 39. V. iliaque commune. — l\0. Commencement de la V. sacrée moyenne. — 4 i • Terminaison de la veine précédente dans la V. iliaque commune du côté droit. — 42. Tronc commun des veines honteuse, obturatrice et sacrées du côté droit. — 45 . Tronc commun des veines fessière et ischiatique du côté droit.— 44 - V. hypogastrique droite. — 45 - V. iliaque externe droite.— /f. Tronc commun de la quatrième et de la cinquième V. lombaires du côté droit, s’ouvrant dans la V. iliaque externe (variété anatomique). — 47* V. iliaque commune droite, formant une arcade sur ce sujet. — 4 ^ 5 - V. cg^va^nférieure.

Fig. h. Elle représente les veines.de l’ulérus d’une femme. Les artères sont légèrement injectées; les veines sont au contraire fortement distendues par l’injection. Ces parties sont mises à découvert par la dissection (D’après Walter).

N°*. 1,1,1,1,1. Rameaux de la V. spermatique interne du côté droit.—-2,2. Rameaux de la même veine du côté opposé. — 5 . Rameaux de la V. spermatique externe droite. — 4 î 4 * meaux de la même veine du côté opposé. — 5 . Ligament rond de l’utérus du côté droit. — 6. Le ligament du côté opposé. — 7,7. Rameaux de la V. utérine droite. —8,8. Rameaux delà même veine du côté opposé. — 9,9. Artère spermatique interne droite. — 10. La même artère du côté opposé. — I i,i I. A. utérine droite. — 12,12. A. utérine du côté opposé. On n’a point indiqué par des numéros les autres divisions des vaisseaux utérins qu’on aperçoit facilement sur cette figure.

PLANCHE GGXXIV.

Fig. 4 . Elle représente la face supérieure du cerveau, dont les veines, injectées et distendues avec de la cire, viennent s’ouvrir dans le sinus longitudinal supérieur (D’après Vicq-d’Azjr).

N"®. 1,3. Partie antérieure des hémisphères cérébraux. — 2 , 4 - Partie postérieure des mêmes hémisphères.— 5 . Extrémité antérieure et, 6, extrémité postérieure du sinus longitudinal supérieur. —7. Le sinus longitudinal supérieur se divisant en deux rameaux (variété anatomique).—8,8,8,8. Veines qui s’ouvrent obliquement d’arrière en avant, dans la partie antérieure ou la plus étroite du sinus longitudinal supérieur. — 9,9. Veines qui s’ouvrent dans la partie moyenne du môme sinus, en suivant la direction des précédentes. — 10,10. Veines qui s’ouvrent dans la partie postérieure du sinus.

Fig. 2. Elle représente la voûte du crâne d’un enfant, revêtue par la dure-mère, dont les veines sont remplies d’une injection bleue (Walter).

N”. 1,1. La grande faux du cerveau. — 2,2,2. Troncs des veines qui s’ouvrent dans le sinus longitudinal supérieur. — 5 . Tronc de la veine méningée moyenne ou sphéno-épineuse. Les autres rameaux qu’on aperçoit sur cette figure sont les veinules de la dure-mère, dont les unes s’ouvrent dans le sinus longitudinal supérieur, et les autres s’anastomosent avec les divisions de la veine méningée moyenne, ou communiquent avec les veines extérieures du crâne par les veines émissaires.

ANATOMIE DE L’HOMME. 569

muscles sterno-mastoïdien et peaucier; ensuite elle passe derrière le muscle omoplat-hjoïdien, se trouve séparée du muscle peaucier par une couche assez épaisse de tissu cellulaire graisseux, et parvenue près du bord externe du muscle sterno-mastoïdien, elle s’ouvre à la partie supérieure de la veine sous-clavière, en dehors de la veine jugulaire interne. Dans ce trajet,;la veine jugulaire externe reçoit les veines cervicales cutanées et tracJiélo-scapulaires. Les premières, peu nombreuses, viennent des muscles et de la peau de la région postérieure du cou. Les secondes, plus inférieures, rapportent le sang des muscles de l’épaule, et suivent le trajet des artères scapulaires supérieure et postérieure. Près de son embouchure, et par sa partie interne, la veine jugulaire externe reçoit d’autres veines qui longent la clavicule, et forment au devant des muscles sterno-hjoïdiens, par leurs anastomoses soit entre elles, soit avec celles du côté opposé, un plexus, auquel viennent aboutir plusieurs grosses veines, qui naissent des muscles de la région sus-hjoïdiehne (Voj. PL CGXIX).

B. Des veines qui donnent naissance à la veine jugulaire interne.

Les veines cérébrales supérieures naissent des environs des fosses temporales internes par une multitude, de radicules très-ténues qui sortent de la substance des hémiphères cérébraux. Elles se dirigent en dedans, en augmentant de plus en plus de volume, et elles gagnent la grande scissure cérébrale. Là, après avoir reçu les veines de la face plane des hémisphères, elles abandonnent le cerveau, et vont s’ouvrir obliquement dans les parties latérales et inférieure du sinus longitudinal supérieur.

La veine du corps strié a ses racines dans le corps du même nom; elle se porte en arrière, en suivant le trajet de la bandelette demi-circulaire, sous laquelle elle est placée', et se réunit à la veine clÆroïdienne. Celle-ci ramène le sang de la toile choroïdienne, des plexus choroïdes, et reçoit quelques racines de la voûte ^ à trois piliers. De la réunion de ces deux veines résultent deux troncs sjmétriques, connus sous le nom de veines de Galien.

Les veines de Galien se portent en arrière d,ans la toile choroïdienne : logées dans le canal formé par la pie-mère à son entrée dans le ventricule mojen du cerveau, elles sortent de cette cavité sous l’extrémité postérieure du corps calleux, et se jettent, en s’entrecroisant, dans l’extrémité antérieure du sinus droit de la dure-mère (Voj. PI. CCXXVU).

Les veines cérébelleuses supérieures sortent de la face supérieure du cervelet, et se réunissent en plusieurs troncs, qui montent én avant sur l’éminence vermiculaire supérieure, et s’ouvrent dans le sinus droit, vers sa partie moyenne.

Les veines cérébelleuses inférieures, au nombre de deux ou trois de chaque côté, naissent de la face inférieure du cervelet, et se réfléchissant sur sa grande circonférence, elles vont s’ouvrir dans les sinus latéraux.

Les veines cérébrales latérales et injérieures sont ordinairement au nombre de trois ou quatre de chaque côté. Elles ramènent le sa|||p|des parties inférieures et latérales du cerveau, et le versent dans la partie supérieure des sinus latéraux, *îerrière la base du rocher, et en traversant les faisceaux fibreux de la tente du cervelet.

La veine ophthalmique a ses racines dans toutes les parties auxquelles se distribue l’artère du même nom, et résulte de la réunion des veines lacrymale, centrale de la rétine, sus-orbitaire, musculaires, ethmoïdales, palpébrales, nasale, et des veines ciliaires, dont les radicules forment une des couches de la choroïde, et ont reçu, à cause de leur flexuosité et de leurs nombreuses anastomoses, le nom de vasa vorticosa. Elle sort de l’orbite par la partie interne de la fente sphénoïdale, et s’ouvre dans le sinus caverneux (Voy. PI. CCXX).

Les sinus de la dure-mère, chargés de tout le sang qui leur est apporté par les veines que nous venons de décrire, le charrient vers les sinus latéraux qui, eux-mêmes, viennent aboutir au trou déchiré postérieur. Là bi membrane interne des veines abandonne la dure-mère ; là commence la veine jugulaire interne par une dilatation nommée gofe de la veine jugulaire^ et qui est logée dans la fosse jugulaire. Presque toujours, plus grand du côté droit que du côté gauche, le golfe est séparé de la veine par un étranglement ; il est tapissé par l’origine de la membrane interne du système veineux. La veine proprement dite descend à côté de l’artère carotide interne, le long de l’apophyse styloïde et des muscles qui s’y attachent ; elle communique, par la branche assez considérable qué nous avons décrite plus haut, avec la veine jugulaire externe, et aux environs de l’extrémité supérieure du larynx elle reçoit la veine faciale.

La veine faciale naît par de nombreuses veinules étendues sur la partie antérieure et supérieure de la tête. Elle descend sur. la partie moyenne du front, sous le nom de veine frontale ou préparate, en communi-

XXXIX', Livralson. ■ 148

ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE GCXXV.

Elle représente les veines caves supérieure et inférieure, k veine azjgos et la demi-azjgos, ainsi que les veines qui rampent au devant de la colonne vertébrale et les veines inter-costales.

N“. 1,1. Première et seconde vertèbres cervicales. —2. Région cervicale, 3 , région dorsale et, 4 ) région lombaire de la colonne vertébrale. — 5 . Face antérieure du sacrum. —6. Le coccjx. — 7>7î7* Les côtes coupées en dehors de leur articulation costo-transversaire. — 8. Veine cave supérieure liée et coupée au niveau de son ouverture dans l’oreillette droite du cœur. — 9,9. V. sous-clavière droite. —10,10. V. sous-clavière gauche. — 11,12. V. jugulaires internes droite et gauche.— i 3 . V. jugulaire externe postérieure, coupée.— i 4 »i 4 * Veine transversale faisant communiquer la V. sous-clavière droite avec la V. jugulaire interne gauche, et recevant, i 5 ,i 5 , les V. jugulaires externes antérieures.—16,16. Veine vertébrale externe, dont les branches forment un réseau au devant de la région cervicale de la colonne vertébrale, communiquent avec les veines vertébrales internes, et reçoivent, 17,17, une veine flexueuse qui entoure l’articulation de la tête avec la colonne vertébrale.—18,18. La V. azjgos. — 19. La veine précédente s’ouvrant dans la V. cave supérieure. •— 20. Tronc commun aux cinq veines intercostales supérieures gauches, et s’ouvrant dans la V. azjgos en passant derrière l’œsophage. — 21. Sixième V. inter-costale s’ouvrant isolément dans la V. azjgos. —22. Anastomose de la veine précédente avec la demi-azygos. — 23 . V. bronchiques droites s’ouvrant dans l’azjgos, près de l’insertion de cette veine dans la V. cave supérieure. — 24 j 2 i 4 , 24 . V. inter-costales droites s’ouvrant^dans la V. azjgos. — 25 , 25 . Tronc veineux lombaire droit, recevant les V. lombaires correspondantes, et s’anastomosant avec la V. azjgos. — 26. V. demi-azjgos. — 27,27,27. V. intercostales inférieures gauches s’ouvrant dans la demi-azjgos. — 28. La V. demi-azjgos s’ouvrant dans la Y. azjgos proprement dite. — 29,29. Tronc veineux lombaire gauche recevant les veines lombaires correspondantes, èt s’ouvranj^ans la Y. demi-azjgos. — 3 o. Y. cave inférieure. — 3 i, 3 i. Y. rénales.— 32 . Y. iliaque primra^e droite. — 33 . Y. iliaque primitive gaucbe. — 34534* Y. iliaques externes. — 35 . Y. iliaques internes. — 36 . Y. sacrée '' mojenne. — 37. Y. sacrée latérale formant un réseau veineux avec la sacrée mojenne au devant

• du sacrum et du coccjx. —^ 38 , 38 . Y. coccjgiennes s’ouvrant dans les Y. sacrée mojenne et

sacrées latérales.

t^uaiit fréquemment avec celle du côté opposé; et parvenue sur les côtés de la racine du nez, elle prend le nom de veine angulaire, et reçoit des veines palpébrales et sourcilières, ainsi que des rameaux d’anastomose de la veine ophthalmique. C’est ici seulement que commence la veine faciale proprement dite; elle descend en dehors sur les parties latérales de la face, passe derrière le muscle grand zjgomatique, et reçoit les veines dorsales du nez, les veines coronaires supérieure et inférieure des lèvres, et quelques veines buccales et massétérines ; elle gagne alors la base de la mâchoire, descend en arrière entre la glande sous-maxillaire et le muscle peaucier, et après s’étre accrue du sang des veines ranine, sous-mentale et palatine injérieure, elle se jette dans la veine jugulaire interne (Voj. PI. CCXIX).

La veine ranine naît de la pointe de la langue, accompagne le nerf grand hjpoglosse entre les muscles mjlo-hjoidien et hjo-glosse, et se jette,-dans la veine faciale au dessus des suivantes.

La veine sous-mentale a ses racines dans la langue et la glande sublinguale, dans les muscles digastrique, peaucier et mjlo-hjoïdien, et dans la glande sous-maxillaire. Elle descend en arrière entre le ventre antérieur du muscle digastrique et le corps de la mâchoire, et se décharge dans la veine faciale ou dans' la thjroidienne supérieure.

La veine palatine inférieure naît des extrémités capillaires de l’artère du même nom, suit le trajet de cette même artère, et s’ouvre dans la veiné faciale, après avoir reçu quelques rameaux des muscles ptérjgoïdien interne et stjlo-glosse. ^

Au-dessous de l’embouchure de la veine faciale, la veine jugulaire interne reçoit les vèines Imguale et pharjrngienne,

La veine linguale est formée spécialement par un réseau veineux plaêé à la base de la langue, au-dessous de la membrane muqueuse. Après avoir reçu plüsieurs rameaux du tissu de la langue, de la glande sublinguale et du musclé génio-glosse, elle communique avec la veine ranine; et descendant entre les muscles hjo-glosse"et mjlo-hjoïdien, elle longe le bord supérieur de l’os hjoïde pour se jeter dans la veine jugulaire interne, ou s’unir à la pharyngienne (Voj. PI. CCXIX).

La veine pharyngienne naît du plexus veineux pharyngien, et se rend à la veine jugulaire interne.

Au niveau de l’extrémité supérieure du larynx^ la veine jugulaire interne reçoit les veines thyroïdienne supérieure et occipitale.

La veine thyroïdienne supérieure est formée par un grand nombre de rameaux qui se comportent comme ceux de l’artère du même nom. Elle passe entre les muscles sterno-thyroïdien et sterno-hyoïdien, reçoit la veine laryngée, et va s’ouvrir par deux branches dans la veine jugulaire interne.

La veine occipitale naît de la terminaison de l’artère oôcipitale, et vient se décharger dans, la veine jugulaire interne, et quelquefois dans l’externe.

Les veines diploïques proviennent de veinules étendîtes en réseau sur la membrane du diploë, et qui, par leur réunion successive, forment des rameaüx et puis des branches quelquefois garnies de petites valvules, et qui se dirigent en général vers la base du crâne. On trouve assez ordinairement dans l’épaisseur de l’os frontal deux veines diploïques qui se jettent dans les veines préparâtes. Il y en a presque toujours quatre, deux antérieures et deux postérieures dans chaque tënîporal ; ces quatre veines reçoivent une grande partie du sang qui revient des pariétaux, et s’ouvrent dans les sinus latéraux et dans les veines temporales profondes. L’occipital en renferme trois ou quatre, qui se déchargent dans les veines occipitales. Outre les anastomoses fréquentes^ des branches des veines diploïques entre elles, ces veines communiquent encore les unes avec les autres à travers les sutures; les frontales s’anastomosent avec les temporales antérieures, et les occipitales avec les temporales postérieures. On trouve aussi dans l’épaisseur de la suture sagittale des branches d’anastomose entre les veines diploïques du côté droit et celles du côté gauche. Enfin un grand nombre de rameaux émissaires font communiquer ces mêmes veines avec les veines extérieures du crâne et les sinus de la dure-mère.

Les os frontal, pariétal, temporal et occipital ne sont pas les seuls de la tête qui présentent des veines diploïques ; l’os basilaire, le palatin, le malaire, le maxillaire supérieur en contiennent également, qui viennent s’ouvrir à la surface de ces os dans les veines environnantes, sous le nom de veines diploïques palatines, diploïques alvéolaires, diploïques sous-orbitaires, diploïques de la tubérosité maxillaire, diploïques temporozygomatiques, diploïques de ïos basilaire, etc.

Après avoir reçu toutes les branches indiquées, la veine jugulaire interne descend sur les parties antérieure et latérale du cou, en dehors de l’artère carotide primitive et du nerf pneumo-gastrique, entre le muscle sterno-mastoïdien, le grand droit antérieur de la tête, la colonne vertébrale et le scalène antérieur, et elle

JF-

ANATOMIE de L’HOMME.

PLANCHE CGXXVL

Elle repréjsente les veines profondes de la partie postérieure de la tête, des régions cervicale, dorsale et lombaire de la colonne vertébrale, et de la face postérieure du sacrum.

N°. I. Suture sagittale. — 2,2. Pariétaux. — 3 . Occipital. — 4 * Région cervicale, 5 , région

dorsale, et, 6, région lombaire de la colonne vertébrale, —7. Le sacrum. — 8. Le coccjx-

9,9,9,9. Les côtes coupées à leur partie postérieure, -r- 10,10. Ramifications des veines temporales profondes, montant jusque sur le sommet de la tête. — i i,i i. V. occipitales profondes s’anastomosant avec les veines précédentes. — 12,12,12. V. mastoïdiennes, divisions des V. occipitales profondes. —»i 3 ,i 3 . V. occipitales profondes.—• i 4 * Réseau formé par les divisions des veines précédentes sur la face postérieure de l’occipital. — i 5 . Anastomoses nombreuses que les V. occipitales droite et gauche contractent entre elles derrière le grand trou occipital. ■— 16,16. V. jugulaires externes. —• 17,17. Angles de la mâchoire.— 18,18. V. jugulaires internes.

■— 19,19. V. cervicales qui s’ouvrent dans la partie inférieure de la V. jugulaire externe.— 20,20. Réseaux veineux qui rampent à la partie postérieure de la région cervicale de la colonne vertébrale, recevant le sang des muscles de la région cervicale profonde, et s’anastomosant entre eux sur la ligne médiane entre les apophyses transverses des vertèbres cervicalès. — 21,21,21,21. Continuation des réseaux veineux précédens à la partie postérieure de la région dorsale de la colonne vertébrale. Les principales branches de ce plexus régnent flexueuses sur les parties latérales des apophyses épineuses des vertèbres dorsales; leurs rameaux reçoivent le sang des muscles des gouttières vertébrales, ou s’anastomosent entre eux sur la ligne médiane, et avec les branches postérieures des veines inter-costales, dont quelques unes sont visibles ici. — 22,22,22. Continuation dès plexus précédens sur la région lombaire de la colonne vertébrale. —• 25 , 23 . Anastomose des plexus veineux précédens avec ceux qui rampent à la face postérieure du sacrum. — 24,24,24. Les plexus veineux postérieurs et profonds, qui rampent à la face postérieure du sacrum, et reçoivent les veinules qui sortent par les trous sacrés postérieurs, celles qui viennent des muscles des gouttières sacrées, et les, 25 , 25 , veinules de la région coccygienne.

», * *' ■ , ifc

ANATOMIE DE L'HOMME. SgS

s’ouvre dans la veine sous-clavière. Quelques veines cutanées et des branches qui viennent de la glande thjroïde sous le nom de veines thyroïdiennes moyennes, vont se décharger dans cette veine tout près de son embouchure (Yoj. PI. CCXIX).

G. Des veines dont la réunion forme la veine sous-clavière^

Les artères radiale et cubitale et toutes leurs divisions sont accompagnées chacune par deux veines satellites qui, vers le pli du bras, forment quatre branches profondes. Ces branches s’unissent deux à deux, et constituent ainsi deux troncs qui remontent le long de l’artère brachiale, l’embrassent de leurs rameaux d’anastomose, et vont, après avoir reçu dans leur trajet toutes les veines qui répondent aux divisions de l’artère brachiale, s’ouvrir dans la veine axillaire, au même endroit que la veine basilique.

La veine céphalique est formée par un grand nombre de veinules étendues en réseau sur la face dorsale de la main et sur les muscles du pouce. De la réunion de ces veinules il résulte un tronc qui porte d’abord le nom de veine céphalique du pouce, et qui, sous celui de veine radiale superfcielle, monte sur la partie antérieure et externe de l’avant-bras, où elle reçoit un grand nombre de rameaux, pour se réunir au pli du bras, avec la veine médiane céphalique. Celle-ci, plus volumineuse que la radiale superficielle, nonte en dehors dans l’espace triangulaire formé en cet endroit par.les muscles de l’ayant-bras, et s’anastomose avec la veine médiane basilique.

Le tronc de la veine céphalique, formé par la jonction de ces deux veines, monte sur la partie antérieure eL externe du bras ; placé d’abord entre la peau et. le bord externe du muscle biceps, il est ensuite reçu dans l’intervalle qui sépare les muscles deltoïde et grand pectoral ; après quoi se portant en dedans, la veine céphalique passe devant ou derrière la clavicule pour aller s’ouvrir dans la veine axillaire.

La veine basilique est formée par les veines cubitales antérieure et postérieure, et par la médiane basilique.

La veine cubitale postérieure a ses racines dans un réseau situé sur la partie interne du dos de la main et sur la face postérieure des. doigts. Ces racines, qui s’anastomosent fréquemment avec celles des veines céphalique du pouce et radiale superficielle, se. réunissent en un seul tronc appelé veine salvatelle, et cette dernière prend le nom de cubitale postérieure, en montant sur la partie interne de l’avant-bras. La veine cubitale postérieure, après avoir reçu un assez grand nombre de veines sous-cutanées, passe derrière l’épitrochlée, et se réunit à

La veine cubitale antérieure. Celle-ci naît de la partie interne et antérieure de l’avant-bras, reçoit de la précédente plusieurs rameaux d’anastomose, et remonte au devant de l’épitrochlée.

La veine médiane basilique descend en dehors du tronc de la veine basilique, en côtojant le tendon du muscle biceps, et elle s’unit à la veine médiane céphalique à angle aigu ou au mojen d’un rameau transversal. Au milieu de cette anastomose viennent s’ouvrir deux veines, l’une profonde, formée de rameaux qui viennent des veines radiale et cubitale profondes, l’autre, sous-cutanée, nommée veine médiane commune, laquelle a ses racines sur la face antérieure de l’avant-bras.

Résultant de la jonction de ces diverses branches, la veine basilique monte sur la partie interne de l’avantbras , au devant dü nerf cubital ; elle communique plusieurs fois avec la veine céphalique, reçoit comme elle quelques rameaux des parties environnantes, puis s’enfonçant dans le creux de l’aisselle, elle se continue avec la veine axillaire.

La veine axillaire, formée par toutes les veines du membre supérieur, monte obliquement en dedans, derrière la clavicule, au devant de l’artère axillaire, depuis le tendon du muscle grand pectoral jusqu’à l’extrémité inférieure du muscle scalène antérieur. Elle reçoit dans ce trajet les veines circonflexes, scapulaire inférieure, thoracique longue, thoracique supérieure et acromiale, qui sont satellites des artères du même nom.

Les veines sous-clavières sont la continuation des veines axillaires, et s’étendent depuis l’extrémité inférieure du muscle scalène antérieur au devant de laquelle elles passent, jusqu’à L veine cave supérieure qui résulte de leur réunion. L’une et l’autre se portent d’abord transversalement en dedans, puis se recou]p^ bent en bas pour pénétrer dans la poitrine, mais elles offrent des différences qu’il est important d’étudier (Voj. PI. CCXXV).

La veine sous-clavière du côté droit est fort courte, et presque verticale dans la seconde partie de son trajet. Elle est couverte par le muscle sterno-rnastoidien, par l’articulation de la clavicule avec le sternum, par le cartilage de la première côte et par une petite portion du sternum. Elle est en rapport, en dehors et en arrière, avec le feuillet droit du médiastin, le nerf pneumo-gastrique, l’artère sous-clavière droite et le muscle scalène antérieur. En dedans, elle correspond à l’aorte.

La veine sous-clavière gauche est beaucoup plus longue, plus horizontale et plus volumineuse que la

XXXIX* LivRAisoîf. i49

ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE GGXXVII.

Elle représente une coupe verticale du corps, faîte d^avanl on arrière, et sur la ligne médiane, depuis le sommet du crâne jusqu’au coccjx, afin de faire voir les veines et les sinus de la dure-mèrè, les sinus veineux longitudinaux du canal vertébral et du canal sacré, les veines iiiter-costales, la veine mammaire interne et ses anastomoses avec la veine épigastrique.

N°. I. Coupe du pariétal. — 2. Coupe de l’occipital. -—3. Coupe du coronal et sinus frontal • ouvert. —Coupe du sphénoïde et sinus sphénoïdaL — 5> Coupe de la mâchoire supérieure. —^6. Coupe de la mâchoire inférieure.—758^59* Coupe des régions cervicale, dorsale et loni' baire de la colonne vertébrale, et des fibro-cartilages inter-vertébraux. — 10. Coupe du sacrum. — II. Coupe du coccjx.— 12. Coupe du sternum; — i3,i4. Coupe de l’os iliaque passant par la branche horizontale du pubis et la branche de l’ischion. — i5.çGrande faux cérébrale. —• 16. Cavité du crâne. — 17. Sinus longitudinal supérieur. —• 18. Sinus longitudinal inférieur. — 19. Sinus droit, — 20. Veines de Galien. — 21. Pressoir d’Hérophile. — 22. Sinus latéral. — 23. Sinus occipitaux communiquant avec les ramifications supérieures des sinus veineux vertébraux. — 24. Sinus coronaire entourant la selle turcique. —25. Veine de la cloison des fosses nasales. — 26. Branche de la veine maxillaire interne. — 27,27,27. Veines des gouttières vertébrales, qui rampent sur les côtés des apophjses épineuses et derrière les lames des vertèbres, et vont s’ouvrir dans les plexus veineux qui occupent la paroi postérieure du canal vertébral. — 28,28,28. Réseau veineux qui occupe la paroi postérieure du canal vertébral.— 29,29,29. Branches latérales des plexus veineux précédens, qui s’ouvrent dans les, 3o,3o, sinus longitudinaux du canal vertébral. — 3i. Continuation des sinus longitudinaux du canal vertébral avec les branches antérieures des veines du canal sacré.— 32. Veine de la région coccjgienne communiquant avec la veine du canal sacré. — 33,33,33. Veines sortant des corps des vertèbres par les orifices qu’on remarque à leur face postérieure, et s’ouvrant dans les sinus longitudinaux du canal vertébral. — 34>34‘ Veines sortant du sacrum pour s’ouvrir dans les veines longitudinales du canal sacré.— 35. Veine mammaire interne, coupée peu après sa naissance.—36,36. La même veine rampant derrière les cartilages des côtes. — 87537. Branches de la veine mammaire interne, qui traversent les muscles inter-costaux pour s’anastomoser avec la veine mammaire externe.—38. Terminaison de la veine mammaire interne. — 89,39. Veines inter-costales.—Anastomoses des branches externes de la veine mammaire interne avec les veines inter-costales. — ^i. La V. épigastrique. — 4^542. Anastomoses des branches de la V. épigastrique avec les divisions inférieures dé la V. mammaire interne.

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ANATOMIE DE L’HOMME

précédente. Recouverte par les mêmes parties qu’elle, elle l’est de plus par toute la largeur du sternum et par les muscles qui s’j attachent. Elle est appliquée sur le muscle scalène antérieur, sur l’artère sous-clavière correspondante, le feuillet gauche dumédiastin, le nerf vague, sur la crosse de l’aorte et sur l’artère brachiocéphalique.

La veine sous-clavière gauche reçoit de plus que celle du côté droit les veines mammaire interne gauche et thyroïdienne inférieure gauche.

La veine mammaire interne gauche prend naissance des extrémités capillaires de l’artère du même nom, et se comporte comme elle. Elle reçoit les veines diaphragmatique supérieure, médiastines et thjmiques gauches (Voj. PI. CCXXVII).

La veine thyroïdienne injérieure gauche naît d’un réseau formé au devant de la trachée-artère par des veines sorties de la partie inférieure de la glande thjroide, et par leurs nombreuses anastomoses avec la veine du côté opposé et les thyroïdiennes supérieures. Née de ce réseau, nommé plexus veineux thyroïdien^ elle se porte d’abord en dehors, descend ensuite obliquement sur la trachée-artère, sur le nerf vague, sur la carotide primitive, et vient se décharger à la partie postérieure et inférieure de la veine soüs-clavière.

Entre les veines jugulaires interne et externe, les veines sous-clavières reçoivent les veines vertébrales et inter-costales supérieures.

La veine vertébrale a ses racines dans les muscles des régions occipitale et cervicale postérieure. Parvenue au-dessus de l’atlas, elle traverse le trou pratiqué à la base de l’apophjse transverse de cette vertèbre, et communique,en eet endroit, avec le sinus latéral de la dure-mère au moyen d’un rameau logé dans le trou condylien postérieur. Ensuite la veine vertébrale descend dans le canal qui loge l’artère vertébrale, recevant, au niveau des trous de conjugaison, un rameau d’anastomose avec les sinus vertébraux, et un rameau qui rapporte le sang des muscles du cou. Sortie de ce canal à la hauteur de la sixième ou de la septième vertèbre, elle reçoit la veine cervicale profonde qui accompagne l’artère du même nom, et elle s’unit à une autre veine qui prend naissance sur le côté de la tête, où elle communique avec le sinus latéral de la dure-mère par le trou mastoïdien, et qui descend sur les apophyses transverses des vertèbres cervicales, recevant des rameaux des muscles environnans, et en envoyant à la veine vertébrale elle-même. Ensuite la veine vertébrale descend, en contact avec l’artère du même nom, entre les muscles scalène antérieur et grand droit antérieur de la tête, et vient s’ouvrir à la partie postérieure et inferieure de la veine sous-clavière, en passant, celle du côté gauche au devant de l’artère sous-clavière, et celle du côté droit derrière cette artère et le nerf récurrent ( Voy. PL CCXXV).

'Ldi veine inter-costale supérieure droite j quand elle existe, est formée par des branches répandues dans les deux espaces inter-costaux supérieurs. Elle sort de la poitrine par sa circonférence supérieure, et va s’ouvrir dans la veine sous-clavière, auprès de la veine vertébrale.

La veine inter-costale supérieure gauche a ses racines dans le huitième, le septième ou le sixième espace inter-costal. Après avoir envoyé des rameaux d’anastomose aux veines azygos et demi-azygos, elle monte entre la plèvre et la partie latérale du corps des vertèbres, recevant successivement des branches qui viennent de chaque espace inter-costal. Au niveau de la troisième vertèbre du dos, trois ou quatre veines qui descendent des espaces inter-costaux supérieurs viennent se décharger dans cette veine qui, en passant en dehors de l’aorte et derrière le poumon, reçoit la veine bronchique gauche, et sort de la poitrine pour aller se décharger dans la veine sous-clavière gauche.

De la veine cave supérieure (Voy. PI. CCXXV).

La veine cave supérieure résulte de la jonction des deux veines sous-clavières. Née ordinairement au niveau du cartilage de la première côte, un peu au-dessus de la crosse de l’aorte, elle descend à gauche et en avant, parvient à la base du péricarde, et s’enveloppant de ce sac membraneux, elle va s’ouvrir dans l’oreillette droite du cœur, au-dessus de la veine cave inférieure. Dans ce trajet, elle est en rapport, en avant, avec le thymus et. le tissu cellulaire du médiastin antérieur ; en arrière, avec la veine pulmonaire droite supérieure et avec l’aorte; à droite, avec le poumon ; à gauche, avec le péricarde.

Avant d’arriver au péricarde, la veine cave supérieure reçoit les veines azygos, mammaire intéfne et thyroïdienne inférieure du côté droit; elle reçoit aussi des branches thymiques, nitâlàstines, péricardines et diaphragmatiques supérieures, également du côté droit.

La veine mammaire interne droite ne diffère de celle du côté gauche que par son emJjouchure. Ses radicules communiquent avec celles de la veine épigastrique.

ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE GCXXVill.

Fig. 4 . Elle représente les veines qui se distribuent au prolongement rachjydien de la dure-mère qui enveloppe la moelle vertébrale. Ces veines sont injectées. Cadavre d’adulte (d’après Lodef). Le canal vertébral est ouvert dans toute son étendue, par sa partie postérieure. On n’a point indiqué par des numéros l’enveloppe ménjngienne de la moelle, ni les nerfs qui sortent de cette dernière. On' voit sortir avec chaque nerf une veinule venant du réseau veineux qui couvre toute la surface de la dure-mère rachidienne.

N”. I. Portion de l’occipital. — 2. Apophjse mastoide du temporal. — 3 . Trou mastoïdien. '— 4 * Première vertèbre cervicale, coupée. — 5 . Première vertèbre dorsale.— . 6 . Première vertèbre lombaire. — 7. Le sacrum. — 8. Le coccjx. —9. Première et, 10, douzième côtes, coupées. — I i-,i I. Rameau extérieur de la veine vertébrale, communiquant par des anastomoses qui se rencontrent entre chaque vertèbre cervicale, avec le rame^ intérieur de la même veine. •—12. Anastomosé du rameau précédent avec la première veine inter-costale. — 13 . V. émissaire passant par le trou mastoïdien, pour se jeter dans le sinus transverse de la dure-mère.— 14 - Autre veine émissaire passant par le trou condjlien postérieur. — i 5 . Rameau intérieur de la veine vertébrale sortant par le trou de l’apophjse transverse de la seconde vertèbre cervicale, et se dirigeant vers le trou de l’apophjse transverse de l’atlas. — 16. Le rameau précédent montant au-dessus de l’apophjse transverse de l’atlas. — 17. Le même rameau passant dans le sinus veineux qui entoure le grand trou occipital.—■ 18. Réseau veineux dont les rameaux viennent les uns du péricrâne, les autres des muscles de la région occipitale profonde, qui sont coupés.

Fig. 2. Elle représente les veines de la moelle épinière, vues par leur partie postérieure. D’après le même cadavre. Les veinules qui sortent avec les nerfs se vojant facilement, n’ont pas été indiquées par des numéros.

N®’. 1,1. Apophjse mastoide. — 2. Grand trou occipital ouvert, et recouvert à l’extérieur par la dure-mère, qui est coupée et renversée. — 3 . Apophjse transverse de l’atlas. — 4 j 4 * Hémisphères du cervelet un peu relevés. — 5 . Quatrième ventricule ouvert. — 6,6,6. V. spinale postérieure remontant tout le long de la face postérieure de la moelle épinière. — 7. Origine delà veine précédente commençant vers le centre du • faisceau nerveux vulgairement nommé queue de cheval.— 8,8. Rameaux droit et gauche dé la veine spinale postérieure, allant communiquer avec la veine cérébelleuse inférieure qu’on n’aperçpit point ici. — 9,9. Grands rameaux droit et gauche, communiquant avec la veine vertébrale entre l’occipital et l’atlas.

ANATOMIE DE L’HOMME. '§97

La veine thyroïdienne ultérieure dfoite est semblable à celle du côté gauche dans la première partie de son trajet. Ensuite elle descend en dehors, au devant du nerf vague et du tronc brachio-céphalique, derrière les muscles sterno-thjroïdien et sterno-hjoïdien, et elle vient s^’ouvrir dans la veine cave supérieure, entre les deux veines sous-clavières C^oy. PI. CCXX).

La veine azygos établit une communication entre la veine cave supérieure et la veine cave inférieure. Elle s’insère à la partie postérieure de la première de ces deux veines , immédiatement au-dessus de la bronché droite, et forme, en se courbant de devant en arrière et de gauche à droite, une arcade autour de cette même bronche et de l’artère pulmonaire droite. Elle descend ensuite au devant et un peu à droite du corps des vertèbres, pénètre dans l’abdomen avec l’aorte, ou en dehors du pilier droit du diaphragme, et va s’ouvrir dans la veihe cave inférieure ou dans une des veines lombaires ( Vo^. PI. CCXXV).

• “ Près de son insertion, la veine ai^gos reçoit par la convexité de sa courbure la veine bronchique droite, ^ dont le trajet est analogue|àcelui de l’artère du même nom, et plusieurs petites veines qui viennent de la Iracbéè-artèrai, des^andi^brônchiques, du péricarde, des parois de l’aorte et de l’artère pulmonaire. Le long des vertèbres du dos, elle reçoit, en devant, des rameaux qui naissent de l’aorte et de l’œsophage; à droite, les veines* inter-costales correspondantes qui sont satellites des artères du même nom; et à gauche, au niveau de la septième côte environ, la veine demi-azy§os. Celle-ci, ouverte inférieurement dans la veine lœnale gauche ou dans la première veine lombaire, pénètre dans la poitrine à travers les fibres du dia- ' phragme, et monte derrière l’aorte et l’œsophage sur la partie antérieure gauche dû corps des vertèbres du dos ; les veines inter-costales inférieures gauches s’ouvrent dans son intérieur (Voj. PI. CCXXV).

2". Des veines qui concourent à former la veine cave infériSuré.

A. Des veines dont la réunion jorme la veine iliaque externe.

La veine poplitée résulte de la réunion des veines tibiale antérieure, tibiale postérieure et péronière, dont le trajet est aljsolument le même que celui des artères du même nom; elle accompagne l’artère poplitée, ^ét se trouve placée d’abord à son côté externe, et puis ensuite à sa partie postérieure. Elle reçoit

La veine saphène externe dont les radicules répandues sur la face dorsale et sur le côté externe du pied, ainsi qu’aux environs de la malléole externe, se réunissent en un seul tronc derrière cette dernière. Ce tronc monte sur la' jambe, d’abord le long du tendon d’Achille, puis ensuite enti^ les muscles jumeaux et la peau, et côtoyant le nerf poplité interne, il va s’ouvrir dans la.veine poplitée.

La veine crurale ou fémorale est la continuation de la veine poplitée. Satellite de l’artère crurale, elle monte sur la partie interne et antérieure de la cuisse, placée d’abord à la partie postérieure de l’artère, et puis ensuite à son côté interne. Outre un grand nombre de veines tout-à-fait analogues aux branches de l’artère crurale, et qui viennent se décharger dans son intérieur, la veine crurale reçoit, aux environs de l’arcade crurale, la veine saphène interne.

La veine saphene interne naît de la réunion de veinules répandues sur le bord interne du gros orteil, et qui forment sur le dos du pied une arcade transversale communiquant avec la veine saphène externe, et ^dont la convexité, tournée en avant, reçoit des rameaux des orteils. Ces veinules, accrues de plusieurs branches qui viennent des régions tarsienne et métatarsienne, montent au devant de la malléole interne et donnent naissance au tronc de la veine saphène interne, laquelle monte sur la partie interne de la jambe, et passant derrière le condyle interne du fémur, continue à monter le long de la face interne de la cuisse. Dans cette dernière partie de son trajet, cette veine reçoit des branches qui viennent de la partie postérieure et superficielle de la cuisse. Une d’elles, assez volumineuse, naît à la partie antérieure de la jambe, ou autour du condyle interne du fémur, de veinules qui communiquent avec le tronc lui-même ; elle reçoit un assez grand nombre de rameaux en montant au-dessous des tégumens de la cuisse. Parvenue à la hauteur de l’arcade crurale, la veine saphène interne s’aœroît de tout le sang rapporté par plusieurs veines souscutanées abdominales, par les veines honteuses externes., lesquelles suivent le trajet des artères du même nom, et elle se jette dans la veine crurale.

La veine iliaque externe commence où finit la veine crurale. Placée au-dessous et en dedans de l’artèrè iliaque externe, elle se comporte absolument comme elle, et reçoit les veines correspondantes aux branches fournies par cette artère, telles que les veines épigastrique et circonflexe iliaque ; elle reçoit de plus chez l’homme une assez grosse branche qui vient des membranes du testicule et qui sort par l’anneau inguinal (Voy. PI. GCXXIII).

XL* Livraiso:«. i5o

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