PLANCHE CCXLVII

Elle représente le canal thoracique depuis son origine jusqu’à sa terminaison, ainsi que les différens vaisseaux et ganglions lymphatiques qui ont rapport à ce canal. Les cavite's abdominale et thoracique sont ouvertes ; les muscles abdominaux et les côtes sont enleve's, ainsi que les viscères des deux cavités, l’aorte et la veine cave, les muscles inter-costaux internes, et le grand psoas du côté gauche (Mascagni).

N°% 1,2,5. Cinquième, sixième et septième vertèbres cervicales. —Première, seconde et troisième vertèbres dorsales.—7. Douzième vertèbre dorsale.—8. Cinquième vertèbre lombaire.—9. Sacrum.'— lo, ii,i 2 ,i 3 ,r 4 , 1 5 ,16,17,18,19,20,21. Première, seconde, troisième, quatrième, cinquième, sixième, septième, huitième, neuvième, dixième, onzième et douzième côtes, avec les artères, les veines et les nerfs correspondans. — 22,22. Clavicules coupées.— 23 , 23 . Crêtes iliaques. — 24» M. iliaque. — 25 , 25 . M. psoas gauche. — 26,26. M. transverse de

l’abdomen-27,27. M. carré des lombes. — 28,28. M.grand dorsal. — 29,2g. M. sous-scapulaire. — 3 o, 3 o. M.

triceps.— 5 i, 3 i. M. biceps.— 32 , 32 . M. coraco-brachial.— 33 . Portion du M. grand pectoral, coupée.— 34 , 34 .M. deltoïde. — 35 .. Portion du M. petit pectoral, coupée. — 36 , 36 . M. trapèze.— 37,37. M. angulaire de l’omoplate. — 38 , 38 . M. scalène antérieur. — 39 , 3 g. M. long du cou. — 1^0,40. A. sous-clavière coupée. — . A. axil¬

laire.— 43 " Première artère lombaire droite, coupée.— 4 ^. Cinquième artère lombaire gauche, également coupée.— 44 : 44 ' Portion thorachique de la V. jugulaire externe, coupée.— 45 - Artère et veiné vertébrales droites.— 4 ^' V. vertébrale gauche coupée. •— 4 lÂl- Portion cervicale de la V. jugulaire exteime, coupée.— 48 : 48 ' Portion cervicale de la V. jugulaire interne.— 49 : 49 ' sous-clavière. — 5 o. V. scapulaire supérieure gauche. — 5 i. V. céphalique gauche. —82. V. basilique gauche. — 53 . V. céphalique droite coupée. — 54 * Continuation de la même veine. — 55 . V. basilique droite. — 56 . V. azygos. — 67. Tronc veineux formé par la réunion de plusieurs veines inter-costales, s’ouvrant dans la V. sous-clavière gauche. Ce tronc est coupé. — 58 . Plexus brachial gauche. — 59. Vaisseaux absorbons qui serpentaient au-delà de l’A. iliaque gauche, coupés.—60. Tronc lymphatique provenant des ganglions du bassin, coupés.—61,61. Troncs lympha^ques remontant au-dessus de l’A. iliaque gauche, coupés. —• 62. Troncs lymphatiques venant des ganglions du bassin, et serpentant derrière les vaisseaux iliaques droils. Ces troncs sont coupés. — 63 . Ganglion lymphatique auquel aboutissent les vaisseaux qui sortent des ganglions du côté gauche du bassin. — 64,64. Troncs lymphatiques nés des muscles et des tégumens de l’abdomen, et qui, pénétrant dans celte cavité près de la crête iliaque, se rendent au ganglion n°. 65 . — 65 , 65 . Ganglion lymphatique couché sur la crête et le M. iliaque.—66,66. Ganglion lymphatique placé sur la crête iliaque, près de l’épine antérieure et supérieure. — 67,67. Tronc lymphatique qui, du ganglion précédent, se portait vers les ganglions placés au côté externe de l’A. crurale, derrière le ligament de Fallope.—^68,68. Ganglions lymphatiques situés à l’origine du M. iliaque. — 69,69. Ganglion lymphatique plongé dans la graisse qui couvre le ligament iliolombaire. — 70. Tronc lymphatique se dirigeant vers le M. psoas pour se rendre aux ganglions qu’on trouve dans cet endroit. — 71. Ganglion lymphatique situé derrière le M. psoas, et recevant le tronc précédent.— 72. Ganglion lymphatique placé au-dessus du M. carré des lombes, et recevant un vaisseau né des muscles abdominaux. — 73. Un des ganglions lymphatiques aortiques, danâ lequel pénètrent des vaisseaux nés des autres ganglions aortiques, et de ceux qui entourent laV. cave et le pancréas; ce ganglion reçoit également des vaisseaux des reins et du testicule gauche ; il est renversé sur le M. psoas gauche. — 74* Ganglions lymphatiques qui étaient placés sur la V. cave, et entre cette dernière et l’aorte, non loin de l’A. mésentérique inférieure : ces ganglions sont renversés à droite, et les vaisseaux, au moyen desquels ils communiquent avec les autres ganglions qui avoisinent les artères iliaques, sont coupés. — 76. Troncs lymphatiques venant du rein droit,coupés. — 76,76. Troncs lymphatiques provenant du rein gauche et des ganglions aortiques, coupés.—77,77,77. Ganglions lymphatiques placés au devant de la veine iliaque et de la cinquième vertèbre lombaire, dont quelques uns sont enlevés; les vaisseaux, au moyen desquels les ganglions communiquent avec les ganglions placés sur l’aorte et sur la V. cave, sont coupés. — 78,78,78,78,78. Ganglions placés au côté externe de l’aorte, et qui communiquent entre eux de plusieurs manières. — 79 : 79 : 79 : 79 ' Ganglions lymphatiques situés derrière la V. cave. —80,80,80. Ganglions lymphatiques couchés derrière l’aorte et la V. cave. — 81. Ganglion lymphatique couché sur un vaisseau considérable qui se jette immédiatement dans le canal thorachique. Tous les ganglions précédons communiquent entre eux au moyen de plexus, et donnent enfin naissance à des troncs lymphatiques volumineux, qui forment l’origine du canal thorachique. — 82. Troncs lymphatiques considérables formés par la réunion des vaisseaux qui viennent des deux ganglions n“. 80 ; ces deux troncs s’unissent au-dessus de la troisième vertèbre lombaire pour donner naissance au canal thorachique.— 83 . Tronc lymphatique volumineux né d’un des ganglions n“. 7g, lesquels sont situés entre la seconde et la troisième vertèbres ; ce tronc monte de droite à gauche, croise la direction du canal thorachique, et se jette dans ce canal au niveau de la douzième vertèbre dorsale. — 84 - Autre tronc lymphatique considérable né des ganglions n°. 79, et qui, passant à travers le pilier droit du diaphragme, allait s’ouvrir dans le canal thorachique entre la onzième et la dernière vertèbres dorsales.— 85 . Tronc lymphatique considérable partant du ganglion n° jS et des plus élevés des ganglions n” 80. Ce tronc serpente sur le côté gauche de l’aorte, et traverse le pilier gauche du diaphragme pour pénétrer dans les ganglions placés derrière l’aorte entre la dernière vertèbre dorsale et la première vertèbre lombaire. — 86,86. Ganglions lymphatiques couchés derrière l’aorte entre la douzième vertebre dorsale et la première lombaire. — 87,87. Gangliozis lymphatiques placés derrière l’aorte entre la dixième vertèbre dorsale et la première des lombes. — 88. Deux ganglions lymphatiques placés à gauche du canal thorachique, au devant de la onzième et de la douzième vertèbres dorsales. — 89. Tronc lymphatique considérable formé par la réunion de plusieurs vaisseaux inter-costaux de l’un et de l'autre côté, et de quelques a utres qui naissent des ganglions n”. 87 et 88. Ce tronc descend d’abord pour se réfléchir ensuite, et s’ouvrir dans le canal thorachique au niveau de la onzième et de la douzième vertèbres dorsales.— go. Origine du canal thorachique commençant à la troisième vertèbre lombaire, et se terminant à la douzième vertèbre dorsale, où viennent aboutir les plus gros troncs lymphatiques. — 91. Endroit où le conduit thorachique se trouve assez souvent rétréci : cet endroit correspond ordinairement à la dixième et à la onzième vertèbres dorsales, et le rétrécissement se continue jusqu’au niveau de la sixième vertèbre de la même région.—92. Endroit où le canal thorachique se dilate et se porte à gauche derrière l’aorte.— gS. Intervalle formé par la bifurcation du canal thorachique entre la quatrième et la cinquime vertèbres dorsales. — 94. Endroit où le canal thorachique reparaît au côté gauche de l’aorte. — gS. Portion dilatée du canal thorachique qui monte le long du côté interne de l’artère sous-clavière entre l’artère carotide et la veine jugulaire gauche, et qui se divise en deux branches. — 96. La plus volumineuse des branches précédentes, laquelle forme un arc, et passant derrière la veine jugulaire externe, se porte au côté externe de la même veine, après quoi elle descend, et se termine à l’angle compris entre la veine sous-clavière et

PI: CCXLP//

ANATOMIE DE L’HOMME

Les vaisseaux lymphatiques tibiaux antérieurs sont également au nombre de deux. Uwi^ né à la plante du pied, autour de l’arcade plantaire, passe à la face dorsale du pied où, suivant le trajet de Fartère tibiale antérieure, il monte d’abord dans le premier espace inter-osseux métacarpien, puis entre les muscles de la face antérieure de la jambe. Parvenu aux environs de l’extrémité supérieure du tibia^ il se jette dans un petit ganglion qu’on rencontre ordinairement à cette hauteur; ou bien il passe par l’ouverture supérieure du ligament inter-osseux, et va s’anastomoser avec les vaisseaux profonds de la face postérieure de la jambe. Vautre prend naissance sur la face dorsale externe du pied, et suit le trajet du précédent jusqu’au tiers mojen de la jambe, où il traverse le ligament inter-osseux pour s’unir aux vaisseaux Ijmphatiques péroniers.

Les vaisseaux lymphatiques tibiaux postérieurs naissent de toutes les parties profondes de la plante du

la veine jugulaire interne. — 97397- L’autre branche plus petite du canal thorachique , laquelle suit à peu près le même trajet que la branche n°. g6. — g8. Insertion de la branche n". 96 dans l’angle compris entre les V. sousclavière et jugulaire interne. — 99!99>99>99399399399- Vaisseaux absorbans inter-costaux provenant des sept derniers espaces inter-coslaux, et qui, après avoir traversé plusieurs ganglions placés dans les mêmes espaces inter-costaux et aux environs des vertèbres, se rassemblent en troncs considérables, lesquels se rendent aux ganglions n°“. 87 et88. On aperçoit des vaisseaux semblables dans les espaces inter-costaux du côté droit.—100,100. Plusieurs vaisseaux lymphatiques venant de la région dorsale, et qui, traversant les muscles inter-costaux, viennent se réunir aux vaisseaux n°. 99, dans les ganglions inter-costaux.—101,101. Autres vaisseaux lymphatiques dorsaux qui se dirigent le long de l’angle des côtes, vers les ganglions lymphatiques inter-costaux, et qui accompagnent les vaisseaux précédens.—102,102,102. Vaisseaux lymphatiques qui, des espaces inter-costaux inférieurs, montent sur la côte cjui leur est supérieure pour se jeter dans les ganglions placés dans l’espace inter-costal correspondant.

— io 5 ,io 3 ,io 3 . Ganglions lymphatiques inter-costaux avoisinant la tête de trois côtes. — 104. Vaisseaux lymphatiques dorsaux se rendant aux ganglions précédens.— io 5 . Tronc lymphatique considérable né des ganglions situés dans le sixième espace inter-costàî, près de la tête des côtes, et cjui descend vers le corps de la septième vertèbre dorsale pour se jeter dans le ganglion n". 106.— 106. Ganglion lymphatique couché sur le corps de la septième vertèbre dorsale.— 107. Autre ganglion lymphatique situé entre la septième et la huitième vertèbre dorsale.— 108. Vaisseau lymphatique né des ganglions placés dans le huitième espace inter-H;o.stal, et qui se réunit aux vaisseaux fournis par les ganglions n°®. to6 et 107, pour Concourir à la formation du tronc lymphatique n“. 89. — log. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux qui sortent des ganglions placés dans le neuvième espace inter-costal, et qui descend vers les ganglions n”. 87. — 110. Tronc lymphatique partant des ganglions placés dans le sixième espace inter-costal droit, et qui se portant de droite à gauche, derrière la veine azygos et le canal thorachique, vient s’ouvrir dans le ganglion n“. 106. — m. Tronc lymphatique né des ganglions couchés dans le septième espace inter-costal droit, et qui se porte à gauche après s’être bifurqué; sa division droite s’anastomose avec une branche lymphatique inférieure; sa division gauche passe derrière la veine azygos et le conduit thorachique, pour s’ouvrir dans le tronc n”. 89.— 112. Tronc lymphatique sortant des ganglions placés dans le huitième espace inter-costal, et qui, passant derrière la veine azygos et le canal thorachique, se porte au plus élevé des ganglions n°. 88. — ii 5 . Tronc lymphatique né des ganglions situés dans le neuvième espace inter-costal, et se rendant également aux ganglions n“. 88. — 114. Autre tronc lymphatique fourni par les ganglions précédens, et se dirigeant vers le ganglion suivant.— ii 5 . Ganglion lymphatique environnant la veine azygos et le conduit thorachique, entre la dixième et la onzième vertèbres dorsales. — 116,116,116. Ganglions lymphatiques, auquels aboutissent les vaisseaux lymphatiques inter-costaux, et plusieurs vaisseaux provenant du ligament droit du foie.

— 117, Il 7,117. Trois troncs lymphatiques inter-costaux du côté gauche, qui serpentent sous la troisième, la quatrième et la cinquième côtes. — 118. Ganglion lymphatique couché au devant de la cinquième vertèbre dorsale, près du tronc veineux n°57 et du canal thorachique, et auquel aboutissent les vaisseaux lymphatiques qui sortent des ganglions situés dans les quatrième et cinquième espaces inter-costaux.—119. Tronc lymphatique du deuxième espace inter-costal.—120. Tronc lymphatique du premier espace inter-costal, lequel se rend aux ganglions lymphatiques du cou.— 121. Tronc lymphatique considérable qui, partant des ganglions inférieurs du cou, passe

derrière la veine jugulaire, et s’ouvre dans le canal thorachique au niveau de la septième vertèbre cervicale-

122 , 122 , 122 , 123 , 122 , Cinq troocs lymphatiques inter-costaux supérieurs du côté droit. — 123 . Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux qui sortent des ganglions placés dans les deux premiers espaces inter-costaux, et qui se portent au ganglion n“. 124. — 124. Ganglion lymphatique situé au niveau de la quatrième et de la cincjuième vertèbres dorsales, entre la veine azygos et le canal thorachique ; ce ganglion fournit un vaisseau qui remonte pour se jeter dans le canal thorachique, et quelques autres qui descendent vers les ganglions n“. 118. — i 25 . Troncs lymphatiques venant des ganglions traversés par les vaisseaux lymphatiques du poumon ; ces troncs sont coupés. — 126. Ganglion lymphatique situé sur la quatrième vertèbre dorsale, et recevant des vaisseaux qui viennent du troisième espace inter-costal. De ce ganglion sortent des vaisseaux qui se portent derrière la veine azygos, et se réfléchissent vers les ganglions n°. 134*— 127. Ganglion lymphatiq^ue situé sur la cinquième vertèbre dorsale, et qui reçoit des vaisseaux lymphatiques du quatrième et du cinquième espaces inter-costaux. Ce glanglion donne naissance à des vaisseaux qui s’ouvrent dans le canal thorachique, entre la cinquième et la sixième vertèbres. —- 128. Plusieurs troncs lymphatiques profonds du bras remontant dans les ganglions axillaires, — 12g. Troncs lymphatiques qui viennent de la poitrine, et se rendent aux ganglions axillaires; ces troncs sont coupés. — i 3 o. Tronc lymphatique sortant des glanglions situés entre les muscles deltoïde et grand pectoral, coupé.— i 3 i. Tronc lymphatique partant des ganglions qui avoisinent l’insertion du M. angulaire de l’omoplate-— i 32 ,i 52 ,i 32 ,i 32 . Ganglions axillaires auxquels aboutissent les troncs précédens. — 1 33 . Ganglion lymphatique avoisinant le muscle scalène antérieur et le plexus des nerfs brachiaux; ce ganglion reçoit les vaisseaux n°^ i3o et i3i.—134. Troncs lymphatiques provenant des ganglions cervicaux supérieurs, coupés. — i 35 . Ganglions lymphatiques de la partie inférieure du cou, recevant les troncs précédens, et donnant naissance à d’autres troncs plus volumineux qui se rendent au canal thorachique, près de son embouchure, — i 36 ,i 36 . Troncs lymphatiques profonds du bras droit se rendant dans

. les ganglions axillaires correspondans. — iSy. Deux troncs considérables formés par la réunion de tous les vaisseaux lymphatiques qui viennent des ganglions axillaires correspondans, et se réunissant en un tronc considéx’able n“. i 4 a. — i 38 . Troncs lymphatiques sortant des ganglions qui avoisinent l’insertion du muscle angulaire de l’omoplate, et se i-endant au ganglion n”. iSg. —i 3 g. Ganglion lymphatique accolé au plexus des nerfs brachiaux, fournissant des vaisseaux qui se réunissent aux deux troncs n°. 187, et en recevant des ganglions qui avoisinent la veine mammaire interne correspondante. —140. Tronc céphalique se rendant aux ganglions inférieurs du cou.—i 4 i. Tronc lymphatique considérable, auquel aboutissent des vaisseaux qui sortent des ganglions cervicaux inférieurs, et s’ouvrant dans la veine jugulaire inférieure droite, près de la réunion de cette veine avec la veine jugulaire externe correspondante, — 142. Tronc lymphatique très-considérable qui, sur ce sujet, pourrait être appelé petit canal thorachique; ce ti'onc reçoit tous les vaisseaux lymphatiques qui sortent des ganglions axillaix’es et des ganglions cervicaux du côté droit, et il va s’ouvrir dans l’angle compris entre la veine sousclavière droite et la veine jugulaire iutei’ne correspondante.

ANATOMIE DE L’HOMME

" PLANCHE GGXLVIIL

Elle représente les vaisseaux lymphatiques de la face externe ou postériéure du poumon droit (Mascagni).

N”. 1. Lobe supérieur, — i. Lobe moyen, — 5 . Lobe inférieur du poumon. — 4 - Scissure qui sépare le lobe supérieur du lobe inférieur. — 5 . Scissure qui sépare le lobe supérieur du lobe moyen. —6. Petite scissure qui, sur ce sujet, existait dans le lobe moyen. — 7. Scissure qui sépare le lobe moyen du lobe inférieur, et qui est la continuation de la scissure n". 4. — 8. Dilatation des vaisseaux absorbans.— -g. Tronc lymphatique venant du réseau qui, placé dans la scissure n'’. 4 > couvre la face inférieure du lobe supérieur ; ce tronc serpente entre les lobes supérieur et moyen, et se rend aux ganglions bronchiques. — 10. Troncs lymphatiques provenant du réseau placé sur la face postérieure du lobe supérieur, et pénétrant dans la substance du poumon pour s’anastomoser avec les vaisseaux lymphatiques profonds de cet organe, et se rendre aux ganglions bronchiques. — 11. Autres troncs lymphatiques formés par le réseau qui couvre la partie inférieure du même lobe, et serpentant entre le lobe supérieur et le lobe moyen. — 12. Troncs lymphatiques nés du réseau situé sur le lobe moyen, et se portant dans la scissure n”. 7, pour gagner les ganglions voisins. —i 5 ,i 3 ,i 3 . Troncs lymphatiques superficiels du lobe moyen, qui pénètrent dans la substance du poumon. — 14. Troncs lymphatiques qui, du lobe moyen, descendent dans la scissure n°* 7. —i 5 ,i 5 ,i 5 ,i 5 ,i 5 . Troncs lymphatiques formés par le réseau considérable qui s’étend sur le lobe inférieur, et pénétrant dans la substance du poumon pour se réunir aux vaisseaux lymphatiques profonds, et gagner les ganglions bronchiques.^— 16,16,16. Troncs lymphatiques traversant le bord tranchant du lobe inférieur pour se porter à la face interne du poumon. — 17,17. Intervalles formés par des vaisseaux considérables, et dans lesquels on aperçoit des vaisseaux plus petits qui circonscrivent eux-mêmes des intervalles plus petits. — 18,18,18,18,18. Autres troncs lymphatiques superficiels, dont les uns serpentent à la surface du poumon, et les autres s’enfoncent dans la substance de cet organe.

PL. CeXLlY//

* îii'

ANATOMIE DE LTIOMÎME. 637.

pied, et constituent plusieurs troncs qui montent sur le trajet de l’artère tibiale postérieure qu’ils entourent de leurs anastomoses, jusqu’aux ganglions poplités dans lesquels ils pénètrent.

Les vaisseaux lymphatiques péroniers, nés de même à la plante du pied, montent sur l’artère péronière et se jettent dans les ganglions poplités. ^

Les vaisseaux Ijmphatiques profonds de la jambe et du pied, réunis ainsi aux ganglions poplités, forment, en établissant entre ces divers ganglions de nombreuses anastomoses, un plexus à mailles très-serrées, duquel sortent de deux à quatre troncs qui montent autour de l’artère poplitée et de l’artère crurale pour aller se terminer dans les ganglions inguinaux profonds, après avoir reçu le long de la cuisse un assez grand nombre de rameaux qui viennent de ses parties profondes. Il n’est pas rare de voir des vaisseaux Ijmphatiques cruraux traverser l’espace inguinal sans s’arrêter aux ganglions profonds qu’on y rencontre ; dans ce cas ces vaisseaux vont se jeter dans les ganglions iliaques externes (Voj. PI. CCXXXIX et CGXL).

(c) Des vaisseaux lymphatiques superjiciels des fesses ^ du périnée, des lombes et des parties génitales externes, de l’abdomen, etc.

Les vaisseaux lymphatiques des fesses s’anastomosent fréquemment entre eux au milieu de la graisse abondante dans laquelle ils sont plongés. Ils se contournent en dedans et en dehors de la cuisse, et viennent s’unir aux vaisseaux cruraux superficiels et à ceux du périnée pour se terminer aux ganglions superficiels de Faîne ( Voj. PI. CCXXXIX).

Les vaisseaux lymphatiques des lombes se portent en dehors, au-dessus de la crête de l’os des îles, et descendant en devant, ils se jettent dans les ganglions inguinaux superficiels. Ils communiquent, en haut, avec les vaisseaux Ijmphatiques dorsaux superficiels inférieurs, en dedans, avec les Ijmphatiques lombaires du côté opposé, et en bas avec ceux des fesses et de la cuisse.

Vaisseaux lymphatiques de la moitié sous-ombilicale des parois de Vabdomen. Leurs racines communiquent en haut avec celles des vaisseaux Ijmphatiques de la partie sus-ombilicale, et après avoir recouvert de leurs réseaux anastomotiques toute la région hjpogastrique, elles se rassemblent en quelques troncs qui aboutissent aux ganglions superficiels de l’aine.

aisseaux lymphatiques du périnée, du scrotum et de la verge. Ceux du périnée s’unissent bientôt avec ceux de la face interne de la cuisse et avec les suivans. Ceux du scrotum sont très-nombreux; après s’être envojé des rameaux d’anastomoses sur la cloison du dartos, ils montent de chaque côté sur la face interne de la cuisse, où ils reçoivent les vaisseaux Ijmphatiques de la verge. Ceux-ci consistent en deux faisceaux qui montent sur les parties latérales de la verge, et en un tronc isolé qui suit quelque temps le dos de cet organe pour se diviser et se subdiviser bientôt après. Tous ces divers vaisseaux ainsi réunis se rendent aux ganglions inguinaux superficiels (Voj. PI. CCXLI).

Chez la femme, les vaisseaux Ijmphatiques qui viennent des parties extérieures de la génération ont la même destination.

(d) Vaisseaux lymphatiques profonds obturateurs, ischiatiques, génitaux, etc.

Les vaisseaux lymphatiques obturateurs appartiennent aux muscles adducteurs et à leurs parties environnantes. Ils suivent le trajet de l’artère obturatrice, traversent le trou ovale, et se terminent aux ganglions hjpogastriques.

Les vaisseaux lymphatiques ischiatiques naissent des muscles jumeaux, pjramidal, carré et grand fessier, et remontant le long de l’artère ischiatique, ils vont se jeter dans les ganglions hjpogastriques, après avoir traversé, dans la plupart des cas, des petits ganglions placés sur le trajet de cette artère.

Vaisseaux lymphatiques fessiers. Ils sortent des trois muscles du même nom, traversent avec l’artère fessière la grande échancrure sciatique, et viennent s’ouvrir dans les ganglions hjpogastriques, immédiatement après avoir reçu des vaisseaux Ijmphatiques nés des muscles du périnée et des environs de l’anus, et qui accompagnent les vaisseaux honteux internes.

Les vaisseaux lymphatiques profonds de la verge ou du clitoris montent le long de l’artère honteuse interne, et aboutissent aux ganglions hjpogastriques.

Vaisseaux lymphatiques du testicule. Très-nombreux et très-volumineux chez l’homme adulte, ils naissent des tuniques et de la substance du testicule et de l’épididjme ; ils se rassemblent au nombre de six à douze branches, montent sur le cordon des vaisseaux spermatiques, et après avoir traversé avec lui le canalrnguinal, ils s’accolent à l’artère spermatique pour aller se terminer aux ganglions lombaires (Voj. PI. CCXLIII).

Les vaisseaux lymphatiques de la prostate et des vésicules séminales s’unissent à ceux de la vessie, ou se jettenl dans les ganglions hjpogastriques.

ANATOMIE DE L’HOxMME.

PLANCHE GGXLIX.

Elle représenté les ganglions et les vaisseaux lymphatiques de la face antérieure des poumons, de la trachée, des bronches et des vaisseaux pulmonaires. La cavité de la poitrine est ouverte; le cœur est enlevé; la portion droite du diaphragme est en partie enlevée, et en partie renversée à gauche (Mascagni).

N"’. 1,1. Les tégumens icoupés et renversés, — 2,2,2. Face interne du poumon droit.— 3 , 3 . Bord antérieur et, 4 ) 4 ? bord postérieur du poumon droit.— 5 , 5 . Face interne du poumon gauche. — 6,6. Face inférieure du poumon précédent. — 7,7. Portion du lobe droit du foie. — 8,8. Portion droite du diaphragme, renversée à gauche. — g. Portion gauche du diaphragme recouverte par la plèvre. — 10. Glande thyroïdienne. — 11. Cartilage thyroïde. — 12. Cartilage cricoïde. — i 5 . Trachée-artère. — i 4 - Bronche droite.— i 5 . Bronche gauche. — 16. OEsophage descendant le long du cou et de la paroi postérieure de la poitrine. — I7?i7* sternomastoïdien coupé et renversé.— 18,18. Rameaux de TA. pulmonaire, coupés à leur entrée dans les poumons. — 19. Aorte coupée et déjetée à gauche. — 20. Continuation de Taorte. — 21. Tronc brachio-céphalique coupé. — 22. A. carotide droite.— 23 . A. carotide gauche, coupée.—24. A. sous-clavière gauche. — 25 , 25 , 25 . V. pulmonaires coupées au moment où elles sortent des poumons. — 26. V. cave inférieure coupée. — 27. Portion thoracique de la V. jugulaire droite.—28. V. sous-clavière. — 2g. Portion cervicale de la V. jugulaire interne droite. — 3 o, 3 o. Portion cervicale de la V. jugulaire interne gauche. — 3 i. V- jugulaire externe, renversée et divisée en branches antérieure et postérieure. — 32 , 32 . Le canal thoracique d’abord à droite de l’œsophage, au-dessus du diaphragme, puis derrière cet organe, puis enhn entre le même organe’et l’artère sous-clavière gauche, au-dessus de la courbure de l’aorte.— 33 . Le canal thoracique divisé en deux branches, dont l’une, plus volumineuse, s’ouvre dans l’angle compris entre laV. jugulaire interne et laV. sous-clavière, tandis que l’autre, plus petite, s’ouvre un peu audessus de la V. jugulaire interne. — 34534j34. Troncs lymphatiques nés de la partie convexe du lobe droit du foie, et qui se dirigent vers le bord postérieur de cet organe, pour se rendre aux ganglions situés entre la V. cave et le pilier droit du diaphragme.— 55 . Tronc lymphatique né sûr le même lobe, et qui, après avoir traversé le diaphragme, se rend à un ganglion accolé à l’œsophage. — 36 . Autres troncs lymphatiques qui traversent le diaphragme pour gagner les ganglions n”. 37. — 37,57. Ganglions lymphatiques placés autour de l’ouverture du diaphragme qui donne passage à la V. cave. — 38 , 38 . Ganglions lymphatiques accolés à l’œsophagè.—• 3 g, 3 g, 3 g. Ganglions lymphatiques placés sur le bord mousse du poumon gauche.— 4 o? 4 o- Ganglions lymphatiques accolés à la bronche gauche. — 4 g 4 l 4 i • Ganglions lymphatiques couchés sur le bord postérieur du poumon, près des bronches, et légèrement écartés en dehors. Le plus élevé de ces ganglions a été fixé à une côte au moyen d’une aiguille, afin que les autres soient plus visibles.—Ganglions lymphatiques situés entre l’aorte, l’œsophage et la bronche gauche.— 43 . Ganglions lymphatiques couchés sur le bord obtus du lobe droit, près des vaisseaux sanguins. — 44 * Ganglion lymphatique adhérant à la partie inférieure de la bronche droite. — 4fi54fi- Ganglions lymphatiques entourant les vaisseeux sanguins supérieurs.—46,46. Ganglions lymphatiques accolés à l’œsophage et à la bronche gauche. — 47 î 47 * Ganglions lymphatiques considérables placés sur la bifurcation delà trachée-artère.—4 Sî 4854S. Vaisseaux lymphatiques qui passent de la face convexe ou antérieure à la face inférieure du poumon, où ils forment un plexus.— 49 * Tronc lymphatique dont des valvules ont empêché l’injection. — 5 o, 5 o. Dilatations des vaisseaux qui composent le plexus.— 5 1. Tronc lymphatique né du plexus n”. ^8, et se portant au ganglion n". 39.— 52 . Tronc lymphatique qüi serpente sur la face interne du poumon gauche et pénètre dans sa substance. — 53 , 53 . Troncs lymphatiques qui sortent de la substance

PI. CCXIIA

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ANATOMIE DE L’HOMME. 659

Vaisseaux lymphatiques génitaux projonds de la Jemnie. Les vaisseaux Ijmphatiques de l’utérus sont extrêmement nombreux. Très-petits pendant l’état de vacuité de l’organe, très-volumineux pendant la gestation, ils sortent des parties superficielles et profondes. Les uns appartiennent au col, et s’unissent aux lymphatiques nombreux qui naissent des parties latérales du vagin, pour s^ouvrir dans les ganglions hypogastriques. Les autres viennent du corps, se prolongent sur les ligamens larges, et se réunissant à ceux de l’ovaire, forment avec eux une espèce de plexus, dont les troncs terminaux aboutissent aux ganglions lombaires, et s’anastomosent avec les vaisseaux lymphatiques rénaux (Voy. PI. CCXLIV).

(e) Des vaisseaux lymphatiques des organes urinaires (Voy. PI. CCXLIV).

Les vaisseaux lymphatiques de la vessie, nés de toutes les parties de cet organe, accompagnent les vaisseaux sanguins, et vont s’ouvrir dans les ganglions hypogastriques.

Vaisseaux lymphatiques des reins. On les distingue en superjiciels et profonds. Parmi les vaisseaux superficiels, les uns communiquent dans la scissure du rein avec les vaisseaux profonds. Les autres, réunis en plusieurs branches , s’enfoncent dans la substance de l’organe, et vont également s’anastomoser avec les lymphatiques profonds. Ceux-ci ont leurs racines dans toutes les parties intérieures du rein. Ces racines forment des troncs qui longent assez ordinairement les vaisseaux sanguins, et sortent avec eux par la scissure de l’organe pour se rendre aux ganglions lombaires. Les uretères sont aussi embrassés par de nombreux vaisseaux lymphatiques qui communiquent en bas avec ceux de la vessie, en haut, avec ceux des reins. Les vaisseaux lymphatiques des capsules surrénales s’anastomosent fréquemment entre eux, autour et

du poumon pour se jeter dans les ganglions n'’. Sg; ces ganglions, précédemment décrits, communiquent entre eux au moyen du plexus formé par les vaisseaux. — 54 * Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux qui sortent des ganglions n”. 4», et qui se porte aux ganglions couchés au devant des quatrième, cinquième et sixième vertèbres, pour se rendre ensuite au canal thorachique. — 55 . Deux troncs lymphatiques formés par la réunion des petits vaisseaux qui sortçnt des ganglions n”®. 46 et 47. et qui descendent sur l’œsophage, où ils se divisent en plusieurs branches pour se rendre aux ganglions n“®. 38 et 43 . De ces ganglions, ils se portent à ceux qui sont couchés au devant du corps des vertèbres et près de Taorte, pour gagner enfin le canal thorachique. — 56 , 56 . Réseau lymphatique du lobe inférieur du poumon droit. — 67. Troncs lymphatiques qui plongent dans la substance du poumon. — 58 , 58 . Troncs lymphatiques dont les valvules ont empêché l’injection mercurielle. — 5 g. Troncs lymphatiques qui se portentfde la face externe à la face interne du poumon, en passant dans la scissure qui sépare le lobe inférieur du lobe moyen. — 60. Troncs lymphatiques qui se rendent aux ganglions n". 45, en traversant la face interne du poumon. —61. Tronc lymphatique qui se porte de la face externe à la face interne du poumon, en traversant le bord postérieur, et qui se rend aux ganglions n”. 43. —62. Tronc lymphatique qui sort du poumon, et descend vers le ganglion n”. 38 . — 65 , 65 . Autres troncs lymphatiques pulmonaires se rendant à des ganglions. —64. Ganglions lymphatiques accolés à l’œsophage, et qui reçoivent des vaisseaux fournis par les ganglions bronchiques, et envoient des troncs considérables vers le canal thorachique. — 65 . Ganglions lymphatiques placés au côté droit de la trachée-artère. — 66,66. Autres ganglions lymphatiques couchés à la partie antérieure de la trachée-artère. — 67. Ganglion lymphatique situé à l’origine des muscles longs du cou, et d’où s’échappe un vaisseau qui se rend aux ganglions cervicaux inférieurs. — 68. Ganglions lymphatiques placés entre l’A. carotide etla V. jugulaire.—69. Tronc lymphatique né dans le corps thyroïde, et se portant au plus élevé des ganglions n”. 66.—70,70. Troncs lymphatiques qui sortent des ganglions n”. 66 , pour se porter aux ganglions cervicaux inférieurs, derrière la V. jugulaire interne. —71. Tronc lymphatique sortant du corps thyroïde, et se portant aux mêmes ganglions. — 72. Deux des ganglions cervicaux inférieurs. — 75. Ganglions lymphatiques avoisinant l’A. sous-clavière gauche, et envoyant des vaisseaux au canal thorachique. — 74. Tronc lymphatique considérable sortant des ganglions cervicaux inférieurs, et se divisant en deux branches, dont l’une s’ouvre dans la V. jugulaire interne, et l’autre dans le canal thorachique. —76. Tronc lymphatique volumineux qui, des ganglions n". 7^, se porte au canal thorachique. — 76. Tronc lymphatique fourni par les ganglions axillaires, et s’ouvrant dans la V. jugulaire, près de sa bifurcation. —77. Petit canal thorachique, auquel aboutissent plusieurs vaisseaux fournis par les ganglions axillaires et cervicaux du côté droit, et qui va s’ouvrir dans l’angle compris entre les veines sous-clavière et jugulaire interne droites.

ANATOMIE DE L’HOMME