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ANATOMIE DE L’HOMME, 641

dans l’intérieur des organes. Us s’unissent en partie à ceux des reins. Quelques uns se rendent, à droite, aux ganglions hépatiques, à gauche, aux ganglions spléniques.

{f) Des vaisseaux lympliatiques üio-lombaires, sacrés, épigastriques j circonjlexes iliaques et lombaires profonds.

Les vaisseaux lymphatiques ïlio-hmbaires ont leurs racines sur l’os iliaque et dans le muscle du même nom. Ordinairement au nombre de deux, ils passent derrière le muscle psoas, et se partagent en branches, dont les unes se rendent aux ganglions lombaires inférieurs, tandis que les autres vont concourir au plexus lymphatique iliaque externe. Ce plexus est un lacis de vaisseaux Ijmphatiques placés sur le trajet de l’artère iliaque externe, et qui se portent d’un ganglion à un autre, en s’anastomosant entre eux un grand nombre de fois.

Les vaisseaux lymphatiques sacrés naissent du tissu adipeux qui entoure le rectum, les nerfs sacrés et le muscle pyramidal. Plusieurs sortent du canal rachidien par les trous sacrés antérieurs. Les premiers se jettent dans les ganglions lombaires inférieurs ^ les autres concourent à la formation du plexusJiypogastriquCj ou réseau de vaisseaux lymphatiques, placé sur les parties latérales du bassin, et servant de moyen d’union des ganglions hypogastriques entre eux. Le plexus hypogastrique communique en dedans avec celui du côté opposé, en dehors avec le plexus iliaque externe, et en haut avec le plexus lymphatique lombaire.

Vaisseaux lymphatiques épigastriques. Ceux-ci, nés des environs de l’ombilic, s’enfoncent sous l’aponévrose abdominale, et après avoir traversé les muscles droits d’où ils reçoivent, ainsi que des muscles obliques et transverse, un assez grand nombre de rameaux, ils descendent le long des vaisseaux hypogastriques, et se terminent au plexus iliaque externe. Quelques uns traversent de petits ganglions placés près de l’arcade crurale.

Les vaisseaux lymphatiques circonflexes iliaques tirent leur origine de la peau des parties latérales de l’abdomen. Ils percent les muscles obliques et transverse qui leur envoient quelques rameaux, et se dirigeant en devant vers la crête iliaque, ils s’accolent à l’artère et à la veine circonflexes iliaques, pour se jeter dans les ganglions iliaques externes.

Les vaisseaux lymphatiques lombaires prennent naissance dans les muscles carré des lombes, obliques et transverse de l’abdomen, et dans le canal rachidien. De ces diverses racines réunies résulte un nombre variable de troncs qui passent derrière le muscle psoas, en accompagnant les vaisseaux lombaires, et qui se ramifient dans les ganglions placés entre les apophyses transverses. A leur sortie de ces ganglions, ils vont former au devant de la colonne vertébrale un réseau à mailles assez serrées, à la formation duquel contribuent plusieurs des troncs qui ont été décrits jusqu’ici. Ce réseau porte le nom de plexus lymphatique lombaire.

(g) Des vaisseaux lymphatiques des intestins et de Vestomac (Voy. PI. CCXXXVl).

Les vaisseaux lymphatiques des intestins forment deux ordres distincts. Les uns s’ouvrent à la surface interne de l’organe, suivant Mascagni, et peuvent être appelés chylijères ou lactés, puisqu’ils absorbent le chyle pendant le travail de la digestion ; les autres sont répandus entre les tuniques de l’intestin, et ne partageant pas la fonction des précédens, ne doivent pas porter le même nom. Quoique les racines de ces deux ordres de vaisseaux lymphatiques soient mêlées intimement, cependant il est facile de les distinguer. Les premiers, ou les vaisseaux projonds^ ont une direction transversale à l’intestin, tandis que les seconds, ou les vaisseaux superf ciels, marchent parallèlement à son axe. Quoi qu’il en soit, les divers vaisseaux lymphatiques des intestins, après avoir communiqué les uns avec les autres un très-grand nombre de fois, se portent vers les ganglions mésentériques et mésocoliques; ils s’y ramifient, s’en échappent ensuite, et gagnent enfin l’origine du canal thoracique.

. Le nombre des vaisseaux lymphatiques, très-considérable dans l’intestin grêle, diminue de plus en plus à mesure qu’on s’en éloigne et qu’on approche ^du rectum. Ceux du colon descendant et du rectum se rendent dans les ganglions du méso-rectum, ou dans les ganglions lombaires et hypogastriques.

Les vaisseaux lymphatiques de F estomac forment deux plans, l’un superf ciel, placé immédiatement au-dessous de la tunique péritonéale; l’autre profond, étendu entre les membranes musculeuse et muqueuse. Tous les vaisseaux lymphatiques, nés du grand cul-de-sac de l’estomac, descendent à gauche sur les vasa breviora, et viennent s’anastomoser avec les vaisseaux lymphatiques de la rate.

D’autres suivent la petite courbure de l’estomac, se ramifient dans les ganglions qu’on y rencontre, et se réunissant à droite du cardia, ils vont s’anastomoser avec les vaisseaux lymphatiques inférieurs du foie, audessous du lobe de SpigeL

XLIII®, Livkàisox. ^

ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE CGLL

Fi&, 4 . Elle représente les vaisseaux lymphatiques superficiels de la face interne du membre supérieur ( Mascagni).

1,1. Portion du M. deltoïde. — 2. M. grand pectoral. — 3 . M. grand dorsal. — 4* M. grand rond. — 5 . M. sous-scapulaire coupé. —6. A. et V. axillaires coupées. — 7,7. V. basilique. — 8. V. médiane. — 9. V. céphalique. — 10. A. radiale. — 11. A. cubitale.— 12. Vaisseaux lymphatiques venant des doigts. — i 3 . Vaisseaux lymphatiques venant des doigts annulaire et auriculaire, et s’enfonçant entre les muscles pour s’anastomoser avec les vaisseaux profonds.— i 4 ?i 5 ,16,17,18,19,20,21,22, 23 ,24, 25 . Vaisseaux lymphatiques qui se portent de la face externe à la face antérieure et interne de l’avant-bras ; ils répondent aux vaisseaux qui, dans la figures, sont indiqués parles n'’\ de 2 à i3. — 26,27,28,29,30,31,32, 33 , 34 , 35 , 36 ,37, 38 , 3 g, 40,41,42,43, 44 î 45 . Vaisseaux lymphatiques allant de la face interne à la face postérieure du bras; ils correspondent aux vaisseaux de la figure 3 , indiqués par les n°% de i 5 à 33. — 4 ^* Vaisseaux lymphatiques venant de la face dorsale de la main, entre le pouce et l’index, et se portant à la face interne de l’avant-bras pour s’enfoncer entre les muscles avec l’A. radiale, et aller s’anastomoser avec les vaisseaux lymphatiques profonds. — 47 , 47 * Deux ganglions placés près du pli du coude. —48. Ganglions axillaires qui reçoivent les vaisseaux ci-dessus indiqués. — 49 * Tronc lymphatique coupé.

Fig. 2. Elle représente les vaisseaux lymphatiques superficiels de la face externe du membre supérieur (Mascagni).

1,1. Ligamens coupés et renversés. ■—2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, i 3 . Vaisseaux lymphatiques correspondant à ceux qui, dans la figure précédente, sont indiqués par les n^L 4 à aS. — 14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33. Vaisseaux lymphatiques qui correspondent à ceux qui, dans la figure précédente, sont indiqués par lesn'’% 26à 45 .

PL.rc/j.

anatomie de L’HOMME. 543

Enfin ceux des deux faces do l’estomac se portent vers les ganglions placés le long de la grande courbure ; ils se réunissent en quelques troncs aux environs du pjlore, descendent d’abord devant, puis derrière le pancréas, et se terminent aux ganglions qui entourent les artères cœliaque et mésentérique supérieme. Dans la première partie de ce trajet, ils s’anastomosent avec les vaisseaux Ijmphatiques de l’épiploon gastrocolique , lesquels viennent se jeter dans les ganglions de la grande courbure de l’estomac.

(/i) Des vaisseaux lymphatiques de la rate, du pancréas et du Joie (Voj. PI. CCXLIV, CGXLVI).

Vaisseaux lymphatiques de la rate. Les uns sont superjiciels, et abondent surtout sur la face convexe de l’organe ; les autres sont projonds. De leur réunion dans la scissure résultent plusieurs troncs qui entourent les vaisseaux sanguins de la rate en forme de plexus, traversent quelques ganglions, et s’engageant derrière le pancréas, vont s’anastomer avec les vaisseaux lymphatiques inférieurs du foie.

Les vaisseaux lymphatiques du pancréas sortent de cette glande le long de ses vaisseaux sanguins, et s’unissent à ceux de la rate et de l’estomac.

V^aisseaux lymphatiques du Joie. Ces vaisseaux sont extrêmement nombreux, et ils s’injectent facilement des troncs vers les branches ; ce qui fait croire que s’ils ne sont pas dépourvus de valvules intérieurement, ces barrières, opposées au retour des fluides, j sont au moins plus lâches que dans les autres parties du corps. On distingue les vaisseaux lymphatiques du foie en superjiciels et en projonds.

Vaisseaux lymphatiques superjiciels de la J ace convexe ou supérieure. Ceux du lobe droit se groupent en quatre faisceaux.

Le premier de ces faisceaux se compose des vaisseaux lymphatiques qui so 3 rtent des lames du ligament suspenseur, et se réunissent en deux ou trois troncs. Ces troncs pénètrent dans la cavité thoracique, entre le diaphragme et l’appendice xiphoïde, traversent plusieurs ganglions contenus dans le médiastin, et après avoir reçu quelques branches de cette cavité et du péricarde, vont s’ouvrir dans le canal thoracique, près de l’embouchure de la veine jugulaire interne.

Le second, formé par un grand nombre de branches, près du bord droit, traverse les lames du ligament latéral droit, et se divise en deux portions de vaisseaux. Les uns, supérieurs, pénètrent dans la poitiine à travers le diaphragme, se portent à gauche entre ce muscle et la plèvre, et rentrent dans l’abdomen avec l’aorte, pour se porter dans les ganglions placés entre cette artère et la veine cave. Les autres, inférieurs, se glissent entre les attaches du diaphragme et les dernières côtes, et vont se réunir aux vaisseaux lymphatiques inter-costaux, près des articulations costo-vertébrales.

Le troisième provient de la partie moyenne du lobe droit, et se porte à la partie postérieure du foie. Là il se réunit en partie aux faisceaux précédens, tandis que quelques uns des vaisseaux qui le composent pénètrent dans la poitrine entre l’œsophage et l’aorte, pour aller se jeter directement dans le canal thoracique.

Le quatrième faisceau naît sur la partie antérieure du même lobe. Parmi les troncs dont il est formé, les uns s’unissent à ceux du premier faisceau entre les lames du ligament suspenseur, les autres descendent dans la scissure du foie où ils se joignent aux vaisseaux profonds; quelques uns longent le bord du foie, pour aller se réunir à ceux du second faisceau.

Les vaisseaux lymphatiques du lobe gauche du foie se rassemblent en trois faisceaux. L’un remonte dans le ligament suspenseur, et s’unit au premier faisceau du lobe droit. Le second, formé par les vaisseaux de presque toute la surface du lobe gauche, se porte vers le ligament latéral gauche, où il se divise en deux portions. L’une descend entre le lobe de Spigel et la petite courbure de l’estomac pour gagner des ganglions voisins ; l’autre se porte à gauche sur îa face inférieure de l’estomac, et se réunit aux vaisseaux lymphatiques de la rate, près du grand cul-de-sac de l’estomac. Le troisième faisceau naît sur la partie postérieure du lobe gauche ; il gagne le cardia, et se rend aux ganglions lymphatiques de îa petite courbure de l’estomac.

Vaisseaux lymphatiques superf ciels de laJ'ace concave ou injérieureduJoie. Parmi ceux du lobe droit, les uns viennent de la surface comprise entre la circonférence et la vésicule biliaire ; ils se rendent dans les ganglions qui avoisinent la veine cave et l’aorte. Les autres, nés sur la vésicule ou entre cet organe et le sillon longitudinal, se rassemblent en troncs considérables, qui se terminent dans les ganglions couchés derrière le duodénum. Ceux qui sortent de la surface du lobe gauche et du lobe de Spigel, se réunissent aux précédens ou aux vaisseaux lymphatiques profonds.

Les vaisseaux lymphatiques profonds du Joie naissent des divers points de la substance de cet organe. Accolés aux vasseaux sanguins et aux conduits biliaires, ils sortent avec ces derniers par la scissure, et se réunissant autour du lobe de Spigel, ils pénètrent dans l’épiploon gastro-hépatique -pour se rendre aux ganglions situés le long de la petite courbure de l’estomac ou près de l’artère cœliaque.

ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE GCLIL

Elle représente les vaisseaux lymphatiques superficiels de la tête et de la poitrine (Mascagni).

Nos. ijijiji. Les tégumens renversés. — 2,2. Partie sous-ombilicale de l’abdomen. >—3. Le bras gauche coupé. —4?4- Le M. grand dorsal.— 5. M. grand rond.—6. Portion du M. triceps. — 7. Portion du M. deltoïde. — 8. La clavicule. — 9i9;9- M. grand dentelé.— 10,10,10. M. oblique externe de l’abdomen. — 11. Ombilic.— 12,12. Ligne blanche de l’abdomen. — i3,i3,i3,i3. M. droits de l’abdomen.-—14.Intersections tendineuses du M* précédent.— i5,i5,i5. M. grand pectoral gauche.—16. Portion du M. grand.pectoral droit.— 17. M. omoplat hyoïdien coupé et renversé.— 18. M. trapèze. — 19. M. splénius.—^20. Portion du M. scalène antérieur.—21. Portion du M. scalène postérieur.— 22. M. sterno-mastoïdien gauche.— 23. M. sterno-hyôïdien. — 24. Portion du M. sterno-thyroïdien.— 25. M. sterno-mastoïdien droit. — 26. Portion du M. constricteur inférieur du pharynx. — 27. Os hyoïde. — 28. Portion du M. constricteur moyen du pharynx. — 29. Ventre .antérieur du M. digastrique.— 3o. Portion du M. mylo-hyoïdien. —3i. M. triangulaire des lèvres. — 32. M. carré du menton. — 33. M. orbiculaire des lèvres.—34. M. buccinateur.—35. M. grand zygomatique.—36,37. M. élévateurs de la lèvre supérieure et de l’aile du nez. — 38. M. triangulaire du nez. — 39,89. M. orbiculaire des paupières. — 4o* M. frantal. — M. élévateur du pavillon de l’oreille. — l\-x. M. occipital. — 43. M. masséter.—44544* Olande parotide.—43* Conduit de Stenon.—46* Glande maxillaire.—V. mammaires externes s’ouvrant dans la V. axillaire.—49* V* céphalique. — 5o. Y. jugulaire externe.— 5i. Y. faciale antérieure s’ouvrant dans la V. jugulaire interne. — 52. A. faciale. — 53. A. ophthalmique.— 54* A. et V. temporales. -^55. A. occipitale. —56. Tronc lymphatique qui, de l’extrémité supérieure, se porte aux ganglions axillaires, coupé. — 67. Troncs lymphatiques dorsaux se rendant aux mêmes ganglions. — 58,58,58. Autres troncs lymphatiques dorsaux se dirigeant sur les M. grand dorsal et grand dentelé, vers les mêmes ganglions. — 5 g, 5 g. Troncs lymphatiques inférieurs du dos et de la partie supérieure des lombes qui serpentent sur les M. oblique externe de l’abdomen et grand dentelé, et qui, après avoir communiqué avec d’autres vaisseaux lymphatiques qui viennent de la poitrine, se terminent enfin aux ganglions axillaires. — 60,60,60,60. Troncs lymphatiques abdominaux nés près de l’ombilic, et descendant vers les ganglions inguinaux.—61,61. Troncs lymphatiques abdominaux et pectoraux qui montent vers les ganglions axillaires. —62. Tronc lymphatique provenant de l’abdomen et de la partie inférieure de la poitrine, et s’avançant vers le ganglion 11°. 63. — 63. Ganglion lymphatique situé près de la seconde intersection du M. droit de l’abdomen.—64. Tronc lymphatique sortant du ganglion précédent, et qui, traversant les aponévroses de la ligne blanche, va s’unir aux vaisseaux lymphatiques mammaires internes. — 65. Tronc lymphatique provenant de la partie supérieure de l’abdomen et de la partie inférieure de la poitrine, et qui se divise pour se rendre à deux ganglions placés entre les M. grand pectoral et oblique externe. Ces deux ganglions manquent assez souvent, de même que le ganglion n®. 63. — 66. Tronc lymphatique sortant des deux ganglions précédons, et qui, passant derrière le M. grand pectoral, traverse le cinquième espace intercostal pour se réunir aux vaisseaux lymphatiques mammaires internes. — 67,67. Deux troncs lymphatiques provepant des tégumens qui environnent l’ombilic, et traversant l’aponévrose pour se joindre aux vaisseaux lymphatiques épigastriques. — 68,68. Troncs lymphatiques abdominaux qui remontent vers la poitrine, et qui, s’unissant aux vaisseaux lymphatiques des parties inférieures et latérales de cette cavité, vont enfin se terminer aux ganglions axillaires.— 69,69,69,69,69,69. Troncs lymphatiques nés de la poitrine et de la région épigastrique, et se portant aux ganglions axillaires. — 70. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux lymphatiques n°. 69 du côté gauche et des vaisseaux n°. 61, et se dirigeant vers les ganglions de l’aisselle.— 71,71,71. Troncs lymphatiques venant de la partie supérieure de la poitrine et de la partie inférieure du cou, et qui se portent en bas et dehors pour se réunir en un seul tronc n®. ■72. — 72,72. Tronc lymphatique formé par les vaisseaux no, 71, et se portant aux ganglions axillaires.— 73,78. Deux troncs lymphatiques nés de la partie inférieure et externe du cou, de la partie supérieure antérieure et externe du bras, et se dirigeant en bas et en avant. — 74. Tronc lymphatique auquel aboutissent les vaisseaux 11°. 73, et se rendant aux ganglions axillaires. — 76. Yaisseaux lymphatiques nés de la partie supérieure du bras, et se réunissant en un tronc considérable qui se porte aux ganglions de l’aisselle. — 76,76, Ganglions axillaires, lesquels varient beaucoup pour la situation, le nombre et le volume. — 77. Tronc lymphatique qui accompagne la Y. céphalique, et qui se rend au ganglion n“. 78. —^ 78. Ganglion lymphatique placé dans l’espace triangulaire compris entre les M. deltoïde et grand pectoral. — 79. Autre ganglion lymphatique avoisinant le M. angulaire de l’omoplate, et auquel se rendent des vaisseaux qui viennent du ganglion n“. 78. — 80. Tronc lymphatique occipital se dirigeant sur le M. trapèze vers le même ganglion.— 81. Troncs lymphatiques nés de l’occiput et du vertex, et se terminant aux ganglions no. 82. — 82. Ganglions lymphatiques postérieurs couchés sur l’occiput. — 83. Trois troncs lymphatiques sortant des ganglions précédons, et qui, après avoir traversé le M. splénius, se rendent aux ganglions qui avoisinent la bifurcation de la Y. jugulaire interne. — 84. Troncs lymphatiques venant des régions occipitale et temporale, et se portant aux ganglions no. 85.—85,85. Ganglions lymphatiques situés sur l’insertion du iVl. sterno-mastoïdien.— 86. Tronc lymphatique sortant.d’un des ganglions précédons, et qui descend sur la face externe des M. splénius et trapèze vers la Y. jugulaire externe, où il se divise pour se terminer aux ganglions uo. 87. — 87. Ganglions lymphatiques avoisinant le plexus des N. brachiaux et les M. scalènes. — 88. Autre tronc lymphatique formé par la réunion des

Fi.ceiJi

ANATOMIE DE L’HOMME

2“. Du canal thorachique (Voy. PL GCLIV).

Le canal thorachique est l’aboutissant de tous les vaisseaux lymphatiques décrits jusqu’ici, et de beaucoup d’autres que nous verrons plus bas. Il est formé par la réunion de cinq ou six branches volumineuses qui sortent des divers plexus de l’abdomen ; il commence sur le corps de la seconde ou de la troisième vertèbre lombaire, par une dilatation plus ou moins considérable, qu’on a nommée réservoir de Pecquet, Placé à sa naissance derrière l’aorte, le canal thorachique pénètre dans la poitrine par l’ouverture aortique du diaphragme, à gauche de cette artère, à droite de la veine azygos, et il monte dans le médiastin en se rétrécissant successivement. Parvenu à la troisième vertèbre dorsale^ il se dilate sensiblement, se porte un

vaisseaux qui sortent des ganglions no. 85 , et qui se rend dans le ganglion n®. 89. —89. Ganglion lymphatique placé au côté externe de la V. jugulaire externe, et donnant naissance à un tronc qui se rend au plus élevé des ganglions n°. 87. — 90. Autre ganglion lymphatique situé sur les M. scalènes, un peu au-dessus des ganglions no. 87. Des ganglions nos. et 90 sortent des vaisseaux lymphatiques qui

i s’enfoncent sous le M. sterno-mastoïdien, et se portent à d’autres ganglions situés derrière ce muscle,

à côté de la V. jugulaire interne.— 91. Ganglions lymphatiques placés sur le M. sterno-mastoïdien.—

92. Autre ganglion avoisinant le bord interne du M. sterno-mastoïdien, et auquel aboutissent deux troncs lymphatiques, l’un venant du plus inférieur des ganglions n®. 91, et l’autre du ganglion n». io 3 .—

93. Tronc lymphatique partant du ganglion no. 92, et qui, en descendant, passe au-dessus de la veine, et se réfléchit en dehors pour se terminer aux ganglions qui entourent la V. jugulaire interne. —

94. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux provenant de l’occiput, et qui descend vers le pavillon de l’oreille, où il se divise en deux branches.— g5. La branche externe du tronc précédent, descendant derrière le pavillon de l’oreille pour se rendre au ganglion no. 85 .—96. La branche interne du même tronc, serpentant sur le bord externe du pavillon de l’oreille, et se réunissant à un vaisseau lymphatique qui vient du sinciput et du front pour se porter au ganglion no. 92, en traversant la glande parotide. —97. Troncs lymphatiques venant du sinciput et du front, et qui, accompagnant l’artère et la veine temporales, viennent se jeter dans le ganglion no. 98. — 98. Ganglion lymphatique placé entre la glande parotide et le pavillon de l’oreille, et donnant naissance à deux vaisseaux, dont l’un se porte derrière la parotide, et l’autre au ganglion no. 100. — 99. Autre tronc lymphatique provenant du front et du sinciput, et se rendant au ganglion no. 100. —100. Ganglion lymphatique placé entre la parotide et l’oreille, et recevant un vaisseau qui vient des ganglions no. 98; de ce ganglion partent des troncs lymphatiques, qui passent derrière la ])arotide pour se rendre à d’autres ganglions situés autour de la base de la mâchoire inférieure et sur le M. sterno-mastoïdien.—loi. Ganglion lymphatique avoisinant le M. sterno-mastoïdien, et auquel aboutissent des vaisseaux lymphatiques qui sortent de la partie inférieure de la glande parotide et descendent sur la V. jugulaire externe. — 102. Tronc lymphatique partant du ganglion no. 101, et accompagnant la V. jugulaire externe pour se terminer au ganglion no. 90. — io 3 . Autre tronc lymphatique, auquel aboutissent les vaisseaux nés du ganglion no. loi, et donnant naissance à un tronc lymphatique qui se porte au ganglion n”. 92. — 104. Troncs lymphatiques provenant des régions temporale et frontale, et passant derrière la parotide pour se rendre aux ganglions de la base de la mâchoire inférieure. — io 5 . Tronc lymphatique né sur la joue et les paupières, et descendant obliquement en dehors pour se terminer au ganglion n°. 106.— 106. Ganglion lymphatique placé près de la base de la mâchoire inférieure, au côté externe de la V. faciale.—

107. Portion d’un ganglion considérable situé près de labifurcation de la V. jugulaire interne, et auquel aboutissent plusieurs vaisseaux lymphatiques profonds qui viennent de la tête et du ganglion n“. 106. —

108. Tronc lymphatique provenant du front, des paupières, du nez et de la joue, et se terminant à un ganglion accolé à la V. faciale. —- X09. Tronc lymphatique né des tégumens de la région massétérine, et qui, se portant en avant, passe au-dessus de l’artère labiale, et se rend à un gangliou placé au côté interne de la glande sous-maxillaire.— 110. Tronc lymphatique venant de la joue, et se jetant dans le même ganglion. — iii. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux qui viennent des lèvres et de la partie inférieure du nez, et qui, descendant obliquement en dehors sur le M. angulaire des lèvres, va se porter aux ganglions n°. 112. — 112. Ganglions lymphatiques situés entre la base de la mâchoire inférieure, la glande sous-maxillaire et le ventre antérieur du M. digastrique, et auxquels aboutissent des vaisseaux nés des muscles de la langue et de l’os hyoïde, et des glandes maxillaire et sublinguale. Ces ganglions donnent naissance à des troncs lymphatiques qui se rendent aux ganglions placés sur la bifurcation de la V. jugulaire interne. — 1 13 . Troncs lymphatiques provenant de la lèvre inférieure et de ses muscles, et se terminant aux ganglions no. n4. — n 4 ,ii 4 - Ganglions accolés au ventre antérieur du M. digastrique. — ii 5 . Tronc lymphatique venant de la lèvre inférieure et du menton, et se portant au ganglion n®. 116. — 116. Ganglion lymphatique placé entre les ventres antérieurs des M. digastriques, et auquel aboutissent le tronc n». n 5 , ainsi que les vaisseaux lymphatiques des muscles de la langue et de la langue elle-même. De ce gangliou sort un tronc qui se divise en deux branches, dont l’une traverse le M. sterno-hyoïdien pour se rendre aux ganglions situés près du larynx, tandis que l’autre se rend aux ganglions n°. 114.— 117. Tronc lymphatique sortant des ganglions n”. 114, et qui descend sur le M. sterno-hyoïdien, vers la V. jugulaire externe, où il se divise en deux branches. — 118. Branche externe du tronc précédent, qui se porte aux ganglions placés près des veines sous-maxillaire et jugulaire interne. — 119. Ganglion placé près du pharynx, et recevant la branche interne du tronc n°. ny. —120. Tronc lymphatique sortant du ganglion n». 119, et passant derrière le M. sterno-mastoïdien, pour se terminer aux ganglions qui avoisinent la V. sousclavière. — 121. Deux troncs lymphatiques sortant des ganglions n». 112, et qui, descendant obliquement vers le M. sterno-mastoïdien, passent derrière ce même muscle, et vont se rendre aux ganglions qui avoisinent la V. jugulaire interne.

XLIV*. Livraison.

ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE CGLIIL

Fig. i. Elle représente les vaisseaux lymphatiques du dos de la main et de la face postérieure de l’avantbras; ce dernier est coupé près de l’articulation (Mascagni).

N“., I. M. long supinateur. — 2. Portion du M. long radial externe. — 3. Tendon du muscle précédent. —4‘ M. court radial externe. — 5. Le tendon du muscle précédent. — 6. Portion du M. court supinateur. — 7. M. long abducteur du pouce.—8. M. court extenseur du pouce.

— 9. M. long extenseur du pouce.— 10,10. Doigt indicateur.— ii. M. extenseur commun des doigts, légèrement écarté. — 12. M. extenseur propre du doigt auriculaire.— 13. Portion du M. anconé. — i4,i4* M- cubital externe.— i5. N. radial. — 16. N. cubital. — 17. Branche inter-osseuse dorsale du N. médian.— 18. A. inter-osseuse dorsale supérieure. — 19. A. interosseuse dorsale inférieure. — 20. Branche dorsale de l’A. radiale. —21. Branche veineuse se rendant à la Y. céphalique. — 22. Autre branche veineuse se portant à la V. basilique. — 23. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux profonds de la paume et du dos de la main, et qui, remontant le long de la branche dorsale de l’A. radiale, sè dirige vers la face interne de l’avant-bras. — 24. Tronc lymphatique, lequel accompagne TA. inter-osseuse n”. 19, et traversant le ligament inter-osseux, se porte de la face externe à la face interne de Tavant-bras, pour remonter le long de l’A. cubitale, vers les ganglions placés près de l’articulation humérocubitale. — 26. Autre tronc lymphatique qui accompagne l’A. inter-oss''Use n". >8, et se rend au même ganglion.

Fig. 2 . Elle représente les vaisseaux lymphatiques de la face interne de la main et de l’avant-bras (Mascagni).

N"®. 1,1. M. cubital interne. —2,2. M. superficiel des doigts. —3. M. radial interne.— 4* Portion du M. long fléchisseur du pouce.— 5. M. abducteur du doigt auriculaire.— 6. M. fléchisseur du même doigt. —^ 7. M. court abducteur du pouce. — 8. M. opposant du doigt précédent. — 9. M. court fléchisseur du même doigt. — 10. Ligament palmaire propre du carpe. — II. N. cubital. — 12. N. radial.— i3. Rameau du N. musculo-cutané. —14. Rameaux du N. médian, i 5. Artère et veines radiales. — 16. Rameau dorsal de la veine précédente. — 17. Artère et veines cubitales. — 18. Rameau dorsal de l’artère précédente. — 19. Rameau palmaire de la même artère, lequel, en se réunissant avec le rameau correspondant de l’A. radiale, forme l’arcade palmaire superficielle de la main.— 20. V. céphalique.— 21. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux qui proviennent du pouce, du doigt indicateur et du bord radial du médius; ce tronc remonte vers le bras, le long des vaisseaux sanguins.—22. Vaisseau lymphatique formé par la réunion des branches qui viennent du bord cubital du doigt médius, et s’anastomosant avec le tronc précédent.—23. Tronc lymphatique auquel aboutissent les vaisseaux qui proviennent du bord cubital du doigt médius et du bord radial de l’annulaire.—^24. Tronc lymphatique recevant les vaisseaux nés du bord cubital du doigt annulaire et du bord radial de l’auriculaire. —26. Tronc lymphatique provenant du bord cubital du doigt auriculaire.— 26. Tronc lymphatique formé par les vaisseaux n^S 23,24,25, et qui, accompagnant les vaisseaux sanguins cubitaux, se bifurque pour se jeter dans le ganglion n”. 68 de la fig. 3. — 27,27. Le tronc n’ 14 se continuant sur l’avant-bras pour se rendre au ganglion n"*. 28. — 28. Ganglion lymphatique placé à la partie moyenne de l’avant-bras, et accolé à la Y. radiale interne. — 29,29. Tronc lymphatique du dos de la main, remontant sur le côté externe des vaisseaux sanguins radiaux pour se diviser en deux branches.—3o. Branche interne du tronc précédent, se portant au ganglion n". 28. — 3i. Branche externe du même tronc, se divisant en deux rameaux, dont l’un se rend au ganglion n”. 75 de la fig. 3, et l’autre au ganglion n”. 67 de la même figure. — 32. Autre tronc lymphatique qui se rend également au ganglion n". 67 de la fig. 3. — 53. Autre tronc lymphatique qui se termine au ganglion n°. 70 de la fig. 3.

Fig. 5 . Elle représente les vaisseaux lymphatiques profonds de la partie latérale de la poitrine; les muscles grand et petit pectoraux sont coupés à leur origine et renversés en dehors ; le grand dorsal et l’omoplate sont abaissés, et les muscles du bras un peu écartés les uns des autres (Mascagni).

N”®. 1,2, 5 , 4 , 5 ,6. Les six côtes supérieures. — 7,7. Le thorax coupé au niveau de la huitième côte.— 8,8. Le col coupé. — 9,9. L’avant-bras coupé. —10. La clavicule également coupée.— II. Os hyoïde. — 12. Cartilage thyroïde. — i 3 . Corps thyroïde. — i 4 - La trachéeartère. — i5. M. petit pectoral, coupé et renversé sur le M. deltoïde. — 16. M. grand pectoral, également coupé et renversé.— 17? 17* Portions du M. deltoïde. — 18. M. grand dorsal.— 19. M. grand rond. —• 20,20,20. M. grand dentelé. — 21. M. sous-scapulaire. — 22. M. coracobrachial. — 23 . Portion du M. trapèze. — 24. Portion du M. splénius. — 25 . M. angulaire de l’omoplate.—26. M. scalène antérieur. — 27. M. hyo-thyroïdien. — 28. M. crico-thyroïdien.

— 29. M. constricteur inférieur du pharynx. — 3o. M. biceps. — 3i. Portion des M. radial interne, rond pronateur et long palmaire. Ces muscles sont coupés un peu au-dessous de leur origine, et renversés en dedans. — 32,32,32. M. brachial antérieur. ■— 33,34. M. triceps. — 35. M. cubital interne. —56. M. fléchisseur superficiel des doigts. — 37,67. M. long supinateur. — 38. A. sous-clavière droite. — 69. A. carotide droite. — 4o* Portion de l’A. carotide gauche.—4i • A. thyroïdienne supérieure.—4^* Continuation de l’A. carotide externe.—43= Première A. thorachique.—44- Branche considérable de l’A. sous-scapulaire, se portant aux M. grand dentelé et grand dorsal. — 4^. Branche de VA. circonflexe postérieure. — 4^* A. brachiale. — 47. Artère et veines brachiales. —4^. Artère et veines cubitales. — 49- A. récurrente cubitale.

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ANATOMIE DE L’HOMME

peu à gauche, et remonte derrière Faorte, jusqu’au niveau de l’artère sous-clavière gauche, au côté interne de laquelle il est appujé sur le muscle long du cou : après quoi, se dirigeant en dedans et en bas, il passe

— 5o. A. inter-osseuse.'^—5i. V. cave supérieure. — 52. Portion thorachique de la V. jugulaire droite. — 53. V. sous-clavière droite. —54- Portion cervicale de la V. jugulaire droite. — 55. Portion thorachique de la V. jugulaire gauche. — 56. V. thyroïdiennes inférieures. — jugulaire externe coupée. — 58. V. jugulaire interne gauche. — 59. V. céphalique. — V médiane coupée. — 60.00. y. basilique. Les veines qui accompagnent les artères ne sont pas numérotées.— 61. N. médian. —62,62. N. cubital.—63,63. N. cutané moyen. — 64,64* N. musculo-cutané. — 65. Tronc lymphatique indiqué sous le n°. 3i de la fig. 2, et qui remonte le long de la V. radiale externe. — 66. Troncs lymphatiques indiqués sous les n"". 3i et 32 de la fig. 2, et qui, accompagnant la V. radiale interne, vont se terminer au n^ey. — 67. Ganglion lymphatique placé sur la bifurcation de l’A. brachiale. — 68. Ganglion lymphatique accolé à la V. cubitale externe, et auquel aboutissent les troncs n°. 26 de la fig. 2.— 6g. Tronc lymphatique indiqué par le n". 33 de la fig. 2, et remontant sur la V. cubitale interne pour se jeter dans le ganglion n°. 7 .—70. Ganglion lymphatique accolé à la V. cubitale interne, et qui reçoit le tronc n“. 69, ainsi que les autres vaisseaux lymphatiques qui viennent des M. radial interne, rond pronateur et long palmaire, et qui, sur ce sujet, sont coupés. —71. Tronc lymphatique formé par la réunion des vaisseaux qui viennent des ganglions n““. 68 et 70. Ce tronc se divise en deux branches qui se rendent aux ganglions placés plus haut.—72,72. Ganglions lymphatiques auxquels aboutissent des troncs superficiels, et d’autres vaisseaux qui proviennent de la partie inférieure des muscles triceps et brachial antérieur.—73. Tronc lymphatique provenant du M. triceps, et qui, se divisant en plusieurs branches, communique avec les autres vaisseaux lymphatiques environnans, et se termine aux ganglions axillaires. — 74* Ganglion lymphatique accolé aux vaisseaux sanguins, au-dessus du M, brachial antérieur, et auquel aboutissent les vaisseaux qui sortent des ganglions n”. 73, et une branche du tronc n”. 71. —76. Ganglion lymphatique accolé à l’A. brachiale, un peu au-dessus de l’articulation, et qui reçoit les branches des troncs n°\ 65 et 71 ; ce ganglion envoie des vaisseaux aux ganglions axillaires et aux ganglions n". 76.—76. Ganglions lymphatiques avoisinant les vaisseaux sanguins, un peu au-dessous de la partie moyenne du bras, et dont le plus élevé reçoit des vaisseaux nés des M. biceps et brachial antérieur.— 77?77* Tronc lymphatique partant du plus élevé des ganglions n“. 76, et qui, après avoir traversé le M. coraco-brachial , se rend aux ganglions axillaires. — 78. Tronc lymphatique sortant d’un ganglion placé derrière les vaisseaux sanguins, et remontant sur la Ÿ. basilique pour se porter aux ganglions axillaires.— 79,79,79. Ganglions lymphatiques accolés aux vaisseaux sanguins du M. grand pectoral, et auxquels aboutissent des vaisseaux qui sortent de ce muscle. Ces ganglions envoient des vaisseaux aux ganglions axillaires.—80,80,80,80. Troncs lymphatiques provenant des faces latérale et postérieure de la poitrine, et dont les uns se portent directement aux ganglions axillaires, tandis que les autres ne se rendent à ces mêmes ganglions qu’après avoir traversé des ganglions placés sur le M. grand dentelé.—81,81,81. Ganglions lymphatiques situés sur le M. grand dentelé. —82,82. Ganglions axillaires également placés sur le M. grand dentelé, et qui reçoivent les vaisseaux lymphatiques qui viennent de ce muscle et des M. inter-costaux. — 83. Tronc lymphatique sortant des ganglions n”. 81, et qui traverse les muscles du second espace inter-costal pour se réunir aux vaisseaux lymphatiques inter-costaux de ce même espace. —84,84,84. Ganglions accolés aux branches de l’xA. sous-scapulaire, et envoyant des vaisseaux aux ganglions axillaires. — 85,85, 85,85,85. Ganglions axillaires, auxquels aboutissent des vaisseaux qui partent des autres ganglions, et, communiquant entre eux par plusieurs plexus; de ces ganglions sortent trois troncs principaux. — 86,86,86. Les trois troncs lymphatiques précédens qui résultent du concours des ganglions axillaires. — 87. Tronc lymphatique considérable formé par la réunion des trois vaisseaux précédens, et se terminant dans l’angle compris entre la V. sous-clavière et la V. jugulaire interne. — 88. Ganglion lymphatique recevant deux vaisseaux des ganglions placés le long des vaisseaux sanguins mammaires internes. — 8g. Tronc lymphatique partant des ganglions placés le long des vaisseaux sanguins mammaires internes du côté droit, et se rendant aux ganglions cervicaux inférieurs. — 90. Ganglions lymphatiques accolés à la trachée-artère, et auxquels aboutissent des vaisseaux qui proviennent des ganglions bronchiques et du corps thyroïde; ces ganglions envoient des vaisseaux aux ganglions cervicaux inférieurs. — 91. Ganglion lymphatique situé entre les cartilages thyroïde et cricoïde, et recevant des vaisseaux du corps thyroïde. —92,92. Troncs lymphatiques partant des ganglions qui avoisinent la glande sous-maxillaire, et se rendant à d’autres ganglions couchés sur la bifurcation de laV. jugulaire interne. — 93. Troncs lymphatiques provenant des ganglions accolés à l’A. carotide, ainsi que de la langue et de la cavité du crâne. — g Ganglion lymphatique, auquel aboutissent des vaisseaux qui viennent de la région parotidienne.—gS. Troncs lymphatiques provenant des ganglions qui entourent l’apophyse mastoïde. — 96. Troncs lymphatiques qui sortent des ganglions, occipitaux. — 97 ?97597 597 597* Ganglions lymphatiques qui avoisinent les M. splénius et angulaire de l’omoplate.—98. Ganglions lymphatiques accolés àla V. jugulaire externe et auxM. scalènes.— 99,99,99,99. Ganglions cervicaux inférieurs.— 100. Ganal thorachique passant derrière la V. jugulaire interne gauche pour s’ouvrir dans cette même veine. — loi. Tronc lymphatique considérable, formé par la réunion de vaisseaux moins volumineux qui sortent des ganglions cervicaux inférieurs; ce tronc s’ouvre dans l’angle compris entre les V. jugulaire interne et sousclavière gauche.

ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE GCLIV.

Fig. i. Elle représente les vaisseaux lymphatiques du diaphragme, du cœur, du médiastin, des mamelles, de la tête, et le passage de ces mêmes vaisseaux à travers les ganglions jusqu’aux veines. Les côtes sont coupées, la poitrine ouverte, ainsi que le péricarde, et le cœur est incliné à gauche. La mamelle gauche est détachée du muscle grand pectoral, et renversée sur le bras correspondant. Les tégumens de la tête sont enlevés, ainsi qu’une partie de la glande parotide. Les muscles sterno-mastoïdien, sterno-hyoïdien, omoplat-hyoïdien et la clavicule, sont enlevés (Mascagni).

Nos. 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11. Première, seconde, troisième, quatrième, cinquième, sixième, septième, huitième, neuvième, dixième, onzième côtes. — 12,i 3 ,i 4 ,i 5 ,16,17,18,19,20. Cartilages de prolongement des côtes sternales, renvei’sés à droite avec le sternum. — 21,21,21. Tégumens renversés.— 22. Apophyse coracoïde. — 28. Arcade zygomatique.— 24. Condyle de la mâchoire inférieure. — 25 . Partie gauche du diaphragme. — 26. Bras gauche. —27. Tégumens du bras et de la poitrine, renversés. — 28,28. Mamelle gauche renversée, et vue par sa face postérieure. — 29. Portion du M. grand pectoral. — 3 o. Portion du M. petit pectoral renversé. — 3 i. M. deltoïde. — 32 , 33 . Longue et courte portions du M. biceps.— 84. M. sous-scapulaire. — 35 . M. coraco-brachial. — 36 . Portion du M. trapèze. — 87. M. angulaire. — 38 . M. mylo-hyoidien.— 89. Ventre antérieur des M. digastriques. — 4 o. M. masséter. — M. temporal.— M. grand zygomatique. — 45 - Cartilage thyroïde — 44 - M. thyro-hyoïdien. — 45 . Glande thyroïde. — 48 * La trachée-artère. — 47 - l’œsophage

— 48. Glande maxillaire. — 49 - Portion de la glande parotide coupée. — 5 o. Conduit de Stenon.— 5 i, 5 i, 5 i. Péricarde en partie coupé.' — 82. Face antérieure du cœur. — 53 . Artères et veines coronaires.— 54. A. pulmonaire. — 55 . Aorte. — 56 . A. brachio-céphalique.—57. A. carotide gauche.

— 58 . A. sous-clavière gauche. — 59. A. mammaire interne coupée.— 60. A axillaire.— 61. A. occi- ])ilale. — 62. A. temporale. — 63 . Rameau de l’A. ophthalmique. — 64. V. cave supérieure. — 65 . V. sOus-clavière droite. — 66. V. sous-clavière gauche. — 67,67. V. jugulaire interne gauche.— 68. V. jugulaire externe coupée. — 69. V. faciale. — 70. Y. angulaire. — 71572. V. axillaire. — 73. Plexus brachial. — 74. Canal thoracique passant en dehors de l’A. carotide externe. — 76. Dilatation du canal thoracique. ■— 76. Insertion du canal précédent dans l’angle de réunion des veines jugulaire et sous-clavière gauches. •—77. Tronc recevant les vaisseaux lymphatiques de la face convexe du diaphragme, et se portant à un, 78, ganglion volumineux situé à la partie inférieure du médiastin antérieur. — 79579- Autres ganglions lymphatiques communiquant avec le précédent. — 80. Ganglion placé sur le péricarde, et recevant un vaisseau lymphatique du ganglion n°. 78. —81. Tronc lymphatique venant du ganglion n°. 80, et montant au devant du péricarde vers la V. cave supérieure, pour se diviser en rameaux, lesquels pénètrent dans les ganglions nos. 82, 83 . — 82. Ganglions placés sur la V. cave supérieure. — 83 . Ganglions avoisinant la Y. sous-clavière droite. — 84. Vaisseaux lymphatiques venant des ganglions n“. 83 , et s’unissant avec les vaisseaux mammaires et phréniques droits, près de l’A. sous-clavière correspondante, pour se porter aux ganglions inférieurs du cou. — 85 . Autres vaisseaux lymphatiques qui sortent des mêmes ganglions, et s’anastomosent avec les vaisseaux mammaires, phréniques et hépatiques gauches. — 86. Tronc formé par la réunion des vaisseaux lymphatiques de la face convexe du foie et du ligament suspenseur. Ce tronc perce le diaphragme, et, divisé en rameaux, il se jette dans les, 87, ganglions qui occupent la partie inférieure du médiastin antérieur. — 88. Tronc lymphatique venant des tégumens et des muscles de l’abdomen, et se portant à un, 89, ganglion situé entre les cartilages des septième et huitième côtes, et communiquant avec les ganglions n°. 79.— 90,90,90. Ganglions qui sont situés près des vaisseaux mammaires, et reçoivent, non-seulement les troncs qui viennent des ganglions nos. .jg 0187, mais encore d’autres venant du M. grand pectoral, de la mamelle, du médiastin et des tégumens. — 91. Troncs lymphatiques venant des ganglions pi’écédens, et qui s’anastomosent avec les vaisseaux venant dès ganglions n°. 83 , pour former un plexus et se jeter dans les ganglions qui avoisinent la V. sous-clavière gauche et la crosse de l’aorte.—92. Tronc lymphatique venant de la partie droite de la face antérieure et de la partie correspondante de la face postérieure du cœur, pour s’unir aux vaisseaux nos. 93 et 94. —9^. Autre tronc venant de la partie supérieure de la face antérieure du cœur. — 94. Autre tronc lymphatique qui vient de la face postérieure, du sommet et de toute la face antérieure du cœur, et se divise en deux rameaux, dont l’un se porte vers les ganglions qui avoisinent la trachée-artère, et s’anastomose avec les vaisseaux lymphatiques des poumons, tandis que l’autre s’unit au tronc n°. 93. —96. Tronc résultant de la réunion des vaisseaux nos. ga J g 3 et 94, et s’unissant aux ganglions no. 96. — 96,96. Ganglions accolés à l’aorte et à TA. sousclavière droite, et recevant également le plexus des vaisseaux n°. 91. — 97. Tronc lymphatique provenant du thymus, et se rendant à un ganglion placé près de l’aorte. — 98. Ganglion lymphatique considérable placé sur l’aorte, et recevant les vaisseaux qui viennent du péricarde et du thymus. — 99,99. Ganglions lymphatiques accolés à l’aorte et à l’A. sous-clavière gauche.— 100. Tronc lymphatique considérable formé par la réunion des vaisseaux qui viennent des ganglions nos. g6^ gS, gg, et qui se porte sur la Y. sous-clavière gauche, pour se rendre aux — 101, deux ganglions placés au côté externe de l’A. sous-clavière, sur le M. scalène antérieur. De l’inférieur de ces ganglions part un vaisseau qui s’ouvre dans le canal thorachique, derrière la réunion des Y. sous-clavière et jugulaire gauches. — 102. Troncs lymphatiques considérables formés par la réunion des vaisseaux qui viennent de la mamelle, et se rendent dans les ganglions axillaires. — io 3 . Troncs lymphatiques superficiels du bras, se terminant aux ganglions axillaires. — 1045104,104,104,104. Ganglions axillaires communiquant entre eux au moyen de vaisseaux et de plexus lymphatiques, et situés le long des vaisseaux axillaires sanguins. — io 5 . Tronc lymphatique considérable provenant des ganglions précédons, et qui, franchissant la V. sous-clavière gauche, se réfléchit ensuite pour s’ouvrir dans cette même veine, à l’endroit où elle s’unit à la Y. jugulaire.— 106. Autre tronc lymphatique qui a la même origine, et qui s’unit au précédent pour se terminer comme lui. — 107,107. Ganglions lympha-

F/,.(’CÂ/l

ANATOMIE DE L’HOMME

derrière l’artère thyroïdienne inférieure et la veine jugulaire interne, et va s’ouvrir, près de l’embouchure de cette dernière, à la partie postérieure de la veine sous-clavière gauche, par un orifice garni intérieurement de deux valvules.

Il est assez rare de trouver le canal thoracique droit dans toute son étendue : presque toujours il est très-

tiques placés sur le M. angulaire de Tomoplate, et recevant un vaisseau des muscles de cet organe. — 108,108. Troncs lymphatiques descendant de l’occiput vers les ganglions n°. i“ 9 . — 109. Ganglions placés près de l’insertion des M. trapèze et splénius. — rio. Tronc lymphatique se portant des ganglions précédons aux ganglions n». m, — iii,iii. Ganglions lymphatiques situés sur le M. angulaire de l’omoplate. — 112. Tronc lymphatique considérable né des ganglions no. m, et qui, descendant obliquement en dedans, se termine près de l’embouchure du capal thorachique, après avoir reçu plusieurs autres troncs moins volumineux. — ii 3 . Ganglion situé entre les M. scalènes et l’angulaire de l’omoplate. Ce ganglion reçoit plusieurs branches des ganglions placés au-dessus de lui, et il fournit un vaisseau qui traverse un autre petit ganglion pour se rendre au tronc n°. 112.— ii 4 ,ii 4 - Troncs lymphatiques venant du sinciput, et se rendant aux ganglions n°. ii 5 . — ii 5 ,n 5 , ii 5 . Ganglions lymphatiques entourant l’apophyse mastoïde.— 116. Ganglion lymphatique situé sur l’angle de la mâchoire inférieure. — 117. Ganglion situé sur l’A. carotide et la V. jugulaire à sa sortie du crâne.

— 118,118. Ganglions accolés à la V. jugulaire, et communiquant entre eux, ainsi qu’avec les ganglions précédens, par le moyen de plusieurs vaissaux lymphatiques. — rig. Deux ganglions lymphatiques placés plus inférieurement sur le M. scalène antérieur. — 120. Tronc lymphatique considérable fourni par les ganglions n°. 119, et descendant vers le ganglion n°. 117, pour se rendre au canal thorachique, après avoir traversé le ganglion n^. loi. — lai. Ganglion placé près de l’arcade zygomatique, entre le pavillon de l’oreille et la glande parotide, et auquel aboutissent des vaisseaux qui viennent du sinciput et du vertex. — 122,122. Deux troncs provenant des régions temporale et frontale et des paupières, et se rendant au ganglion n» 116. — 128. Tronc lymphatique venant de la glande parotide, et se rendant au ganglion n». 116. — 124. Tronc lymphatique fourni par le ganglion n“. 116, et se terminant au ganglion n». 125.— i 25 . Un des ganglions lymphatiques cervicaux inférieurs, recevant le tronc précédent, et communiquant avec le ganglion n». 107. — 126,126,126. Ganglions situés sur la base de la-mâchoire inférieure, entre les M. masséter et triangulaire des lèvres, et recevant les vaisseaux lymphatiques qui viennent des joues, du front, des paupières, du nez, des lèvres, du menton, de l’arrière-bouche et des gencives. — 127. Troncs lymphatiques provenant des muscles de la langue, des glandes sous-maxillaire et sub-linguale, et se rendant aux ganglions n®. i 3 i. — 128. Ganglion placé sur le M. hyo-thyroïdien, et communiquant avec le plus inférieur des ganglions n®. 126. — 12g. Ganglion placé entre les cartilages thyroïde et cricoïde, et communiquant avec les ganglions nos. 128 et i 3 o. — i 3 o. Ganglion accolé à la V. jugulaire interne, et fournissant un tronc lymphatique qui va s’ouvrir dans le canal thorachique, un peu avant l’embouchure de ce dernier. — i 5 i. Ganglions situés sur la bifurcation de la V. jugulaire, et recevant des troncs lymphatiques de la langue et de ses muscles, du pharynx, des cavités nasales, du palais, des muscles de la mâchoire inférieure et des glandes salivaires^ a ces glanglions aboutissent également des vaisseaux lymphatiques qui sortent du crâne sur l’A. carotide interne, la V. jugulaire interne et les vaisseaux sanguins de la dure-mère. Ces ganglions fournissent des vaisseaux qui descendent derrière la V. jugulaire interne, pour se terminer à des ganglions placés au côté externe de cette veine. — i 32 . Ganglion situé au côté interne de la V. jugulaire interne, et communiquant avec les ganglions 129, i 3 o et i 3 i.

Ï’]G. 2 . Elle représente les vaisseaux lymphatiques mammaires, ainsi que les vaisseaux sanguins placés sur la face postérieure du sternum, des cartilages des côtes et des muscles inter-costaux.

Nos. 1,2,3,4, 5 ,6,7. Les cartilages de prolongement des sept côtes sternales.—8,9. Sternum.-:—10. Cartilage xiphoïde. — ii. Portion du diaphragme qui aboutit au cartilage xiphoïde. — 12. Autre portion de ce même muscle, qui s’attache à la sixième côte. — i 3 ,i 3 . Portion du M. sterno-thyroïdien.— i 4 ,i 4 * Eortion des M. sterno-hyoïdiens.—i 5 ,i 5 . A. mammaires internes droite et gauche avec leurs V. satellites; les branches de ces vaisseaux n’ont pas été numérotées. — 16. Tronc lymphatique venant du ligament suspenseur du foie. — 17. Deux ganglions lymphatiques, auxquels aboutit le tronc précédent.— 18. Tronc lymphatique venant de la partie gauche du diaphragme, coupé. — 19. Ganglion placé sur le cartilage de la sixième côte, et recevant le tronc n®. i8, — 20. Ganglion placé entre les cartilages de la cinquième et de la sixième côtes, et recevant un vaisseau lymphatique du ganglion n°. 17.

— 21 , 22 , 23 . Ganglions situés dans les trois premiers espaces inter-cartilagineux, et traversés successivement par un vaisseau lymphatique qui part du ganglion n». 20. — 24. Tronc lymphatique considérable partant du ganglion n». 23, et se rendant à des ganglions accolés à la V. sous-clavière gauche; ce tronc eât coupé, — 25 , 25 . Troncs lymphatiques provenant de la partie antérieure du M. grand pectoral, de l’extrémité supérieure des M. abdominaux et des tégumens correspondans, et qui, traversant les M. inter-costaux, vont se rendre aux ganglions nos. 20,21 et 22. — 26. Deux ganglions placés dans le troisième espace inter-costal.— 27. Ganglion couché sur la seconde côte et le sternum; ces divers ganglions communiquent entre eux, ainsi qu’avec les ganglions voisins. — 28. Troncs lymphatiques partant de plusieurs ganglions placés près du sternum. — 29. Ganglions couchés sur l’origine du M. sterno-hyoïdien, et recevant les vaisseaux n». 28. — 3 o. Tronc lymphatique naissant dans le ligament suspenseur du foie. — 3 i. Troncs lymphatiques provenant de la face supérieure du diaphragme, coupés. — 32 , 32 . Ganglions couchés sur le côté droit du diaphragme. — 33 . Ganglion placé dans le quatrième espace inter-costal, près du sternum et des vaisseaux sanguins, et communiquant avec les ganglions n®. 32 . — 34. Ganglion placé dans le.second espace inter-costal, au côté interne des vaisseaux sanguins. — 35 . Ganglions couchés sur la seconde côte. — 36 . Autres ganglions situés entre la première côte et la clavicule. —37. Ganglion placé dans le troisième espace inter-costal; tous ces ganglions communiquent entre eux et avec les ganglions voisins. — 38 . Troncs lymphatiques considérables qui se portaient aux ganglions placés sur la V. sous-clavière droite, et qui de ces derniers se portaient aux ganglions cervicaux internes du côté droit.

XLIV' Liviuiso.v. i 63

PLANCHE GCLV.

Fig. i. Elle représente les vaisseaux lymphatiques des membranes dure-mère, arachnoïde et pie-mère. Le cerveau est vu par la partie supérieure; l’hémisphère droit est dépouillé de la dure-mère, l’hémisphère gauche est recouvert de ses trois membranes (Mascagni).

1,1,1,1. Le crâne coupé. — 2,2. La dure-mère coupée adroite du sinus longitudinal. — 5 , 5 , 3 . Branches de l’A. méningée moyenne, se distribuant à la dure-mère.—4?454?4* Artères et veines de®l’hémisphère droit, qui se rendent à la pie-mère et à la substance du cerveau. — 5 , 5 , 55 . Troncs lymphatiques qui viennent de la dure-mère, et serpentent sur les vaisseaux sanguins. — 6. Tronc lymphatique qui disparaît aux environs du sinus longitudinal. — 7. Autre tronc lymphatique provenant également des membranes du cerveau. — 8,8,8. Vaisseaux lymphatiques qui suivent le trajet des veines sur la pie-mère, et disparaissent près du sinus longitudinal; ces vaisseaux ont été dessinés d’après plusieurs cadavres.—9,9. Vaisseaux lymphatiques qui paraissent serpenter sur l’arachnoïde.

Fig. 2. Elle représente deux troncs lymphatiques injectés au mercure, et vus sur la face postérieure du cerveau ( Mascagni).

N°’. I, I, I. Tronc lymphatique qui serpente entre les lobes antérieur et postérieur du cerveau.

♦ —2,2. Autre tronc lymphatique qui serpente sur le cervélet.

On n’â pas çru devoir numéroter les diverses parties du cerveau.

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ANATOMIE DE L’HOMME. 65i

flexueux; souvent aussi il se divise en plusieurs branches qui laissent enti’e elles des intervalles plus ou moins considérables, et se réunissent ensuite. On le voit assez fréquemment se bifurquer près de sa terminaison, et dans ce cas, une de ses branches va quelquefois s’ouvrir dans la veine sous-clavière droite.

Pendant son trajet dans la poitrine, le canal thoracique reçoit i”. plusieurs vaisseaux qui proviennent du foie et des ganglions lymphatiques cœliaques, et qui passent par l’ouverture aortique du diaphragme ; 2°. les vaisseaux lymphatiques inter-costaux : ceux-ci, nés des muscles extérieurs du thorax et inter-costaux, après avoir traversé plusieurs ganglions logés entre les deux couches de ces derniers, gagnent les parties latérales de la colonne vertébrale ; là ils s’unissent à d’autres lymphatiques qui sortent du canal rachidien et des muscles du dos, traversent les ganglions environnans pour former des plexus au devant du corps des vertèbres, et viennent s’ouvrir obliquement, de haut en bas, dans le canal thoracique; 5°. enfin le canal thoracique reçoit un grand nombre de vaisseaux lymphatiques qui viennent de la plèvre, du médiastin postérieur, du diaphragme, et qui se réunissent aux précédens (Voy. PI. GGXLVII).

3 °. Des vaisseaux lymphatiques qui aboutissent en partie au canal thoracique, en partie aux troncs particuliers ouverts dans les veines.

{a) Des vaisseaux lymphatiques des poumons (Voy. PI. GGXLVIII et GGXLIX).

Les vaisseaux lymphatiques superjiciels forment, entre la plèvre et les poumons, des réseaux de figures variées, desquels naissent des troncs qui se rendent aux ganglions placés autour de la bronche à son entrée dans l’organe.

Les vaisseaux lymphatiques prajonds, nés dans les lobules pulmonaires, se portent vers les ganglions bronchiques, où ils se confondent avec les précédens. Ainsi réunis , les vaisseaux lymphatiques pulmonaires remontent sur la trachée-artère, où après s’étre divisés dans de nouveaux ganglions, ils donnent naissance à des troncs, dont les uns traversent de petits ganglions situés sur la partie supérieure de la trachée, pour se réunir ensuite et aller s’ouvrir dans la grande veine lymphatique droite. Les autres, plus nombreux, traversent également des ganglions trachéaux, au-delà desquels ils se réunissent en deux troncs, lesquels se réfléchissent obliquement à gauche pour se jeter dans le canal thoracique ou dans les veines jugulaire interne et sous-clavière du même côté.

(h) Des vaisseaux lymphatiques sous-stemaux, diaphragmatiques, cardiaques, thymiques et œsophagiens.

Les vaisseaux lymphatiques sous-sternaux proviennent de la moitié SUS- ombilicale de la paroi antérieure de l’abdomen. Ils pénètrent dans la poitrine, entre le diaphragme et l’appendice xiphoide, remontent avec la veine mammaire interne en traversant plusieurs ganglions et en formant des plexus, et ils se réunissent en troncs de plus en plus volumineux. Un de ces troncs se porte à gauche, croise la direction de la veine sous-clavière, et après avoir traversé les ganglions jugulaires inférieurs , va s’ouvrir dans le canal thoracique. Les autres se rendent dans les veines sous-clavière et jugulaire interne droites.

Vaisseaux lymphatiques du diaphragme. Un assez grand nombre de ces vaisseaux sont confondus avec les vaisseaux lymphatiques inter-costaux et hépatiques; les autres forment, par leur réunion, plusieurs troncs qui se portent en avant sur la face supérieure du diaphragme, traversent les ganglions inférieurs du médiastin, et se réunissent derrière le sternum avec les vaisseaux lymphatiques précédens.

Les vaisseaux lymphatiques du thymus et du péricarde se joignent aux vaisseaux lymphatiques soussternaux et pulmonaires.

Vaisseaux lymphatiques du cœur. Nés sur toute l’étendue du cœur, mais surtout vers son sommet, ils accompagnent les vaisseaux coronaires, et se réunissent en deux troncs. L’un marche le long de l’artère coronaire droite, se porte sur la partie antérieure de l’aorte, et se réfléchissant à gauche, va s’ouvrir dans la partie supérieure du canal thoracique. L’autre, plus volumineux, passe obliquement entre l’aorte et l’artère pulmonaire, traverse plusieurs ganglions, et se rend également au canal thoracique ou aux veines sous-clavière et jugulaire interne. Ge dernier se divise quelquefois en trois ou quatre branches au moment de se terminer.

Plusieurs vaisseaux lymphatiques du cœur s’unissent séparément à ceux des poumons.

Les vaisseaux lymphatiques de l’œsophage entourent ce conduit en forme de plexus. Ils s’anastomosent avec ceux du cœur et des poumons, et se rendent aux ganglions couchés au devant de la colonne vertébrale.

Nés d’un grand nombre de racines qui entourent les doigts et abondent surtout sur leur face dorsale, ces vaisseaux s’unissent en faisceaux sur les parties latérales de chacun d’eux. Parvenus sur le métacarpe.

PLANCHE CGLVL

Fig. i. Elle représente la base du crâne tapissée par la dure-mère; Tapophjse orbitaire de Pos frontal est déjetée à gauche, de manière à rendre visible le globe de l'œil (Mascagni).

N". I. Portion de la faux du cerveau; — 2. Artères vertébrales. — 5. A. carotides internes.

— 4 * Artère ménjngée mojenne du côté droit. — 5 . La même artère du côté gauche. — 6. Sinus longitudinal supérieur. — 7. Sinus longitudinal inférieur. — 8. Pressoir d’Hérophile ou confluent des sinus. — 9. Sinus transverse du côté droit. — 10. Sinus transverse du côté gauche. — 11. Sinus pétreux supérieur. — 12. Sinus pétreux inférieur, -r- i5. Sinus circulaire de la selle turcique.-^ i 4 îi 4 * Troncs lymphatiques qui sortent du crâne par le trou sphénoépineux sur les vaisseaux sanguins de la dure-mère.

Fig. 2. Elle représente les vaisseaux lymphatiques profonds de la partie droite de la tête, du cou et de la poitrine.

N“*. 1,2,3,4. Les quatre côtes supérieures.— 5 . Le membre supérieur porté en dedans. — 6. Apophyse coracoïde. -^7. Ligament coraco-acromial. — 8. La mâchoire inférieure coupée près de la simphyse. —9. La mâchoire supérieure coupée à l’endroit où elle s'unit avec l’os de la pommette. —^10. L'os frontal coupé sur le bord externe de l’orbite. — ii. Sinus frontal droit. — 12. Apophyse zygomatique coupée à son origine.— i 3 . Aile externe de l'apophyse ptérygoïde. — i 4 - Crochet de l’apophyse ptérygoïde. — 15 . Apophyse mastoïde. — 16. La langue appliquée au palais. — 17. Première dent incisive gauche.— 18. Le pharynx. — 19. Os hyoïde. — 20. Corps thyroïde. — 21,21. Portion du M. grand dentelé. — 22. Portion du M. deltoïde coupé. — 23 . Portion des muscles biceps et coraco-brachial. — 24. M. angulaire de l’omoplate. — 25 , 25 . M. trapèze. — 26.’ M. splénius déjeté. — 27. Les muscles complexus.— 20. M. oblique inférieur de la tête. — 29. M. oblique supérieur. — 3 o. M. long du cou. — 3 i, 3 i. M. scalène antérieur. — 32 . M. hyo-thyroïdien. — 33 . M. génio-hyoïdien. — 34. M. génio-glosse. — 35 . M. hyo-glosse. — 36 . M. stylo-glosse coupé près de la langue. — 5 y. M. occipital. — 38 . M.frontal. — 39. M. temporal. — 4 ®* M. élévateur de la paupière supérieure.

— 4 i • M. droit externe de l'œil. — 4 ^. M. droit inférieur. — 45 . M. oblique inférieur.— 44 * Le globe de l’œil. — 45 . M. élévateur commun de l’aile du nez et de la lèvre supérieure. — 4 ^. M. triangulaire du nez. — 47 * Portion du M. zygomatique, — 4 ^* Portion du M. buccinateur. — 49. Portion duM. orbiculairedes lèvres. — 5 o. N. frontal. — 5 i. N. sous-orbitaire. — 52 . Nerf qui se rend au M. buccinateur.— 53 . N. lingual.— 54 . N. hypoglosse.— 55 . N. glosso-pharyngien.

— 56 . N. pneumo-gastrique. — 5 y. N. grand sympathique. — 58 . N. accessoire. —59. N. occipital. — 60. N. brachiaux.— 61. Portion de l’A. pulmonaire.—62. A. aorte.— 63 . Troncs brachiaux céphaliques. —64. A. sous-clavière droite. — 65 . A. thyroïdienne inférieure. — 66 . A. carotide primitive droite. —67. A. thyroïdienne supérieure.— 68. A. linguale. —- 69. A. faciale coupée. — 70. A. occipitale. -^71. A. temporale. —72. A. maxillaire interne. — 76. V. cave supérieure, t— 74. Portion thoracique de la V. jugulaire gauche. — y 5 . Portion thorachique de la V. jugulaire droite. — 76. Portion cervicale de la V. jugulaire externe, coupée et écartée. — 77. Portion cervicale de la V. jugulaire interne. — 78, V. sous-clavière droite. — 79. V. axillaire. — 80. V, vertébrale. — 81,81. Veines thyroïdiennes inférieures. Les autres veines accompagnant les artères, qui ont été précédemment indiquées, n’ont pas été numérotées. —82,82. Ganglions lymphatiques placés près de l’A. carotide interne, le long du M. grand droit antérieur de la tête, et recevant des vaisseaux qui serpentent le long de l’A. carotide. — 83 . Ganglions accolés à l’A. carotide externe,, et auxquels aboutissent des vaisseaux lymphatiques qui viennent du M. temporal et de la dure-mère.—84. Ganglions situés près des vaisseaux sanguins de la langue, et recevant les vaisseaux lymphatiques qui viennent de cet organe, ainsi que de ses muscles. — 85 , 85 , 85 . Gansions cervicaux supérieurs auxquels aboutissent des vaisseaux lym- ^

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ANATOMIE DE L’HOMME. 653

ils forment, par leur réunion, plusieurs troncs qui montent sur la face postérieure de l’avant-bras, et augmentent successivement de volume en recevant des vaisseaux nés dans cette région. Près de l’articulation huméro-cubitale, ils se portent à la face interne, puis à la face antérieure de l’avant-bras; ils se joignent à d’autres troncs qui viennent des faces palmaires de la main et de l’avant-bras le long des veines souscutanées , et après avoir traversé un ou deux ganglions situés au pli du coude, ils montent sur la face antérieure interne du bras pour aller se jeter dans les ganglions axillaires et sous-claviers. Dans ce der-

phatiques qui proviennent des parties superficielles de la tête et de la cavité du crâne. — 86. Ganglion placé sur la veine jugulaire interne, et recevant des vaisseaux lymphatiques qui sortent des ganglions situés autour de la mâchoire inférieure. Ces vaisseaux naissent du larynx et du corps thyroïde. — 87,87,87. Ganglions cervicaux moyens couchés sur les muscles angulaire de l’omoplate et scalènes, au côté externe de la veine jugulaire interne; à ces ganglions aboutissent des vaisseaux lymphatiques qui sortent des ganglions n"*. 85 et 86, et d’autres vaisseaux qui viennent des ganglions maxillaires inférieurs et des parties superficielles de la tête et du cou.—88,88,88,88. Ganglions cervicaux inférieurs situés également au côté externe de la V. jugulaire interne, et recevant des vaisseaux lymphatiques qui partent des ganglions cervicaux supérieurs et moyens, ainsi que d’autres vaisseaux qui proviennent de l’occiput, de la tête, du bras et des ganglions qui entourent la V. sous-clavière. — 89,89,89. Ganglions environnant les vaisseaux axillaires sanguins, et communiquant par plusieurs vaisseaux lymphatiques non-seulement entre eux, mais encore avec des ganglions placés au-dessus d’eux. —90. Ganglions accolés à la portion thorachique de la veine jugulaire droite, et recevant les vaisseaux lymphatiques qui viennent du médiastin, du péricarde et des ganglions placés sur le trajet de la V. mammaire interne. — 91. Ganglions situés entre les V. jugulaire interne et vertébrale, et auxquels aboutissent des vaisseaux lymphatiques qui sortent des ganglions couchés sur le côté droit de la trachée-artère.

92. Ganglions qui entourent la trachée-artère, et auxquels aboutissent des vaisseaux lymphatiques qui viennent du corps thyroïde et de ganglions trachéaux placés au-dessus d’eux. Ces mêmes ganglions envoient des vaisseaux aux ganglions cervicaux inférieurs du côté gauche. — 93 , 93 . Deux troncs lymphatiques occipitaux superficiels, coupés.— 94 r 94 - Autres troncs lymphatiques occipitaux, également coupés. — 95. Tronc lymphatique longeant la V. céphalique, coupé. — 96. Tronc lymphatique considérable (ou petit canal thorachique) formé par la réunion des vaisseaux qui sortent des ganglions supérieurs placés sur les vaisseaux sanguins de l’aisselle, et qui s’ouvre dans la V. sous-clavière droite, près de l’embouchure de la jugulaire interne.—97. Autre tronc lymphatique volumineux auquel aboutissent les vaisseaux qui sortent des ganglions cervicaux inférieurs, et qui s’ouvre dans l’angle formé par la réunion des V. sous-clavière et jugulaire interne. Afin de mettre à découvert les ganglions ci-dessus décrits, on a dû enlever les muscles sterno-mastoïdien , sterno-hyoïdien, sterno-thyroïdien, digastrique, mylo-hyoïdien et stylopharyngien.

Fig. 3 . Elle représente la terminaison du système lymphatique dans les V. sous-clavières et jugulaires (Mascagni).

N". I. La V. cave supérieure. — 2,2. Portion thorachique des V. jugulaires. — 3 , 3 . Portion cervicale des V. jugulaires internes. — 4 > 4 - A. sous-clavières. — 5 , 5 , 5 . Portion cervicale des V. jugulaires externes. —6,6. V. vertébrales. —7,7. V. thyroïdiennes inférieures. — 8. V. mammaire interne gauche.—9. La même veine du côté droit.— 10,10,10,10. Canal thorachique. — II. Dilatation du canal précédent près de sa terminaison. —12. Troncs lymphatiques qui sortent des ganglions cervicaux inférieurs.— i 3 . Embouchure du canal thorachique garnie de deux valvules. — i 4 - Tronc lymphatique recevant des vaisseaux qui sortent des ganglions axillaires supérieurs gauches, et qui vient s’ouvrir dans la V. sous-clavière. — i 5 . Embouchure du tronc précédent garnie d’une seule valvule. —16. Petit canal thoracique formé par la réunion des vaisseaux qui sortent des ganglions axillaires supérieurs du côté droit.— 17. Tronc lymphatique qui part des ganglions cervicaux inférieurs pour se rendre au canal n”. 16. ^—18. Autre tronc lymphatique ayant la même origine et la même terminaison. — 19. Embouchure du petit canal thorachique dans l’angle formé par la réunion des V. sous-clavière et jugulaire interne droites; cette embouchure est garnie d’une seule valvule.

XLIV*. liivnAisoN.

ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE GCLVII.

Elle représente l’ensemble du système lymphatique de la face antérieure du corps. On s’est efforcé de faire voir la manière dont les vaisseaux lymphatiques se comportent entre eux et avec les ganglions, et leur mode de terminaison au grand et au petit canal thoracique.

Les cavités pectorale et abdominale sont ouvertes. On aperçoit le poumon gauche et le cœur. On a enlevé le poumon droit pour mettre à découvert les vaisseaux lymphatiques inter-costaux. Le foie, l’estomac, la rate et les reins sont restés en place. Les intestins ont été enlevés.

Le scrotum est également enlevé. Le testicule droit est enveloppé de la tunique vaginale. Le testicule gauche est mis à nu.

Sur le côté droit de la tête, on aperçoit la couche superficielle des vaisseaux lymphatiques; le côté gauche représente plusieurs des vaisseaux lymphatiques profonds. Il en est de même pour les membres supérieurs et inférieurs.

On n’a cru devoir numéroter ni les diverses parties de la figure, ni même les vaisseaux lymphatiques, ce travail ayant été fait dans les figures partielles dont se composent les planches précédentes (Loder).

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nier trajet, ces vaisseaux augmentent encore de volume, soit par leur réunion et leurs anastomoses, soit par l’addition de nouvelles branches qui proviennent des parties superficielles du bras. Quelques uns de ces vaisseaux accompagnent la veine céphalique, traversent quelques ganglions situés au-dessous de la clavicule, et, après avoir formé dans cet endroit une espèce de plexus, se jetent dans les ganglions cervicaux inférieurs.

(J) Des vaisseaux lymphatiques profonds des membres supérieurs.

Ces vaisseaux remontent le long des vaisseaux sanguins du bras, autour desquels ils sont rassemblés en faisceaux, et ils vont, comme les précédens, se rendre aux ganglions axillaires.

(e) Des vaisseaux lymphatiques de la paroi antérieure du thorax (Voj. PI. CCLII).

Les uns naissent sous les tégumens de l’abdomen et de la poitrine, se réunissent en troncs qui augmentent successivement de volume, et se portant en dehors et en haut au devant du muscle grand pectoral, vont se terminer aux ganglions axillaires ; les autres proviennent des muscles grand et petit pectoral et grand dentelé, et aboutissent également aux ganglions axillaires.

[j) Des vaisseaux lymphatiques superjiciels du dos et de la région cervicale postérieure ÇV oy. PL GCL).

Les vaisseaux lymphatiques du cou naissent des tégumens de l’occiput et des parties latérales du cou. ils descendent en dehors sur le muscle trapèze, passent sur l’épine de l’omoplate et sur le muscle deltoïde, et se rendent aux ganglions axillaires.

Vaisseaux lymphatiques du dos. Les supérieurs viennent de la peau et du muscle trapèze, et descendent en dehors sur le muscle sous-épineux, où ils traversent plusieurs ganglions, après quoi ils passent entre les muscles grand rond et grand dorsal pour se jeter dans les ganglions de l’aisselle; les inférieurs proviennent du muscle grand dorsal, et, remontant sur son tendon, viennent se réunir aux supérieurs.

(g) Des vaisseaux lymphatiques qui sortent des ganglions axillaires (Voj. PI. CCLII).

Les ganglions de l’aisselle, les vaisseaux qui s’j terminent, et ceux qui les unissent, forment un plexus lymphatique considérable, d’où sortent trois ou quatre troncs qui accompagnent la veine sous-clavière jusqu’à son entrée dans la poitrine. Dans cet endroit, ceux du côté gauche se réunissent ordinairement en deux troncs très-volumineux," dont l’un s’ouvre presque toujours dans la veine sous-clavière , et l’autre dans le canal thoracique. Ceux du côté droit se réunissent en un seul tronc très-court, mais très-considérable, et connu sous le nom de grande veine lymphatique droite , laquelle va s’ouvrir dans l’angle formé par la réunion des veines jugulaire interne et sous-clavière correspondantes.

[Il) Des vaisseaux lymphatiques superjiciels de la tête et de la jace antérieure du cou (Voj. PL CCLII).

Les vaisseaux lymphatiques épicraniens, étendus au-dessous de , 1 a peau du crâne, se rassemblent en trois ordres de faisceaux. i°. Faisceaux occipitaux qui se divisent dans les ganglions situés derrière l’apophyse mastoide, pour aller s’unir ensuite aux vaisseaux Ijmphatiques superficiels de la face postérieure du cou. 2°. Faisceaux temporaux^ lesquels suivent le trajet des veines du même nom, et qui après avoir traversé les ganglions parotidiens, se joignent aux Ijmphatiques superficiels de la face antérieure du cou. 3 ’. Faisceaux frontaux qui se rassemblent à l’angle interne des jeux, et se mêlent ensuite aux vaisseaux lymphatiques de la face.

Les vaisseaux lymphatiques de la face naissent de toute l’étendue de cette partie, et descendent le long de la veine faciale jusqu’aux ganglions sous-maxillaires, qu’ils traversent pour se réunir aux Ijmphatiques superficiels et antérieurs du cou.

Les vaisseaux lymphatiques superficiels et antérieurs du cou forment un plexus dont les branches accompagnent les veines sous-cutanées du cou, et se réunissent ensuite en deux ou trois troncs qui se jettent, ceux du côté gauche, dans le canal thoracique, ceux du côté droit, dans la grande veine Ijmphatique droite.

(f) Des vaisseaux lymphatiques profonds de la tête et du cou (Voj. PL CCLII).

Les vaisseaux lymphatiques de Vintérieur du crâne sont peu connus. Cependant on en rencontre quelques-uns sur les méninges, entre autres dans la scissure de Sjlvius et sur la face inférieure du cervelet. Deux ou trois de ces vaisseaux sortent par le trou sphéno-épineux (Voj. PL CCLV et CCLVI).

Les vaisseaux lymphatiques profonds de la langue, du palais, du nez, des orbites, du pharynx, des muscles de la face, etc. accompagnent les vaisseaux sanguins qui appartiennent à ces diverses parties. Après avoir traversé les ganglions placés au-dessous de la glande parotide et autour des veines jugulaires internes, ces vaisseaux s’unissent à quelques troncs qui viennent du larjnx et de la glande thjroïde, et ils vont se jeter soit dans les veines jugulaires internes et sous-clavières, soit dans le canal thoracique ou la grande Veine lymphatique.

ANATOMIE DE L’HOMME

PLANCHE CCLVIIL

Elle représente l’ensemble du sjstème Ijmphatique de la partie postérieure du corps. Toutes les observations faites à propos de la planche précédente sont applicables à celle-ci : aussi nous dispenseronsnous de les reproduire (Loder). .