PLANCHE CXXV
Fig. I. Elle représente le globe de'l’œil vu de profil.
N° i. Partie moyenne de la cornée transparente.—2,2. Union de la bornée et de la sclérotique.— 3 , 3 . La sclérotique.— ^,S, 6 . Aponévroses des muscles droits de Foeil se confondant avec la sclérotique.—y. Le nerf optique traversant 8, la partie postérieure du globe de Foeil.-—9,9. Canaux creusés dans la sclérotique, pour donner passage aux vaisseaux et aux nerf ciliaires.
Fig. 2 : La moitié antérieure du globe de l’œil droit coupé verticalement dans le sens transversal , vue par la partie postérieure (Soëmmerring).
N° 1. Coupe de la sclérotique.-—2. Enduit noirâtre placé entre la sclérotique, et 3 , la choroïde.— 4 * Enduit noirâtre placé entre la choroïde'et la rétine.— 5 , 5 . Coupe de la rétine.—6,6. Extrémité antérieure de la rétine.—7,8. Les procès ciliaires.—9,10. Le crystallin renfermé dans sa capsule.—11. La pupille visible à travers le crystaliin.
Fig. 3 . La partie postérieure du même œil.
N os i, 2,3,4. Ils indiquent les mêmes objets que les numéros correspondans de la figure précédente.— 5 , 5 . Coupe de la rétine.—6,6. Face interne de la rétine.—7,8,9. Trois rameaux de l’artère et de la veine centrales de la rétine.—-10. Entrée du nerf optique dans l’œil.— 11. Partie centrale de la rétine • marquée par des plis qui masquent la tache jaune.
Fig. 4 . Coupe horizontale du globe de l’œil droit (individu adulte).
N° 1. Point de jonction de la sclérotique et de la cornée transparente.— 2 , 3 , 4 -. La sclérotique , dont l’épaisseur va en augmentant de la partie antérieure à la postérieure.— 5 . Ouverture de la sclérotique ,• par laquelle passe la partie médullaire du nerf optique.— 6. Face antérieure du crystaliin, bornant en arrière la chambre postérieure de l’œil.—7. Iris.—8. La chambre antérieure de Fœil.—9. La face postérieure du crystaliin.—10. Face interne de la rétine, visible à travers le corps vitré.—11. Extrémité antérieure de la rétine. 12,1 3 . Enveloppe fibreuse du nerf optique, se continuant avec la sclérotique.— 1 4 - Membrane propre du nerf optique.— 15 . Coupe du même nerf.
Fig. 4 bis. La partie antérieure de la figure précédente, augmentée deux fois de volume, afin de faire voir plus distinctement certaines parties.
N° 1. La face antérieure de la cornée.—2. Point de jonction de la cornée et de la sclérotique.— 3 , 3 . Coupe de la sclérotique.— 4 - Face postérieure de la cornée, bornant en avant la chambre antérieure de l’œil.— 5 , 5 . Face antérieure de l’iris, bornant en arrière la même chambre.—6. La pupille.—7. Face antérieure, et 8, face postérieure du crystaliin.-—9. Chambre postérieure de Fœil.—10,10. Les procès ciliaires.—11,12. Ligamens ciliaires.— 1 3 . Face interne de la rétine.— 14 - La choroïde.—i 5 . Coupe de la rétine.—16. Extrémité antérieure de la rétine.
Ftg. 5 . La membrane rétine appliquée sur le corps vitré, et vue par la partie postérieure.
N° 1. La rétine.—2. Le trou central de la rétine.-— 3 . Cercle jaune qui entoure le trou précédent.— 4 - Bulbe du nerf optique.— 5 ,6,7,8. Branches de l’artère centrale de la rétine.
Fig. 6. Le corps vitré enveloppé par la rétine, et conservant ses connexions avec le crystaliin. Vu par devant.
N os 1,1,1. La rétine.—2,2. Limites antérieures de la rétine.-— 3 , 3 . La couronne ciliaire
ANATOMIE DE L’HOMME
8° Du Corps vitré et de la Membrane hïaloide.
Le corps vitré occupe les trois quarts postérieurs de l’œil, sous la forme d’une masse transparente, molle, tremblante comme de la gelée. Sa figure est sphérique; en avant il offre une excavation qui reçoit la face postérieure du crystallin ; il est recouvert dans toute son étendue, excepté en avant, par la rétine, qui 11e lui adhère pas. Il est composé de Vhumeur vitrée et de la membrane hyaloide.
formée autour du crystallin par la membrane hyaloide.—Le trou central de la rétine visible à travers le corps vitré et le crystallin.— 5 , 5 . Vaisseaux sanguins de là rétine, visibles à travers le crystallin et le corps vitré.
Fig. 7 .,, La rétine appliquée sur le corps vitré.
N os 1,1. Extrémité antérieure de la rétine.—2. Le trou central de la rétine.— 3 , 4 - Le nerf optique dépouillé de sa gaine,— 5 . La couronne ciliaire du corps vitré.—6. La circonférence du crystallin.— *f. La face antérieure du même corps.—8. Branches de l’artère centrale de la rétine, qui forment une espèce de zone autour de la tache jaune.
Fig. 8. La membrane choroïde dont les vaisseaux sont injectés (œil vu en dedans).
N° 1. Le nerf optique.—2. Rétrécissement du nerf précédent, à l’endroit où il se continue avec la rétine.— 3 , 4 , 5 ,6. Partie postérieure de la sclérotique, qui est coupée circulairemement.—7,8. Le ligament ciliaire.—9. L’iris. —10,10. Terminaison insensible de la partie postérieure du ligament ciliaire.—11. Artères ciliaires longues internes, dont les rameaux se perdent dans le ganglion ciliaire et l’iris.-—12. Veines ciliaires longues internes, dont les racines naissent dans le ganglion ciliaire et l’iris.-— 13 . Nerf ciliaire long interne.—1 4 ,1 4 - .Nerfs ciliaires.— i 5 ,i 6 . Veines flexueuses (yasa vorticosa ou vente vorticosœ ) de la choroïde.—17,17. Les artères longues et courtes de la choroïde.
Fig. 9 . La membrane choroïde, dont les veines sont descendues par le sang. (OEil vu par sa face inférieure.)
N° 1. Nerf optique.—2, Rétrécissement du nerf précédent à son entrée dans l’œil.— 3 . La sclérotique.— 4 ? 5 , 6 . Coupe de la membrane précédente.—7,8. La circonférence de l’iris. —9. La pupille.—10. Le ligament ciliaire.-—11. Veines inférieures de la choroïde. ( Inferior venarum vortex. Soëmmerring.)—12,12,12,12. Les nerfs ciliaires à leur entrée dans l’œil. .— 1 3 , i 3 ,i 3 ,i 3 . Les mêmes nerfs se'divisant en filets pour se porter dans le ligament ciliaire et l’iris.
Fig. 10 . Face antérieure de l’iris et de la choroïde. (Côté droit.)
N os i,i,i,i. La choroïde.—2,3. Le ligament ciliaire.— 4 - Grande circonférence de l’iris. 5. Face antérieure de la même membrane.—6. Petite circonférence de la même membrane.-—7. La pupille.—8. Partie externe de l’iris, plus large que l’interne. 9 j9j9?9j9j9>95 9 - Les nerfs ciliaires se divisant en pénétrant dans le ligament ou ganglion ciliaire. 10.L’artère ciliaire longue externe.-—11. L’artère ciliaire longue interne.
Fig. 1 1 . Face postérieure de la partie antérieure de la choroïde, procès ciliaires ; face postéiieuie de l’iris, (OEil droit.)
N° 1. La pupille.—2,3. Côté interne de l’iris, plus étroit que 4 fi côté externe de la même membrane.-—6. Les procès ciliaires formant le corps du même nom. 7,7. Extrémité externe des procès ciliaires.—-8,8. Coupe de la choroïde.
Fig. 12 . L’œil droit d’un fœtus de six mois, revêtu de la conjonctive, dont les vaisseaux ont été in- ' jectés. (Deux fois la grandeur naturelle.) Cette figure fait voir non seulement le grand nombre de vaisseaux qui se distribuent à la conjonctive, mais encore la distribution particulière de ces vaisseaux aux environs de la surface interne de la coinée.
N°.i. Partie externe ,— 2. Partie interne, — 3 . Partie supérieure, 4 - Partie inférieure du globe de l’œil.— 5 . La cornée.
ANATOMIE DE L’HOMME
PLANCHE CXXYI.
Fig. 1 . Coupe verticale de l’œil et des autres parties renfermées dans l’orbite; les paupières sont 1ermées. (Côté droite)
Fig. 2 . Elle représente la même préparation ; seulement les paupières sont ouvertes, et on a enlevé le cry stallin, le corps vitré, la membrane hyaloïde et la rétine , de manière à laisser distinctement la choroïde et les procès ciliaires. La gaine fibreuse du nerf optique est fendue dans toute son étendue.
Fig. 3 . Dessin linéaire des préparations précédentes, considérablement grossies, afin de mieux faire voir la disposition des parties les plus délicates.
N°. i. Paroi supérieure de l’orbite.—2. Sinus frontal droit.— 3 . Coupe de la duie-meie. 4,4. Diploë.— 5 , 5 , 5 . Cavité orbitaire.—6. Peau du front.-—7. Peau de la paupière supérieure.—8. Cils de la paupière supérieure.—9. Coupe du muscle surcillier. 10. Coupe de la partie supérieure du muscle palpébral.—ù. Le cartilage tarse de la paupière supérieure.—12. Conjonctive qui revêt en dedans la paupière supérieure, io. Conjonctive du globe de l’œil.—1 4 - Cul-de-sac formé par la conjonctive, qui se porte de la paupière supérieure au globe de l’œil.—1 5 . Paupière inférieure.—16. Cils de la paupière précédente.
17. Coupe de la partie inférieure du muscle palpébral.—18. Cartilage tarse inférieur.
19. Cul-de-sac que forme la conjonctive., en se portant de la paupière inférieure sur la partie correspondante du globe de l’œil.—20. Coupe du petit canal qui reste entre le globe de l’œil et les paupières, quand celles-ci sont fermées.—21,21. Paroi inférieure de l’orbite.— 22, Muscle élévateur de la paupière supérieure.— 23 . Muscle droit supérieur de l’œil.— 24. Muscle droit inférieur de l’œil.— 25 . Coupe du muscle oblique inférieur de l’œil.—26. Le nerf optique entouré de la gaine que lui fournit la dure-mère;* '27,27. La gaine extérieure du nerf optique, se continuant avec 28,28, la sclérotique.—29,29. Le névrilême du nerf optique.— 3 o. Substance médullaire du même nerf.— 5 i, 3 i. La choroïde.— 32 , 52 . Coupe du ligament ciliaire.— 33 . Les procès ciliaires.— 34 , 34 - Face antérieure de l’iris.— 35 i pupille.— 36 . Chambre antérieure de l’œil.— 37. Cornée transparente.— 38 , 38 , 38 , 38 .
Rétine.39. Corps vitré.— 4 o. Cry stallin.—42. Face antérieure du même corps.— 43 , 43 -
Chambre postérieure de l’œil.
Fig. 4. L’iris et la membrane pupillaire d’un fœtus mâle de six mois et demi, vus par leur face antérieure avec leurs vaisseaux injectés. (Grandeur naturelle.)
Fig. 4 bis. La même préparation dans de très-grandes dimensions.
N os 1,1. Troncs des deux artères ciliaires longues.—2,2. Grand cercle artériel de lins, formé par les anastomoses des branches des artères précédentes autour de cette membrane. 3 , 3 . Branches qui naissent des artères précédentes, pour se porter au-devant de 4 , 4 ? f ac $ antérieure de l’iris.— 5 , 5 . Les extrémités des mêmes branches artérielles , formant des arcades et des anses flexueuses entre les deux feuillets de la membrane pupillaire.—6. Centre de la membrane pupillaire, ordinairement dépourvu de vaisseaux, et où s’opère la rupture sponnée de cette membrane.
Fig. 5 . Iris d’un fœtus de huit mois, vu par sa face postérieure, après la rupture de la membrane pupillaire.
Æ.CTM.
ANATOMIE DE L’HOMME. 36 1
L’humeur vitrée a l’apparence d’une solution.de gomme parfaitement diaphane; elle est un peu plus pesante que l’eau, et paraît avoir à peu près la même composition chimique que l’humeur aqueuse. On a évalué à environ cent grains sa quantité.
La membrane hyaloïde, très-mince et transparente, enveloppe l’humeur précédente. Elle envoie - de sa face interne une grande quantité de lamelles qui interceptent entr’elles des aréoles ou cellules dans lesquelles est renfermée l’humeur vitrée. Ces cellules, dont la forme est difficile à déterminer, communiquent toutes ensemble. Au niveau de l’entrée du nerf optique , la membrane hyaloïde se réfléchit sur elle-même, pour former un canal cylindroïde qui traverse directement le corps vitré d’arrière en avant, et renferme l’artère nourricière du crystallin. Ce canal, que je crois avoir fait connaître le premier , et que j’ai nommé hyaloïdien, ne peut être aperçu qu’en rendant la membrane hyaloïde légèrement opaque, par des procédés que j’ai indiqués ailleurs. (Pl. CXXV ,Jig. 5 , 6,7.)
On dit généralement qu’au niveau des procès ciliaires, vers le contour du crystallin, la membrane hyaloïde se divise en deux lames qui passent l’une devant ce corps, et l’autre derrière, de manière à le renfermer dans leur duplicature. Ce fait n’est point exact. La membrane hyaloïde, en effet, arrivée au niveau des procès ciliaires qu’elle semble loger 9 contracte simplement des adhérences avec les petits tendons qui fixent le crystallin, et passe en entier derrière ce corps ; aussi ce qu’011 a décrit sous le nom de canal godronné ou canal de Petit, n’est que l’espace qui reste entre les innombrables tendons dont je viens de parler, et la membrane hyaloïde. Dans l’espèce humaine, presque toujours ces tendons se séparent des procès ciliaires, pour rester adhérens avec le crystallin à la membrane hyaloïde, ce qui a fait
Fig. 5 bis. La même préparation dans de très-grandes dimensions.
N os 1,1. Artères ciliaires longues.—2,2. Grand cercle artériel de l’iris.-— 3 . Face postérieure de l’iris.-— 4 ? 4 ; 4 - Lambeaux formés par les débris de la membrane pupillaire avec leurs vaisseaux qui se retirent vers le pourtour de la pupille.— 5 . Centre de la pupille.
Fig. 6. Iris vu par sa face antérieure, et pris sur fin fœtus de huit mois, après la rupture de la membrane pupillaire.
Fig. 6 bis. La même préparation dans de très-grandes dimensions.
N° 1. Un lambeau assez considérable de la membrane pupillaire, flottant encore au-devant de la pupille.—2,2. Les anses artérielles de la membrane pupillaire, retirées vers le bord de la pupille, pour former le petit cercle de l’iris.
Fig* 7. Elle représente les innombrables filamens qui unissent la circonférence du crystallin aux procès ciliaires.
N° 1. Paroi de la choroïde.—2. Procès ciliaires.— 3 . Face postérieure du crystallin.— 4 - Filamens qui unissent le crystallin aux procès ciliaires, rendus appareils par le gallate de fer.
Fig. 8. Le crystallin et les filamens qui l’unissent aux procès ciliaires, détachés de ces derniers.
N° 1. Le crystallin.—2,2. Ses filamens qui paraissent hérisser toute sa circonférence, quand ils ont été desséchés.
Fig. 9. Pièce représentant une cataracte à trois branches. Variété de la maladie due au développement, particulier du crystallin.
N° 1. La sclérotique.—2. L’iris visible à travers la cornée.— 3 . Tache opaque représentée par trois lignes qui se réunissent au centre du crystallin, et le partagent en trois parties inégales. •
Fig. 10 . Elle représente les deux cartilages tarses des deux paupières, réunis à leur extrémité interne par le tendon du muscle orbiculaire des paupières, et vus par leur face antérieure.
N° 1. Tendon du muscle orbiculaire.—2. Cartilage tarse supérieur.— 3 . Bord supérieur. — 4 - Bord inférieur.— 5 . Extrémité interne.—6. Extrémité externe du même cartilage.— 7. Cartilage tarse inférieur.—8. Bord supérieur.—9. Bord inférieur.—10. Extrémité interne.— 11. Extrémité externe du même cartilage.
XXII e Livraison. 91
croire à la plupart des anatomistes qu’ils dépendaient de cette dernière membrane.^ Des dissections soignées et l’examen de ces parties sur l’œil de plusieurs animaux, m’ont convaincu qu’on avait en general mal saisi leurs dispositions.
La structure de la membrane hyaloïde est encore peu connue ; elle reçoit des branches de 1 artère centrale de la rétine.
IV. De l’Organe de l’ouie ou de l’Oreille, et de ses Dépendances.
L’oreille, ou l’organe qui nous met en rapport avec les sons et nous fait connaître leurs nombreuses modifications, est fort compliqué. Pour la facilité de l’étude, on a divisé cet organe, .* en oreille externe, laquelle se compose du pavillon de l’oreille et du conduit auriculaire ; 2° en oreille moyenne ou tympan ; 3° en oreille interne ou labyrinthe.
i° De l’Oreille externe.
A. Du Pavillon de l’Oreille.
Placé de chaque côté de la tête, derrière la joue, au-devant de la région mastoïdienne, et au dessous des tempes, le pavillon de l’oreille a la forme d’un ovale, dont la grosse extrémité serait dirigée en haut. Recourbé sur lui-même en divers sens, comprimé de dehors en dedans, plus ou moins détaché dès parties latérales de la tête, il est libre en haut, en arrière et en bas ; mais en avant et en dedans il se continue avec les parties voisines. Sa Jàce externe, dirigée un peu en avant, présente des saillies et des enfoncemens qui sont de haut en bas :
i° Vhélix, espèce de repli à peu près demi-circulaire, qui commence vers le milieu du pavillon, audessus du conduit auditif. Il se dirige d’abord en avant, puis en haut, et se recourbe en arrière pour redescendre à la partie postérieure du pavillon, ou il se perd en se continuant en avant avec l’anthélix , et en arrière avec le lobule de l’oreille.
2° La rainure de l’hélix est le sillon plus ou moins profond, qui suit tout le trajet de l'hélix en dedans et au-dessous de lui.
3° Vanthélix est une éminence qui commence dans la rainure de l’hélix, au-dessus de la conque, par une extrémité bifurquée, dont la branche supérieure est large, obtuse, oblique, tandis que l’inférieure est plus étroite, saillante et horizontale : ces deux branches réunies forment une saillie courbe qui se dirige en arrière, et se termine insensiblement en arrière et au-dessous de l’anti-tragus.
4 ° La fosse naviculaire ou scaphoïde est l’enfoncement qui se trouve entre les deux branches de l’anthélix.
5 ° Le tragus est un tubercule aplati, triangulaire, situé au-devant du conduit auriculaire. Sa base se continue avec le reste du pavillon. Son sommet est libre et dirigé en arrière et en dehors.
6 ° Vanti-tragus est une saillie légèrement comprimée, située en arrière, vis-à-vis le tragus , au-dessous de l’anthélix. (PL CXXVIII,j%. i 5 et 16.)
7 ° La conque est une cavité assez profonde, limitée en avant par le tragus, et en arrière par l’anthélix et l’anti-tragus. La conque est divisée par l’hélix en deux portions : l’une, supérieure, étroite, se continue avec la racine de l’hélix; l’autre, inférieure, plus large, triangulaire, se continue en dedans et en avant, avec le conduit auriculaire.
8° Le lobule est une éminence arrondie, déprimée, molle, qui forme l’extrémité inférieure du pavillon de l’oreille, et à laquelle la plupart du peuple a l’habitude de suspendre des anneaux.
La face interne du pavillon de l’oreille regarde en arrière; elle offre des éminences et des cavités disposées en sens inverse de celles de'la face externe, mais moins prononcées.
Organisation du Pavillon de VOreille.
Le pavillon de l’oreille est recouvert à l’extérieur par une peau mince, assez adhérente au fibro-cartilage, et parsemée de follicules sébacés. Cette enveloppe dermoïde forme à elle seule le lobule, et dans cet endroit ses deux lames sont réunies par un tissu cellulaire graisseux. Au niveau du tragus , elle est
ANATOMIE DE L’HOMME
garnie, surtout chez les vieillards, de poils plus ou moins longs, destinés à empêcher que les corpuscules qui voltigent dans l’air, ne s’introduisent dans le conduit auditif.
Cejibro-cartilage de l’oreille , par sa consistance et son élasticité , soutient cette partie et en détermine la forme. Il offre en effet toutes les éminences et les cavités dont je viens de parler, et qui sont même encore plus prononcées que lorsqu’il est recouvert par la peau. Entre l’hélix et le tragus , il est coupé par une scissure que remplit un ligament ; entre l’anti-tragus et les extrémités réunies de l’hélix et de l’anthélix, il présente une semblable division, remplie par une membrane fibreuse. En bas, le fibrocartilage ne se prolonge pas dans le lobule ; en dedans, il se continue avec le conduit auriculaire. Il est formé d’une lame de cartilage, mince, élastique, jaunâtre, revêtue d’un péricondre fort épais.
Le fibro - cartilage du pavillon de l’oreille est fixé à la partie latérale de la tête par trois ligamens fibro-celluleux : l’un, supérieur, se fixe à la convexité que la conque présente en dedans , et va se terminer en s’élargissant à l’aponévrose épicranienne ; le second, antérieur, s’attache à la base du tragus et à la partie voisine de l’hélix, et se termine à la base de l’apophyse zygomatique ; le troisième, postérieur , se porte de la convexité de la conque à la base de l’apophyse mastoïde.
Deux espèces de muscles appartiennent au pavillon de l’oreille. Les uns extrinsèques , servent aux mouvemens généraux de cette partie ; ils ont déjà été décrits; les autres, intrinsèques , sont situés sur divers points du fibro-cartilage. A peine marqués chez le plus grand nombre des individus, ils déterminent de légers mouvemens dans les différentes régions du pavillon de l’oreille. Il y en a cinq ; savoir :
i 0 Muscle du tragus. Il est assez large, triangulaire 3 il recouvre la face externe du tragus, et s’étend de la base au sommet de cette éminence. (PL CXXVIII ,Jlg. 1 2, n os 7 8 9 )
2 0 Muscle de Vanti-tragus. Il est moins large, mais plus épais que le précédent. Il se trouve entre l’anti-tragus et l’anthélix. Ses fibres sont obliques. (Pl. CXXVIII, Jig. 12, n° )
3 ° Grand muscle de l’hélix. Il est placé sur l’erigine de l’hélix , au-dessus du tragus. Il est alongé , mince, et plus étroit en avant qu’en arrière. (Pl. CXXVIII, jig. 12, n os 1 a 3 )
4 ° Petit muscle de l’hélix. Il manque souvent. C’est un petit faisceau aplati, d’une forme irrégulière, qui est placé sur la saillie de l’hélix qui sépare la conque en deux parties. (Pl. CXXVIII, Jig. 12, n os 4 5 6 ) 5 ° Muscle transversal. On nomme ainsi un faisceau de fibres irrégulières qui sont placées derrière le pavillon de l’oreille, et se patent de la convexité de la conque à la saillie que forme de ce côté la rainure de l’hélix. (Pl. CXXVIII,7%. 1 3 , n° s3 3 j
B. Du Conduit auriculaire.
Étendu du fond de la conque jusqu’à la cavité du tympan, le conduit auriculaire est situé entre l’articulation de la mâchoire et l’apophyse mastoïde. Il a environ dix à douze lignes de profondeur^onais la paroi inférieure est un peu plus longue que la supérieure, à raison de l’obliquité de la memorane du tympan. Il est oblique de dehors en dedans, et d’arrière en avant, et présente une légère courbure à sa concavité inférieure. Il est aussi un peu plus étroit au milieu qu’à ses extrémités. Le conduit auditif offre une portion interne qui est osseuse et appartient au temporal, et une portion externe ou fibrocartilagineuse, qui n’est qu’un prolongement du cartilage de la conque. La première a été décrite 3 la seconde est une lame cartilagineuse recourbée sur elle-même, de manière à former la partie antérieure et inférieure du conduit, lequel est complété en haut et en arrière par une portion fibreuse. Lorsqu’on étend cette lame, elle paraît triangulaire; elle se continue en dehors avec le tragus et avec la conque.
Près du tragus, le fibro-cartilage du conduit auditif présente deux ou trois fentes transversales situées à diverses distances les unes des autres, et remplies par un tissu fibreux qui a quelquefois l’apparence de fibres charnues. Ces fentes ont été nommées les incisures de Santorini.
L’extrémité interne du fibro-cartilage du conduit auditif, tient au temporal par un tissu fibro-cellu,. leux.
La membrane fibreuse qui remplit l’intervalle qu’il laisse en haut et en arrière, offre la meme apparence que celle qu’on observe dans les incisures de Santorini. Le conduit auriculaire est revetu a l’intérieur par un prolongement de la peau du pavillon de l’oreille. Cette peau devient plus blanche, et de plus en plus mince, à mesure qu’elle se rapproche de la membrane du tympan, sur laquelle elle se réfléchit et qu’elle double en dehors, en formant un véritable cul-dë-sac. Elle est recouverte d’un duvet très-fin dans toute son étendue, et garnie, chez les hommes, de poils assez longs, près de l’entrée du conduit auriculaire. Elle est criblée de petits trous qui sont les orifices des glandes cérumineuses. Elle est unie aux parties sous-jacentes par un tissu filamenteux serré.
364 ANATOMIE DE L’HOMME
On trouve au-dessous de la peau du conduit auditif, en haut et en arrière, à. 1 endroit où le fibrocartilage n’existe pas, des follicules d’une nature spéciale qu’on nomme glandes cérumineuses.- Ces follicules sont globuleux, d’une couleur jaune foncée, et munis chacun d’un orifice excréteur, par lequel ils versent dans le conduit la matière onctueuse, grasse et amère, qu’on appelle le cerumun.
a° De l’Oheille Moyenne, ou de la Cavité du Tympan.
Le tympan est une cavité d’une forme irrégulière „ creusée dans la base du rocher , entre le conduit auriculaire et le labyrinthe, au-dessus de la fosse glénoïde, derrière la trompe d’Eustachi, au-devant de l’apophyse mastoïde. Elle est un peu plus grande en haut qu’en bas et d’avant en arrière que dans toute autre direction. Elle est tapissée par une membrane muqueuse, et communique avec le pharynx par le conduit guttural de l’oreille. Elle présente six parois : une externe, une interne, une supérieure, une inférieure, une postérieure et une antérieure. La paroi externe est oblique de haut en bas et de dehors en dedans ; elle est formée presque entièrement par la membrane du tympan. Celle-ci est une cloison demi-transparente, fort mince, qui ferme l’extrémité interne du conduit auriculaire , et forme , à raison de son obliquité, un angle rentrant fort aigu avec sa paroi inférieure et un angle obtus avec la supérieure. Sa forme est circulaire; elle est concave en dehors, convexe en dedans, et semble tirée dans ce dernier sens par le manche du marteau qui lmi adhère.
La circonférence de la membrane du tympan est enchâssée dans la rainure que présente l’extrémité interne de la portion osseuse du conduit auriculaire.
La membrane du tympan n’offre aucune ouverture ; elle empêche toute communication entre le conduit auriculaire et la cavité de l’oreille moyenne; elle est sèche, fibreuse et dépourvue de vaisseaux sanguins , du moins dans l’état naturel.
En haut et en bas la paroi externe du tympan est formée par deux petites surfaces osseuses inégales.
La paroi interne est un peu inclinée en arrière; elle offre :
i° La fenêtre ovale, ou l'ouverture vestibulaire du tympan ; c’est une ouverture ovalaire qui fait communiquer le tympan avec le vestibule. Son grand diamètre est horizmital. Son bord supérieur est courbé en demi-ellipse ; l’inférieur est droit et même un peu rentrant. Elle est bouchée par la base de l’étrier, et lui est unie par une’ membrane fine, qui donne à cet osselet une légère mobilité. Au-dessus de la fenêtre ovale on voit une saillie alongée qui correspond à l’aqueduc de Fallope.
2° Le promontoire est un tubercule osseux, assez large, qui se trouve au-dessous de la fenêtre ovale. Il correspond à la partie externe du vestibule et à la rampe correspondante du limaçon. Il est borné en avant par l’extrémité du bec de cuiller.
3 ° L %fenêtre ronde , ou Vouverture cochléenne du tympan , est placée au-dessous et un peu en arrière du promontoire. Plus petite que la fenêtre ovale, triangulaire et non pas ronde, comme son nom semble l’indiquer, elle se trouve au fond d’une cavité infundibuliforme, et ferait communiquer le tympan avec la rampe interne du limaçon, sans une membrane fine qui la ferme complètement.
La paroi supérieure est formée par une lame osseuse, mince, percée de plusieurs petits trous qui donnent passage à des vaisseaux.
La paroi inférieure , étroite, irrégulière, présente la scissure glénoïdale par laquelle sortent la longue apophyse du marteau et la corde du tympan, et par ou s’introduit le muscle antéiieur du marteau.
La paroi postérieure offre en haut une ouverture inégale, raboteuse , dirigée en arrière et en bas , et placée au-dessus de la courte branche de l’enclume. Cette ouverture conduit dans les cellules mastoïdiennes; celles-ci sont creusées dans l’épaisseur de l’apophyse du même nom. Elles varient pour le nombre, l’étendue, et sont en général d’autant plus développées, qu’on les examine chez des individus plus âgés. Celles de l’extérieur sont beaucoup plus petites que celles du centre. Elles communiquent toutes ensembles par des ouvertures en nombre et de forme variable , et sont tapissées par un prolongement de la membrane muqueuse du tympan. Au-dessous de l’ouverture des cellules mastoïdiennes, derrière la fenêtre ovale, on trouve une petite éminence creuse, conique, qu’on nomme la pyramide ; son sommet, dirigé en avant, est percé d’une ouverture par laquelle sort le tendon du muscle de l’étrier; ce dernier étant renfermé dans la cavité centrale de l’éminence.
Au-dessous de la base de la pyramide on voit une petite ouverture qui communique avec l’aqueduc de Fallope, et donne passage à un nerf.
La paroi antérieure offre une petite lame osseuse, mince, saillante, courbée sur elle-même de bas en
ANATOMIE DE L’HOMME. 365
haut, et qu’on a nommée le bec de cuiller. Cette lame sépare deux canaux situés dans l’angle rentrant que forment entr’elles la portion écailleuse et la portion pierreuse du temporal. Ces canaux sont placés l’un au-dessus de l’autre. Le supérieur est arrondi et donne passage au muscle interne du marteau; l’inférieur, plus large que le précédent, forme la portion osseuse de la trompe d’Eustachi.
La trompe d’Eustachi, ou le conduit guttural de l’oreille, est un canal ën partie osseux et en partie fibro-cartilagineux, qui se porte de la cavité du tympan à la partie supérieure du pharynx ; sa direction est oblique en avant, en dedans et en bas. Sa longueur est d’environ deux pouces. Sa portion osseuse, longue de huit à neuf lignes, située au-dessus du canal carotidien, commence dans le tympan par un orifice assez évasé; puis elle se rétrécit et s’arrondit. Sa portion cartilagineuse augmente successivement de diamètre jusqu’au pharynx; elle se termine près de l’aile interne de l’apophyse ptéryoïde, derrière l’ouverture postérieure de la fosse nasale correspondante, par un pavillon évasé, renflé, dont les bords sont appliqués l’un contre l’autre, de manière à ne laisser entr’eux qu’une fente assez étroite. La trompe d’Eustachi est manifestement comprimée de dehors en dedans, de sorte que sa coupe est elliptique.
Le fibro-cartilage de la trompe d’Eustachi est formé par une lame irrégulièrement quadrilatère, recourbée sur elle-même de bas en haut et de dedans en dehors., Il constitue toute la paroi interne et la partie supérieure de la paroi externe du conduit guttural de l’oreille; la paroi externe de ce dernier est, en effet, formée par une membrane fibreuse, mince, qui unit entr’eux les deux bords du fibro-cartilage, et se trouve étroitement unie à la membrane muqueuse qui tapisse l’intérieur du conduit. Le fibio-cartilage de la trompe d’Eustachi s’engrène dans les inégalités du conduit osseux du temporal, et lui adhère très-intimement.
Le conduit guttural de l’oreille est constamment ouver t, et entretient une libre communication entre la cavité du tympan et celle du pharynx;
Des osselets de la cavité du tympan .
La caisse du tympan est traversée de dehors en dedans par une sérié d’osselets, articules entr’eux, mus par des muscles particuliers, et qui s’étendent de la membrane du tympan à la fenetre ovale. Ges osselets représentent dans leur ensemble une espèce dé levier coudé ; ôn les a nommes le marteau, l’enclume, l’os lenticulaire et l’étriér.
Le marteau est le plus long des osselets de l’oreille ; il est verticalement placé à la partie interne et supérieure de la membrane du tympan. Il offre, i° une tête qui en forme la partie la plus élevee et la plus volumineuse. Cette éminence est lisse, ovoïde, et s’articule en arrière avec l’enclume au moyen de deux légers enfoncemens. En dehors elle répond à la portion écailleuse du temporal; 2° un col ou léger rétrécissement , placé entre la tête et le manche. Il est court, et donne naissance en avant à une apophyse grele, fort alongée, qui traverse la scissure glénoïdale, et reçoit l’insertion du muscle antérieur du marteau : c’est F apophyse de tiaw; 3 ° un manche qui forme avec le col un angle obtus, rentrant en dedans; son extrémité inférieure est mince, arrondie, inclinée en dedans, et correspond au centre de la mem rane du tympan. Son extrémité supérieure donne naissance en dehors à une apophyse étroite et courte, qui reçoit l’insertion du muscle interne du marteau. Le manche du marteau est légèrement comprime d avant en arrière, et adhère dans toute son étendue à la membrane du tympan.
V enclume est placée en dedans et en arrière du marteau; elle est un peu plus grosse, mais plus courte que cet osselet, et présente assez de ressemblance avec une dent molaire dont les deux racines seraient fort écartées. Son corps en forme h^artfe principale; il a la forme d’un ovoïde aplati transversalement, et dont le grand diamètre serait vertical. Dirigé en haut et en avant, il est convexe en dehors , legerement concave en dedans, et muni en avant de deux tubercules inégaux, séparés par un enfoncement, pour s’articuler avec le marteau. Des deux branches de l’enclume, la supérieure est horizontale , plus courte, conoïde, aplatie, et s’appuie sur l’orifice des cellules mastoïdiennes; l’inférieure est plus longue, verticale , grêle, presque parallèle au manche du marteau; son sommet est recourbe en dedans et creuse d’une petite excavation qui s’articule avec l’os lenticulaire.
Vos lenticulaire est le plus petit des osselets de l’oreille. Arrondi, aplati de dehors en dedans il est convexe sur ses deux faces qui s’articulent, l’externe avec la branche verticale de l’enclume, et 1 interne
avec la tete de l’étrier. .. . T .
L’étrier est le plus interne des objets de l’ouie. Il a la forme de l’instrument dont .1 porte le nom. Il offre une tête, deux branches et une base; i" la tête, dirigée en dehors, est soutenue par un col court,
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