PLANCHE CXLVII

Fig. X. Coupe du crâne et du canal vertébral, destinée à faire voir la dure-mère et ses replis dans l’intérieur du crâne, et le commencement du canal vertébral. Les sinus de la dure-mère sont injectés; leur confluent est mis à découvert, ainsi que le sinus latéral dont on voit facilement la continuation avec la veine jugulaire externe. ( Tête de vieillard d’après une de mes préparations de concours. )

N° 1,2,5. Coupe verticale du crâne intéressant le coronal, le pariétal et l’occipital dont les portions restantes forment un arc osseux qui soutient la grande faulx cérébrale. —4. Coupe de la suture frontale. — 5 . Coupe de la suture lambdoïde. — 6. Suture sagittale. -— 7,7,7. Coupe horizontale du crâné. — 8. Coupe oblique faite dans le temporal dont la portion mastoïdienne est entièrement enlevée ainsi que la presque totalité de l’occipital. — g. Apophyse zygomatique.

— 10. Os de là pommette. — 11. Os maxillaire supérieur. — 12. Apophyse ptérygoïde. — i 3 . Apophyse styloïde, — 14. Dure-mère recouvrant les fosses antérieures de la base du crâne, — i 5 . La même membrane recouvrant les fosses temporales internes. — 16. Partie moyenne de la grande faulx cérébrale. — 17. Extrémité antérieure de la faulx précédente s’attachant à l’apophyse crista-galli. — 18. Extrémité postérieure ou base de la grande faulx cérébrale se continuant avec la tente du cervelet. — 19. Bord inférieur ou concave de la grande faulx. — 20,20. Bord supérieur ou convexe de la grande faulx fixé aux os de la voûte du crâne. — 21. Face supérieure de la voûte du cervelet. — 22. Coupe horizontale de la dure-mère au niveau des fosses occipitales supérieures. — 23 , 23 . Dure-mère qui tapissait les fosses occipitales inférieures ou cérébelleuses. — 24,24. Prolongement de la dure-mère cérébrale dans le canal vertébral ou enveloppe méningienne de la moelle. — 25 , 25 , 25 , 25 , 25 , 25 , 25 . Prolongemens canaliculés que la dure-mère spinale envoie de chaque côté à travers les trous de conjugaison, et qui logent les nerfs cervicaux. —26. Prolongement fibreux de la dure-mère qui accompagne le premier nerf dorsal. — 27. Première vertèbre dorsale coupée. — 28. Deuxième vertèbre dorsale intacte. — 2g. Apophyse épineuse de la vertèbre précédente. — 5 o, 3 o, 5 o, 5 o, 3 o. Vertèbres cervicales. — 3 i. Commencement du sinus longitudinal inférieur.— 32 . Ouverture du sinus précédent dans le sinus droit au dessus des 35 , 53 , veines de Galien. — 54 - Veine parallèle au sinus longitudinal supérieur, qui rampe dans l’épaisseur de la faulx, et s’ouvre dans le sinus droit.

— 35 . Extrémité antérieure, — 36 . Partie moyenne, et extrémité postérieure du sinus longitudinal supérieur. — 58 , 38 . Veines de la grande faulx qui s’ouvrent dans le sinus longitudinal supérieur. — 3 g. Le sinus droit. — 4 °* Le confluent des sinus, torcular Herophïli. — 4 1 • Une petite portion du sinus latéral gauche.— 4 2 - Extrémité supérieure des sinus occipitaux. — 43 . Le sinus latéral droit. — 44 - Veines des fosses occipitales supérieures qui s’ouvrent dans le sinus précédent. — 45 . Veines des fosses cérébelleuses qui s’ouvrent dans le même sinus. —46. Extrémité antérieure du sinus latéral qui se contourne en se dirigeant vers le trou déchiré postérieur. — 4y. Niveau du trou déchiré postérieur par lequel le sinus latéral s’ouvre dans 48, la veine jugulaire interne. — 49 - La veine mastoïdienne s’ouvrant dans le sinus latéral au niveau de la partie correspondante du temporal qui est enlevée.— 5 o. Partie de la suture écailleuse.

Fig. 2. Le confluent des sinus de la dure-mère, vu par sa partie postérieure, et ouvert afin de faire voir les orifices des sinus qui s’y rendent.

N° 1,1. Portions de la dure-mère qui tapissait les fosses occipitales supérieures.—2,2. Portion de la dure-mère des fosses occipitales inférieures. — 3 . Partie de la dure-mère au niveau du grand trou occipital. — 4 * Extrémité postérieure du sinus longitudinal supérieur. — 5 , 5 . Portions des sinus latéraux. — 6,6. Les sinus occipitaux. — 7. Cavité du pressoir d’Hérophile. Orifice du sinus droit. — 8. Ouverture t du sinus longitudinal supérieur. — 9,9. Ouvertures des sinus latéraux. — 10. Orifices des sinus occipitaux.

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ANATOMIE DE L’HOMME

De la Pie-mère.

Cette membrane recouvre l’encéphale et pénètre dans ses cavités, dans les anfractuosités et les enfoncemens qu’on observe à sa surface. Elle ne paraît pas se prolonger sur la moelle épinière , bien qu’elle ait des connexions immédiates avec la membrane propre de ce prolongement nerveux. La pie-mère doit être considérée comme un réseau vasculaire, membraniforme, soutenu par une trame cellulaire, lâche de peu de consistance. Par sa surface interne, elle envoie des milliers de vaisseaux plus ou moins divisés dans la substance nerveuse sur laquelle elle est immédiatement appliquée : on doit examiner cette membraned’abord à l’extérieur de l’encéphale, puis dans les cavités intérieures de cet organe. ( Voy. PI. CLI, fîg. i.)

La pie-mère revêt en haut la surface convexe des deux hémisphères du cerveau, se prolonge dans leurs anfractuosités, se réfléchit dans la grande scissure médiane longitudinale, recouvre la face supérieure du corps calleux, et descend au devant de son extrémité antérieure; emarrière elle se réfléchit sur l’extrémité postérieure de la même partie pour s’enfoncer dans le ventricule moyen.

A la base de l’encéphale, la pie-mère recouvre de chaque côté les lobes antérieurs, moyens et postérieurs du cerveau, pénètre dans la scissure de Sylvius, passe sur la commissure des nerfs optiques en recouvrant la membrane qui ferme en avant le ventricule moyen; elle se porte ensuite sur le tuber cinereum, entoure la tige et le corps pituitaires, recouvre la face inférieure de là protubérance cérébrale, s’enfonce dans le sillon qui la sépare de la moelle épinière sur laquelle elle paraît se terminer insensiblement à l’endroit où commence la membrane propre de ce cordon médullaire. Elle se porte ensuite à la face inférieure et à la face supérieure du cervelet quelle tapisse en s’enfonçant entre les lobes de cet organe et dans les anfractuosités qui séparent ses feuillets. De la face supérieure du cervelet elle se prolonge sur la face correspondante de la protubérance, pour pénétrer dans le ventricule moyen.

Par sa surface extérieure, la pie-mère est en rapport avec la membrane arachnoïde et lui adhère intimement au niveau de toutes les saillies cérébrales; mais elle s’en isole au niveaii des enfoncemens dans lesquels elle pénètre seule. Par sa surface intérieure elle adhère à la substance cérébrale.

La pie-mère, après s’être déployée à la surface extérieure du cerveau, pénètre dans le ventricule moyen de cet organe, par la grande fente transversale qu’on rencontre entre l’extrémité postérieure du corps calleux et la face supérieure de la protubérance cérébrale, et s’introduit dans les ventricules latéraux par la scissuçe qui existe de chaque côté entre le corps frangé et la couche optique.

En entrant par la fente cérébrale transverse, la pie-mère forme au-dessus du troisième ventricule une sorte de voûte membraneuse qu’on nomme la toile choroïdienne. Cette membrane a la forme d’un triangle tronqué dont la base regarde en arrière. Sa face inférieure est libre en avant au dessus du ventricule moyen, et présente en arrière l’orifice du canal arachnoïdien. Dans ce sens elle embrasse aussi la glande pinéale, et revêt la commissure postérieure et les tubercules quadrijumeaux. Sur les côtés, elle tapisse la face supérieure des couches optiques, pénètre dans la fente qui les sépare de la voûte à trois piliers, et se continue avec les plexus-choroïdes. (P^oy. PL CLIX, fîg. 5. )

Les Plexus choroïdes sont des franges membraneuses et vasculaires, aplaties, rougeâtres, qui forment en quelque sorte les bords de la toile choroïdienne, et qui se trouvent dans les ventricules latéraux tout le

Fig. 3. Coupe verticale et transversale de la grande faulx cérébrale et des deux sinus longitudinaux.

N° 1 , 1 . Petite portion des pariétaux. — 2 . Suture sagittale. — 3,3. La dure-mère tapissant la face interne des pariétaux. —4* Lame de la dure-mère qui tapisse la face interne de la gouttière sagittale, et.forme la paroi supérieure du sinus longitudinal supérieur. — 5,5. Lames de la dure-mère qui se rapprochent et s’unissent en une seule pour former la faulx, en laissant entre elles un intervalle triangulaire qui n’est que la cavité du sinus longitudinal supérieur. —• 6 , 6 . Les faces latérales de la faulx. — y. Bord inférieur du même repli membraneux. — 8 . Cavité du sinus longitudinal inférieur.

Fig. h. Coupe transversale du sinus latéral gauche et de la partie correspondante de l’occipital.

N° i. Portion de l’occipital. — 2 . Portion de la dure-mère qui tapisse la fosse occipitale supérieure. — 3. Portion de la dure-mère qui tapisse la fosse occipitale inférieure. —. 4 . Lame de la même membrane qui revêt le fond de la gouttière latérale. —5. Cavité du sinus latéral. —6 * Coupe de la tente du cervelet.

ANATOMIE DE L’HOMME