PLANCHE CLXXXI
1. Dessin linéaire représentant une coupe transversale de la poitrine faite au niveau de la cinquième vertebre dorsale, afin de faire voir la disposition des plèvres relativement aux parois de la poitrine aux poumons et au péricarde. L’aorte a été coupée à son origine un peu au-dessus des valvule! sigmoïdes, afin de laisser 1 artere pulmonaire découverte dans toute son étendue. Le péricarde a ete excise dans toute sa partie antérieure. Les poumons sont coupés transversalement au niveau de leur racine, et légèrement rétractés sur eux-mémes, afin de laisser voir dans toute leur
(H^e dlTat ) LeS br0DCheS ° nt été diViSé6S aVaW leUr da “ P oumons f • ' La L n a ^elaparfeemérieuredelapoitrine, tirée par un crochet pour soutenir la pièce.
poirine -~ 3 - Lapeaudeia p artie p osiérieuredeia p°^e.
- ft cZ d °î Z 6 gralSSeUX S0US - CUtané ’ et des ““des extérieurs de la Joitrine. 5,5. Coupe des musdes des gouttières vertébrales. - 6 . Coupe de la cinquième vertèbre. -
côtes'—i i iTcart'l ’ Apophyse épineuse de la cinquième vertèbre.— 9 ,g, , 0 , 10 . Coupe des otes. il,u. Cartilages de prolongement des côtes. - , 2 . Coupe du sternum. - ,3. Coupe
16 ZîTd Z I t Cm,redu P oumon gauch..- ,5,,5. Face externe des poumons.
’ B ° rd P osterleur des poumons. - 17 , 17 . Bord antérieur des poumons. - r 8 ,i 8 v Portion concave ce la face interne des poumons correspondant au péricarde. - 19 . Face antérieure du cœur recouverte par la membrane séreuse du péricarde. - 2 o. Pointe du cœur déviée à gauche
- 2 .. Bord gauche et, 22 ,bord droit du cœur. - 2 3. Base-du cœur. - 24 . Tronc de l’artèrà pulmonaire partant du ventricule droit du cœur. - 2 5. Division gauche et, 2 6 , division droite
e 1 ai tere pulmonaire. - 27 Coupe de l’aorte et valvules sigmoïdes qui garnissent l’origine de cette ar ere. 28 . Port,on de l’oreillette gauche et, 29 , portion de l’orefflette droite du cœur! -3o. La veine cave supérieure coupée près de son embouchure dans l’oreillette droite
u Tx r a ? gaUChe> 52 ' ° 0Upe de k bronche *oite— 33. Coupe de l’œsophage. - 34 . Coupe de 1 aorte thoracique. - 35. Coupe du canal thoracique. - 36,36,36,36,
Se 38 38 7 ple I reS - - 3 7’ 3 7- La plè ™ la partie postérieure des parois de là
poitrine. -38,38. Les plevres tapissant les parties latérales de la colonne vertébrale pour aller se porter a la partie postérieure de la racine des poumons.-3 9 . Intervalle que les plèvres laissent entre elles en arriéré, et qu’on nomme communément le médiastin postérieur. 4 o 4 o. Les plevres abandonnant les parois de la poitrine pour se porter sur la partie postérieure de la racine des poumons. - 4 i, 4 ,. Les mêmes membranes tapissant le bord postérieur des poumons — 42 , 42 . La meure membrane tapissant la face externe des poumons. -43,43. La même membrane s introduisant dans les scissures des poumons. —44,44- La même membrane tapissant le 01 anttrieui es poumons. —- 45,45. La même membrane recouvrant la face interne des poumons. 46 , 46 . La même membrane se réfléchissant de la face interne des poumons au devant de la racine de ces mêmes organes, pour se porter sur les côtés du péricarde. - 47 / 7 . La même membrane tapissant la face externe du péricarde.- 48 , 48 . La même membrane abandonnant le pericai e pour se poi tei à la face interne de la paroi antérieure de la poitrine. — 40 . Intervalle oui
““P laparti r anlérie T deSpièVreS ’ et ^’ 0n Welle communément le médiastin
anterieur. — 5o. Portion du pencarde qui correspond à l’écartement précédent des plèvres et nest pas recouvert par les plevres..— 5 i,5i. Les plèvres, après avoir formé le médiastin se réfléchissant a la face interne ^des parois thoraciques. - 5 2 ,52. Les plèvres recouvrai
costaux 1 "— 5 / «r Zi ' 53 ’ 53 ' LeS p,èvre * reC0Uvrant Ia face interne des muscles inter-
• 4? 4- a plevre tapissant la paroi postérieure de la cavité thoracique, et venant se
reumr au point d’où nous l’avons supposée partir, n». 3 ,.
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ANATOMIE DE L’HOMME. 4 9 5
ment > avec rartère carotide, la veine jugulaire interne et le nerf pnewmo-gas trique; postérieurement il est couché sur le muscle long du col. Il fournit des filets qu’on distingue ën inférieurs, externes, internes et antérieurs. (Voy. PL CLXI, fïg. ï.)
L es flets inférieurs, ordinairement au nombre de cinq ou six, descendent devant et derrière l’artère sousclavière, en envoyant des filamefis dans les plexus qui l’enveloppent, et se terminent tous au ganglion cervical inférieur.
Les jïlets externes traversent le muscle scalène, pour aller s’anastomoser avec la cinquième, la sixième et la septième paires cervicales, quand il y a trois filets; lorsqu’il n’y en a qu’un, il s’unit à la septième paire.
Des jïlets internes, les uns forment un plexus autour de l’artère thyroïdienne inférieure, et de ses branches ; d’autres se portent sur la glande thyroïde, l’œsophage et la trachée-artèrç.; quelques uns communiquent avec des fllamens du nerf récurrent ou avec le nerf récurrent lui-même. Les derniers se jettent dans le plexus carotidien primitif; l’un d’eux s’unit au nerf phrénique.
Les filets antérieurs varient pour le nombre; ils constituent les nerfs cardiaques moyens.
Du ganglion cervical inférieur .
Extrêmement variable pour la forme et le volume, et se continuant quelquefois avec le précédent ou avec le premier ganglion thoracique, ce ganglion est situé le plus ordinairement derrière l’artère vertébrale, entre 1 apophyse transverse de la septième vertèbre cervicale et le col de la première côte. Il fournit des filets en haut, en bas, en dedans, en dehors et en avant. (Voy. PL CLXI.)
Les flets supérieurs se portent sur la face postérieure de l’artère vertébrale, et lui forment une gaine plexiforme, très-apparente jusqu’à la troisième ou seconde vertèbre cervicale, et dont un filament s’anastomose à cette hauteur avec un filet descendant du premier nerf cervical. Dans son trajet, ce plexus vertébral jette des filamens dans les muscles in ter-trans.vp.rsa ires, et en envoie un à chacun des nerfs cervicaux à leur sortie du trou de conjugaison. Un filet ascendant particulier du ganglion cervical inférieur monte en dehors, entre le grand droit antérieur et le long du cou, et se perd dans ces deux muscles.
En bas, le ganglion cervical inférieur ne fournit ordinairement qu’un filet qui communique avec le premier ganglion thoracique.
L es flets internes varient pour le nombre et la disposition. Quelques uns se distribuent au muscle long du cou; d’autres se jettent dans le plexus pulmonaire, et ceux du côté gauche, sur la courbure de l’aorte. Les derniers vont grossir les nerfs récurrent et diaphragmatique.
Des flets externes, les uns se portent sur l’artère sous-clavière, et lui forment une espèce de gaine plexiforme qui l’accompagne dans toutes ses divisions. Quelques uns de ces filets se jettent dans le muscle scalène antérieur au niveau de son insertion inférieure. Les autres filets externes s’anastomosent avgc les branches antérieures des quatre derniers nerfs cervicaux et du premier dorsal.
Les flets antérieurs se réunissent pour former le nerf cardiaque inférieur,
Des nerfs cardiaques. (Voy. PL CLXI. ) .
Le nerf cardiaque supérieur n’a pas la même disposition à droite et à gauche. Celui du côté droit, après avoir reçu des filamens du cordon de communication du premier et du second ganglion, et en avoir envoyé quelques uns dans le plexus carotidien externe, descend verticalement le long de la trachée artère et de Ja glande thyroïde, entre l’artère carotide et le cordon de communication des ganglions. Il croise la direction du nerf cardiaque moyen, pénètre dans la poitrine , derrière la veine sous-clavière, et se partage presque aussitôt en plusieurs rameaux qui s’unissent à des filets du nerf récurrent et du ganglion cervical inférieur. Celui du côté gauche descend entre les artères carotide primitive et sous-clavière, et se divise, près de leur naissance, en de très-nombreux filets, dont les uns passent sur l’aorte, et vont s’anastomoser avec ceux du nerf cardiaque inférieur, et les autres passent derrière le même vaisseau pour aller s’unir au ganglion cardiaque. Dans leur trajet, les deux nerfs cardiaques supérieurs donnent des filets au plexus pharyngien ,d’autres, qui vont s’anastomoser avec ceux du nerf récurrent ou avec le nerf vague lui-même. Ces filets, à cause de leur peu de consistance, ont été nommés nerfs mous par quelques auteurs. A la hauteur du ganglion cervical moyen, les mêmes nerfs fournissent un rameau assez considérable qui se rend au plexus de l’artère thyroïdienne inférieure ; un autre rameau en naît aussi vers le même point, qui se porte au plexus de la branche cervicale du nerf hypoglosse. Enfin ils envoient quelques filets aux muscles de la région soushyoïdienne, à la trachée-artère et à la glande thyroïde.
ANATOMIE DE L’MOMME.
