I. — Noyaux gris de la formation réticulée

Dans son long trajet étendu de la région sous-optique à la moelle cervicale supérieure, le réseau de substance grise de la formation réticulée n'est pas disposé arec une régularité invariable. Les trabécules s'épaississent et s'élargissent dans certaines régions, s'amincissent et disparaissent dans d'autres, les fibres longitudinales s'y groupant en faisceaux plus ou moins compacts; l'on observe ainsi, échelonné dans toute la hauteur de la formation réticulée, un certain nombre d'agglomérations de substance grise très mal délimitées en général, et qui, à proprement parler, ne méritent pas le nom de noyaux sous lequel elles sont généralement désignées.

Dans le cerveau moyen, les amas gris occupent la partie antéro-exteme l» disposition de

. -, . - • ^ 1 ^ 1 ■ , r t 1 I r» •! ^^^ noyaux varie

de la formation réticulée et se logent dans la concavité du ruban de 1-îeil suivant losditfcrems médian, en formant le noyau innommé de Bechterew (SR, coupe n° 1 2 x bis , ^''=°"^"'^ <>" ^'o""

encéplialique.

Fig. 392). Dans Ia protubérance ils forment : au voisinage du raphé deux noyaux superposés, le 7ioyau central supérieur (Ncs, coupes H 1, H 2, Fig. 394 et 39.5) et le noyau réticulé (Nrt, coupes H3, H6,Fig. 362, p. 318; 363, p. 327); dans la région postéro-externe, le noyau circonflexe (Nef, coupe H 2, Fig. 39o) et dans la région antéro-externe, l'olive supérieure ou protubératitielle (Fig. 396 et 397). Dans le bulbe enfin, ils forment au voisinage du raphé le noyau central inférieur (Nci, coupes H 7, H 8, Fig. 397, 398\ et le noyau du cordon antérieur (Nr, coupeHll, Fig. 399) et plus en dehors les noyaux du cordon latéral (Nlta, Nltp, coupes H 16, H17,H18,Fig. 370, 400, 402). Au niveau du collet du bulbe et de la moelle cervicale supérieure, ils constituent les cornes antérieure et latérale de la moelle [comtes, H 19 et H 20, Fig. 449 à 450, p. 683).

Cette concentration irrégulière des trabécules de substance grise, contribue à donner à la formation réticulée un aspect qui varie selon les segments du tronc encéphalique, et qui est la caractéristique de chacun de ces segments.

a' Segment pédonculaire. • — La formation réticulée commence en haut, La formation rm-

, , , . , i î 1 . • ( • , r culée du sejçment

a 1 union du cerveau moyen et de ta région sous-optique, par une extre- pédonculaire mité mince et effilée qui fait suite au champ de Forel, aux fibres de la commissure postérieure et à la région du ruban de Reil médian; elle est traversée par le faisceau rétroflexe de Meynert et les voies cérébelleuses supérieures — radiations de la calotte, noyau rouge et pédoncule cérébelleux supérieur — avec lesquelles elle s^enchevêtre intimement ; elle

AiNATOMlE DES CENTRES NERVEUX.

Son étendue.

Son aspect et sos rapjiort.s.

augmente rapidement de volume et occupe aux confins du rliombencéphale toute la largeur de la calotte pédonculaire.

Située à son origine au-dessous de la partie ventrale et postérieure du thalamus, du centre médian deLuys et du corps genouillé interne, en avant des tubercules quadrijumeaux, la formation réticulée occupe sur les

F]G. 392. — La formation réticulée du segment pédonculaire au-dessus de l'entre-croisement des pédoncules cérébelleux supérieurs. Le noyau blanc de Stilling, les entre-croisements dorsal et ventral de la calotte et le pied du pédoncule cérébral. Coupe liorizontale oblique parallèle à la bandelette optique (coupe n" 12 xbis), appartenant à la série des coupes 1 x à 13 x , T. I",p. 631 à 662), passant par le tubercule quadrijumeau antérieur et l'émergence du nerf moteur oculaire commun. Méthode de Weigert-I-'al. 3/1 Grandeur nature.

BrQp, bras du tubercule quadrijumeau postérieur. — Cge, corps genouillé externe. — eF, entre-croisement ventral de la calotte ou entre-croisement de Forel (ne pas confondre cet entre-croisement originaire du noyau rouge avec l'entre-croisement sous-thalamique postérieur de Forel situé dans la lame perforée postérieure). — e.V, entre-croisement dorsal de la calotte ou entre-croisement de Mej'nert. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — /,?!, locus niger. — A7//, partie inférieure du noyau du nerf moteur oculaire commun. — l'es. pédoncule cérébelleux supérieur après son entre-croisement ou noyau blanc de Stilling. — Piil, pulvinar. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — Rm, ruban de Reil médian. — RI, ruban de Reil latéral. — SgAq, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — SR, formation réticulée. — U, circonvolution du crochet. — VP, voie pédonculaire. — W, zone de Wernicke. — //, bandelette optique. — ///, nerf moteur oculaire commun.

coupes de la région un petit champ triangulaire compris entre le noyau rouge en avant, la substance grise centrale en dedans et les irradiations de la commissure postérieure en arrière (Fig. 28, p. 43, Fig. 48, p. 71, Fig. 310, p. 348 et T. I"', Fig. 320 à 323, p. 041 à 649).

Sur les coupes plus inférieures, ce champ augmente rapidement de volume; il s'étale en arrière et en dehors du noyau rouge (Fig. 33, p. 49 et V>2, p. 73), se fusionne avec la capsule de ce dernier et s'étend dans le sens transversal de la substance grise centrale de l'aqueduc de Sylvius au

CONFIGURATION INTÉRIEURE DU RHOMBENGÉP H ALE

ruban de Roil médian, et dans le sens antéro-postérieur du noyau rouge et du pédoncule cérébelleux supérieur, qui lui succède (Fig392), à la substance grise des tubercules quadrijumeaux antérieur et postérieur. La partie antéro-extcrne de là formation réticulée se loge dans la concavité du ruban de Reil médian ; elle est formée d'épais trabécules de substance grise [noyau innoiuine de Bechterew) traversés par des fascicules de fibres longitudinales minces et clairsemés. A mesure que l'on s'approche de l'angle postéro-interne de la formation réticulée les trabécules gris diminuent, les faisceaux longitudinaux augmentent en nombre et en volume et se concentrent en avant et en dehors de la substance grise centrale de l'aqueduc, en un petit faisceau compact, triangulaire ou piriforme, le faisceau longitudinal postérieur (Flp). Ce faisceau, qui se distingue par le gros calibre de ses libres et leur coloration foncée par la laque hématoxylinique, n'est en réalité qu'une dépendance de la formation réticulée avec laquelle il se fusionne en avant et en dehors sans ligne de démarcation nette.

Ses noyaux.

b) Segment protubérantiel. — 1° Aux confins du cerveau moyen et du rhombencéphale; coupe P2, Fig.393),la formation réticulée est traversée dans toute sa largeur et masquée en grande partie, par l'entre-croisement des pédoncules cérébelleux supérieurs qui forment la commissure en fer à cheval de Wernekink. Sur les coupes où la commissure de Wernekink occupe toute la largeur de la calotte, la formation réticulée n'apparaît que sous laspect de deux zones curvilignes situées l'une en avant, l'autre en arrière du pédoncule cérébelleux supérieur. La zone antérieure (coupe P 2, Fig. 393), mince et allongée, est comprise entre les rubans de Reil médian et latéral et le bord antéro-externe de la commissure de Wernekink. Elle est riche en trabécules gris, ne contient que des fibres longitudinales clairsemées qui se continuent insensiblement avec le ruban de Reil médian et a été désignée par V. Kolliker sous le nom de noyau latéral de la calotte (NI, coupe P2, Fig. 393). Comme le noyau innominé de Rechterew, ce noyau latéral de la calotte n'est qu'une dépendance de la formation réticulée. Chez le chien et le lapin oii le pédoncule cérébelleux supérieur est peu développé, la formation réticulée occupe en effet toute la largeur de la calotte, s'étend du ruban de Reil médian à la substance grise centrale; son enchevêtrement avec le pédoncule cérébelleux supérieur est facile, à constater et le noyau latéral fait défaut en tant que noyau plus ou moins nettement délimité. La zone postérieure est plus petite que l'antérieure, elle est située entre le bord postérieur de la commissure de Wernekink et la substance grise centrale de l'aqueduc et contient en dedans et en arrière le faisceau longitudinal postérieur, dont les fibres se délimitent mal des autres fibres longitudinales de la formation réticulée.

2" A mesure que l'entre-croisement des pédoncules cérébelleux supérieurs (Pcs) se parachève et que la commissure de Wernekink diminue, puis disparait, la zone postérieure s'accroît, atteint en dedans le raphé, puis se fusionne avec la zone antérieure. Dans sa partie interne particu-

La formation réticulée du segment protubérantiel.

Son aspect au ni- Ycau de la commissure do Wernekink.

Ses noyaux antérieur et postérieur.

Son aspect audessous de l'entrecroisement des pédoncules cérébelleux supérieurs.

Le nojaii central Uèrcment viclie en trabécules eris, apparaît le noyau central siivéripi/r

supérieur. . e i i j r - '

de Bechterew(Ncs,Fig. 394, coupeHl). Ce noyau occupe la région protubérantielle supérieure, existe sur toutes les coupes qui passent au-dessus dos noyauxdu trijumeau et forme avec le noyau du côté opposé une lentille

FiG. 393. — La formation réticulée du segment pédonculaire au niveau de la commissure en fer à cheval de Wernekink. Le pied du pédoncule cérébral au niveau du sillon pédonculo-protubérantiel et le pes lemniscus profond. — Coupe horizontale oblique en haut et en avant passant par le sillon pédonculo-protubérantiel et la parlie inférieure de la valvule de Vieussens. Méthode de Weigert-Pal. 3/1 Grandeur nature. (Voy. description de cette coupe, p. 619, Coupe P3, Fig. 420.)

Flp, faisceau longitudinal postérieur. — FPoa, fibres protubérantielles antérieures. — (jiip, ganglion interpédonculaire. — Le, locus creruleus. — iVZ, noj'au latéral de la foruiation réticulée. — Pcs, pédoncule cérébelleux supérieur. — xiPcs, son grand entre-croisement inférieur. — xsPcs. son petit entre-croisement supérieur. — PLp, pes lemniscus profond. — RI, ruban de Reil latéral. — Bm, ruban de Reil médian. — SR, formation réticulée. — SIri, stratum intermedium. — Tpo, tœnia pontis. — W, quatrième ventricule — T'rf, petite racine motrice descendante du trijumeau. — VP, voie pédonculaire. — .<■/(', entre-croisement des nerfs patiiétiques. — IV, nerf pathétique.

biconvexe médiane, que divisent les fibres sagittales du raphé et que sillonnent quelques fibres arciformes clairsemées. Il mesure 7 à 8 millimètres de hauteur, 4 à 5 millimètres de diamètre sagittal, et atteint 3 millimètres au niveau de son plus fort diamètre transversal. En arrière, il touche au faisceau longitudinal postérieur; en avant, aux libres les plus supérieures du corps trapézoïde ; en haut, il est en rapport avec la commissure

CONFIGURATION INTÉRIEURE DU RHOMBENCÉPIIALE. 357

de Wernekink; en bas, avec le noyau réticulé. De chaque côté enfin, il

CulnierL Lq^a

lohe central

Strc

FiG. 394. — La formation réticulée de la région protubéraiitielle supérieure au-dessous de la commissure en fer à cheval de Wernekink. Le ruban de Reil et les fibres transversales superficielles, moyennes et profondes de la protubérance. Coupe horizontale oblique en bas et en avant, perpendiculaire à l'axe longitudinal du tronc encéphalique, passant par l'entre-croisement des nerfs pathétiques et le tiers supérieur de la protubérance. Méthode de Weigert-Pal. 3/1 Grandeur nature. {Voy. description de cette coupe, p. 622, coupe Hl, Fig. 423).

Fcc, faisceau central de la calotte. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — Le, locus CEeriileus. — Lqa, lobe quadrilatère antérieur du cervelet. — Ncs, noyau central supérieur. — XI, noj-au latéral de la formation réticulée. — Pcs, pédoncule cérébelleux supérieur. — RI, ruban de Reil latéral. — Rm, ruban de Reil médian. — SgPo, substance grise de l'étage antérieur du pont. — SR, formation réticulée. — Sirs, Strc, Strp, les trois couches de fibres transversales du pont : stratum superficiale, stratum complexum, stratum profundum. — T/jOjtceniapontis. — Vd, petite racine motrice descendante du trijumeau. — VP, voie pédonculaire. — IV, nerf pathétique.

est assez bien délimité par des fibres longitudinales clairsemées de la formation réticulée qui le séparent du faisceau central de la calotte (Fcc,

;iu8

coupe Hl, Fig. 394) ; sur quelques coupes, correspondant à rentre-croisement des nerfs pathétiques et à la partie supérieure de la valvule do

a lolse central

.. .îles ---NRl

PPoa

Fio. 39o. — [..a formation réticulée de la région protubéraiitielle supérieure. — Les noyaux central supérieur et circonflexe. — Les rubans de Reil médian et latéral, le noyau du ruban de Reil latéral et la partie supérieure du corps trapézoïde. — La dissociation de la voie pédonculaire par les fibres protubérantielles transversales. — Coupe horizontale oblique en avant et en bas, perpendiculaire à l'axe longitudinal du tronc encéphalique. 'Méthode de Weigert-Pal. 3/1 Grandeur nature (Voy. description de cette coupe, p. 02o, Coupe H 2, Fig. 424).

a linr/ula, a lobe central, axe de la lin^ula et axe du lobe central. — Fcc. faisceau central de la calotte. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — Fl'oa, FPoin. FFop, fibres protubérantielles antérieures, moyennes et postérieures de l'étage antérieur du pont. — Le, locus cïei'uleus. — Nef. noyau circonflexe. — Nés, noyau central supérieur; .Vcs' son segment externe. — NRl. noyau du ruban de Reil latéral. — l'ein . pédoncule cérébelleux moyen. — l'es, pédoncule cérébelleux supérieur. — r, raphé avec ses libres sagittales. — RI, ruban de Reil latéral. — Rin, ruban de Reil médian. — Sf/Po, noyaux pontiques. — spo, sillon post-central du cervelet. — SR, formation réticulée. — Tpo, tœnia pontis. — T;', corps trapézoïde. — F, nerf trijumeau. — Fi, quatrième ventricule. — Vd, petite racine motrice descendante du trijumeau. — VP, voie pédonculaire.

Vieussens (coupe H 2 Fig. 39.5), le noyau central supérieur paraît élargi et mal délimilé en dehors; il est adossé dans cette région à une zone parti-

CONFIGURATION INTÉRIEURE DU RHO M BENCÉPHALE

Le noyau circonflexe.

culièroment riche en trabéciiles gris qui semble n'être qu'une dépendance du noyau central supérieur, lequel comprend ici un segment interne (Ncs) et un autre externe (Nos') (noyau central supéro-interne et noyau central supéro-externe de Bechterew).

Dans la région protubérantielle supérieure (coupe H2, Fig. 395), les trabécules gris s'amassent en outre à la partie postéro-externe de la formation réticulée, où ils forment, sur quelques coupes, une sorte d'accent circonflexe qui isole les fibres longitudinales de la formation réticulée du faisceau longitudinal postérieur en dedans, du pédoncule cérébelleux supérieur en dehors, des cellules du locus cœruleus et de la petite racine motrice descendante du trijumeau en arrière, et que nous désignons sous le nom de ?ioi/au circonflexe (Nef, coupe H 2, Fig. 393). Il résulte de cette disposition que les libres longitudinales de la formation réticulée sont rejetées, d'une part, en arrière et en dedans oii elles forment le faisceau longitudinal postérieur (Flp), d'autre part, en avant et en dehors oii elles se concentrent en un faisceau compact décrit par Bechterew sous le nom de faisceau central de la calotte (Fcc). Très bien délimité en arrière par le petit noyau circonflexe, le faisceau central de la calotte se continue insensiblement en avant et- en dedans avec les fibres longitudinales de la formation réticulée qui avoisinent le ruban de Reil médian, et avec celles qui limitent le noyau central supérieur en dehors (coupe H2, Fig. 39o).

3" Dans la région protubérantielle moyenne (coupes H 3 et H 4, Fig. 362 p. 318 et 396) qui correspond à l'émergence du trijumeau et à son noyau moteur, les noyaux central supérieur et circonflexe disparaissent. Les fibres longitudinales de la formation réticulée atteignent le raphé et se fusionnent sur un court trajet avec le faisceau longitudinal en arrière, le faisceau central de la calotte en dehors, le ruban de Reil médian en avant; ces trois faisceaux ne se différencient dans la formation réticulée que par leurs fascicules plus denses et leur coloration plus intense par la laque hématoxylinique.

A la partie externe de la formation réticulée, dans la région"comprise entre le pédoncule cérébelleux supérieur, le hile du cervelet et la face externe du faisceau central de la calotte, les fibres longitudinales sont toujours clairsemées. On y distingue trois amas cellulaires, l'olive supérieure (Os) en avant, les noyaux moteur (NVm) et sensitif (NVs) du trijumeau en arrière. A la partie antéro-interne de la formation réticulée apparaît entre les deux rubans de Reil médians, au voisinage du raphé, le noyau réticulé de la calotte (Nrt), noyau ti'ès mal délimité, remarquable par son aspect déchiqueté et réticulé et les prolongements gris qu'il envoie en dehors dans la formation réticulée, en avant dans le ruban de Reil médian et jusque dans la substance grise de la protubérance. Il occupe la partie moyenne et inférieure de la calotte protubérantielle et il est traversé par les fibres du corps trapézoïde et par de nombreuses fibres arciformes.

4" A mesure que l'on approche de la partie inférieure de la protubé- son aspect dans la rance et du sillon bulbo-protubérantiel (coupe H 7, Fig. 397), la formation tieue inférieure.

Son aspect dans la région protubérantielle moyenne.

I^e noyau réticulé.

réticulée cesse d'occuper toute la largeur de la calotte; elle se déforme; la

Eca

l^v ', aLc

Lobs qua.drilatgre anténeuE

fsiaé'

iJrt FiG. 396. — La formalioii réliculée dans la région protuhérantielle moyenne, le noyau réliculé et les noyaux moteur et sensitif du trijumeau. — Les pédoncules cérébelleux supérieur, moyen et inférieur et les fibres semi-circulaires externes du cervelet. — Coupe horizontale du rhombencéphale passant par le hile du cervelet et l'émergence du trijumeau. — Méthode de Weigert-Pal. 3/1 Grandeur nature. (Voy. description de cette coupe, p. 632, coupe H 4, Fig. 427.)

aLc, axe du lobe central. — ho, branche verticale de l'arbre de vie médian du cervelet. — Cj, [corps juxta-restiforme. — Eca, grand entre-croisement commissural antérieur du vermis. — Fcc, faisceau central de la calotte. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — fsme, fsine', fibres semi-circulaires externes du cervelet. — Fl'oa, FPom. Fl'op, fibres transversales antérieures, moyennes et postérieures de la protubérance. — Lhi, lingula. — Nft, noy.iu du funiculus tercs. — jY/j, noyaux pontiques. — i\';7, noj'au réticulé. — AT»;, noyau du nerf masticateur ou noyau moteur du trijumeau. — NVs, noj-au sensitif du trijumeau. — Os, olive supérieure ou protubérantielle. — Pcm, Pci, Pcs. pédoncule cérébelleux moyen, inférieur et supérieur. — Hm, ruban de Red médian. — SR, formation réticulée. — Tr. corps trapézoïde. — V, trijumeau. — 1'/', voie pédonculaire. — i'sd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. — l'i, quatrième ventricule.

grosse racine sensitive descendante du trijumeau et le pédoncule cérébelleux

CONFIGURATION INTERIEURE DU RHOMBENCEPHALE

inférieur la refoulent en dedans, diminuent son diamètre transversal et augmentent son diamètre antéro-postérieur. — Le ruban de Reil médian

ISHTL

FiG. 397. — La formation réticulée dans la région protubérantielle inférieure. -- Le noyau central inférieur, le ruban de Reil médian et le faisceau central de la calotte.

— L'olive supérieure ou protubérantielle, le corps trapézoïde, la branche vestibulaire du nerf acoustique et les noyaux d'origine des nerfs facial et moteur oculaire externe.

— Coupe horizontale passant par la région protubérantielle inférieure au voisinage -du sillon bulbo-protubérantiel et intéressant les fibres radiculaires des nerfs moteur oculaire externe et facial. — Méthode de Weigert-Pal. 3/1 Grandeur nature. (Voy. description de cette coupe, p. (339, coupe H7, Fig. 430.)

Cj, corps juxfa-restiforme. — Fcc, faisceau central de la calotte. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. • — Fit, fsdsceau latéral du bulhe. — fsmi, fibres semi-circulaires internes du cervelet. — }\ci, noyau central inférieur. — iVp, noyaux pontiques. — NVl, noyau d'origine du nerf moteur oculaire externe. — NVII, noyau d'origine du nerf facial. — Oc. olive cérébelleuse. — Os, olive supérieure ou protubérantielle ; liOs, hile de l'olive supérieure. — Pci, Pcm, Pcs, pédoncules cérébelleux inférieur, moyen et supérieur. — Py, faisceau pyramidal.— ;■, raphé, ses fibres sagittales. — Ryn, ruban de Reil médian. — SgR, substance gélatineuse de Rolando. — SR, formation réticulée. — Sirs, stratum superficiale, — Slijj, stratum profundum. — Tr, corps trapézoïde. — Vsd, grosse racine sensitive descendante du trijumeau. — T'i, quatrième ventricule. — VI. nerf moteur oculaire externe. — VII premier segment du nerf facial. — Vllg, genou du facial. — VU-,, quatrième segment du facial. — VIIIv, branche vestibulaire du nerf acoustique.

(Rm) se ramasse sur lui-même, gagne en profondeur ce qu'il perd en largeur et se concentre de plus en plus à la partie antéro-interne de la formation réticulée. Le faisceau central de la calotte (Fcc) se déforme