MC
Fig. 308. — Coupe horizontale microscopique n° 9, passant par la ligne 9 de la figure 299. Méthode de Weigert. 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres. Celle coupe correspond à peu près à la coupe macroscopique de la figure 227.
.I/o, alvéus. — AM, avant-mur. — AM', région diffuse de l'avant-mur, se continuant avec l'écorce de la circonvolution insulaire postérieure [Ip). — BrQa, bras du tubercule quadrijumeau antérieur. — CA, corne d'Ammon. — Ce, corps calleux. — Cc{g), genou du corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cex, capsule extrême. — Cg, circonvolution godronnée. — Cge, corps genouillé externe. — Cgi, corps genouillé interne. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Ci(g), genou de la capsule interne. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segmenl rétro-lenticulaire de la capsule interne. — coin, commissure molle. — cap, commissure postérieure. — F3, troisième circonvolution frontale. — fg, sillon fimbrio-godronné. — FI, faisceau lenticulaire de Forel. — Fli, faisceau longitudinal inférieur.
— FM, faisceau rétroflexe de Meynert. — FT, faisceau de Turck. — Fth, faisceau thalamique île Koi-el. — G/i, ganglion de l'ha liénula . — H, hippocampe. — h, sillon de l'hippocampe. — i, sillon insulaire. — la, insula antérieur. — Ip, insula postérieur. — le, lame cornée et taenia semi-circularis. — Lme, lame médullaire externe du thalamus. — Ime, lame médullaire externe du noyau lenticulaire. — line', lame médullaire externe supplémentaire, subdivisanl le segment moyen (NI*) du noyau lenticulaire. — Lmi, lame médullaire interne du thalamus.
— lmi, lame médullaire interne du noyau lenticulaire. — lmi', lame médullaire interne supplémentaire subdivisant le segment interne Aï,) du noyau lenticulaire. — ma, sillon marginal antérieur. — mp, sillon marginal postérieur. — NC, tète du noyau caudé. — NC, queue du noyau
COUPES MICROSCOPIQUES PI CEKYEAI
caudé. — Ne, noyau externe du thalamus.— NF, noyau semi-lunaire île Flechsig.— Ni, noyau interne du thalamus. — NU, NL», NL,, troisième, deuxième ci premier segments du noyau lenticulaire. — Nm, noyau médian du thalamus centre médian de Luys). — PaTh, pédoncule antérieur du thalamus. — pCIi, pied de la couronne rayonnante. — l'ai, pulvinar. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — rgRm, région du ruban de Reil médian. — HT h, radiations optiques de Gratiolet. — Se.rv, surface extra-ventriculaire du thalamus. — Sgc, substance grise centrale. — si. sillon opto-strié. — SI. septum lucidum. — strz, stratum zonale. — Tu première circonvolution temporale. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Tgp, pilier postérieur du trigone. — Th., couche optique. — Ci, troisième ventricule. — VA, faisceau de Vicq d'Azyc. — VI, ventricule latéral. — IV, zone de Wernicke. — Zi, zona incerta de Fond. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
iricule (V.,), lequel s'étend du ganglion île l'habénula (Gh) jusqu'où pilier antérieur du frigone (Tga). Vers la partie moyenne du troisième ventricule, la substance grise centrale envoie à la paroi interne du côté opposé une languette qui constitue la commissure grise ou molle (com), et qui est traversée par quelques fibres de la lame médullaire interne du thalamus (Lmi).
Cette partie antérieure du thalamus comprend le noyau interne (Ni) considérablement diminué de volume et lé noyau externe (Ne) qui correspond dans
toute Sa longueur au segment postérieur de la capsule interne (Ci])). 11 s'étend du troisième ventricule (V3) au corps genouillé interne (Cgi), et reçoit par sa face externe les fibres radiaires du thalamus. Ces fibres sont particulièrement accusées en arrière et en avant; les libres antérieures appartiennent au pédoncule antérieur de la couche optique (PaTh). Les fibres postérieures séparent le noyau externe du thalamus (Ne), d'un noyau qui n'existait pas encore sur la coupe précédente n" 8 (flg. 307), le corps genouillé interne (Cgi).
Vers la partie moyenne du noyau externe (Ne), les fibres radiaires sont beaucoup plus clairsemées; elles s'entre-croisent avec un faisceau, qui apparaît ici pour la première fois, et qui relie la couche optique (Th) avec la région de la culotte. Ce faisceau découvert par Forel — faisceau (H,) (Markfeld H,) de cet auteur — et que nous désignerons sous le nom de faisceau thalamique de Forel (Fth), occupe la partie moyenne du noyau externe (Ne), et se présente sur cette coupe, sous l'aspect d'un champ triangulaire, dont la base embrasse le faisceau de Vicq d'Azgr (VA), dont le bord externe recouvert par la zone réticulée (Zr) entre dans la constitution de la lame médullaire externe du thalamus (Line), et dont le bord interne est en rapport avec un dédoublement de la lame médullaire interne du thalamus (Lmi). Cette dernière lame (Lmi) se dédouble un peu en arrière du faisceau de Vicq d'Azyr (VA), et embrasse un noyau aplati et allongé, oblique en avant et en dedans, c'est le noyau en forme de coupe de Flechsig (Schalenfôrmiger Kôrper), situé entre le centre médian de Luys (Nm), et le noyau externe du thalamus (Ne) et que nous désignerons sous le nom de noyau semilunaire de Flechsig (NF).
Le noyau interne du thalamus (Ni) reçoit en avant quelques fibres rqdiaires du pédoncule antérieur de la couche optique (PaTh); en arrière, il se confond avec le centre médian de Luys (Nm), et il est séparé du ganglion de l'habénula (Gh) et du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) par le faisceau rétroflexe de Meynert (FM) (fasciculus relroflexus).
La partie de la couche optique située en arrière du ganglion de l'habénula (Gh) comprend le pulvinar (Pul), les corps genouillés interne et externe (Cgi, Cge) et la partie supérieure du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa), qui apparaît entre le pulvinar et le ganglion de l'habénula .
Sur cette coupe, le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) n'est pas intéressé
dans sa plus grande largeur. Il est surtout caractérisé ici par le grand nombre de ses libres transversales et parallèles. Les libres les plus postérieures s'irradient dans le pulvinar (Pul), les libres moyennes se réunissent pour former un faisceau volumineux, le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa), qui se porte d'abord transversalement en dehors, puis décrit une courbe à concavité antérieure et se dirige vers le bord antérieur du corps genouillé externe (Cge), dans lequel il s'irradie. Ce bras du tulicn-nlc quadrijumeau antérieur, sépare le pulvinar (Pul) du corps genouillé interne (Cgi). Le corps genouillé interne (Cgi) se présente sous l'aspect d'un noyau allongé, volumineux, curviligne, profondément enclavé dans la couche optique, et nettement séparé du pulvinar par le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa). Ses limites antérieures sont moins précises. Ses fibres ruiliiiires les plus postérieures le séparent du noyau externe du thalamus (Ne). Un champ irrégulier, riche en libres, la future région du ruban de Reil médian (rg Rm), le sépare du centre médian de Luys (Nm) et du noyau semi-lunaire de Flechsig (NF).
Quanl au pulvinar (Pul), il est aplati d'avant en arrière, recouvert par un stratum tonale (strz) épais, et sillonné par des fibres radiaires qui proviennent des radiations thalamiques (RTh). Son angle antéro-interne est coiffé par le corps genouillé externe (Cge), toujours facile à reconnaître, grâce à son aspect de cœur de carte à jouer et a sa constitution lamellaire. Il est constitué, en effet, par des lamelles alternativement imbriquées de. substance grise et de substance blanche, et sillonné par de nombreuses fibres radiaires, dont la direction est perpendiculaire a celle (les libres qui constituent les lamelles.
Le corps genouillé externe (Cge) est séparé du pulvinar (Pul) par quelques rares libres; il est limité en avant par une épaisse couche de fibres, dans laquelle s'irradie le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (Br Qa), et en dehors par une couche beaucoup plus épaisse et qui appartient au champ de Werniche (W.). Le corps genouillé cet, ■me esl profondément enclavé' dans le champ de Wernicke (W.), et apparaît sur cette coupe à la place qu'occupait ce champ sur les coupes précédentes. Sa partie postérieure donne naissance à de nombreuses libres très serrées, qui traversent de dedans en dehors le champ de Wernicke, entrent dans le segment rétro-lenticulaire de la cap suie interne (Cirl), suivent le trajet des radiations thalamiques postérieures (RTh) et sont désignées par analogie avec les radiations postérieures du thalamus, sous le nom de radiations du corps genouillé externe. Ces fibres prennent leur origine dans l'écorce du lobe occipital et dégénèrent à la suite des lésions de. la zone visuelle corticale qu'elles relient au corps genouillé ci terne.
Sur celle, coupe n° 9 (fig. 308) nous voyons donc apparaître dans la couche optique trois nouveaux systèmes de fibres à savoir :
1" Le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa), qui appartient au système visuel et qui relie le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) au corps genouillé externe (Cge); 2° le premier commencement du ruban de Reil (rgRm), qui apparaît à la face inférieure de la couche optique, entre le corps genouillé interne (Cgi) et le centre médian de Luys (Nm) ; 3° le. faisceau thalamique de Forel (Fth), qui fait partie des radiations de la calotte et qui est situé entre la lame médullaire ci terne du thalamus (Line) qu'il concourt à former, le noyau semi-lunaire de Flechsig (NF) et la lame médullaire interne du thalamus (Lmi). Ces formations appartiennent à la région sous-optique.
La capsule interne est encore formée de trois segments; le segment antérieur
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(Cia), est toujours constitué parties fibres sectionnées horizontalement, qui s'irradient dans la couche optique. A sa partie externe, il présente, au niveau de la lame médullaire interne du noyau lenticulaire (lmi) quelques libres sectionnées obliquement, et qui entrent dans le genou de la capsule (Ci[g]). Il s'agit donc ici de libres appartenant au genou, c'est-à-dire de fibres pédonculaires, qui entrent dans la constitution du segment antérieur de la capsule. Le segment postérieur de la capsule (Cip) présente ses caractères ordinaires, du moins, dans ses cinq sixièmes antérieurs environ. Dans cette partie antérieure du segment postérieur en effet, nous retrouvons la même apparence que sur les coupes précédentes; ce segment postérieur est composé de libres vues en section transversale, sous forme de faisceaux ou de fascicules, séparés les uns des autres par des libres à direction horizontale, reliant le globus pallidus (NL2,NL,) à la couche optique. Notons cependant déjà ici une richesse plus grande en fibres transversales, dans toute la portion de la capsule qui est en contact avec le segment interne du globus pallidus (NL,); ces fibres se réunissent au niveau de la face externe de la capsule, pour constituer la première ébauche du faisceau //, île Forel, faisceau que nous désignerons sous le nom de faisceau lenticulaire de Forel (FI) el que l'on retrouvera beaucoup plus accusé sur les coupes suivantes.
Le septième postérieur de ce segment postérieur de la capsule interne (Cip), situé en avant du corps genouillé externe (Cge) dont il est séparé par le prolongement de la zone réticulée (Zr), présente par contre, sur cette coupe, un aspect caractéristique et qui n'existait pas encore sur la coupe précédente n" 8 (flg. 307 ,. Ici en effet, les fibres au lieu d'apparaître sectionnées perpendiculairement à leur longueur, comme dans les six septièmes antérieurs, apparaissent sous une direction oblique, presque horizontale. Il s'agit donc ici d'un système de fibres donl la direction esl assez analogue à celui que nous avons décrit dans le genou de la capsule (Ci[g]). Ces libres horizontales de la partie postérieure du segment postérieur constituent le faisceau de Tùrck (FT). Ce faisceau, que nous allons retrouver sur les coupes plus inférieures, correspond environ au cinquième externe de l'étage inférieur du pédoncule. Son origine n'a guère été établie nettement jusqu'ici. Beaucoup d'auteurs considèrent avec Meynert le faisceau de Tùrck, comme étant la continuation dans l'étage inférieur du pédoncule, des fibres des couches sagittales du lobe occipital (radiations optiques postérieures ou de Gratiolet [RTh] et faisceau longitudinal inférieur [Fli]). Cette interprétation ne peut plus aujourd'hui être, admise. L'anatomie normale et l'anatomie pathologique sont contraires en effet à cette manière de voir. Si, en effet, on étudie le faisceau de Tùrck sur des coupes vertico-lransversales et sériées d'un hémisphère entier (voy. fig. b285, 286 et t. II), on constate très nettement que ce faisceau est formé par des fibres de projection qui, venant du lobe temporal (en particulier des deuxième et troisième circonvolutions temporales [T2, T3]), passent au-dessous du putamen (NL3), et abordent la partie postérieure de la capsule (Cip) dans la région sous-optique; elles se rendent ensuite dans \e pédoncule cérébral dont elles occupent le bord externe. L'étude des dégénérescences de ce faisceau, à la suite de lésions corticales, est extrêmement démonstrative. Le segment postérieur de la capsule interne et le faisceau externe du pédoncule cérébral persistent en effet intacts à la suite de lésions du lobe occipital, et dans ce cas, le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl) est seul dégénéré (J. Dejerine, N. Vialet). Le faisceau de Tùrck, par contre, dégénère dans toute sa longueur, de/tais la région sous-optique de la capsule interne jusqu'à la protubérance — à la suite de lésions
portant sur In corticalité de la partir moyenne et inférieure du lobe temporal (T.,, T3), ainsi que l'un de nous a pu le constater par la méthode des coupes microscopiques sériées dans cinq cas de lésions corticales, limitées à cette région; la dégénérescence occupe alors le cinquième externe environ de Vétage inférieur du pédoncule.
Sur cette coupe le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl) présente une disposition qui n'existait pas encore sur la coupe précédente (n° 8, flg. 307 ). On voit en effet ici les fibres qui constituent ce segment rétro-lenticulaire, se séparer du faisceau de Tûrck et se recourber en arriére, sous forme de gros fascicules de fibres qui vont se terminer soit dans le corps genouillé externe (Cge), soit dans le pulvinar (Pul). Cette séparation entre le segment rétro-lenticulaire (Cirl) et le segment postérieur de la capsule interne (Cip), ira toujours en s'accentuant à mesure que nous examinerons des coupes plus inférieures, et cela par suite du développement de plus en plus prononcé que prendra le corps genouillé externe (Cge). Comme sur les coupes précédentes, le segment rétrolenticulaire est formé ici par les radiations I ha lu iui</urs postérieures (RTh); quant au faisceau longitudinal inférieur (Fli), la plus grande partie de ces fibres se rend à la première circonvolution temporale (T \) et à la capsule externe (Ce).
Coupe n° 10 (fig. 309), passant par la ligne 10 de la figure 299.
Cette coupe passe par la région sous-thalamique supérieure, audessus du corps de Lut] s. Elle se distingue de la précédente par la diminution du segment antérieur de la capsule interne (Gia), qui sépare très incomplètement le putamen (NL3) de la tête du noyau caudé (NC).
Sur cette coupe, on a nettement l'impression que la tête du noyau caudé (NC) et le putamen (NLJ ne sont qu'une seule et même masse de substance grise, incomplètement divisée en deux segments, par les fibres du segment unléncur de lu capsule interne (Cia) qui relient la corticalité à l'extrémité antérieure du thalamus. Les libres qui naissent de cette masse grise, commune au noyau caudé et au putamen (NC, NL,), se rendent toutes dans le globus palm lui us (NL2, NL,). Pour y arriver, les fibres du putamen (NL3) n'ont qu'à traverser la lame médullaire externe du noyau lenticulaire (lme), tandis que les fibres de la tète du noyau caudé (NC) doivent traverser le segment antérieur de la capsule interne (Cia), et elles le font en général, au niveau de l'extrémité antérieure du
segment externe du globus palliduS (NLJ.
Le globus pallidus (NL, NL,) a augmenté de volume, il est sectionné sur cette coupe dans sa plus grande largeur; son segment interne (NLJ est incomplètement divisé par une lame médullaire supplémentaire (lmi'), de telle sorte que le noyau lenticulaire semble être formé par quatre segments. Les nombreuses filtres radiaires, qui naissent du segment interne du globus pallidus (NL,), traversent dans la région sous-thalamique supérieure les 2/3 antérieurs dusegment postérieur delà capsule interne (Cip), sous forme de fascicules extrêmement serrés qui se réunissent au niveau de la face interne de cette dernière, pour former b1 faisceau lenticulaire de Forel (Fl), faisceau de fines fibres obliques en avant et en dedans, fortement colorées par la méthode de Weigert. Ce faisceau entre dans la constitution des radiations de la calotte et de
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la capsule du noyau rouge; sa terminaison inférieure est encore inconnue.
Au niveau du segment interne du globus pallidus (NL,), les libres du (/ercou de la capsule interne (Ci[g]) continuent à s'infléchir en avant, pour se joindre au segment antérieur de la capsule interne (Cia). Cette particularité qui s'est présentée pour la première fois sur la coupe n° 8 (fig. 307 ), où l'obliquité des libres est extrêmement faible, ne se rencontre plus au-dessous de la présente coupe.
Dans la région sous-lhalamique supérieure, la capsule interne se trouve réduite à son segment postérieur (Cip); le segment (intérieur (Cia) disparait en effet, dès que l'on sectionne la partie supérieure du corps de Luys (CL). Quant au segment rétro-lenticulaire de la capsule (Cirl), il n'existe plus désormais que dans une partie excentrique par rapport au segment postérieur (Cip), grâce à l'interposition entre ces deux segments du corps genouillé externe (Cge). Sur la coupe actuelle (n° 10, fig. 309), on voit encore les fibres du segment antérieur de la capsule interne aborder l'extrémité antérieure de la couda' optique (Th); sur les coupes suivantes, la couche optique a disparu, et le segment antérieur de la capsule interne ne contient plus que quelques rares fibres du pédoncule antérieur du thalamus (PaTh), qui ne séparent que fort incomplètement les deux noyaux du corps strié.
A la partie postérieure du segment postérieur de la capsule interne (Cip), on voit le faisceau dé Tùrck (FT), formé défibres sectionnées très obliquement et situé en avant du corps genouillé externe (Cge). Il occupe environ le septième postérieur du segment postérieur de la capsule (Cip). Les six septièmes antérieurs de ce segment postérieur sont formés de fibres nettement sectionnées en travers et qui dégénèrent à la suite des lésions de la corticalité rolandique. La zone de dégénérescence se rapproche d'autant plus du genou que la lésion corticale rolandique est située plus bas (J. Dejerine).
Les radiations optiques postérieures ou de Gratiolei (RTh) abordent le segment rétro-lenticulaire de la capsule (Cirl) en arrière du deuxième set/meut du noyau lenticulaire (NL2), puis elles s'incurvent en dedans et en arrière et contribuent à former les radiations du corps genouillé externe (Cge) et les dernières radiations du pulvinar (Pul).
Le corps genouillé externe (Cge) est augmenté de volume; la zone de Wernicke (W) se réduit, au fur et à mesure que le corps genouillé externe grandit.
La couche optique (Th) n'est représentée ici que par sa partie antérieure dans laquelle s'irradie le -pédoncule un lé rieur de la couche optique (PaTb). En arrière, elle est réduite à un pelit segment du pulvinar (Pul) entouré du stralum zonale (strz). 11 en résulte que le corps genouillé interne (Cgi) devient apparent à la surface extérieure de la région; il est recouvert sur cette coupe par un faisceau volumineux, le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa). Le centre médian de Lu g s a disparu, il est remplacé par un champ de fibres qui entrent dans la constitution de la région du ruban de Reil médian (rg Rm). Le, noyau externe du thalamus a disparu également, il est remplacé par le faisceau découvert par Forel (faisceau Hj) et que nous désignerons sous le nom de faisceau thalamique de For êl (Fth). Ce faisceau, allongé dans le sens antéro-postérieur, est séparé en avant du pédoncule antérieur de la couche optique (Patb) par le faisceau de Vicq d'Azyr(Vk),en dedans il est séparé du champ du ruban de Reil mé dian (r g Rm), par le dernier vestige de la lame médullaire interne du thalamus (Lmi),et par le noyau semi-lunaire de Flechsig (NF). Il est séparé enfin en dehors, des trois cinquièmes postérieurs du segment postérieur de la capsule (Cip) et du faisceau lenticulaire
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- NC, queue du noyau caudé. - NF, noyau semi-lunaire .le Flechsig. - NU, NL2, NL, , troisième, deuxième et premier segments du noyau lenticulaire, le premier el le deuxième segment [NLi, NI*) sont divisés par les lames médullaires, Ime', Imï . — PaTh, pédoncule antérieur de la couche optique. — pCR, pied de la couronne rayonnante. — PiTh, pédoncule inférieur de la couche optique. — Plch, plexus choroïdes. — Pul, pulvinar. — Qa. tubercule quadrijumeau antérieur. — rgRm, région du ruban de Reil médian. — RTh, radiations optiques
volution temporale. ■ — Tap, tapetum. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Tgp(Fi), pilier postérieur du trigone [Fimbria).— Th, thalamus. — V3, troisième ventricule. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — W, zone de Wcrnicke.
— Zi, zona incerta de Forel.
de Forel (Fl), par une lame étroite de substance grise, contenant de nombreuses fibres horizontales, c'est la zona incerta de Forel (Zi). La zona incerta occupe la place où, sur les coupes précédentes, se trouvait la zone réticulée ou grillagée (Zr), elle se continue du reste avec cette dernière, ainsi qu'il est facile de le constater, soit en étudiant les coupes sériées de la région, soit en étudiant les coupes vertico-transversales (fig. 285).
La face interne de la région sous-thalamique concourt à former la paroi latérale du troisième ventricule (V,); on y trouve en avant la commissure molle (com), en arrière, le commencement de la, commissure postérieure (cop) et le dernier vestige du ganglion de l'habénula (Gh). Le faisceau rétroflexe de Meynert (FM) très facile à reconnaître, grâce à son aspect fasciculé et semi-lunaire, s'est porté en dehors et s'est rapproché du champ du ruban de Reil médian (rgRm ). Le tubercule quadrijumeau (intérieur (Qa) a augmenté' de volume ; il est recouvert d'une couche de substance grise superficielle; dans sa partie centrale, on reconnaît déjà l'existence de ses trois zones de fibres : la zone externe, superficielle, entre dans la constitution du bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa), la zone moyenne se rend vers la région du ruban de Reil (rgRm), la zone profonde, encore très réduite, est située en arrière de la commissure postérieure (cop) et constituera sur les coupes inférieures (voy. coupe n" 12, fig. 311) la partie dorsale de la commissure postérieure.
La paroi antérieure du troisième ventricule (V3) est limitée parle pilier antérieur du trigone (Tga), facile à reconnaître, grâce aux gros fascicules de fibres qui le constituent. En dedans, on trouve les premières fibres transversales de la partie moyenne de la commissure antérieure (coa); le pilier antérieur du trigone (Tga) et la commissure antérieure (coa), sont situés dans la masse grise sousépendymaire qui forme de chaque côté de la ligne médiane le sejrtum lucidum (SI) et qui recouvre la tête du noyau caudé (NC). En arrière et en dehors du trigone, on trouve les fibres du tœnia semi-circularis et de la lame cornée (le).
Coupe n" 11 (fig. 310), passant par la ligne 11 de la figure 299.
Cette coupe intéresse la région sous-thalamique de Forel et passe par la partie supérieure du corps de Luys (CL) et la partie moyenne de la commissure (intérieure (coa).
Les dimensions du noyau caudé (NC) et du putamen (NL3) n'ont pas changé ; il en est de même de celles du deuxième segment du noyau lenticulaire
(NL.,), sous lequel s'engage la commissure antérieure (coa), remarquable par ses libres iines et serrées, sectionnées toutes horizontalement.
Le segment interne du noyau lenticulaire (NLJ est réduit de volume, surtout
Ki g. 310. — Coupe horizontale microscopique n° il, passant par la ligne H de la figure 299. Méthode de Weigert. 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissemenl de 12 diamètres. Celle coupe passe au-dessous de la coupe macroscopique de la figure 22s.
Al, anse du noyau lenticulaire. — 4fo,alvéus. — AU, avant-mur. — bd, bandelette diagonale de Broca. — BrQa, lu-as du tubercule quadrijumeau antérieur. — BrQp, bras du tubercule quadrijumeau postérieur. — CA, corne d'Ammon. — Cc{g), genou du corps calleux. — Ce, capsule externe. — Cc.r, capsule extrême. — Cg, circonvolution godronnée. — Cge, corps genouillé externe. — Cgi, corps genouillé interne. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — CL, corps de Luys. — coa, commissure antérieure. — corn, commissure molle. — cop, commissure postérieure. — F3, troisième circonvolution frontale. — F/, faisceau lenticulaire de Porel. — Fie, libres lenticulo-caudées. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — FM, faisceau rétroflexe de Meynert. — FT, faisceau de Tiirck. — Fth, faisceau thalamique de Porel. — Gtp, glande pinéale. — II, hippocampe. — la, Ip, insula antérieur et postérieur. — le, lame coriée et trenia semi-circularis. — Ime, lame médullaire externe du noyau lenticulaire. — Imi, lame médullaire interne du noyau lenticulaire. — Imi', lame médullaire supplémentaire divisant en deux segments le segment interne du noyau lenticulaire (NL\).
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— Lms, lame médullaire superficielle, — ma, sillon marginal antérieur de l'insula. — mp, sillon marginal postérieur de l'insula. — NC, téle du noyau candi'. — NC, queue du noyau eaudé. — NL3, NLî, NLu ,', troisième, deuxième et premier segments du noyau lenticulaire, le segment interne est divisé en deux par la lame médullaire supplémentaire Imï . — pCH, pied de la couronne rayonnante. — PiTh, pédoncule intérieur de la couche optique. — l'ul, pulvinar. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — Rc, faisceau cortical du noyau rouge passant par les radiations de la calotte. — Rm, ruban de Reil médian. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — Sge, substance grise sous-ëpendy maire . — Sti, substance innominée de Reichert. — Tap, tapetum. — Tqa, pilier antérieur du trigone. — Tgp, pilier postérieur du trigone. — TM, trou de Monro. — V3, troisième ventricule. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr.
— VI, ventricule latéral. — Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — W, zone de Wernicke. — Zi, zona incerta de Forel. — II, bandelette optique.
au niveau de sa partie externe et postérieure, et de même que sur les coupes précédentes, il est subdivisé par la lame médullaire interne supplémentaire (lmi'). Les fibres radiaires de ce segment interne, extrêmement nombreuses et serrées, traversent borizontalement les deux tiers antérieurs du segment 'postérieur de la capsule interne (Cip ■.
Le segment antérieur ainsi que le genou de la capsule interne uni disparu, cl par suite de l'éloignement de son segment rétro-lenticulaire (Cirl), refoulé toujours de plus en plus en arriére par le corps genouillé externe (Cge), la capsule interne se trouve réduite à son segment postérieur 'Cip:, ou en d'autres termes à sa part ie pédonculaire.
Les derniers restes du segment antérieur de la capsule (Cia) sont représentés par quelques fibres horizontales que l'on suit jusqu'à la commissure antérieure (coa) et qui appartiennent au pédoncule antérieur de la couche optique. Ce système de fibres qui sépare, fort incomplètement du reste, le noyau candi' (NC) du putamen (NLJ, se voit encore sur les coupes plus inférieures (nos 12, 13) (tig. 311, 315), mais il a perdu alors toute connexion avec la couche optique, et les fibres qui le constituent ne dépassent guère ht commissure antérieure (coa). Ces fibres viennent des parties inférieures du lobe frontal, très probablement de sa face orbitaire, affectent un trajet ascendant, oblique en haut et en arrière, et atteignent l'extrémité antérieure de la couche optique, au niveau de la région sousthalamique.
Le segment postérieur de la capsule interne (Cip) décrit une légère courbe à concavité interne et postérieure. Cette courbe s'accentue, au fur et à mesure que l'on considère les coupes plus inférieures, et atteint son plus grand développement au niveau du pédoncule cérébral. Le segment postérieur de la capsule forme en effet, à lui tout seul, l'étage inférieur du pédoncule cérébral.
Dans la concavité du segment postérieur de la capsule interne, se loge un amas de substance grise très nettement limité, ayant la forme d'une lentille biconvexe légèrement aplatie, et à grand axe antéro-postérieur. Ce corps, découvert par Luys et bien étudié par Forel (CL), est formé de substance grise, sillonnée par de nombreuses fibres et contient de grandes cellules polygonales et multipolaires. Le corps de Luys (CL) augmente de volume, au fur et à mesure que l'on descend dans la région sous-optique ; il atteint son plus grand développement au niveau de la partie supérieure du noyau rouge (NR), puis disparait progressivement, et la concavité de Vêlage inférieur du pédoncule est alors occupée par le locus niger (Ln), dont le volume augmente de haut en bas, au fur et à mesure que celui du corps de Luys diminue.
Le segment postérieur de la capsule interne (Cip) est formé de fibres à direction verticale, sectionnées transversalement dans les quatre cinquièmes antérieurs
de la capsule; le cinquième postérieur est occupé par le faisceau de Tùrck (FT); formé de libres horizontales et qui, comme sur les coupes précédentes, arrivent des circonvolutions temporales au niveau de la région rétro-lenticulaire de la capsule (Cirl).
Le segment rétro-lenticulaire de la capsule (Cirl) a changé de situation, et continue à s'éloigner en arrière et en dehors du segment postérieur proprement dit de la capsule (Cip), disposition qui ne fera que s'accuser de plus en plus sur les coupes suivantes. Il est toujours formé par les radiations optiques postérieures ou de Gratiolet (RTh), limitées en dehors par le faisceau longitudinal inférieur (Fli) et en arrière par la queue du noyau caudé (NC) et les fibres du tœnia semi-circularis situées dans la lame cornée (le). Les radiations optiques forment ici, comme précédemment, la zone de Wernicke (W), en s'entre-croisant avec les libres du corps genouillê externe (Cge). Quant au faisceau longitudinal inférieur (F\i), tout en ayant l'air d'abandonner un certain nombre de fibres au segment rétro-lenticulaire de la capsule, il continue sa route en avant, en fournissant des libres à la première circonvolution temporale, ainsi qu'à la capsule externe (Ce).
Les quatre cinquièmes antérieurs île la capsule interne sont traversés par de nombreuses fibres horizontales, présentant une origine et une terminaison variables, et que l'on peut diviser en trois groupes : le groupe antérieur et le groupe moyen font suite aux fibres radiaires du segment interne du globus pallii/us (NLj); les antérieures, après avoir traversé la capsule interne, se réunissent en un faisceau rectangulaire, formé de fibres entre-croisées dans toutes les directions, mais parmi lesquelles dominent les fibres obliques en avant et en dedans. Ce faisceau constitue le faisceau lenticulaire de Forel (FI), dont nous avons vu naître la partie supérieure sur la coupe précédente (n° 10, fig. 309). Les libres du groupe moyen abordent le corps de Luys (CL) dans lequel elles s'irradient; les libres postérieures proviennent également du segment interne du noyau lenticulaire (NLJ; elles sont beaucoup moins nombreuses que les fibres des deux groupes précédents, et s'irradient dans la zona incerta de Forel (Zi).
Ces différents groupes de fibres sont très faciles à étudier et à suivie, sur les préparations traitées par les méthodes de Weigert ou de Pal. Si on les étudie dans les cas de dégénérescence secondaire de la capsule interne à la suite de lésions corticales portant sur la région rolandique, on constate des particularités intéressantes. En effet, tandis que les fibres verticales — système corlico-pipamnlal el système cortico-thala miipie — qui constituent les quatre cinquièmes antérieurs du segment postérieur de la capsule, dégénèrent dans une étendue proportionnelle à celle de la zone motrice corticale détruite, par contre, les fibres horizontales appartenant aux trois variétés que nous venons de décrire, fibres radiaires antérieures, moyennes et postérieures, persistent remarquablement intactes, ainsi que l'un de nous a été à même de le constater bien des fois.
En avant, le segment postérieur de la capsule (Cip) est entouré par un gros faisceau de fibres horizontales, l'anse du noyau lenticulaire (Al). Ces fibres font suite aux lames médullaires internes (lmi, lmi') du segment interne du noyau lenticulaire (NLJ, contournent le bord antéro-interhe de la capsule, el s'unissent en dedans avec le faisceau lenticulaire de Foret (Fl).
Lu arrière (lu faisceau (le Tùrck, le segment postérieur de la capsule interne
(Ci]>) touche au corps genouillê externe (Cge) ainsi qu'à ses radiations. Ce bord postéro-externe de la capsule est beaucoup plus large que le bord antéro-interne ;
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU
il est en rapport en arrière et en dedans avec le corps genouillé interne (Cgi), dont il est séparé par nn petit faisceau triangulaire de fibres hor izontales (Rc), qui s'insinuent entre le faisceau de Tare]; (FT) et le corps genouillé externe (Cge). Ce faisceau (Rc), représente la partie corticale des radiations de la calotte destinées au noyau rouge. Il dégénère à la suite de lésions de Fécorce cérébrale et ses libres dégénérées peuvent être suivies jusque dans le noyau rouge (Voy. t. II).
Le ruban de Reil (Rm) forme sur cette coupe n" 11 (fig. 310) un faisceau irrégulier, aplati dans sa partie postérieure, comprise entre le corps genouillé interne (Cgi) et le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa) d'une part et le faisceau lhalamique de Forel (Fth) d'autre part. Il est surtout constitué dans cette région, par des libres à direction horizontale appartenant en partie au bras du tubercule quadrijumeau postérieur (RrQp). En avant et en dedans de la partie aplatie du ruban de Reil, on trouve un champ irrégulier qui appartient encore au ruban de Reil, dont il est séparé sur cette coupe par un léger intervalle. Sur les coupes suivantes, ce champ s'unit intimement à la partie postérieure du ruban de Reil, et ce dernier présente alors dans la tri/ion sous-thalamique inférieure et dans la région pédonculaire, une forme curviligne, semi-lunaire et caractéristique. La partie antérieure du ruban de Reil (Rm) est sillonnée de gros fascicules de fibres courtes, sectionnées obliquement, fortement colorées par l'hématoxyline, el qui appartiennent, ainsi qui1 le montre l'étude des coupes sériées de la région, aux radiations de In calotte (RC) et à la capsule du noyau rouge (NR) (Voy. Coupes suivantes).
En dedans du ruban de Reil (Rm), entre ce ruban et la commissure postérieure (cop), on trouve le faisceau rétroflexe de Meynert (FM), facile à reconnaître, grâce à sa forme et au gros diamètre de ses fibres. En avant du ruban de Reil, on trouve le faisceau thalamique de Forel (Fth), dont les limites sont devenues moins distinctes que sur la coupe précédente. Ce faisceau, né des libres verticales des lames médullaires du thalamus, embrasse toujours en avant le faisceau de Vicq d'Azyr (VA), et il est séparé du faisceau lenticulaire de Forel (Fl) et du corps de Luys (CL) par une étroite lame de substance grise riche en fibres à myéline, la zona incerta de Forel (Zi). Les dimensions du corps genouillé externe (Cge) se sont encore accrues. Il devient libre à la surface extérieure du cerveau, et n'est plus recouvert que par une petite partie du pulvinar (Pul). Le corps genouillé interne (Cgi), mieux délimité ici que sur les coupes précédentes, est toujours recouvert par les fibres du bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa).
Coupe n" 12 (fig. 31 1), passant par la ligne 12 de la figure 299.
Cette coupe intéresse la commissure antérieure (coa) dans presque toute sa longueur, elle passe par la partie moyenne du corps de Luys (CL), les couches supérieures de la capsule du noyau rouge (RC) et par l'extrémité postérieure de la bandelette optique (II).
L'avant-mur (AM) s'est étalé et élargi. De nombreux ponts de substance blanche le relient à la circonvolution postérieure de Yinsula (Ip). Le troisième segment du noyau lenticulaire (NL3), intimement uni au noyau caudé (NC), est morcelé par la commissure antérieure (coa), sectionnée parallèlement à son axe sur presque toute sa longueur, et qui occupe le segment moyen du noyau lenticu-
(ilS ANATOMIE DES CENTRES NERVEUX.
Fig. 311. — Coupe horizontale microscopique n° 12, passant par la ligne 12 de la figure '200. Méthode de Weigert. 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissemenl de 12 diamètres. Cette coupe passe au-dessus de la coupe macroscopique de la figure 229.
Al, anse du noyau lenticulaire. — Alv, alvéus. — AM, avant-mur. — M, bandelette diagonale de Bx*oca. — BrQa, bras du tubercule quadrijumeau antérieur. — BrQp + Rin, union du bras du tubercule quadrijumeau postérieur avec le ruban de Retf médian. — CA, corne d'Ammon. — Cc(g), genou du corps calleux, — Ce, capsule externe. — Cex, capsule extrême. — Cg, circonvolution godronnée. — Cge, corps genouillé externe. — Cgi, corps genouillé interne. — Cia, segment antérieur de la capsule interne. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Ctrl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — CL, corps de Luys. — CM, commissure de Meyncrt. — coa, commissure antérieure. — cop, commissure postérieure. — dx, diverticule du subiculum. — F3, troisième circonvolution frontale. — Fcop, faisceau de la commissure postérieure. — fi. sillon fimbrio - godronné. — FI. faisceau lenticulaire de Foret. — Fli. faisceau longitudinal inférieur. — Flp. faisceau longitudinal postérieur. — FM. faisceau rétroflexe de Meyncrt. — FT . faisceau de Tiirck. — h, sillon de l'hippocampe. — la, insula antérieur. — Ip. insula postérieur. — le, boni' cornée et tsenia semi-circularis. — line, lame médullaire externe du noyau lenticulaire. — Uni , lame médullaire interne du noyau lenticulaire. — Lms , lame médullaire superficielle. — ma, sillon marginal antérieur de l'insula. — rnp. sillon marginal postérieur de l'insula. — NC. téte du noyau candi1. — XC . queue du noyau caudé. — NL», NLs, NLi, premier, deuxième et troisième segments du noyau lenticulaire. — pCR, pied de la cou-
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU
ronnc rayonnante. — PiT/i, pédoncule inférieur de la couche optique. — Qa, tubercule qua drijumeau antérieur. — RC, radiations de la calotte — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — Sge, substance grise centrale. — Sge, substance grise sous-épendymaire. — Sih, scissure in ter-hémisphérique. — SU, substance innommée de Reichert. — Tap, tapetum. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Tgp, pilier postérieur du trigone. — V3, troisième ventricule. — VA, faisceau de Vicq d'Azvr. — Vf, corne frontale du ventricule latéral. — VI, ventricule latéral. — H. bandelette optique.
laire (NL2). Elle est limitée, en avant et en dehors par la lame médullaire externe dn noyau lenticulaire (lme), en dedans par la lame médullaire interne (lmi) et par le troisième segment du noyau lenticulaire (NL3). La commissure antérieure (coa) ne présente pas le même aspect sur toute sa longueur ; au niveau de sa partie moyenne, située en arriére de la lame terminale embryonnaire et de la tête du noyau caudé (NC), elle est formée de libres parallèles, disposées en faisceaux serrés. Elle se coude au niveau des fibres qui constituent les derniers vestiges du segment antérieur de la capsule interne (Cia), se dirige en arrière et en dehors, ses libres cessant alors d'être nettement parallèles, pour décrire un léger mouvement spiroïde, de telle sorte que les fibres les plus antérieures, se portent obliquement en arrière et en dedans, pour former la partie postérieure et externe de la commissure antérieure.
Horizontale dans sa partie moyenne, et dirigée transversalement de dedans en dehors, la commissure antérieure (coa) affecte une direction très oblique dans son segment externe, et sectionne complètement le putamen (NL3)et le segment externe du globus pallidus (NL2). Elle atteint ensuite l&capsule externe (Ce), oit ses fibres s'arrêtent assez brusquement au voisinage de nombreux trous vasculaires, qui correspondent aux artères lenticulo-optiques. La commissure antérieure (coa) divise ainsi en deux parties, le troisième segment du noyau lenticulaire {putamen) (NL3) : l'une antérieure, unie à la tête du noyau caudé; (NC) dont elle n'est séparée que par des fascicules peu nombreux, appartenant au pédoncule mitérieur de la, couche optique(Cia), l'autre postérieure, comprise entre elle et les dernières fibres dn segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl); en dehors, cette deuxième partie du putamen est en rapport avec la capsule externe (Ce), et avec les fibres les plus antérieures du faisceau longitudinal inférieur (Fli). En dedans, elle est en rapport avec ce qui reste du deuxième segment du noyau lenticulaire (N'L2), et par l'intermédiaire de ce dernier, avec la bandelette optique (II) et la commissure de Meynert (CM). Sur les coupes suivantes, le deuxième segment du noyau lenticulaire (NL,) va disparaître, et sera remplacé par une masse de substance grise, la substance innominée de Reichert (Sti), déjà visible ici où elle limite la bandelette optique (II) en dehors et forme la voûte de bipartie antérieure du prolongement sphénoldal du ventricule latéral (Vsph). C'est dans cette substance grise qu'apparaitra le noyau amygdalien (NA). Cette substance innominée de Reichert constitue le soi-disant ganglion de l'anse pédonculaire de Gratiolet. Nous tenons àfaire remarquer qu'il s'agit ici d'une masse de substance grise diffuse, non réunie en noyau, qui se confond avec la base du deuxième segment du noyau lenticulaire (NL,), avec le troisième segment du même noyau (NL.J, avec l'extrémité antérieure de la queue du noyau caudé (NC) et avec le noyau amygdalien. Elle est située au-dessous du faisceau de Tùrck (FT) qui croise sa face supérieure, et elle limite en dehors la bandelette optique (II) et la commissure de Meynert (CM).
Le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl), sépare du faisceau de Tùrck (FT) par toute l'épaisseur de la bandelette optique (II), est situé
plus en arrière et en dehors que sur la coupe précédente (n° il, fig. 310) et contient beaucoup moins de libres. En arrière il est séparé du ventricule sphénoïdal (Vsph), par la lame cornée et les libres du taenia semi-circularis (le) qui s'infléchissent en avant et par l'extrémité antérieure de la queue du noyau va, nié (NC). Ce segment rétro-lenticulaire est formé ici surtout par des fibres des radiations thalamiques (RTh). La plupart des fibres du faisceau longitudinal inférieur (Fli) se rendent en effet à ce niveau, dans la capsule externe (Ce) et dans la première circonvolution temporale.
En avant et en dedans du segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl), on trouve un champ de fibres sectionnées parallèlement à leur axe, qui émergent de la partie postérieure du troisième segment du noy au lenticulaire (NL3) — au-dessous duquel elles passent — et se dirigent obliquement en dedans et en arrière. Ces libres viennent de Yécorce temporale et appartiennent encore au faisceau de Tù?'ck(FT) dont elles sont séparées sur cette coupe par la bandelette optique (II).
Le premier segment du noyau lenticulaire (NL,) est considérablement réduit; il est nettement limité en arrière et en dehors parla lame médullaire interne du noyau lenticulaire (lmi), en dedans il donne naissance à de nombreuses fibres qui traversent le segment postérieur de la capsule interne (Cip) pour se rendre au corps de Luys (CL). En arrière, il donne naissance à un certain nombre de fibres parallèles, plus faiblement colorées que la lame médullaire interne du noyau lenticulaire (lmi) el que la bandelette optique (II), fibres qui s'étendent entre ces deux organes, el qui constituent la commissure de Meynert (CM). Cette commissure donne naissance à des fibres nombreuses, qui traversent le tiers postérieur du segment postérieur de la capsule (Cip), et subdivisent ce dernier en fascicules. Les fibres les plus antérieures atteignent le corps de Luys (CL), les postérieures se perdent dans la zone de substance grise qui fait suite à la zona incerta.
Delà partie antérieure du segment internedu noyau lenticulaire (NE,), partent des libres transversales, qui traversent le tiers (intérieur du segment postérieur de la capsule interne (Cip) et entrent dans la constitution du faisceau lenticulaire de Foi -ri (Fl), très accusé sur cette coupe.
Le corps genouillé externe (Cge) apparaît la surface extérieure du cerveau. 11 donne naissance a la bandelette optique (II), qui se porte en avant et un peu en dedans, et contourne l'extrémité postérieure du segment postérieur de la capsule interne (Cip).
Le segment postérieur de la capsule interne se transforme en pied du pédoncule cérébral. Il n'est pas encore libre, mais entouré de toutes parts, soit par le corps genouillé externe (Cge) et la bandelette optique (II), soit par la commissure de Meynert (CM) et le troisième segment du noyau lenticulaire (NL,). Au lui el a mesure que nous examinerons des coupes plus inférieures, le corps genouillé externe (Cge) disparaîtra, la bandelette optique (II) deviendra libre el séparera le pédoncule de la base du cerveau.
Ce set /nient postérieur de la cupsule interne (Cip), que l'on pourrait presque appeler déjà le pied du pédoncule, est surtout formé de fibres sectionnées perpendiculairement à leur axe; son sixième postérieur, qui représente le faisceau de 7'urcl, ■:. ET ), est seul formé de fibres couchées et sectionnées encore obliquement. Ee segment postérieur de lu capsule interne est en rapport en arrière, avec les corps genouillés interne (Cgi) et externe (Cgi), en avant, avec un petit faisceau de libres fines, le pédoncule inféro-interne de lu couche opt\ que (PiTh), en dedans et successive-
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU
meni m allant d'avanl en arrière, avec le faisceau lenticulaire de Forel Fl . le ror/is de Luys (CL) et la substance grise qui limite en dedans le ruban de Reil médian (Rm).
Le corps genouillé interne (Cgi) reçoit quelques fibres du bras du tubercule quadrijumeau antérieur BrQa), qui apparaît à la surface extérieure de la réqiun sous-thalamique. La pluparl de ces fibres ne fonl que traverser ce noyau, pour se rendre au corps genouillé externe (Cge). En avant du bras du tubercule quadrijumeau antérieur, on trouve le bras du tubercule quadrijumeau postérieur, uni au ni/imi deReil médian (BrQp -i- Rm i. Le ruban de Reil médian (Rm) présente déjà la forme semi-lunaire qui lui esl propre dans tout son trajet pédonrulaire. En avant iln ruban <!<■ Reilmédian ( Rm),on trouve des fibres fasciculées, fortemenl colorées par les méthodes de Weigerl ou de l'ai: elles constituenl les radiations tir la calotte (RC), el forment la partie supérieure de la capsule du noyau rouge. En avanl des radiations de \<> calotte (RC) nous trouvons en dehors : le faisceau thalamique de Forel (Fth) et le corps de Luys (CL), en avanl. le faisceau lenticulaire de Forel (Fl) ri. le faisceau de Vicq d'Azyr (VA), puis la substance grise du troisième ventricule (Y,).
Au niveau du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa), la commissure posté ri euro (cop) apparaît sectionnée dans toute sa largeur; un petit îlot de substance grise qui appartient déjà à la substance grise de Vaqueduc de Sylvius, la divise en deux parties : la partie ventrale, se porte en dehors et forme dans la concavité du ruban de Iteil. m et li an (Rm) un faisceau de fibres, le faisceau de lu commissure postérieure (Fcop) qui descend dans la calotte ou étage supérieur du pédoncule. En avant de ce faisceau on trouve, d'une part, le faisceau rétroflexe de Meynért (FM), et entre celui-ci et la partie ventrale de la commissure postérieure (cop), le commencement du faisceau longitudinal postérieur (Flp), qui apparaît sous la forme d'un faisceau triangulaire constitué par de gros fascicules fortement colorés.
Le Inhérente quadrijumeau antérieur (Qa) laisse déjà apercevoir ses trois couches caractéristiques, à savoir : la couche superficielle grise, qui donne naissance aux fibres qui entrent dans la constitution du bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa); la couche moyenne, formée de fines fibres fortement colorées, qui se dirigent obliquement en bas et en dehors pour entrer dans le ruban tir Iteil Rm). La couche profonde est formée de fibres parallèles qui se portent presque transversalement en dehors ; ces libres appartiennent au système de la commissure postérieure (cop) et formeront sur les coupes inférieures la couche blanche profonde du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) (Tiefliegendes Mark).
Coupe n° 13 (fig. 312), passant par la ligne 13 de la ligure 299.
Cette coupe intéresse déjà le pied du pédoncule cérébral proprement dit (P), que la bandelette optique (II) sépare de plus en plus de la base du cerveau. Par sa moitié antérieure, le pédoncule est encore adhérent à la base, il répond par sa face interne à la partie sous-thalamique du troisième ventricule (VJ.
La commissure antérieure (coa) est encore intéressée dans une petite portion de sa partie moyenne, et dans presque toute l'étendue de sa partie latérale. On la suit en effet, de la base du noyau coudé (NC) jusqu'à la partie antérieure du
faisceau longitudinal inférieur (Fli), c'est-à-dire jusqu'au niveau du coude, que ce faisceau forme à la base de l;i première circonvolution temporale (TJ. La
Fig. :i!2. ■ — Coupe horizontale microscopique, n" 13, passant par la ligne 13 de la figure299. Méthodede Weigert. 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres. Cette coupe correspond assez exactement à la coupe macroscopique de la figure 234 .
Al, anse du noyau lenticulaire. — Alv, alvéus. — AU, avant-mur. — bd. bandelette diagonale de Broca. — BrQa, liras du tubercule quadrijumeau antérieur. — BrQp, bras du tubercule quadrijumeau postérieur. — CA, corne d'Ammon. — CB, carrefour olfactif de Broca. — Cc(g), genou du corps calleux. — Cc(r), bec du corps calleux (rostrum). — Ce, capsule externe. — Cg, circonvolution godronnéc. — Cge, corps genouillé externe. — Cgi, corps genouillé interne.
suie interne. — CL, corps de Luys. — CM, commissure de Meynert. — coa, commissure antérieure. — <•©/*, commissure postérieure. — ds, divcrticnle. du sùbiculum. — I<\, troisième circonvolution frontale. — Fcop. faisceau de la commissure postérieure. — Fi, fîmbria. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — FM, faisceau rètroflexe de Meynert. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — la, I/i, insula antérieur et postérieur. — le, lame cornée et tsenia semi-circularis. — Lms, lame médullaire superficielle. — ma, sillon marginal antérieur. — mp, sillon marginal postérieur. — JVC, tète du noyau caudé. — JVC, queue du noyau caudé. — JVLa, NLi, troisième et deuxième segments du noyau lenticulaire. — NLi(Al), premier segment du noyau lenticulaire et anse du noyau lenticulaire. — NR, noyau rouge. — P. étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral. — pCR, pied delà couronne rayonnante. — PiTh, pédoncule inférieur du thalamus. — Plch, plexus choro'ides. — Qa, tubercule quadrijumeau
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU
antérieur. — H m, ruban de Reil médian. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — SgAq, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — Sgc, substance grise centrale. — Sr/e, substance grise, sous-épendymaire. — Sti, substance innommée de Reichert. — Tt, première circonvolution temporale. — fup, tapetum. — Vga, Tgp, piliers antérieur et postérieur du trig s.
— l'j, troisième ventricule. — VA, faisceau de. Vicq d'A/.yr. — Vf, corne frontale du ventricule latéral. — Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — //, bandelette optique.
commissure (intérieure divise le troisième segment du noyau lenticulaire (NL3) en deuxparties. La partie antérieure, intimement unie au noyau caudé (NC), n'en est séparée que par des fascicules de fibres interrompus, représentant les derniers vestiges du. segment antérieur de la capsule interne (Cia); elle est limitée en dehors par la capsule externe (Ce), Vavant-mur (AM) et le pied de la couronne rayonnante (pCR); en arrière par la commissure antérieure (coa) qui la sépare du deuxième et du premier segment du noyau lenticulaire (NL2, NL>). La tête du noyau caudé (NC) est en rapport en arrière avec une lame de substance grise, sillonnée par des fibres à direction oblique en avant et en dedans, qui appartiennent à Vanse pédonculaire de Gratiolet et en particulier au pédoncule inféro-interne de la couche optique (PiTh). En avant, la tête du noyau caudé (NC) est coiffée par une lame de substance grise, la substance grise sous-épendymaire (Sge), qui double la corne frontale du ventricule latéral (Vf) et qui sépare la tête du noyau caudé, du genou ou bec du corps calleux (Cc[g]) (Cc[r]). En arrière du bec (Cc[rl), l'angle postéro-interne de la tête du noyau caudé est en rapport avec un petit faisceau de libres diffuses, sectionnées transversalement, et qui appartiennent à la bandelette diagonale de Broca, située entre la lame terminale embryonnaire et le rebord cortical appartenant au carrefour olfactif de Broca (CB).
En arrière des parties latérales de la commissure antérieure (coa), on trouve l'extrémité postérieure du putamen (NL;J), unie en dedans à la substance innommée de Reichert (Sti) et séparée en arrière de l'extrémité antérieure de la queue du noyau caudé (NC), par les derniers restes du segment rétro-lenticulaire de la capsule (Cirl), formé surtout dans cette région par des fibres appartenant aux radiations thalamiques de Gratiolet (RTh). Le faisceau longitudinal inférieur (Fli) recouvre en dehors les radiations thalamiques et le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne, abandonne un grand nombre de libres à la première circonvolution temporale (T,), puis se porte en avant dans la capsule externe (Ce), s'entre-croise avec la partie temporale de la commissure antérieure (Coa) et morcelle la substance grise de Vavant-mur (AM).
Le segment rétro-lenticulaire de la capsule (Cirl) est encore plus éloigné que sur la coupe précédente (n° 12, fig. 311), du segment postérieur proprement dit, qui constitue déjà ici lo pied du pédoncule cérébral (P); il en est séparé par la bandelette optique (II), la substance innommée de Reichert (Sti) et la lame année (le), qui donne insertion aux plexus choroïdes (Plch) et dont les fibres qui appartiennent au tœnia semi-circularis s'infléchissent en avant.
Le deuxième segment du noyau lenticulaire (NL,) a presque complètement disparu, le premier segment (NLJ n'est représenté que par la couche de fibres qui double sa base, et qui forme l'anse du noyau lenticulaire (Al). Quelquesunes de ces libres traversent la partie interne du pied du pédoncule cérébral (P), pour aboutir au corps de Luys ( CL ). La plus grande partie contourne le bord interne du pédoncule cérébral (P), se dirige en arrière et en dedans, passe entre le pied du pédoncule cérébral(P)et le pilier antérieur du trigone (Tga), puis s'entre-croise sous un angle très aigu, avec le pédoncule inféro-interne de la couche optique (PiTh);
quelques fibres peuvent être suivies à la partie externe du faisceau de I ïcq d'Azyr (VA),le long du bord interne du noijau rouge (NR), jusqu'au voisinage du faisceau longitudinal postérieur (Flp).
Le pied du pédoncule cérébral (P) est limité en dehors au niveau de sa partie postérieure par la bandelette optique (II) bifide en arrière, et dont la corne externe présente les derniers vestiges du corps genouillé externe (Cge). A sa partie postérieure, la bandelette optique est libre, elle n'est retenue que par des adhérences vasculaires,au trigone et à la lame cornée (le) en dehors, au pédoncule cérébral en dedans. En avant, elle se creuse un passage à travers la substance innommée (Sti), dont la sépare la commissure de Meynert (CM). Le pédoncule cérébral (P) ne tient à la base du cerveau, comme nous l'avons di1 plus haut, que dans sa moitié antérieure, par les libres de l'anse il" 11111/1111 lenticulaire (Al) et de la commissure de Meynert (CM), qui se rendenl dans le corps de Luys (CL). L'étage inférieur ou pied du pédoncule (P) — c'est-à-dire la continuation du segment postérieur de la capsule interne (Cip) des coupes précédentes — est surtout formé de fibres sectionnées transversalemenl ou obliquement, et séparées en fascicules par les libres de l'anse du noxjau lenticulaire (Al) et de la commissure de Meynert (CM).
La face interne du pied du pédoncule (P) présente une concavité très accen. tuée, dans laquelle se loge le corps de Luys (CL), nettement délimité par une couche de libres a ses parties interne et externe. En dedans du corps de Luys, au milieu de la masse de fibres constituée sur la coupe précédente (voy. fig. 311) par le faisceau thalamique de Forelei les radiations de la calotte, apparaît un noyau plus ou moins régulièrement arrondi, le noyau rouge de Stilling (NR). Il est caractérisé par son aspect pointillé, qu'il doit à la section du grand nombre des fasciculesde libres qui le traversent et il est entouré d'une véritable capsule de fibres nerveuses, donl les internes affectent une direction antéro-postérieure, les externes el les inférieures une direction transversale. Le boni interne du noyau rouge (NR) est légèrement déprimé par un faisceau de libres foncées, vues en section transversale, et qui sont la continuation du faisceau rétroflexe tir Meynert (FM).
En arrière et en dedans du noyau rouge apparaît, à l'union de la substance grise centrale du troisième ventricule (Sgc) avec la substance grise de l'aqueduc de Sylvius (SgAq), un petit faisceau triangulaire, formé de libres sectionnées perpendiculairement a leur axe, c'est le faisceau longitudinal postérieur (Flp), auquel aboutisseni quelques-unes des fibres de l'anse ila mu/au lenticulaire (M). En arrière et en dehors du noyau muge (NR), on aperçoit le ruban de Reil médian (Rni)vu en section transversale, el de forme semi-lunaire. Il se confond en avant et en dedans avec la capsule du noyau rouge, et on y reconnaît déjà très nettement, au moins deux ordres de fibres : les unes, fibres de fin calibre, groupées surtout au voisinage de la capsule du noyau rouge, les autres fibres de gros calibre, entourées d'une gaine épaisse de myéline, qui forment la partie externe duruban delîeil médian et représentent l'union du ruban de Reil )ne'dian(Rm)avec le bras i/o tubercule quadi •ijumeau postérieur (BrQp-t-Rm). En dehors et enarrière du ruban <!<■ Reil médian, le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa) est sectionné dans presque toute son étendue.
Dans la substance grise du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) on observe trois sortes de libres : les postérieures, les plus superficielles, très peu nombreuses sur cette coupe n" 13(fig. 312), se dirigent vers le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa), les moyennes, obliques et curvilignes, se dirigent
en avant et en dehors et se rendent dans le ruban de Reil médian (Km), les profondes appartiennent au système de la commissure postérieure (coi»).
Coupe n° 14 (fig. 313), passant par la ligne 14 de la figure 299.
Cette coupe passe par la .substance innominée de Reichert (Sti) et la partie supérieure de la circonvolution du crochet (U); elle intéresse le troisième ventricule (V3) au niveau de l'embouchure de Y aqueduc de Sylvius (Aq). Le pied du pédoncule cérébral (P) n'est adhérent à la base du cerveau qu'au niveau de son tiers interne.
Sur cette coupe, l'extrémité antérieure du corps strié (NL3, NC) est considérablement réduite, et s'unit en dehors par de nombreux ponts de substance grise aux parties morcelées de Y avant-mur (AM). La queue du noyau caudë (NC) esl intimement unie au noyau amygdalien (NA), qui faii saillie dans la partie antérieure de la corne sphénoidale (Vsph). Sa face ventriculaire est recouverte par une couche de fibres sectionnées transversalement à leur axe et qui appartiennent au tienia semi-circularis ; sa face profonde est en rapport avec les fibres à direction transversale de la substance innominée (Sti). Ces libres, qui appartiennent au pédoncule inféro-interne de la couche optique (PiTh) proviennent du lobe temporal, et s'entre-croisent avec les libres venant du faisceau longitudinal inférieur (Fli) et des radiations thalamiques (RTh), qui longenl la paroi externe de la corne sphénoidale (Vsph). Elles se dirigent obliquement, en avant et en dedans, sous forme de fines fibres non réunies en fascicules, passent entre le noyau amygdalien (NA) et les parties morcelées de Vacant-mur (AM), puis entre la bandelette optique (II) et l'extrémité antérieure du corps strié (NL3, NC). On les perd en dehors du Irigone, mais sur la coupe précédente n° 13 (fig. 312), nous avons pu suivre l'extrémité antérieure de ce faisceau, en dehors du pilier antérieur du trigone (Tga) et du faisceau de Vicq d'Azyr (VA).
La commissure antérieure a complètement disparu; le troisième ventricule (V.,) est fermé en avant par la lame terminale embryonnaire (11). Entre cette dernière et l'écorce grise de la première circonvolution limbique, se trouve un faisceau de fibres fines, peu serrées, qui appartient à la surface extérieure du cerveau : c'est la bandelette diagonale de Broca (bd) ou le pédoncule du septum lucidum. Ses fibres se dirigent en arrière et en dehors, côtoient le corps strié (NL3 NC) et se perdent dans la substance innominée de Reichert (Sti), en s'entre-croisanl avec le pédoncule inféro-interne de la couche optique (Pith). Elles appartiennent aux couches superficielles de la substance perforée antérieure et font, dans l'espace quadrilatère de Foville, un relief plus ou inoins accentué.
En dedans du pied du pédoncule cérébral (P), en dehors du pilier antérieur du trigone (Tga), on trouve les derniers vestiges de l'anse du noyau lenticulaire (Al), qui contourne l'extrémité interne du pied du pédoncule, se porte en avant et en dedans, entre le faisceau de Vicq d'Azyr (VA.) et le noyau rouge (NR), et se perd dans la partie interne de la capsule de ce noyau. Quelques fibres de l'anse lenticulaire s'irradient dans la substance réticulée de la calotte du pédoncule cérébral, qui commence à apparaître de chaque côté de Yaqueduc de Sylvius, et que nous retrouverons beaucoup plus accentuée sur la coupe suivante n° 15 (fig. 314); d'autres semblent se continuer avec le faisceau longitudinal postérieur (Flp).
En dehors de l'anse du noyau lenticulaire, la partie interne du pied du pédon-
cule cérébral (P) est sillonnée par de nombreuses libres fortement colorées en noir, à direction transversale, qui pénètrenl dans le dernier vestige [du corps de Luys (CL). Entre ces faisceaux et l'anse du noyau len ticulaire (Al), apparaît un petit faisceau défibres fortement colorées, dont l'origine se voit nettement sur la coupe suivante n" 15 (fig. 314). Ce faisceau constitue le pédoncule du tuber-
Fig. 313. — Coupe horizontale microscopique n° 14. passant par la ligne 14 de la figure 299. Méthode de Weigert. 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossisseraenl de I2diamètres. Cette coupe passeunpeu au-dessous de la coupe macro-
.1/. m 1 1 si ■ du noyau lenticulaire. — A M, avant-mur. — bd, bandelette diagonale de Broca.
— lia, bandelette de Giacomini.— BrQa, liras du tubercule quadrijumeau antérieur. — BrQp, bras du tubercule quadrijumpau postérieur. — CA. corne d'Ammon. — CD, carrefour olfactif de Broca. — Cg, circonvolution godronnée. — CL, corps de Luys. — CM, commissure dcMeyncrt.
— ds, diverticulc du subiculum. — F3, troisième circonvolution frontale. — Fcop, faisceau de la commissure postérieure. — fg, sillon (Imbrio-godronné. — Fit, faisceau longitudinal inférieur. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. —FM, faisceau rétroflexe de Meynert. — GQp, ganglion du tubercule quad ri jumeau postérieur. — h, sillon de l'hippocampe. — i, sillon insulaire. — lu. insula antérieur. — //>, insula postérieur. — Lins, lame médullaire superficielle. — Lu, locus niger. — //. lame terminale embryonnaire. — ma, sillon marginal antérieur. — mp, sillon marginal postérieur. — NA, noyau amygdalien. — NC, tête du noyau caudé. — NC, queue du
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU
noyau caudé.— NL3, troisième segmenl du noyau lenticulaire (putamen). — NR, noyau rouge.
— P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral. — pCR, pied de la cour » rayonnante.
— PiTh pédoncule inférieur du thalamus. — PTml, pédoncule du tubercule mamillàire latéral. - RCc(g), radiations du genou et du bec du corps calleux. - Rm, ruban de Reil médian.
— RTh, radiations optiques de Gratiolet, — SgAq, substance grise de l'aqueduc deSylvius. - SU, substance innommée de Reichert ou anse pédonculaire de Gratiolet. — Tap, tapetum. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Tgp, pilier postérieur du trigone. — U, circonvolution du crochet. — V%, troisième ventricule. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — Vsph, corn,' sphénoïdale. — //, bandelette optique.
cule mamillàire latéral (PTml), il contourne le bord interne du pédoncule cérébral, se porto en arrière et en dehors entre le corps de Luys (Cl,) et le noyt iu rouge (NR), puis atteint le ruban de Reil médian (Rm) qu'il traverse, et dans lequel ses libres semblent se perdre. Le 'pédoncule du tubercule mamillàire latéral (PTml) et Vanse dunoyau lenticulaire (Al) embrassent le noyau rouge (NR); le. premier contourne sa face externe, le second sa face interne.
Le noyau rouge (NR) constitue la formation la plus importante de la calotte ou étage supérieur du pédoncule. Il a augmenté de volume, et il est toujours caractérisé par son aspect pointillé. Des fibres disposées en fascicules liés rapprochés le subdivisent en deux parties, l'une antérieure, l'autre postérieure, et lui donnent un aspect bilobé. Le bile de ce lobe est occupé par le faisceau rétroflexe de Meynert (FM). En dehors du noyau rouge et du pédoncule du tubercule mamillàire latéral, on trouve le locus niger (Ln) en arrière, el le corps île Luys (CL) en avant.
Le locus niger (Ln) appartient au pédoncule cérébral (P), le corps de Luys à la région sous-thalamique. Lepédoncule cérébral n'est donc pas encore complètement constitué ici, et ne le sera définitivement que sur la coupe suivante n° 15 (fig. 3T4). Le locus niger envoie de nombreuses pointes de substance grise dans Yétage inférieur du pédoncule; il est sillonné par un grand nombre de libres fasciculées, sectionnées transversalement , peu riches en myéline, faiblement colorées par conséquent par la méthode de Weigert. Ces fibres constituent le stratum intermedium de Meynert (Voy. fig. 193 et 297, Stri). Le pied du pédoncule cérébral est libre dans ses trois quarts postérieurs; très épais en arrière il se rétrécit en avant, et il est formé au niveau du corps de Luys par des libres faiblement colorées par la méthode de Weigert.
Dans cette région, la bandelette optique 'II) adhère encore à la substance innominée de Reichert (Sti); en avant, et en dedans d'elle on trouve les fibres de la. commissure de Meynert (CM). La substance grise de l'aqueduc de Sylvius (SgAq) se continue avec celle du troisième ventricule (V.,). Le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa) est réduit à quelques rares fibres, qui forment à ce tubercule un stratum zonale. Le ruban de Reil médian (Rm) s'est, allongé dans sa partie postérieure, et donne naissance à des filtres sectionnées parallèlement, qui s'irradient dans un petit noyau de substance grise, le ganglion du tubercule quadrijumeau postérieur (GQp). Cette coupe passe, en effet, au niveau du sillon transversal qui sépare le tubercule quadrijumeau antérieur du postérieur.
Coupe n° 15 (fig. 314), passant par la ligne 15 de la figure 299.
Cette, coupe intéresse le seuil de Yinsula, V espace perforé antérieur (Epa), la région du tuber cinereum (Te), la partie supérieure du tubercule mamillàire, la circonvolution du crochet (U) et le pédoncule cérébral au niveau du tubercule quadrijumeau postérieur (Qp).
Sur les coupes précédentes nfS 12 et 13 (fig. 311 et 312), on pouvait encore distinguer dans Vinsula la circonvolution postérieure (Ip), large et étalée, d'avec les circonvolutions antérieures (la), plus étroites et plus bombées. Sur la coupe n" 14 (fig. 313), cette différence commence déjà à être moins nette, et la circonvolution antérieure (la), qui regarde la partie orbitaire de la troisième circonvolution frontale (F,), est. seule proéminente. Sur la coupe actuelle n° 15 (fig. 314) Vinsula se réduit à une seule circonvolution (la); cette coupe passe en effet au niveau du seuil de Vinsula.
La circonvolution de l'hippocampe | Il | ou subiculum de lu corne <l'.\ mmon s'élargit, an furet a mesure (pic l'on considère les coupes intérieures de cette série. Le ventricule sphénoïdal l Vsph) lui fournit un diverticule, le diverticule du subiculum | ds), qui occupe sa partie centrale, et autour duquel se réfléchissent la substance blanche et la substance grise delà circonvolution de l'hippocampe II . La face ventriculaire de la corne d'Ammon (CA) est recouverte d'une couche de fibres blanches, Valvéus (Alv), qui proviennent du pilier postérieur du trigone et forment la paroi interne de la corne spliénuidale (Vsph). La paroi externe est tapissée par trois couches concentriques de libres, qui sont en allant de dedans en dehors : !<■ tapetum (Tapi, les radiations thalamiques de Gratiolei (RTh) et le faisceau longitudinal inférieur (Fli). Ce dernier faisceau présente un coude au niveau de la base de chacune des circonvolutions qui le limitent, et abandonne un certain nombre de libres a la crête de ces circonvolutions, à savoir : aux première el deuxième circonvolutions temporales, au lobule fusif orme (Fus) ei a la circonvolution de l'hippocampe (\\) où elles s'unissent aux libres du faisceau jiustérieur du cingulum,.
Les libres du tapetum (Tap), 1res réduites comme nombre, sur les coupes qui intéressenl les régions inférieures de l'hémisphère, apparaissent immédiatement en dehors de la queue du noyau caudé (NC). Ce sont des libres à direction sagittale, parallèles à la paroi externe du ventricule sphénoïdal (Vsph) et. recouvertes par les fibres des radiations thalamiques (RTh). Ces dernières, peu colorées par la méthode de Weigert, son! parallèles et à direction antéro-postérieure dans la plus grande partie de leur trajet. Lu avant elles s'infléchissent, présentent un aspecl ondulé, el pénètrent dans le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl i, figuré sur les coupes précédentes et qui n'existe à proprement parler plus ici. Lorsque ce segment rétro-lenticulaire de la capsule a disparu, ces libres s'arrêtent en général assez brusquement au niveau du bord externe du noxjau amygdalien (NA). Sur la coupe n° 14 (lig. 313), on les voit nettement entrer dans la constitution du pédoncule inféro-inteme de la couche optique (PiTh).
Ces libres des radiations optiques (RTh) sont recouvertes par le faisceau longitudinal inférieur (Fli), dont les fibres affectent le même trajet, et. présentent la même direction. Ces dernières se distinguent cependant nettement des libres des radiations optiques (RTh), par ce fait qu'elles sont plus grosses et se colorenl beaucoup plus intensivement à l'aide de la méthode de Weigert. En avant, les fibres du faisceau longitudinal inférieur entrenl dans la constitution des couches inférieures de la capsule externe (Ce), traversent la partie morcelée de Vavant-mur (AM), mais ne peuvent guère être suivies au delà de la limite antérieure du noxjau amygdalien (NA) dans lequel elles s'irradient.
La circonvolution de l'hippocampe (H) est recouverte par une couche plus ou moins épaisse de fibres blanches, la substance réticulée d'Arnold, ou lame médullaire superficielle de la corne d'Ammon (Lins). Elle est formée par des fibres lan-
Fie. 314. — Coupe horizontale microscopique n° 15, passant par la ligne 15 de la figure 29'.). Méthode de Weigert. 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres.
Alo, alvéus. — A M, avant-mur. — Aq, aqueduc de Sylvius. — M, bandelette diagonale de Broca. — BG, bandelette de Giacomini.— BrQp, bras du tubercule quadrijumeau postérieur.
— CA, Corne d'Ammon. — CB, carrefour olfactif de Broca. — Cg, circonvolution godronnée.
— CM, commissure de Meynert. — CNC, colliculus du noyau caudé. — ds, diverticule du subiculum. — eF, commissure de Forel occupant la voûte de l'espace perforé postérieur. — Epa, espace perforé antérieur. — F3, troisième circonvolution frontale. — /",, sillon olfactif. — Fcop, faisceau de la commissure postérieure. — Fit, faisceau longitudinal inférieur.— F/p, faisceau longitudinal postérieur. — FM, faisceau rétroflexe de Meynert. — Fus, lobule i'usiforme.
— GQp, ganglion du tubercule quadrijumeau postérieur. — H, circonvolution de l'hippocampe.
— h, sillon de l'hippocampe. — la, insula antérieur. — Ip, insula postérieur. — Lins, lame médullaire superficielle. — Ln, locus niger. —lt, lame terminale embryonnaire. — ma, sillon marginal antérieur de l'insula. — NA, noyau amygdalien. — NC, tète du noyau caudé. — NR, noyau rouge. — ot, sillon collatéral. — P. étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral. — pCB, pied de la couronne rayonnante. — PTml, pédoncule du tubercule mamillaire latéral. — Qp, tubercule quadrijumeau postérieur. — Km, ruban de Reil médian. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — SgAq, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — SR, substance réticulée. — ï'i + Ip, union de la première circonvolution temporale avec l'insula postérieur. — Tap, tapetum.
— Te, tuber cinereum. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Tml, tubercule mamillaire latéral de Gudden. — U, circonvolution du crochet. — V%, troisième ventricule. — VA, faisceau de Vicqd'Azyr. — Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — //, bandelette optique
gentielles, liés abondantes dans cette région (Vuy. Écorce du rhinencéphalon . p. 703). La corne d'Ammon (CA) décrit un crochet autour du sillon dr l'hippocampe (h), dans la concavité duquel se trouve logée une petite circonvolution avortée, la circonvolution godronnée (Cg), que le sillon fimbrio-godronné sépare sur la coupe n° 13 (fig. :M-2) du pilier postérieur du trigone. Sur la coupe précédente, n" 14 (fig. 313 les plexus choroïdes de la corne sphénoïdale oui disparu, les libres du pilier postérieur du trigone sont moins nombreuses, et établissent un ponl entre la corne d'Ammon (CA) el la circonvolution du crochet {Y\ qui ferme la corne sphénoïdale on dedans. Sur la coupe actuelle n" 15 (fig. 314) la circonvolution du crochet (U) a augmenté de volume, son écorce grise se continue avec l'écorce do la corne d'Ammon (CA). La circonvolution godronnée (Cg), jusqu'ici située dans la profondeur du sillon de l'hippocampe (h), s'est élargie, étalée, et recouvre
a la lac rime lame mince la circonvolution du crochet (U), dont elle es1 séparée
par nue couche de libres liés lâches, tout à fait comparable a celle qui sépare la circonvolution godronnée de l'écorce de la corne d'Ammon. La partie étalée de la circonvolution godronnée (Cg) est connue sous le nom de bandelette de Giacomini (BG), bandelette qui est déjà apparente sur la coupe n° 14 (fig. 313). Elle recouvre toute la circonvolution du crochet (voy. Circonvolution godronnée, p. 301), et se termine au niveau du vélum terminale d'Aeby.
L'avant-mur A M ; suit plus ou moins exactement, sur ces dernières coupes, les modifications de V écorce insulaire ; au fur el a mesure que l'on se rapproche de la base du cerveau, il s'élargit et s'étale. Sur les coupes précédentes n°s 11 et 12 (fig. 310, 31 1 . nous l'avons déjà vu envoyer de nombreux ponts de substance grise a la circonvolution postérieure de Vinsula (Ip). Sur la coupe n" 13 (fig 312), mais suri mil sur la coupe n° 14 (fig. 313 ) e1 sur la coupe actuelle n" 15 (fig. 31 i ) on voit Y avant-mur s'unir au noyau amygdalien (NA). Ce fait, rapproché d'un autre, à savoir : l'union de plus en plus intime du troisième segment du noyau lenticulaire : NE. avec la tête du noyau caudé (NC), montre nettement la corrélation intime existant entre ces différents organes, qui appartiennent à la base du cerveau, ci qui présentent un développement commun (Voy. Embryologie, p. 110).
Ee corps strié (NC) est réduit a une petite masse de substance grise, sillonnée par les dernières libres du pied de la. couronne rayonnante (pCR), et séparée de l'écorce qui tapisse le fond du sillon olfactif (f4), par des libres propres appartenant a celle région. En avant, le corps strié est eu contact avec la masse blanche da lobe orbilaire, au sein duquel se trouve le sillon olfactif (U). En arrière, il est en rapport avec les libres parallèles de la b/xndelette diagonale de liront (bd), en dedans, il est recouvert par le carrefour olfactif de Broca(CB)e\ {^première circonvolution limbique. Son angle postéro-interne apparaît librement a la surface extérieure du cerveau, cuire la première circonvolution limbique et la bandelette diagonale^^ l, où il forme une petite saillie grise, le colliculus du noyau caudé (CNC).
La substance innommée de Reichert a disparu sur celte coupe, el se trouve remplacée par la circonvolution du crochet (U) el l'espace perforé antérieur (Epa).
Lopieddu pédoncule cérébral Eue tient plus à la base du cerveau que par le /////(•;■ cinereum • Te) el la partie supérieure du tubercule mamillaire. La bandelette optique (II) el la commissure de Meynert (CM) se sont portées en dedans, le pilier antérieur du trigone (Tgà) et le faisceau de Vicq d'Azyr (VA) se sonl rapprochés.
Le tubercule mamillaire esl formé par deux petites masses ganglionnaires : l'une externe, le tubercule mamillaire latéral de Gudden (Tml), l'autre interne, le tubercule mamillaire proprement dit, ou interne. Ce dernier n'est intéressé' que
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU
dans sos parties tout à fait supérieures, et n'est pas indiqué par ses lettres sur la coupe. 11 sera décrit à propos des coupes plus inférieures du pédoncule cérébral. Le pilier antérieur du trigone (Tga) l'aborde dans sa partie antéro-externe, le faisceau de Vicq d'Azyr (VA) par sa l'ace interne ; en arrière du faisceau de 1 icq d'Azyr, on trouve un faisceau de fibres lâches, fines, a direction transversale, parallèles pour la plupart, qui forment en s'entre-croisani en avant des noyaux rouges (NR) une commissure décrite parForel (eF)et qui occupe la voûte de l'espace perforé postérieur. Sur les coupes présentant une obliquité différente de celle de cette série (voy. fig. 321) on voit la commissure de Fard réunir les extrémités internes des deux corps de Luys.
Quant au tubercule mamillaire externe ou latéral (Tml), il apparaît sous la forme d'une petite masse grise, oblongue, qui s'insinue entre la commissure de Meynert (CM) et le pied du pédoncule cérébral (P). Cette petite niasse grise donne naissance au pédoncule du tubercule mamillaire latéral de Gudden (PTml), lequel contourne le bord interne du pied du pédoncule cérébral (P), le bord externe du noyau rouge (NR), et traverse le ruban de Reil médian (Rm) dans lequel il se perd.
Sur cette coupe n° 15 (fig. 314), le corps de Luys a disparu. Le locus niger (Ln) s'est étalé, il a augmenté de volume, et sépare seul maintenant l'étage inférieur ou pied du pédoncule (P) de l'étage supérieur ou région de la calotte. Le noyau rouge (NR) a encore augmenté de volume. Le faisceau rétroflexe de Meynert (FM) s'est porté en avant. La substance réticulée (SR) de la région de la calotte est, constituée. La partie postérieure du ruban de /tri/ médian ( Rm aborde le gang/ion du tubercule quadrijumeau postérieur (GQp).
L'aqueduc de Sylvius (Aq) ne communique plus avec le troisième ventricule (V:J), il est. entouré d'une couche épaisse de substance grise (SgAq). En un mol, sur cette coupe, le pédoncule cérébral est complètement constitué.
IV. — COUPES MICROSCOPIQUES SÉRIÉES DE LA CAPSULE INTERNE ET DE LA RÉGION SOUS-OPTIQUE PARALLÈLES A LA BANDELETTE OPTIQUE.
Les 13 coupes suivantes font partie d'une série de coupes destinées à l'étude de la région sous-optique de Forel. Horizontales comme celles de la série précédente, elles sont en outre obliques en bas et en avant (voy. fig. de repérage 315) et parallèles à la bandelette optique. Sur ces coupes, pratiquées de haut en bas et colorées par la métbode de Pal, on retrouvera, mais sous un aspect un peu différent que sur celles des deux séries précédentes (II et III), les noyaux gris centraux, la capsule interne et toutes les parties constituantes de Ja région sous-thalamique de Forci.
L'étude des coupes que nous venons de faire nous permet donc d'être brefs dans la description de cette série ; aussi n'insisterons-nous que sur quelques faisceaux dont l'étude est singulièrement facilitée par l'obliquité de ces coupes. En outre, dans la série actuelle, il ne faut pas perdre de vue que les coupes supérieures intéressent en avant la région sous-thalamique de la capsule interne et en arrière sa région thalamique, et que, sur les coupes inférieures, le pédoncule est libre en avant, alors que le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne est encore intéressé dans sa région thalamique ou sous-thalamique.
Coupe n° 1 x (fig. 316), passant par la ligne 1 x de la figure 315.
Celle coupe sectionne la partie inférieure de la commissure antérieure (coa), la commissure molle (com) et le teenia thalami (tth.)
Celle coupe intéresse la région thalamique de la capsule interne au niveau de ses limites avec la région sous-thalamique. Elle correspond, en arrière, à la coupe n" 7 (fig. 306) de la série précédente, et en avant à la coupe n° 9 (fig. 308) de la même série. 11 résulte de l'obliquité môme de la coupe que la couche optique (Th) esl moins étendue que sur les coupes de la série précédente, et que la tête dn noyau caudé (NC), pins petite également, est intéressée au-dessous de la paroi inférieure de la corne frontale du ventricule latéral. Les noyaux interne et externe de la couche optique (Ni) (Ne) sont nettement différenciés; on
Fig. 315. — Face interne d'un hémisphère droit., avec lignes de repère pour les coupes horizontales obliques de la région sous-oplique (Grandeur naturelle).
voil eu outre, plus nettement que sur la série précédente, la. continuation du noyau externe (Ne) avec le pulvinar (Pul). 'foule la partie externe de la couche optique (Th) esl sillonnée par des fibres radiaires, ('paisses et fasciculées, dont quelques-unes dépassenl la lame médullaire interne (Lmi) et pénètrent dans le noyau interne du thalamus (Ni). Celui-ci reçoit, en avant, lepëdoncule antérieur de lu couche optique (PaTh), qui ne se différencie guère au niveau de son point de pénétration, d'avec les fibres radiaires de la face externe du thalamus. La limite postérieure du troisième ventricule (Y.,) esl établie de chaque côté par le tœnia thalami (tth), sectionné transversalement, et la limite postérieure de la corne sphénoïdale (VI) esl indiquée par l'insertion des plexus choroïdes du ventricule latéral (iPchl); le trigone n'est pas représenté sur la coupe. Toute la. partie du pulvinar (J?vA) comprise cuire l'insertion postérieure des plexus choroïdes du ventricule latéral VI) et le tœnia thalami (tth), appartienl à la surface extra-ventriculaire de la couche <>/ili</i/r (Sexv), recouverte au niveau du pulvinar par un stratum zonale (strz). La lame médullaire interne du thalamus (Lmi), renflée à sa partie postérieure, qui correspond a la partie supérieure du centre médian de Luys — nettement apparent sur la coupe suivante n° 2 x (fig. 317), — envoie ses fines fibres
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU
parallèles en avant et en dedans vers la commissure molle (coin), que traversent quelques-unes de ces fibres.
2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres.
AM, avant-mur. — ùtf, bandelette diagonale de Broca. — Ce, "capsule externe. — Ci(g), genou de la capsule interne. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segment rétrolenticulaire de la capsule interne. — coa, commissure antérieure. — com, commissure molle. Fl, faisceau lenticulaire de Forci. — Fie, fibres lenticulo-caudées. — Fit, faisceau longitudinal inférieur. — /, insula. — iPchl, insertion des plexus choroïdes du ventricule latéral.
— Li, première circonvolution limbique. — le, lame cornée et fibres du tœnia semi-circularis. — Lme, lame médullaire externe du thalamus. — Ime, lame médullaire externe du noyau lenticulaire. — Ime', lame médullaire externe supplémentaire du noyau lenticulaire, divisant en deux parties (JV72, NL,') le segment moyen. — Lmi, lame médullaire interne du thalamus. — lmi, lame médullaire interne du noyau lenticulaire. — II, lame terminale embryonnaire. — mF1, face interne de la première circonvolution frontale s 'unissant à la première circonvolution limbique L\. — NC, tète du noyau caudé. — NC', queue du noyau candi'. — Ne, Ni, noyaux externe et interne du thalamus. — NL3, NL>, s', NLi, noyau lenticulaire et ses trois segments. — I'aTh, pédoncule antérieur du thalamus. — Put, pulvinar. — RT/i, radiations optiques de Gratiolet. — Sexv, surface cxtra-ventriculaire du thalamus. — Sih, scissure inter-hémispherique. — strz, stratum zonale. — T\, première circonvolution temporale. — Tga, pilier antérieur du trigone. — T/i, thalamus (couche optique). — tth, taenia thalami.
— V», troisième ventricule. — VA, faisceau de Vieq d'Azyr. — VI, ventricule latéral. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
A l'extrémité antérieure de la couche optique (Th.), entre le pédoncule antérieur (PaTh) e1 les fibres radiaires du noyau externe (Ne), on trouve la section transversale du faisceau de Vicq d'Azyr (VA), séparé du pilier antérieur du trig'one (Tga) par toute l'épaisseur du pédoncule antérieurdu thalamus (PaTh). Cette coupe passe au-dessus «lu champ de Wernicke, et la lame médullaire externe du thalamus (Lui»'!, bordée en dehors par la zone réticulée ou grillagée (Zr), s'étend du tsenia semi-circularis cl de la lu ni'- cornée (le), jusqu'au faisceau de Vicq d'Azyr (VA). En avant, la zow grillagée tend à disparaître ; elle est remplacée par une zone riche on fibres, sectionnées transversalement, et qui se continue sur les coupes suivantes avec la zona incerta de Forel.
La capsule interne présente un genou (Ci[g]) extrêmement accentué, son segment antérieur Cia), est formé exclusivement par les libres horizontales, qui séparent le noyau caudé NC) du noyau lenticulaire (NL3,NL2-2,NL1) et qui pénètrenl dans la couche optique don! elles constituent le pédoncule antérieur (PaTh). Le genou Ci g est formé par des libres coupées transversalement ou légèrement obliques. Les gros fascicules de fibres, qui tonnent le segment postérieur de la capsule interne (Cip), se coudent au niveau du genou, en formanl un angle obtus d'environ 11(1 degrés. Une partie des fascicules se porte en avant, jusqu'au niveau de la lame médullaire interne du noyau lenticulaire (lmi). Les fascicules les plus antérieurs semblent entrer dans la constitution du segment antérieur de la capsule interne (Cia), ils sont dissocies par de nombreuses fibres qui viennent de la lame médullaire interne du noyau lenticulaire (Lmi) et du globus pallidus (NL2, NL,), et qui appartiennent déjà au faisceau lenticulaire de Forci et à Vanse du noyau lenticulaire. Le segment postérieur de la capsule interne (Cip), formé de libres sectionnées perpendiculairement à leur longueur, est traversé par des fibres beaucoup moins nombreuses a direction horizontale, qui relient le globus pallidus au iliulamus. Au niveau de l'extrémité postérieure du putamen (NL3) l'aspect de la capsule change assez brusquement : dans cette région qui répond au segment rétro-lenticulaire de lu capsule interne (Cirl), les libres de la capsule ont un aspect ondulé; les unes traversent celle région un peu obliquement en avant et en dehors, relienl la queue du noyau caudé (NC')au troisième segment du noyau lenticulaire (NL3), cl représentent les fibres lenticulo-caudées, les autres se dirigent en avant el en dedans. Ces dernières appartiennent pour la plupart au\ radiations thalamiques postérieures (RTh), cl abordenl le pulvinar (Pul), soit au voisinage immédiat de la queue du noyau caudé (NC), soit un peu plus en avant et en formanl des faisceaux nettemenl ondulés. En dehors des radiations thalamiques, le faisceau longitudinal inférieur (Fli) envoi»1 le plus grand nombre de ces libres en dehors du putamen (NL,), elles entourent toute l'extrémité postérieure de ce noyau. Un certain nombre de libres du faisceau longitudinal inférieur (Fli) peuvent être suivies dans la capsule externe (Ce) jusqu'au voisinage de la circonvolution antérieure de l'insula (I).
En avant de la commissure antérieure (coa), sectionnée dans sa partie moyenne, on trouve la section transversale d'un petit faisceau, qui appartient a la bandelette diagonale de liront (bd) el .apparaît dans la scissure inter-hémisphérique (Sih . entre la commissure antérieure (coa) el la première circonvolution limbique.
Coupe n" 2 x (fi g. 317), passant par la ligne 2 x de la figure MIS. Cette coupe intéresse la région sous-thalamique supérieure, le ganglion
COUPES MICROSCOPIQUES DE CERVEAU
de l'habénula (Gh), le centre médian de Lut/s (Nm), la commissure molle (corn) et la lame terminale embryonnaire (It) immécliatemenl au-dessous de la commissure antérieure (coa).
Fig. 317. — Coupe n° 2 x, passant par la ligne 2x de la figure 315. Méthode de Pal. 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres.
Al, anse du noyau lenticulaire. — AU, avant-mur. — bd. bandelette diagonale de Broca.
— Ce, capsule externe. — Cex, capsule extrême. — Cip, sègment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segment rétro-lenticulaire do la capsule interne. — coa, commissure antérieure. — corn, commissure molle. — FI, faisceau lenticulaire de Forel. — Fie, fibres lenticulo-caudées. — Fit, faisceau longitudinal inférieur. — Fth, faisceau thalamique de Fond. — Gh, ganglion de l'habénula. — la, insula antérieur. — Ip, insula postérieur. — le, lame cornée et fibres du tsenia semi-circularis. — Lme, lame médullaire externe du thalamus. — hue, lame médullaire externe du noyau lenticulaire. — lme' lame médullaire externe supplémentaire du noyau lenticulaire. — Imi, lame médullaire interne du noyau lenticulaire. — U, lame terminale embryonnaire. — mp, sillon marginal postérieur. — JVC, tête du noyau caudé.
— NC, queue du noyau caudé. — Ne, Ni, noyaux externe et interne du thalamus. — NLi, NL-< jVXj, troisième, deuxième et- premier segments du noyau lenticulaire. — Nm, noyau médian du thalamus (centre médian de Luys). — PaTh, pédoncule antérieur du thalamus. - PiTh, pédoncule inférieur du thalamus. —Pul, pulvinar. — R Th, radiations optiques de Gratiolet. — 8c. ev, surface extra-ventriculaire du thalamus. — Sr/c, substance grise centrale. — strz, stratum zonale. — 7\, première circonvolution temporale. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Th. couche optique (thalamus). — tth, tsenia thalami. • — 1*3, troisième ventricule. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — Zi, zona incerta de Forel. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
Le segment antérieur de la capsule interne (Cia) a disparu, il n'est plus représenté que par quelques rares libres horizontales appartenant au pédoncule antérieure delà couche optique (PaTh), et qui sillonnent l'extrémité antérieure du corps strié (NC, NL3). Ce fait (pic l&capsule interne est, réduite à son segment postérieur (Cip) et à son segment rétro-lenticulaire (Cirl) constitue un des caractères anatomiques les plus importants de la région sous-thalamique.
Le pulvinar (Pul) et le noyau externe du thalamus (Ne) ne présentent rien de particulier à noter; ils reçoivent comme précédemment et dans le même ordre les fibres radiaires.
La lame médullaire interne du thalamus a beaucoup diminué d'épaisseur; a sa place apparaît b1 centre médian de Luys, ou noyau médian <ln thalamus (Nm . que l'on intéresse toujours, dès que la coupe passe par le ganglion de Ihabénula (Gh). Ce dernier forme un petit triangle de substance grise situé entre les parties extra et intra-ventriculaires de la couche optique. A sa partie postéro-interne se trouve la section du taenia thalami (tth), sa partie antérieure présente des nids de substance grise, dans lesquels nous verrons naître sur les coupes suivantes le faisceau rétroflexe de Meynert. Les fibres de la lame médullaire interne du thalamus traversent nettement la commissure molle (corn). Cette dernière renferme en outre des filtres d'apparence commissurale, qui relient les deux parois du troisième ventricule (V3) et forment un U en avant. e1 eu arrière de la commissure molle ' coin). En dehors du faisceau de Vicq d'Azyr (VA), en dedans de la lame médullaire externe du thalamus (Line), on trouve un faisceau d'aspect triangulaire, très allongé, formé de libres horizontales, qui se portenten arrière et en dehors, el entrent dans la constitution de la lame médullaire externe ; c'est le faisceau thalamique de Forel (Fth). En avant et séparé de lui par la -une incerta (Zi) du même auteur, on voit apparaître le faisceau lenticulaire île Forel FI , qui naît du segment interne du noyau lenticulaire (NLj),et qui traverse ce qui représente ici le genou de la capsule, c'est-à-dire l'extrémité antérieure de son segment postérieur (Cip). De la lame médullaire interne du noyau lenticulaire (lmi), se détache un faisceau de fibres parallèles, oblique également en arriére et en dedans; il contourne l'extrémité antérieure de la capsule interne (Cip) cl appartient a l'anse il a noyau lenticulaire (Al). En dedans de lui, dans la substance grise centrale (Sgc),du troisième ventricule (V3) se trouve la section du pédoncule inféro-xnterne de la couche optique (PiTh) et du pilier antérieur du trigonéT(Tga.). Le troisième ventricule ; V j est fermé en avant par la lame terminale embryonnaire (lt . de chaque côté de laquelle on trouve, comme sur la coupe précédente n" 1 x (fig. 316), la section de la bandelette diagonale de Broca (bd). La commissure antérieure (coa), sectionnée obliquement, siège dans la part ie externe du deu tième segment du noyau lenticulaire (NL2), assez en dehors du pédoncule antérieur de la couche optique (PaTh).
Coupe n" 3 x (fig. 318), passant par la ligne 3 x de la ligure 315.
Celle coupe, pratiquée immédiatement au-dessous de la commissure molle, passe par le ganglion de Ihabénula (Gh), la partie inférieure de la commissure postérieure (cop), le centre médian de Luys (Nm), le noyau semi-lunaire de Flechsig (NF) et la lame terminale embryonnaire (lt).
Le noyau externe du thalamus l Ne) se réduit dans son diamètre antéro-postérieur. La lame médullaire externe du thalamus (Lme) s'épaissit, surtout au niveau
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU. G37
du pulvinar (Pul), et cet épaississement correspond à la partie supérieure de la zone ou du champ de Wernicke, que nous allons rencontrer sur la coupe suivante, n°4x (fig. 319).
Fig. 318. — Coupe n" 3 x, passant par la ligne 3 x i 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un gi
.'1/, anse du noyau lenticulaire. — .'1.1/, avant-mur. — bd, bandele — Ce, capsule externe. — Cex, capsule extrême. — Cip, segment p interne. — Ctrl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. —
FI, faisceau lenticulaire dinal inférieur. - FM lique de Forel. — Gh, ganglion de - ïp, insula postérieur.— le, lame c< dullaire externe du thalamus. — Une,
a figure 315. Méthode de P issement de 1 ï diamètres.
. bandelclle diasonale de Bro<
rieure. — cop, commissure postérieure, lenticulo-caudées. — Fli, faisceau lonj Meynert. — Fth, faisceau tha l'insula. — lu, insula antérieu semi-circularis. — Lme, lame du noyau lenticulaire. — Lm interne du novau lenticulaire
ir de la capsule ;ommissure anlé-
rel. — /'7e, li lires
au rétroflexe de ula. —i, sillon de t fdjres du tEenia îédullaire externe
lm
lu th supi
interne du noyau lenticulaire en deux parties (NL,, NL,'). — II, lame terminale embryonnaire.
— m F,, face interne de la première circonvolution frontale. — mp, sillon marginal postérieur.
— NC, téte du noyau caudé. — JVC, queue du noyau caudé. — Ne, Ni, noyaux externe et interne, du thalamus. — NF, noyau semi-lunaire de Flechsig. — Nm, noyau médian du thalamus (centre médian de Luys). — NL3, NLn, NL,, NL,', troisième, deuxième, et premier segments du noyau lenticulaire, le premier étant divisé en deux parties (i, ,'), par la laine médullaire supplémentaire Imï . — PaTh, pédoncule antérieur du thalamus. — PiTh, pédoncule inférieur du thalamus. — RTh, radiations optiques de. Gratiolet. — Sexv, surface, extra-ventriculaire du thalamus. — Sgc, substance grise centrale. — SU, substance 'innommée de Reichert. — strz, stratum zonale. — Tya, pilier antérieur du trigone. — Th, thalamus (couche optique). — VA, faisceau île Vicq d'Azyr. — l'j, troisième ventricule. — ZI, zona incerta de Forel. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
Le lœnia thalami a disparu dans le ganglion de Vhabénula (Gh). Ce dernier donne naissance en dedans aux fibres transversales do la commissure postérieure cop . en dehors au faisceau rétroflexe de Meynert (FM), qui apparail formé par une dizaine de fascicules, situés entre le ganglion de Vhabénula (Gh) et le centre médian d,- £ui/s Nm . La lame médullaire interne du thalamus entoure un petit noyau allongé, bien délimité en avant en dedans et en arrière, le noyau semilunaire de Flechsig (NF), situé entre le centre médian (Nm) et le faisceau thalamique de Forci (Fth). L'extrémité postérieure de ce noyau se termine insensiblement dans le noijau externe du thalamus (Ne).
Le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl) ne présente rien de particulier a noter. On y rencontre toujours 'es fibres lenticulo-caude es (Fie), croisées par les fibres des radiations thalamiques postérieures (RTh) et par le faisceau longitudinal inférieur (Fli). On voit les radiations thalamiques aborder nettement le pulvinar (Pu! , après avoir traversé le segment rétro-lenticulaire de lu capsule interne Cirl), tandis que la plupart des libres du faisceau longitudinal inférieur coiffent l'extrémité postérieure du troisième segment du noyau lenticulaire (NL3).
Lue /awie médullaire interne supplémentaire Imi') subdivise le segment interne ili noyau lenticulaire 'XL,, XL,'), de telle sorte que le noyau lenticulaire semble formé de quatre segments. De toute la longueur du segment interne du noyau lenticulaire, se détachenl des fascicules de libres très élégantes, se colorant fortement par la méthode de Weigert, qui traversent toute la moitié interne du segment postérieur de la capsule interne Cip , se coudent au niveau de la lace postérieure de cette dernière, el forment un faisceau triangulaire à base interne, constitué presque exclusivement par des libres horizontales dirigées de dehors en dedans. Ces libres forment le faisceau lenticulaire de Forel (Fl). La base de ce faisceau esl traversée par le pédoncule inféro-interne de lu couche optique (PiTh), qui croise égalemenl le faisceau thalamique de Forel (Fth) en dehors du faisceau de Vicq d'Azyr VA i. A l'angle antéro-interne du faisceau lenticulaire ilr Forel (Fl) arrivent les libres de l'anse du noyau lenticulaire (Al), que l'on voil naître de la lame médullaire interne Imi) et de la face interne du globus pallidus NL , XL,, XL, '. Ces libres contournent le bord antérieur du segment postérieur de la capsule interne (Cip), el passent en dehors du pilier antérieur du trigone (Tga).
Les libres de la bandelette diagonale de lin, m (bd) s'infléchissent et se dirigent en arrière et en dehors, en arrière de la tète du noyau caudé l.XC). Elles ne sont pins seules a occuper le sillon qui sépare la lame terminale embryonnaire (lli de la première circonvolution Umbique. La tête du noyau caudé •' XC s'esl rapprochée de la surface extérieure du cerveau; sur la coupe suivante nous la verrons placée en avant de la bandelette diagonale (bd), el ce l'a î l indique que nous touchons ici aux régions supérieures de Y espace perforé antérieur.
Coupe n" 4 x (fig1. 319), passant par la ligne 4 x de la ligure 315.
Cette coupe intéresse la partie supérieure de la substance perforée postérieure Spp . la commissure postérieure (cop), l'extrémité supérieure du corps de Luys (CL) et le champ de Fond (F.).
Le segment rétro-lenticulaire de lu capsule interne (Cirl) présente des ilôts de
Fig. 319. — Coupe n° 4 x, passant par la ligne 4 x de la figure 315. Méthode de Pal. 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres.
AI, anse du noyau lenticulaire. — AM, avant-mur. — bd, bandelette diagonale de Broca. — Ce, capsule externe. — Cex, capsule extrême. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — CL, corps de Luys. — cop, commissure postérieure. — F, champ de Forel. — Fie, fibres lenticulo-caudées. — Fit, faisceau longitudinal inférieur. — FM, faisceau rétroflexe de Meynert. — la, insula antérieur. — Ip, insula postérieur. — le, lame cornée et fibres du tsenia semi-circularis. — Lme, lame médullaire externe du thalamus. — Ime, lame médullaire externe du noyau Lenticulaire. — Imi, lame médullaire interne du noyau lenticulaire. — Imi', lame médullaire interne supplémentaire divisant le segment interne du noyau lenticulaire en deux parties NLi, NLi'. — II, lame terminale embryonnaire. — mFt, face interne de la première circonvolution frontale. — JVC, tête du noyau caudé. —NC',NC, queue du noyau caudé. — Ne, noyau externe du thalamus. — .VF, noyau semi-lunaire de Flechsig. — Ni, noyau interne du thalamus. — NLî, NLî, NLi, i, premier, deuxième et troisième segments du noyau lenticulaire, le premier segment est divisé en deux parties NLlt NLt, par la lame médullaire interne supplémentaire Imi'. — Nm, noyau médian du thalamus (centre médian de Luys). — oFi, partie orbitaire de la première circonvolution frontale. — oF,', gyrus reclus. — PiTh, pédoncule inférieur du thalamus. — l'ul, pulvinar. — rp, recessus pinealis. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — Sexv, surface exlra-ventriculaire du thalamus. — Spp, substance perforée postérieure. — SU, substance innommée de Reicheri. — strz, stratum zonale. — Tga, pilier antérieur du trigone. — Th, thalamus. — Vt, troisième ventricule. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — W, zone de Wernicke. — Zi, zona incerta de Forel. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
substance grise, qui relienl incomplètemenl la queue du noyau caudé (NC) au putamen (NL3).
Le noyau lenticulaire (NL,, NL„ NL,, NL/) est formé de quatre segments, don1 les trois internes d'égale grandeur appartiennent au globus pallidus (NL,, NL,, NL/). En avant, le putamen (NL,) criblé de nombreux orifices vasculaires, se confond avec la tête du noyau caudé (NC), qui atteint la surface du cerveau, dans le sillon qui sépare la première circonvolution limbique de la lame terminale embryonnaire lit). En arrière de la tête du noyau caudé (NC), entre cette tête et l'anse du noyau lenticulaire (Al), on trouve la substance innominée de Reichert (anse pédonculaire de Gratiolet) (SU), qui se continue en arrière et en dehors avec le deuxième segment du noyau lenticulaire (NL2) et qui reçoit en dedans les libres de la bandelette diagonale de Broca (bd).
Cette série île coupes n'est pas, comme In série 'précédente, parallèle à la siilisinnec innommée de Reichert (Sti), aussi, ne verrons-nous l'anse du noyau lenticulaire Al que par fragments ; elle se détache des Inmes médullaires internes du noyau lenticulaire (lmi, lini'), et contourne l'extrémité antérieure du segment postérieur de lu capsule interne (Cip). De toute la face interne du globus pallidus (NL,, XL,, NL/), se détachent de nombreuses fibres transversales qui se portent en dedans et traversent la capsule interne. Quelques-unes s'arrêtent dans le corps de Luys CL ; d'autres, traversant ce dernier, forment une couche de libres à sa partie postérieure, et se rendent par la zona incerta (Zi) à l'extrémité antérieure de la couche optique i Th i dans un champ irrégulier de libres, le champ de Forel (F). Les libres qui traversent le corps de Luys appartiennent encore au faisceau lenticulaire de Forel F) . On les voit nettement aborder le champ de Forel par sa partie antéro-externe. Elles s'entre-croisent à ce niveau avec les fibres du faisceau thalamique de Forel, lesquelles se dirigent en arrière et en dehors, et avec de gros fascicules de fibres qui appartiennent déjà aux radiations de In calotte. Le champ de Forel (F) forme, en effet, la partie supérieure de la capsule du noyau rouge, et nous verrons apparaître sur la coupe suivante n° 5x (fig. 320), à la place du champ' de Forel, le noyau rouge de Stilling. En dedans du champ de Forel, nous trouvons le pédoncule in féro-inteme de In couche optique (PiTh) et le faisceau de Vicq d'Azyr (VA). Ce dernier est encore assez éloigné du pilier antérieur du trigone (Tga , situé dans la substance grise du troisième ventricule (V;J). En arrière du champ de Forel (F) on trouve encore le 1101/1111 semi-lunaire de Flechsig (NF), le centre médian de Luys (Nm), le faisceau rétroflexe de Meynert (FM), la partie inférieure du ganglion de Vhabénula et les libres de la commissure postérieure (cop). Une petite cavité, le réeessns de In glande pinéale [recessus pinealis){T\\) divise la commissure postérieure (cop) en deux parties : l'une antérieure ou ventrale, dont les libres se portent en dehors, et entrent sur les coupes suivantes dans la constitution de la calotte; l'autre postérieure qui appartient au système 1 hnln miij ne et pénètre dans le pulvinar (Pul); dont elle concourt à former une partie du stratum zonale (strz).
La zone de Wernicke ( YV) s'est un peu élargie. Les fibres radiaires sont extrêmement nombreuses, ainsi (pie les libres du stratum 10, mie. A la partie postérieure de la zone de Wernicke (W) et de la zone réticulée ou grillagée (Zr), on trouve la section transversale de la lame cornée (le) contenant les fibres du tsenia semi-circularis.
Coupe n° 5 x (%. 320), passant par la ligne 5 x de la ligure 315.
Fui. 3-20. — Coupe n" 5 x. passant par la ligne 5 x de la figure 315. Méthode de Pal. 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres.
Al, anse du noyau lenticulaire. — AM, avant-mur. — bd, bandelette diagonale de Broca.
— Ce, capsule externe. — Cex, capsule extrême. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — CL, corps de Luys. — CM, commissure de Meynert. — CSC, colliculus du noyau caudé. — coa, commissure antérieure. — cop, commissure postérieure. — eF, commissure de Forel occupant la voûte de l'espace perforé postérieur. — F,, première circonvolution frontale. — Fcop, faisceau de la commissure postérieure. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — FM. faisceau rétroflexe de Meynert. — Ft/i, faisceau thalaminue de Forel. — Fit. faisceau uncinatus. — la, insula antérieur. — Ip, insula postérieur. — le, laine cornée et fibres du Uenia semi-circularis. — Ime, lame médullaire externe du noyau lenticulaire. — Imi, lame médullaire interne du noyau lenticulaire. — Imi', lame médullaire supplémentaire du segment interne (SL, ) du noyau lenticulaire, le divisant en deux segments, NLl et NLi'. — //. lame terminale embryonnaire. — wFi, face interne de la première circonvolution frontale. — SC, noyau caudé. — A''", queue du noyau caudé. — Se, noyau externe du thalamus. — SF, noyau semi-lunaire de Flechsig.
— NU, SU, SLi, i', noyau lenticulaire avec ses trois segments, dont l'interne est divisé en deux i et ,'. — Nm, noyau médian du thalamus (centre médian de Luys). — NR, noyau rouge.
— PTml, pédoncule du tubercule mamillaire latéral. — Pul, pulvinar. - Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — IW, radiations de la calotte. — rp, recessus pinealis. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — Sexn, surface extra-vcntriculaire du thalamus. — S;/c. substance grise centrale. — Spa, espace perforé antérieur. — Spp, es). ace perforé postérieur. — SU, substance innommée de Reichert. — strz, stratum zonale. — Tga, pilier antérieur du tri-
gone. — Th, Couche optique. — Tml, tubercule mamillaire latéral. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — V», troisième ventricule. — IV, zone de Wernicke. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
Cette coupe passe par la partie supérieure du tubercule qitadrijumeau antérieur (Qa), la partie supérieure du noyau rouge (NR) et par la commissure de Meijnert (CM).
La substance perforée postérieure (Spp) s'est élargie. Le troisième ventricule (V3) est sectionné en deux endroits : une t'ois en arrière de la lame terminale embryonnaire (11 , une deuxième fois en avant de la commissure postérieure (cop). Le recessus pinealis (rp) et la séparation de la commissure postérieure (cop) en deux parties sont toujours très accentués. Entre la commissure et le pulvinar (Pul) s'est interposé le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa), relié au pulvinar par de nombreux faisceaux, qui appartiennent au segment dorsal de la commissure postérieure (cop). Le. segment ventral de cette commissure, formé de fibres parallèles, se recourbe en avant et en dedans et forme de chaque côté du ventricule un petit faisceau, sectionné perpendiculairement, le faisceau de la commissure postérieure (Fcop). En avanl du faisceaufa la commissure postérieure, on trouve le noyau rouge (NR), entouré de sa capsule de fibres; il reçoit en arrière le faisceau rétroflexe de Meyneri (FM) sectionné obliquement et qui traverse le noyau rouge. La partie postéro-inteme de la capsule du noyau rouge est formée de faisceaux de libres sectionnées perpendiculairement; la partie interne, par des fibres à direction antéro- postérieure, enfin la partie externe reçoit le faisceau thalamique de Forel (Fth); de la partie centrale et antérieure de la capsule il u noyau rouge, se détachent de gros fascicules de fibres un peu onduleux, qui se portent en dehors et qui constituent les radiations de la
calotte (RC).
Les deux noyaux rouges (NR) sont reliés au niveau de la substance perforée postérieure (Spp), par des libres commissurales transversales (eF), qui occupent le plancher du troisième ventricule (V3), et qui ont été signalées par Forel.
Le segment postérieur de la capsule interne (Cip) s'est peu modifié. Le corps de Luys (CL) a augmenté de volume, il reçoit de nombreuses fibres du g loti us pallidus (NL2, NL,, NL,'). L'anse du noyau lenticulaire (Al) a diminué de volume; on la voit toujours contourner la partie interne du segment postérieur de la capsule. En avant et en dedans de l'anse du noyau lenticulaire, apparaît la commissure de Meynert (CM), sous forme de fascicules de fibres à direction parallèle, qui semblent au début appartenir à l'anse du noyau lenticulaire (Al); mais, tandis que cette dernière se porte en arrière, on voit la commissure de Meynert (CM) diverger en avant, au niveau de l'espace perforé antérieur (Spa), et entrer dans la constitution du tuber cinereum(Voy. coupe suivante n° 6 x,fig. 321, Te). Dans l'espace triangulaire intercepté par la commissure de Meynert (CM), ['anse du noyau lenticulaire (Al) et le pilier antérieur du trigone (Tga), on trouve le ganglion du tubercule mamillaire latéral (Tml). Les fibres qui en naissent, formant \%pédoncule du tubercule mamillaire latéral (PTml), contournent la parlie interne du segment postérieur de la capsule (Cip), puis la partie externe du faisceau^ de Vicq d'Azyr (VA), et se perdent au voisinage de la capsule du noyau rouge.
La bandelette diagonale de Broca (bd) a augmenté d'épaisseur et de longueur. La partie saillante du noyau coudé [colliculus du noyau caudé) (CNC) s'est agrandie, et la tête du noyau caudé (NC) se confond en avant avec la partie morcelée de l'avant-mur (AM), limité en dehors par les fibres du faisceau uncinatus (Eu).
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU
Coupe n° 6 x (fig. 321) passant par la ligne 6 x de la ligure 315.
Cette conpe passe par la partie supérieure du tubercule mamillaire (Tm) et du noyau rouge (NR) et par la partie inférieure du centre médian de Luys (Nm) .
Au fur et à mesure que l'on descend, le pulvinar (Pul) diminue et la zone de Wernicke (W) augmente. On reconnaît encore très nettement sur cette coupe le centre médian de Luys (ThNm), dans lequel les fibres ont considérablement augmenté de nombre. Ces fibres appartiennent déjà au ruban de Reil, qui se trouve constitué immédiatement au-dessous du venin' médian de Luys (Voy. coupe suivante n° 7 x, fig. 3-2*2, Rm). Dans le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa), apparaissent les trois couches de libres caractéristiques de ce noyau, les superficielles appartiennent au bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa), et entourent l'angle qui sépare ce tubercule du pulvinar (Pul); les moyennes se portent en avant et en dehors vers le centre médian de Luys (ThNm).-; les profondes appartiennent à la commissure postérieure (cop).
La division de cette commissure est toujours extrêmement apparente. Le diverticule sous-pinéal a disparu; à sa. place on trouve de la substance grise qui appartient à la substance grise de l'aqueduc de Sylvius. L'espace triangulaire, situé en avant de la partie ventrale de la commissure postérieure, correspond à l'embouchure de l'aqueduc de Sylvius dans le troisième ventricule (V3).
Le noyau rouge (NR) a augmenté de volume, et donne toujours naissance aux nombreuses radiations de la calotte (RC), qui se portent en dehors vers la lame médullaire externe du thalamus. Le faisceau rétroflexe de Meynert (FM), toujours sectionné obliquement, occupe la partie centrale du noyau rouge.
Le corps de Luys (CL) a augmenté d'étendue; nettement délimité en avant et en arrière, il donne naissance en dedans à un certain nombre de libres fines, qui se portent vers la ligne médiane dans la substance grise de l'esjiace perforé postérieur (Spp), en arrière des tubercules mamillaires (Tm), où elles forment Ventre-croisement ou commissure de Forel (eF). Ces fibres s'entre-croisent avec le pédoncule du tubercule mamillaire latéral (PTml). Le tubercule mamillaire (Tm) est englobé dans la substance grise du tuber cinereum (Te); il reçoit en avant et en dehors les fascicules du pilier antérieur du trigone (Tga), en arrière et en dedans le faisceau de Vicq d'Azyr (VA).
La capsule interne s'élargit de plus en plus au niveau de l'union de son segment postérieur (Cip) avec son segment rétrolenticulaire (Cirl). Elle reçoit du segment rétro-lenticulaire, et en particulier des radiation s thalamiques (RTb), des fibres qui l'abordent obliquement. La partie interne du segment postérieur de la capsule apparaît presque à l'extérieur du cerveau. Elle est recouverte par la commissure de Meynert (CM) et par quelques libres de la bandelette optique (II). La commissure de Meynert s'entre-croise avec celle du côté opposé, en avant du troisième ventricule (V3), dans la substance grise du tuber cinereum (Te). En arrière de la commissure de Meynert, sur la ligne médiane, on trouve un petit faisceau de fibres qui se perd dans la substance grise du tuber cinereum (Te); il a été décrit par Gudden sous le nom de faisceau du tuber cinereum (fTc). La commissure de Meynert (CM) se porte en dehors, s'insinue entre le segment postérieur de la capsule interne (Cip) et le segment interne du noyau lenticulaire, formé encore de deux segments (NL,, ,'). De là ses fibres se recourbent, se dirigent en arrière et en dedans, traversent le segment postérieur de la capsule interne (Cip) au niveau
de sa partie moyenne, et pénètrent dans l'extrémité postérieure du corps de Luys (GL). En avant de la commissure de Meynert, la coupe intéresse la bandelette optique Il , facile à distinguer de cette dernière. La commissure tir Meynert (CM) est
Fie. 321. — Coupe n° 6 x, passanl par la ligne 6 x de la figure 315. Méthode de Pal. 2 I grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres.
AM, avant-mur. — bd. bandelette diagonale de Broca. — BrQa, liras du tubercule quadrijumeau antérieur. — Ce, capsule externe. — Cex, capsule extrême. — Cip, segment, postérieur de la capsule interne. — Ctrl, segment rétro-lènticulaire de la capsule interne. — CL, corps de Luys. — CM, commissure de Meynert. — CNC, colliculus du noyau candé.— coa, commissure antérieure. — cop, commissure postérieure. — eF, commissure de F. .roi de la voûte de l'espace perforé postérieur. — Fie. fibres lenticulo-caudées. — Fli, faisceau longitudinal inférieur.
— FM, faisceau rétrortexe de Meynert. — fie, fascicule du tuber cinereum de Gudden. — Fu, faisceau uncinatus. — I. insula. — le, lame cornée et fibres du taenia semi-circularis. — mFh face interne de la première circonvolution frontale. — NC, queue du noyau cattdé. — NLs, NLî, XL,. ,', troisième, deuxième et, premier segments, — ce dernier subdivisé en deux
— du noyau lenticulaire. — AV., noyau rouge. — oF,, partie orbitaire de la première circonvolution frontale. — PTml, pédoncule du tubercule, mamillaire latéral. — Pul, pulvinar. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — RC, radiations de la calotte. — rp, recessus pinealis. — HT/t, radiations optiques .le Gratiolet. — Sgc, substance grise centrale. — Spa, substance perforée antérieure. — Spp, substance perforée postérieure. — Sti, substance innommée de Reichert. — strz, stratum zonale. — Te, tuber cinereum. — Tga, pilier antérieur du trigone. — ThNe, noyau externe .lu thalamus. — TfiNm, noyau médian du thalamus (centre médian de Luys). — Tm, tubercule mamillaire. — Tint, tubercule mamillaire latéral. — Toi, tubercule olfactif. — V%, troisième ventricule. — VA, faisceau de Vicq d'Azyr. — W, champ ou zone de Wernicke. — xCM', entre-croisement de la commissure de Meynert. — Zr, zone réticulée ou grillagée. — //, bandelette optique.
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU
en effet formée de libres réunies en fascicules espacés et séparés par la substance grise du tuber cinereum (Te); la bandelette optique II .au contraire, es! formée de fibres fines, extrêmement serrées, fortemenl colorées par l'hématoxyline. Elles n'atteignent dans cette coupe ni le. segment interne du noyau lenticulaire XL,, /) en arrière, ni la ligne médiane en avant.
La substance perforée antérieure (Spa) est intéressée dans ses couches les plus superficielles. Elle est formée de deux parties : l'une postérieure, riche en fibres obliques en dehors et en arrière, et qui appartiennent à la bandelette diagonale de Broca (bd), l'autre antérieure, formée presque exclusivement de substance grise et contenant de nombreux orifices vasculaires. Cette substance grise correspond à la partie inférieure de la tête du noyau caudé (colliculus du noyau caudé) (CNC), qui fait saillie dans l'espace perforé antérieur (Spa). Elle est limitée en dehors par la com.inis.surc antérieure (coa), sectionnée transversalement et qui la sépare du putamen (NL3), en avant par l'avant-mur (AM) et le faisceau uncinatus (Fu), ainsi que par quelques libres fortement colorées, qui appartiennent au tubercule olfactif (Toi). Plus superficiellement on trouve le gyrusrectus (niU, ), ou partie, orbitaire de la première circonvolution frontale (oF,).
Coupe n 7 x (fig. 322) passant par la ligne 7 x de la figure 313.
Cette coupe passe par La bandelette optique (II), la partie moyenne du tubercule mamillaire (Tm) et le corps genouillé interne (Cgi).
Nous abordons sur cette coupe la partie inférieure de la région sousoptique. Le centre médian de Luxjs a disparu, et à sa place on trouve, en dehors et en arrière du noyau rouge (NR), le commencement du ruban de Reil médian (Rm), uni au niveau de sa partie postérieure à des libres à direction transversale fortement colorées, qui apparl iennenl au bras du tubercule quadrijumeau postérieur (BrQp-t-Rm), et qui forment la limite antérieure du corps genouillé interne Cgi , profondément, enclavé dans bipartie inférieure de la couche optique (Th). Les fibres du bras du tubercule quadrijumeau postérieur el du ruban de Reil (BrQp + Rm) se portent, transversalement en dehors, entre la partie postérieure de la capsule interne (Cip ) et la zone de Wernicke(W). Le noyau rouge (NR) s'est peu modifié; en dehors et en arrière, il donne naissance à de gros fascicules de libres qui appartiennent aux radiations de la calotte (RC). Le faisceau rétroflexe de Meynert (FM), qui sur la coupe précédente occupait la partie moyenne du noyau rouge, s'est porté en avant et en dedans et échancre le noyau rouge au voisinage de l'espace perforé postérieur (Epp). Le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) est complètement constitué, et ne diffère pas sur cette coupe de ce qu'il sera sur les quatre coupes suivantes. L'aqueduc de Sylvius (Aq) présente une section triangulaire; il est entouré de la substance grise de l'aqueduc de Sylvius, qui s'insinue entre les faisceaux longitudinaux postérieurs (Flp), pour se confondre avec la substance grise de l'espace perforé postérieur. La substance grise de l'aqueduc est nettement limitée en arrière par des fibres transversales, qui font suite aux libres de la commissure postérieure des coupes précédentes. Elles contournent la substance grise de l'aqueduc, et sur les coupes suivantes s'entre-croisent d'une façon extrêmement élégante, pour former Ventre-croisement de la calotte de Meynert (Fontaineartige Haubenkreuzung Meynert's de Forel) (xM, fig. 323). Ces
fibres sont limitées on dedans et en arrière parle faisceau longitudinal postérieur (Flp), <|ni fait sur celle coupe sa première apparition, sous forme d'un petit faisceau triangulaire dont le sommet très effilé se dirige en avant, et qui limite en arrière les fibres qui forment la capsule du noyau rouge. La couche des fibres moyennes du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) se rend dans le ruban de lîeil (Rra . Elle est tonnée de fibres obliques en avant et en dehors. La couche superficielle est formée de fibres parallèles à la courbure du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa); elles se réunissent en un gros fascicule qui se porte en dehors, forme le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa), et sépare, en s'enfonçanl dans la couche optique (Th), le corps genouillé interne (Cgi) du pulvinar (Pul). Au niveau du pulvinar, ces libres s'entre-croisent avec la zone de Wcrnicke (W), et se perdenl dans le segment rétro-lenticulaire de la capsule (Cirl). Le corps genouillé interne (Cgi) se trouve donc nettement limité sur cette coupe : en avanl par le bras du tubercule quadrijumeau postérieur (BrQp), en arrière par le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa), et en dehors par la partie élargie de la zone de Wcrnicke (W).
Le pulvinar (Pul) reçoil encore des fibres unitaires assez nombreuses, qui lui viennent des radiations optiques (RTh) e1 du segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl). Il est séparé de la zone réticulée (Zr) par le champ ou la zone tle Wernicke W), considérablement accru de volume, et dont la forme correspond assez exactemenl à celle d'une corne d'abondance. On constate très nettement sur celle coupe que le champ de Wcrnicke est. formé par plusieurs ordres de libres : les unes extrêmement fines se dirigent d'avant en arrière, en décrivant une courbe à concavité interne. Ainsi que Wernicke l'a fait remarquer, ces fibres présentent les pins grandes analogies avec les libres de la bandelette optique II ; elles oui en etlel (le commun, avec celles de celte dernière, leur iinesse extrême et leur réunion en fascicules serrés, séparés les uns des autres par des lenles longitudinales. Ces libres sont croisées par les fibres radia ires du pulvinar (Pul), qui, provenant des radiations thalamiques postérieures (RTh), abordent la partie postérieure de la couche optique (Th); elles sont croisées en outre par les libres du bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa) et par quelques fibres du ruban de Reil (Rm). La zone réticulée ou grillagée (Zr) sépare la zone de Wernicke (W) du sa/meut rétro-lenticulaire de la capsule (Cirl). La l'ace superficielle du pulvinar esl libre el tapissée par le stratum zonale (strz). Dans l'angle qui sépare le pulvinar de la tête du noyau caudè (NC), on trouve la section transversale des libres du tœnia semi-circularis situées dans la lame cornée (le).
Le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl) comprend un 1res grand nombre de libres dont la direction et l'origine sont variables; les unes relieni la^weuedu noyau caudé (NC) au troisième segment du noyau lenticulaire < NI,., j, el traversenl en diagonale celle région de la capsule; elles font partie des libres lenticulo-caudées. Les autres appartiennent aux fibres radiaires du pulvinar (Pul) : ce sont les radiations thalum'npies postérieures (RTh). Elles s'eut re-croisenl obliquement avec les libres lenticulo-caudées, concourent à former la zone de Wernicke (W) el les fibres radiaires du pulvinar. D'autres encore sonl situées en avanl des radiations thalamiques, auxquelles elles sont presque parallèles; leur origine ne peut ('Ire établie que par l'étude des dégénérescences secondaires. Or, ainsi que l'un de nous a pu le constater dans plusieurs cas, ces fibres dégénèrent a In suite îles lésions corticales des régions rolandiques supérieures el des parties antérieures du lobe pariétal. Elles descendent de ce lobe
et passent par les régions antérieures des couches sagittales du carrefour ventriculaire. Parallèles aux radiations thalamiques (RTh), elles se portent comme celles-
Fig. 322. — Coupe n° 7 x, passant par ln ligne 7 x de la figure 315. Méthode de Pal. 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres.
A M, avant-mur. — A</, aqueduc do Sylvius. — BrQa, bras du tubercule quadrijumeau antérieur. — BrQp + Rm, union du bras du tubercule quadrijumeau postérieur avec le ruban de Reil médian. — Ce, capsule externe. — Cgi, corps genouillé interne. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — CL, corps de Luys. — CM, commissure de Meynert. — CNC, colliculus du noyau caudé. — coa, commissure antérieure. — Epa, espace perforé antérieur. — Epp, espace perforé postérieur. — Fcop, faisceau de la commissure postérieure. — Fit, faisceau longitudinal inférieur. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — FM, faisceau rétroflexe de Meynert. — Fu, faisceau uncinatus. — /, insula. — le, lame cornée et fibres du taenia semi-circularis. — Ln, locus niger. — mp, sillon marginal postérieur. — NC, queue du noyau caudé. — NL3, troisième segment du noyau lenticulaire (putamen). — NR, noyau rouge. — P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral. — Put, pulvinar. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — RC, radiations de la calotte. — • Rôle, racine olfactive externe. — RTh, radiations thalamiques de Gratiolet. — .S'/{, substance réticulée. — SU, substance innommée de Reichert. — strz, stratum zonale. — T,, première circonvolution temporale. — Te, tuber cinercum. — Th, couche optique (thalamus). — Tm, tubercule mamillaire. — V3, troisième ventricule. — IV, zone ou champ de Wernicke. — Zr, zone réticulée ou grillagée. — //, bandelette optique. — xll, chiasma des nerfs optiques.
ci en avant et en dedans, mais leur courbure est beaucoup plus accentuée, et elles entrent dans la constitution de la partie postérieure du segment pédonculaire de
la capsule interne. Ces trois ordres do libres sont limités en dehors par un faisceau de fibres parallèles et très serrées, les fibres du faisceau longitudinal inférieur (Fli). Ces dernières se portent obliquement d'arrière en avant et de dehors en dedans; quelques-unes se perdent dans la partie postérieure de la capsule externe (Ce); le plus grand nombre coiffe l'extrémité postérieure du putamen (NL3). Le faisceau longitudinal inférieur (Fli) forme la limite externe du segment rétro-lenticulaire (Cirli de la capsule interne. 11 est séparé de l'écorce grise du fond du sillon marginal postérieur de Yinsula (mp) par les courtes fibres d'association qui relient la première circonvolution temporale (Tj)à la circonvolution postérieure de Yinsula. Sur celle coupe, Yétage inférieur ou pied de pédoncule (P) est déjà constitué dans sa partie interne. Nous nous trouvons ici en effet à la limite du pied du pédoncule cérébral i P) et du segment postérieur de la capsule interne (Cip).
Le pied du pédoncule cérébral (P) décrit une courbe à concavité postérieure el entoure le corps de Luys I CL l, qui le sépare du noyau rouge ( NR) et de la capsule de ce noyau. 11 louche en dedans au tubercule ntinti'tHnire (Tm), formé par un gros noyau gris situé très près de la ligne médiane, entouré d'une mince couche de fibres blanches, et logé dans la substance grise du tuber cinereum (Te). En avanl et en dehors, le pieddu pédoncule cérébral esl limité par la bandelette optique 11 i, qui s'entre-croise en avanl du tuber cinereum. 'foule la partie en connexion avec la bandelette optique appartient a Yétage inférieur ou pied du pédoncule, tandis que toute la région qui est située en arrière de celle dernière appartient encore au segment sous-thalamique de la capsule interne. La séparation entre ces deux régions esl formée parles fibres delà commissure de Meynert (CM), qui traversent horizontalement la partie sous-thalamique de la capsule pour aborder le corps de Luys CL). En dehors, la région sous-thalamique de la capsule est limitée par la substance innominée de Reichert Sli ei le troisième segment du noyau lenticulaire (NL3), en avanl duquel on trouve la surface de section de la cowïwussmfc antérieure (coa).
La substituer perforée antérieure a l'ait place à l'espace perforé antérieur (Epa), limité en arrière par la bandelette optique (II), en avant par une mince bande de substance grise en connexion avec la tête du noyau caudéÇNC) etbordée par un mince fascicule de fibres fortement colorées, appartenant à la racine olfactive externe (Rôle). Plus en dehors on trouve Yavant-mur (AM), formé d'îlots de substance grise, dissociés par des fibres peu colorées, obliques en avanl et en dedans, el appartenant au faisceau uncinalus (Fu).
Coupe n" 8 x (fig. 323) passant par la ligne 8 x de la figure 315. Cette coupe intéresse le chiasma des nerfs optiques (xll) et la partie supérieure du noyau de la troisième paire (Nni).
Le pulvinar'Pul a diminué de volume. Le champ de Wernicke (W) s'est accru, le corps genouillé intente (Cgi i s'est rapproché de la base du cerveau, dont il esl séparé encore par le bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa). Le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl) envoie toujours de nombreux fascicules de libres dans le pulvinar. Le pied du pédoncule cérébral (P) ne diffère de celui de la coupe précédente n° 7 x (fig. 322) que par l'apparition des premiers fascicules d'un faisceau, situé immédiatement en arrière de la commissure de Meynert (CM), et qui n'est autre que le faisceau de Tàrck-(FT), que nous décrirons sur la coupe suivante (n" 9 x, fig. 324).
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU
Le troisième segment du noyau lenticulaire (NL3) s'est encore réduit, el se continue en avant avec la partie supérieure du noyau amygdalien (NA). Dans
Coa
Fig. 323. — Coupe n° 8 x, passant par la ligne 8 x de la figure 315. Méthode de Pal. 2/1 Grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de il diamètres.
AM, avant-mur. — Aq, aqueduc de Sylvius. — BrQa, bras du tubercule quadrijumeau antérieur. — BrQp + Rm, union du bras du tubercule quadrijumeau postérieur avec le ruban de Reil médian. — Ce, capsule externe. — Cg, circonvolution godronnée. — Cf/i, corps genouillé interne. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segment rétrolenticulaire de la capsule interne. — CL, corps de Luys. — CM, commissure de Meynert. — coa, commissure antérieure. — Fcop, faisceau de la commissure postérieure. — Fli, faisceau longitudinal inférieur. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — FM, faisceau rétroflexe do Meynert. — FT, faisceau de Tiirck. — Fu, faisceau uncinatus. — /, insida. — le, lame cornée et fibres du taenia semi-lenticularis. — Lu, locus niger. — Nui, noyau de la troisième paire.
— NA, noyau amygdalien. — NC, queue du noyau caudé. — NLi, troisième segment du noyau lenticulaire (putamen). — NR, noyau rouge. — P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral. — Put, pulvinar. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — •>, i, couches superficielle, moyenne et profonde du tubercule quadrijumeau antérieur. — RTh, radiations optiques de Gratiolct. — SR, substance réticulée. — Sti, substance innominée de Reichert. — strz, stratum zonalc. — T\, première circonvolution temporale. — Te, tuber cinereurn. — Typ, pilier postérieur du trigone. — Tm, tubercule mamillaire. — Toi, tubercule ou trigone olfactif. — V, circonvolution du crochet. — V3, troisième ventricule. — \V, /."ne de Wernicke.
— xll, chiasma des nerfs optiques. — xM, entre-croisement de la calotte de Meynert. — Zr, zone réticulée ou grillagée. — //, bandelette optique.
l'angle que forment ces deux noyaux en se réunissant, on trouve la surface de section de la commissure antérieure (coa), limitée en dehors par les libres de la
caj)sule externe (Ce) et Y avant-mur (AM), morcelé par les fibres du faisceau nm-inatus (Fu).
La bandelette optique (II) s'entre-croise sur la ligne médiane pour former le chiasma des nerfs optiques (xll), adhérent en arrière à la substance grise du /uèer cinereum (Te). L'entre-croisement des libres de la bandelettes? fait dans les trois quarts antérieurs du chiasma; le quart postérieur est formé uniquement par des fibres parallèles, qui se continuent avec les fibres les plus internes des deux bandelettes optiques et appartiennent manifestement à la commissure de Gudden ; celle-ci fait partie du système auditif et relie entre eux les corps genouillés internes (Cgi) (Voy. fig. 191, CG).
Dans le losange opto-pédonculaire on trouve les tubercules mamillaires Tm . qui ne sont reliés à la base du cerveau que: par un mince pont de substance grise, au niveau de l'angle interne du pied du pédoncule cérébral (P.).
Ei1 tubercule quadrijumeau antérieur Qa ne diffère pas ici de ce qu'il étail sur la coupe précédente (n° 8 x, fig. 323). Les faisceaux de la commissure postérieure (Fcop) forment en arrière du noijau rouge (NR) un petit champ assez mal délimité et compris dans la concavité du ruban de Jteil médian (Rm).
Ee faisceau longitudinal postérieur (Flp) a augmenté de volume, et dans la substance grise de l'aqueduc (Aq) qui sépare ces deux faisceaux l'un de l'autre, on trouve les noyaux delà troisième paire ! III i. Sur la ligne médiane il existe un petit noyau impair, allongé, formant le noyaic central; en dehors, de chaque côté du faisceau longitudinal postérieur (Flp), on trouve deux autres groupes cellulaires: l'un est situé assez en avant dans la partie rétrécie de la substance grise de l'aqueduc (Aq), au voisinage do l'extrémité effilée du faisceau longitudinal postérieur. Il forme le groupe ventral du noijau latéral de la troisième paire. Le groupe dorsal de ce même noyau siège a la base du faisceau longitudinal postérieur (Flp), dans la petite excavation que forme ce faisceau au niveau de la substance grise de l'aqueduc. En dedans du noyau latéral, en arrière du noijau central on médian, on trouve de chaque côté un petit noijau oculaire, contenant des petites cellules cl connu sous le nom du noyau de Westphal ou d'Edingcr (Voy. I. Il, Noyaux de la troisième paire).
Ee reste de la calotte pédonculaire diffère peu de celui de la coupe précédente; il convient cependant de noter la diminution de volume du corps de Lu y s (CL), l'apparition du locus niger (Ln) à la partie interne du pédoncule cérébral et la disposition particulière que présente le ruban de Reil médian (Rm), qui reçoit un faisceau extrêmement net de libres, qui lui viennent du segment rétro-lenticulaire de lu capsule interne (Cirl). Ces fibres appartiennent très probablement aux radiations de la calotte (Haubenstrahlungen) décrites par Edinger; elles sont destinées au noijau rouge et dégénèrent à la suite des lésions corticales, ainsi que l'un de nous a pu le constater (Voy. t. II).
Coupe n" 9 x (fig. 324), passant par la ligne 9x de la figure 315. Cette coupe passe par le chiasma des nerfs optiques (xll), la partie supérieure du corps genouillé interne (Cgi) et le faisceau de Tùrck (FT).
Le pulvinar (Pul) s'est encore réduit de volume; il s'est écarté du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) et dans l'angle qu'il forme avec ce dernier, apparaît le corps genouillé interne (Cgi), coiffé encore du bras du tubercule quadrijumeau ihiterieue(BvQa). La zone de Wernicke (W) s'est accrue. Dans sa partie antérieure et
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU. 651
volumineuse, apparaissent les lamelles superposées, caractéristiques du corps genouillé externe (Cge). Les fascicules de fibres de la zone de We miche sont lins,
Fig. 324. — Coupe n» 9 x, passant par la ligne 9 x de la ligure 315. Méthode de Pal. 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres.
AM, avant-mur. — Aq, aqueduc de Sylvius. — RrQu, liras du tubercule quadrijumeau antérieur. — BrQp + Rtn, union du bras du tubercule quadrijumeau postérieur avec le ruban de Reil médian. — CA, corne d'Ammon. — Ce, capsule externe. — Cg, circonvolution godronnée. — Cge, corps genouillé externe. — Cgi, corps genouillé interne. — Cip, segment postérieur de la capsule interne. — Cirl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — Epp, espace perforé postérieur. — Fcop, faisceau de la commissure postérieure. — Fit, faisceau longitudinal inférieur — Ftp, faisceau longitudinal postérieur. — FT, faisceau de Tiirck. Fit, faisceau uncinatus. — le, lame cornée et libres du tsenia semi-circularis. — Ln, locus niger. — N/n, noyau de la troisième paire. — NA, noyau amygdalien. — JVC', queue du noyau caudé. — NL3, troisième segment du noyau lenticulaire (putamen). — NR, noyau rouge.
— P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral. — PTml, pédoncule du tubercule mamillaire latéral. — Pt/l, pulvinar. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur ,, 3, 3, couches superficielle, moyenne et profonde du tubercule quadrijumeau antérieur. — RTh, radiations optiques de Gratiolet. — SgAq, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — Th, thalamus, couche optique. — Toi, tubercule ou trigone olfactif. — U, circonvolution du crochet. — W, champ de Wernicke. — xll, chiasma des nerfs optiques. — Zr, zone réticulée ou grillagée.
— //.bandelette optique. — ///, fibres radiculaires de la troisième paire.
serrés, et extrêmement nombreux; ils s'entre-croisent avec les fibres onduleuses qui proviennent du segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl), et qui s'irradient dans le pulvinar (Pul). Une mince lamelle de substance grise sépare
les corps genouillés interne el externe (Cgi, Cge), de la partie postérieure du pied du pédoncule cérébral (P).
Le noyau rouge (NR) commence à diminuer de volume. Sa capsule devient plus épaisse, surtout en dedans, où elle est croisée par les libres radiculaires de la troisième paire (III). Les fibres de la couche profonde du tubercule quadrij urne au antérieur (Qa) se portenl en avant et en dedans, s'entre-croisent avec les libres du faisceau longitudinal postérieur (Flp), avec les fibres de la partie interne de la capsule du noyau rouge, puis avec les fibres radiculaires de la troisième paire (III). Arrivées sur la ligne médiane, elles s'entre-croisent à angle extrêmement aigu avec celles du côté opposé, en formant l'élégant entre-croisement de la calotte de Meynert (Fontaineartige Haubenkreuzung) (xM, fig. 323.)
Dans le prolongement antérieur de la substance grise de l'aqueduc (SgAq), on retrouve les différents groupes des noyaux de la troisième paire (NUI), séparés par de gros fascicules de libres, appartenant aux radicules de ce nerf. Celle coupe est surtout intéressante, par l'aspect semi-lunaire que présente la section transversale du ruban de Reil médian (Rm) uni au bras du tubercule quadrijumeau postérieur (BrQp). Compris entre le corps genouillé interne (Cgi) et le noyau rouge Mi , le ruban de Reil présente déjà la forme en corne d'abondance ou en croissant, caractéristique des régions pédonculaires supérieures.
Le corps de Luys a disparu; à sa place on trouve le locus niger ( Lu) avec ses cellules fortement pigmentées el disposées en groupes. L'un de ces groupes est situé au voisinage du sillon d'émergence de la troisième paire (III), les autres au niveau du bord postérieur du locus niger. Le locus niger est liés riche en libres entre-croisées dans tous les sens, groupées en petits fascicules et se colorant faiblement par la méthode de Weigert. Ces fascicules, qui dégénèrent à la suite de lésions corticales, constituent le stratum intermedium de Meynert (Stri, lig. 1H3 et 297).
En arrière, le locus niger est séparé du noyau rouge et de la capsule de ce dernier, par une zone de libres entre-croisées dans Ions les sens dont l'origine est encore inconnue. Il existe toutefois dans celte zone un groupe de fibres plus colorées qui s'en détache nettement. Ce petit faisceau se porte en dehors et en arrière, parallèlement au bord supérieur du locus niger, traverse le ruban de Reil médian Rm et se perd dans la z-mir mal délimitée, située entre le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa), le ruban de Reil médian (Rm) et le faisant longitudinal postérieur (Flp). Ces fibres appartiennent, ainsi que Gudden l'a montré, au pédoncule du tubercule mamillaire latéral (PTml), et nous renvoyons pour la description de ce pédoncule aux coupes de la série précédente, plus favorables a. son étude Voy. Coupes microscopiques de lu capsule interne, fig. 81.". et 314). Dans la série de coupes que nous (-ludions ici, la surface de section transversale de ce pédoncule doit être cherchée au niveau de la partie libre de la face interne du pied du pédoncule cérébral (P), en arrière du locus niger, au niveau de la large zone d'émergence de la troisième paire.
Le pied du pédoncule cérébral (P) est presque complètement constitué sur la coupe actuelle n° 9 x (fig. 32-4). Ses quatre cinquièmes internes sont libres et partiellement embrassés par la bandelette optique (II). Son cinquième postérieur ou externe est encore adhérent a la base du cerveau, et reçoit au niveau du troisième segment du 11111/1111 lenticulaire {putamen) (NL:J) un volumineux faisceau de fibres à direction transversale : le faisceau de Tiirck(FT), qui vient du lobe temporal — ainsi que le démuniront l'étude des coupes vertico-transversales
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU
sériées et les dégénérescences secondaires — et passe au-dessous de la lace inférieure du putamen (NL3). Le faisceau de Tard; aborde le segment postérieur de la capsule dans la partie supérieure de la région sous-optique, sépare ce segment postérieur du segment rétro-lenticulaire (Cirl) et correspond au sixième externe environ, du pied du pédoncule cérébral.
Le putamen (NL3) est réduit à une petite bande de substance grise comprise entre le faisceau de Tùrck (FT) et la capsule externe (Ce), renforcée par des libres venant du faisceau longitudinal inférieur (Fli). En avant, le putamen se confond avec le noyau amygdalien (NA), mal délimité d'avec la circonvolution du crochet U; en avant et en dehors, il est en rapport avec l'avant-mur (AM), coiffé par le faisceau uncinatus (Fu) et par Yécorce grise qui double le pli falciforme de Vinsula. Celte coupe n° 9 x (fig. 324) présente encore en avant un point intéressant; elle sectionne en effet le trigone ou tubercule olfactif (Toi) au niveau du point où se détachent les racines olfactives interne el externe, et on y constate nettement que le tubercule olfadif est formé d'une masse grise centrale, entourée de libres à myéline fortement colorées, et représentant morphologiquement les fibres tangentielles de cette écorce rudimentaire.
Coupe n° 10 x (fig. 325), passant par la ligne 10 x de la ligure 315.
Cette coupe passe par le pédoncule cérébral (P), et du côté de la base du cerveau, par la paroi supérieure du prolongement sphénoïdal du ventricule latéral (Vsph).
Le pédoncule cérébral (P) n'est plus relié maintenant à la base du cerveau que parles corps genouillés interne et externe (Cgi, Cge), et par des fibres qui, se détachanl de la partie postérieure de la bandelette optique (11), traversent le cinquième postérieur du pied du pédoncule (P). Ces libres appartiennent non pas au système visuel, mais à la commissure de Meynert (CM). Le corps genouillé interne (Cgi) est apparent à la surface extérieure du pédoncule cérébral, où il forme un petit noyau ovalaire de substance grise, entouré d'une capsule de libres formée aux dépens du bras du tubercule quadrijumeau antérieur (BrQa). Par sa face profonde, il reçoit un nombre assez considérable de fascicules de libres, appartenant au bras du tubercule quadrijumeau postérieur (BrQp), adossées au ruban île Reil médian (Rm).
Le pulvinar (Pul) ne forme plus qu'une petite masse grise peu considérable, mais qui reçoit du segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl) un très grand nombre de fascicules ondulés, qui croisent le champ de Wernicke (W). Celui-ci s'est encore élargi; sa partie antérieure, concave, embrasse le corps genouillé externe (Cge), qui présente ici l'aspect cordiforme qui lui est particulier, ainsi que sa structure lamellaire caractéristique. Ce corps genouillé externe (Cge) n'est pas encore ici en continuité avec la bandelette optique (II); il en est séparé par la commissure de Meynert (CM) et par la partie postérieure de la substance innominée de Reichert (Sti).
Le segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl) est intéressant à étudier, ainsi que sa partie adjacente, riche en fibres et qui appartient à la substance innominée de Reichert (Sti). Ce segment rétro-lenticulaire de la capsule (Cirl) contient en effet de gros fascicules de fibres, à direction presque antéro-postérieure, et qui relient la queue du noyau caudé(NC) à l'extrémité postérieure du noyau lenticulaire (putamen) (NL3). Quelques-uns de ces fascicules semblent provenir,
non pas de la queue du noyau coudé (NC'),mais des radiations thalamiques (RTh'),
CA
;. 325. - 2/1 gr
AM, avant-mur.
BrQp.bras du tuber — Cg, circonvolut interne. — Cip, se;
jupe n° 10 x, passant par la ligne 10 x de la figure 315. Méthode de Pal. leur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres.
Aq, aqueduc le quadrijum
:1c Sylvius. — BrQa, bras du tubercule quadrijumeau. — m postérieur. — CA, corne d'Ammon. — Ce, capsule externe. — Cge, corps genouillé externe. — Cgi, corps genouillé • de la capsule interne. — Cirl, segment rétro-lenticulaire lissure de Meynert. — Epp, espace perforé postérieur. — Fcop, faisceau de la commissure postérieure. — Fi, fimbria. — Fli, faisceau longitudinal intérieur. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — FT, faisceau de Tiirck. — Fu, faisceau uncinatus. — le, lame cornée et fibres du ttenia semi-circularis. — Lms, lame médullaire superficielle. — Lu, locus niger. — NA, noyau amygdalien. — NC, queue du noyau caudé. — NL3, troisième segment du noyau lenticulaire (putamen). — NR, noyau rouge. — P, étage inférieur du pédoncule cérébral. — Plch, plexus choroïde. — PTml, pédoncule du tubercule mamillaire. — Pul, pulvinar. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur 1,2,3, couches superficielle, moyenne et profonde du tubercule quadrijumeau antérieur. — Rm, ruban de Reil médian. — RT/i, radiations optiques de Gratiolet. — RTh', fibres de projection corticale du globus pallidus. — RTht, libres de projection de la partie antérieure du lobe, temporal destinées au pulvinar. — SgAq, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — SR, substance réticulée. — Sti, substance innommée de Reichert. — slrz, stratum zonale. — Tgp, pilier postérieur du trigone. — Th, thalamus. — Tu/, trigone ou tubercule olfactif. — U, circonvolution du crochet. — Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — W, champ de Wernicke. — xM, entre-croisement de la calotte de Meynert. — Zr, zone réticulée ou grillagée. — //. bandelette optique. — II In, noyau de la troisième paire. — III, filets radiculaircs de la troisième paire, —xll, chiasma des nerfs optiques.
avec lesquelles elles forment un angle presque droit; elles représentent en effet les fibres de projection corticales du globus pallidus.
La plus grande niasse des fibres du segment rétro-lenticulaire est formée par
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU. 655
les libres des radiations thalamiques (RTh), qui pénètrent dans le pulvinar (Pul) après avoir traversé la zone de W entiche (W). Mais le pulvinar reçoit en outre d'autres gros fascicules de libres, qui passent sous le pu/amen (NLa), se dirigent obliquement d'avant en arrière et de dehors en dedans, et traversent la substance innommée de Reichert (Sti). Ces fibres (RTht) proviennent des parties antérieures du lobe temporal. Elles sont croisées par des libres à direct ion presque transversale, qui se logent dans la concavité du bord interne du putamen, et qui appartiennent au faisceau de Tùrch (FT) décrit sur la coupe précédente (n° 9 x, flg. 32-4). En dehors du segment rétro-lenticulaire de la capsule (Cirl), on trouve encore ici le faisceau longitudinal inférieur (Fli), avec ses fibres disposées en fascicules serrées et d'aspect caractéristique, fibres dont la plus grande partie entre dans la constitution de la capsule externe (Ce).
Le troisième segment du noyau lenticulaire (putamen) (NL3), compris entre le faisceau de Tùrch (FT) et le faisceau longitudinal inférieur (Fli), se fusionne en avant avec le noyau amygdalien (NA) qui forme la paroi inférieure et extérieure du prolongement sphéno'idal du ventricule latéral (Vspb). En dehors, le noyau amygdalien se fusionne avec Vavant-mur (AM), dissocié en fragments par le faisceau uncinatus (Fu). L'avant-mur el le noyau amygdalien sont recouverts par l'écorce du seuil de Yinsula, qui se continue en dedans et en arrière avec la circonvolution du crochet (U). Cette dernière est séparée du pied du pédoncule cérébral (P) par la bandelette optique (II).
Sur cette coupe le pied du pédoncule cérébral (P) est complètement constitué. Le locus niger (Ln) a encore augmenté de volume. Les fibres du stratum intermedium sont beaucoup plus nombreuses que sur la coupe précédente (n° 9x, fig. 324.) et sont disposées en gros fascicules au niveau de la partie postérieure du locus niger. Les fibres du pied du pédoncule cérébral (P) présentent, déjà un aspect un peu particulier. Ce pied n'est plus, comme sur les coupes précédentes, formé par un aussi grand nombre de fibres nettement coupées en travers. Ces fibres sont couebées sous des angles plus ou moins obliques, ce qui tient à la torsion qu'éprouvent toutes les fibres du pied du pédoncule, peu de temps après leur émergence à la base du cerveau. Les fibres sectionnées obliquement sont surtout nombreuses dans la moitié interne du pied du pédoncule; dans la moitié externe, les fibres coupées transversalement, ainsi que les fibres horizontales, dominent. Ces dernières viennent surtout du strai um intermedium, traversent le pied du pédoncule en se dirigeant obliquement en dehors et en avant. Le cinquième postérieur du pied du pédoncule est extrêmement large, et formé presque exclusivement par des fibres horizontales, qui appartiennent les unes au faisceau de Tùrch (FT), les autres à la commissure de Meynert (CM). Ces dernières constituent ce que Wernicke a décrit sous le nom de fibres pédonculaires de la bandelette optique.
Au niveau de sa partie antérieure, cette coupe intéresse en outre le ehiasma des nerfs optitpies (xll) et le trigone olfactif (Toi) avec sa couche de fibres nerveuses. Au niveau de sa partie postérieure, on trouve : un petit segment de la corne d'Ammon (CA) recouvert de la lame médullaire superficielle (Lms), la circonvolution godronnée (Cg) et le pilier postérieur du trigone (Tgp), dont le bord libre ou fimbria (Fi) contribue à fermer le prolongement sphéno'idal du ventricule latéral (Vsph). L'insertion des plexus choroïdes (Plch) et le mode d'occlusion du ventricule latéral rendent extrêmement facile sur cette série de coupes la compréhension de la partie extra-ventriculaire de la couche optique.
Coupe n"ll x (fig. 326), passant par la ligne 11 x de la figure 315.
Cette coupe passe par la partie inférieure du noyau rouge (NR), les corps genouillés interne et externe (Cgi, Cge) et l'extrémité antérieure du prolongement sphénoïdal du ventricule latéral (Vsph).
Du côté de la base du cerveau, le putamen (NL3), formé de petits îlots de substance grise, se fusionne en avant avec le noyau amygdalien (NA) et Vavant-mur (AM), et la masse de substance grise formée par ces trois noyaux se confond avec l'écorce du seuil de Vinsula et l'écorce de la circonvolution du crochet (U). Cette dernière s'effile, et donne naissance à une mince lamelle de substance grise, le voile terminal d'Aeby (vt , qui borde en dehors la bandelette i>/>li(/>tr (II), et ferme eu dedans l'extrémité antérieure du prolongement sphénoïdal du ventricule latéral Vsph . Les ilôts morcelés de 1 avant-mur apparaissent nettement détachés. A ce niveau apparaît un faisceau volumineux, fortement coloré, dont les fibres se confondenl en arriére avec celles du segment rétro-lenticulaire de la capsule interne (Cirl), tandis qu'elles sont recouvertes en dedans et en avant par la substance grise sous-épendymaire qui double le prolongement sphénoïdal du ventricule latéral. Ces libres se dirigent en arrière et en dedans, s'entre-croisent avec les libres de la zone de Wernicke (W) et s'irradient dans le pulvinar (Pul); elles viennent de la partie antérieure du lobe temporal (faces externe et inférieure) et passent au-dessous du putamen (NL3).
Le pulvinar (Pul) ne forme plus qu'un toul petit segment de substance grise, qui coiffe le corps genouillé externe (Cge). Le stralum zonale (strz) est très épais et se prolonge en dehors jusqu'à la lame cornée (le) et aux libres du taenia semi-circularis. Le corps genouillé interne (Cgi) forme une petite masse oblongue, très réduite de volume, entourée d'une très mince couche de libres nerveuses. Le corps genouillé externe (Cge) est très augmenté de volume; il donne naissance au niveau de sa partie postérieure, aux fibres de la zone de Wernicke (W), et reçoit en avant la bandelette optique (II), dont les fibres s'irradient dans ce ganglion, el donl quelques-unes ne fonl que le traverser, pour se continuer avec le stratum zonale(strz).
Le pédoncule cérébral est sectionné au voisinage du sillon transversal qui sépare le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) du postérieur. La région des tubercules quadrijumeaux se ressent un peu de ce voisinage, et se présente sous une apparence assez compliquée. On y trouve en effet les éléments du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) et certains éléments du tubercule quadrijumeau postérieur. La couche de libres profondes (3) et la couche de libres moyennes (2) du tubercule quadrijumeau antérieur présentent a jn'u [u es la même disposition que sur les coupes précédentes ; seul l'entrecroisement, en arrière de l'aqueduc de Sylvius (Aq), a augmenté d'étendue, et ses libres entrent en connexion soit avec la couche profonde, soit avec la couche moyenne. La couche des libres profondes se porte en avant et décrit une courbe à concavité interne autour de la substance grise de l'aqueduc de Sylvius (SgAq).
Apres avoir embrassé la petite racine motrice cérébrale ou descendante île In 5e paire (Vc) (voy. coupes suivantes, fig. 327 et 328), la couche profonde du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) se disperse pour former l'élégant entre-croisement de la calotte de Meynert (Fontaineartige Haubcnkreuzung) (xM), dont les
COUPES MICROSCOPIQUES DU CERVEAU. 657
fibres traversent la substance réticulée (SR), et se portent très obliquement en bas et en dedans, pour s'entre-croiser à angle très aigu avec celles du côté opposé au niveau de la partie antérieure du raphé. Les libres de la couche moyenne (2) du tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) se dirigent vers le ruban tir Reil médian
H.Cill
Fig. 326. — Coupe n° 11 x, passant par la ligne 11 x de la figure 315. Méthode de Pal. 2/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres.
AM, ayant-mur. — Aq, aqueduc de Sylvius. — BrQp, bras du tubercule quadrijumeau postérieur. — CA, corne d'Aramon. — Cge, corps genouillé externe. — Cgi, corps genouillé interne. — Ctrl, segment rétro-lenticulaire de la capsule interne. — coa, commissure antérieure. — Fcop, faisceau de la commissure postérieure. — Fli, faisceau longitudinal inférieur
— Ftp, faisceau longitudinal postérieur. — Vu, faisceau uncinatus. — le, lame cornée et fibres du tsenia semi-circularis. — Ln, locus niger. — Nm, noyau de la troisième paire. — NA, noyau amygdalien. — NC , queue du noyau caudé. — NL3, troisième segment du noyau lenticulaire (putamen). — NR, noyau rouge. — P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral. — Pcs, pédoncule cérébelleux supérieur. — Put, pulvinar. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — Rm, ruban de Reil médian. — RT/i, radiations optiques de Gratiolet. — SgAq, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — SR, substance réticulée. — strz, stratum zonale. — Tgp, pilier postérieur du trigone. — U, circonvolution du crochet. — Vsph, corne sphénoïdale du ventricule latéral. — vt, vélum terminale dVEby. — W, champ de Wernicke.
— xF, entre-croisement ventral de la calotte de Forel. — xM, entre-croisement de la calotte de Meynert. — //, bandelette optique. — ///, filets radiculaires de la troisième paire.
(Rm), auquel elles apportent un contingent assez important. Quant à la couche superficielle, elle a presque disparu et n'est plus représentée que par quelques rares fibres, qui se dirigent obliquement en dehors et en avant et que l'on retrouve seulement dans les parties postérieures du tubercule quadrijumeau antérieur. Sur les parties latérales de ce tubercule, elles sont remplacées par un
faisceau de libres parallèles fortement colorées, le bras du tubercule quadrijumeau postérieur (BrQp), donl les fibres se continuent insensiblement en dedans avec le ruban de Reil médian (Rm). Ce dernier augmente de volume au fur et à mesure que l'on descend dans les régions inférieures, présente un aspect semilunaire caractéristique, et coiffe en dehors le noyau rouge (NR). Dans la concavité du ruban de Reil médian se loge le faisceau de la commissure postérieure (Fcop).
Le noyau rouge (NR) a diminué de volume, il est refoulé à la partie antérieure et externe de Y étage moyen du pédoncule; sa capsule est très réduite en dehors, tandis qu'en dedans elle forme un gros faisceau de fibres très serrées, sectionnées transversalement, et qui constituent la partie supérieure du pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs). Ce faisceau augmente de volume et refoule en dehors le noyau rouge (NR ), dont il occupe la place dans les régions pédonculaires inférieures. Cette disparition graduelle du noyau rouge et cet aspect si particulier du pédoncule cérébral, lorsqu'on le considère à l'état frais, ont fait dire à Stilling <pie le noyau rouge des régions supérieures du pédoncule fait place à un noyau blanc dans les régions pédonculaires inférieures.
En arrière et en dedans du pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs), on trouve le faisceau longitudinal postérieur (Flp), qui en est séparé par les libres de Ventre-croisement de la calottede Meynert (xM). Endedans, le faisceau longitudinal postérieur s'insinue dans le raphé, pour se réunir par d'étroits fascicules de libres avec celui du côté opposé, immédiatement en arrière de Ventre-croisement de la calot te de Meynert. En dehors, le faisceau longitudinal postérieur se confond insensiblement avec la substance réticulée de la calotte du pédoncule cérébral (SR), substance réticulée qui va prendre sur les coupes suivantes une extension de plus en plus considérable. Le faisceau longitudinal postérieur (Flp), le pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs), le noyau rouge NR | et l'extrémité interne du locus niger (Ln), sont traversés par de grosses fibres radiculaires appartenant à la troisième pain' (III).
Au niveau du raphé nous trouvons, d'arrière en avant, les libres radiculaires internes de la troisième paire, les fascicules du faisceau' longitudinal postérieur
l Flp , Ventre-croisement de lu culotte de Meynert (xM), qui se fait à angle extrêmement aigu, el eu avant, entre les deux noyaux rouges (NR), un entre-croisement de libres transversales, décril par Forel sous le nom à" entre-croisement ventral de In culotte (xF) (Ventrale Haubenkreuzung).
Les fibres qui formenl ce dernier entre-croisement naissent du noyau rouge el entrent — après entre-croisemenl sur la ligne médiane, — dans la constitution de la substance réticulée de la calotte du pédoncule cérébral (SR) et de la protubérance puis dans celle du cordon latéral de la moelle.
Les libres de Ventre-croisement de la calotte de Meynert prennent leur origine dans la région des tubercules quadrijumeaux antérieurs, passent par la substance réticulée de la culotte et entrent dans la constitution du cordon antéro-latéral de la moelle.
'foule la région de Vétage supérieur ou calotte du pédoncule, est séparée du pied du pédoncule cérébral (P), par le locus niger (Ln) qui a pris une grande extension el qui présente ses cellules pigmentées disposées en groupes. L'aspect du pied du pédoncule cérébral ne diffère pas beaucoup de celui de la coupe précédente. Les libres horizontales à direction radiai re ont augmenté de volume, elles proviennenl presque toutes du stratum intermedium de Meynert (Stri) (fig. 193 et 297). Le pied du pédoncule cérébral est nettement délimité en arrière ; il ne reçoit plus aucune libre de la base du cerveau. Le pied du pédoncule cérébral, de même
que la calotte, seront du reste étudiés en détail dans le tome II, par la méthode des dégénérescences secondaires consécutives à des lésions corticales ou centrales, dont nous rapporterons un certain nombre d'exemples.
Coupe n" 12 x (fig. 327), passant par la ligne 12 x de la figure Mlo.
La partie antérieure de cette coupe passe par la partie inférieure du noyau rouge (NR); la partie postérieure intéresse le sillon intermédiaire entre le tubercule quadri jumeau antérieur (Qa) et le tubercule quadrijumeau postérieur. Cette coupe ne diffère du reste que très peu de la précédente.
Fig. 327. — Coupe n° 12 x, passant par la ligne 12 x de la figure 31o. Méthode de Pal. 3/1 grandeur naturelle. Détails dessinés à un grossissement de 12 diamètres.
Aq, aqueduc de Sylvius. — BrQp, bras du tubercule, quadrijumeau postérieur. — Fcop, faisceau de la commissure postérieure. — Flp, faisceau longitudinal postérieur. — Ln, locus nigei*. — .Y///, noyau de la troisième paire. — NQa, noyau du tubercule quadrijumeau antérieur. — NR, noyau rouge. — P, étage intérieur ou pied du pédoncule cérébral. — Pcs, pédoncule cérébelleux supérieur. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — Rm, ruban de Reil médian. — SgArj, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — SR, substance réticulée. — Pc, racine encéphalique ou petite racine motrice descendante du trijumeau. — xF, entre-croisement ventral de la calotte de Forel, — xM, entre-croisement de la calotte de Meynert. — ///, (ilel radiculaires de la troisième paire.
Le pédoncule cérébral est complètement libre et n'adhère plus à aucun organe de la base du cerveau. Le noyau rouge (NR) a diminué de volume, et sa place est occupée parle pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs), qui prend une part de plus en plus évidente dans la constitution des régions pédonculaires inférieures, et qui refoule le noyau rouge en avant et en dehors.
Le pied du pédoncule cérébral (P) a augmenté de volume ainsi que le locus niger
(Ln), tandis que la troisième paire (III) n'est plus représentée que par ses faisceaux radiculairesles plus externes, qui émergent au niveau du sillon de Yoculo-moteur.
Les entre-croisements du raphé, entre-croisement de la calotte de Metjnert (xM) et entre-croisement ventralde la calotte de Ford (xF), sont extrêmement nets, et limités en arrière par les fascicules du faisceau longitudinal postérieur (Flp), qui envoie dans le raphé des fascicules de libres atteignant presque la partie moyenne de ce raphé. Le bord postérieur de ce faisceau est légèrement, excavé, et embrasse la partie inférieure et très réduite du noyau de la troisième paire (NUI).
En avant de Ventre-croisement ventral de la calotte de Forel (xF), on trouve de chaque côté de la ligne médiane un groupe de cellules nerveuses assez abondantes, qui appartiennent au ganglion inter-pédonculaire de Gudden (voy. coupe suivante, n" 13 x, fig. 328, Gip), et qui entrent en connexion avec le fasciculus retroflexus de Meynert.
Le ruban de Reil médian | Rm) n'esl pas modifié. Le bras du tubercule quadrijumeau postérieur (BrQp) contient un peu moins de fibres que sur la coupe précédente, mais ses connexions avec le ruban de Reil médian (Rm) restent toujours les mêmes.
Le noyau du tubercule quadrijumeau antérieur (NQa) est très net sur cette coupe. Lu avant de ce noyau, et embrassé par la couche profonde des fibres du tubercule quadrijumeau antérieur, on trouve un petit croissant (Vc) formé par de lines libres vues en section transversale et qui entourent de grosses cellules, donl l'aspecl vésiculeux a été décrit par Forel. Ce petit faisceau représente la racine cérébrale ou la petite racine motrice descendante de la cinquième paire (Vc) el ses fibres ne sont autres, ainsi que l'a montré Forel, que les cylindres-axes de ces grosses cellules vésiculeuses. Ces cellules appartiennent à la partie motrice du trijumeau.
Coupe n° 13 x (fig. 328), correspondant à la ligne 13 x de la figure 315.
Cette coupe passe, en arrière, par le tubercule quadrijumeau postérieur (Qp) et en avant, par rentre-croisement Au. pédoncule cérébelleux supérieur (l'es). En dedans du pied du pédoncule cérébral (P) se trouvent sectionnées les fibres les plus supérieures de la protubérance, le taenia pontis (Tpo).
Les tubercules quadrijumeaux postérieurs (Qp) présentent un aspect particulier, el sont faciles à distinguer des antérieurs (Qa)des coupes précédentes. Ces derniers sont constitués, en effet, par de la substance grise diffuse, et par trois couebes de libres superposées : une couche superficielle, une couche moyenne et une couche profonde. Dans les tubercules fjuad ri jumeaux postérieurs (Qp), au contraire, la substance grise se groupe en un noyau ovalaire, le ganglion du tubercule quadrijumeau postérieur (NQp). Mal délimité en dedans, où il se perd dans la substance grise qui entoure Vaqueduc de Sglvius (SgAq), ce- ganglion du tubercule quadrijumeau postérieur est, par contre, très bien délimité en dehors, en avant el en arrière. En dehors et en arrière, il reçoit le bras du tubercule quadrijumeau postérieur (BrQp), qui sur les coupes précédentes s'est porté de plus en plus en arrière. En avant et en dedans, il donne naissance à un assez grand nombre de libres fines et fortement colorées, qui entrent en connexion avec le ruban de Reil médian (Rm) et qui constituent. le ruban de Reil latéral ou inférieur i RI). Ce ruban de Reil inférieur (RI) se distingue du ruban de Reil médian. (Rm) par sa situation d'une part, et par le calibre de ses libres d'autre part. 11
COUPES MICROSCOPIQUES OU CERVEAU
GGl
occupe toujours en effet les parties postérieures et externes du ruban de Reil, tandis que le ruban de Reil. médian (Rm) en occupe la partie antéro-interne et se trouve constitué par de gros fascicules de libres assez serrées. Le ruban de Reil latéral (Kl) et le ruban de Reil médian (Rm) affectent dans les régions pédonculaires inférieures la forme d'un large croissant qui se porte de plus en plus en dedans, au fur et à mesure que l'on se rapproche de la protubérance. Sur
FlG. 328.
3/1 grandeur naturelle. Détails dessiné
Aq, aqueduc de Sylvius. — ccau de la commissure postér inter-pédonculaire. — L glion du tubercule auad — Pcs, pédonc
de Reil latéral. — Rm, ruban de Reil Sylvius. — si, sillon latéral de l'isthme pontis. — xiPcs, entre-croisement inféri croisement supérieur du pédoncule cor racine motrice descenda Qte du trijumeai
. — SgAq, substance ; )hale. — SR, substance r ;donculc cérébelleux sup supérieur. — Vc, racine i ilets radiculaires du nerl
iu petite ■ paire).
cette coupe leur extrémité interne est éloignée du raphé par toute l'épaisseur du pédoncule cérébelleux supérieur (Pcs). Ce dernier, qui naît du noyau rouge (NR), ainsi que nous l'avons vu sur les coupes précédentes, s'enlre-croise avec son congénère presque immédiatement après son origine, formant ainsi dans la partie ventrale de l'étage supérieur, ou calotte du pédoncule, un très large entre-croisement (xiPcs), qui occupe presque toute l'étendue de la calotte, depuis le faisceau longitudinal postérieur (Flp) jusqu'au locus]niger (Lui. L'entre-croisement de ces fibres se fait sous un angle très ouvert, de telle sorte que les
gros fascicules de fibres qui constiluenl le pédoncule cérébelleux supérieur, traversent le raphé en fascicules presque parallèles. A la partie postérieure du raphé, on observe un second entre-croisement se faisant à angle extrêmement aigu, c'est Ventre-croisement supérieur du pédoncule cérébelleux supérieur (xsPcs) dont les libres descendent presque parallèlement le long du raphé, et se perdent dans la niasse défibres du pédoncule cérébelleux supérieur.
Le faisceau longitudinal postérieur (Flp) ne se présente plus ici, sous l'aspecl qui le caractérise dans les régions pédonculaires supérieures. Comme le raphé esl occupé dans son sens antéro-postérieur par l'important entre-croisement du pédoncule cérébelleux supérieur, le faisceau longitudinal postérieur n'envoie plus en avant ses fascicules les plus internes. Aussi ces derniers constituent-ils un simple pon1 médian, qui réunit la partie antérieure des faisceaux longitudinaux postérieurs. Le bord postérieur de ces faisceaux est légèrement échancré, el embrasse un petit noyau arrondi qui envoie ses fibres en dehors el en arrière. Ce noyau constitue le noyau du pathétique ou de lu quatrième paire (N,v), dont les libres (IV) se portent en arrière, et s'entre-croisent, ainsi que nous le verrons sur les coupes suivantes (voy. t. 11), en arrière de la substance grise de l'aqueduc de Sylvius, pour émerger dans le sillon qui sépare ]i- tubercule quadrijumeau postérieur, du pédoncule cérébelleux supérieur. En dehors, le faisceau longitudinal postérieur se confond insensiblement avec les faisceaux de la substance réticulée île lu calotte (SR). Dans la zone claire qui séparé celte substance réticulée du ruban de Reil médian (Km), on trouve le faisceau de lu commissure postérieure (Fcop), dont les fibres présentent pour la plupart une direction oblique en dehors et en avant et dont quelques-unes traversent la partie interne du ruban dr Reil médian (Rm).
Le locus niger (Ln) présente ses groupes de cellules caractéristiques. Le stratum intermedium s'esl fusionné avec le pied du pédoncule cérébral (P), dans lequel il envoie des libres horizontales, qui s'enchevêtrent avec les fibres à direction oblique ou verticale du pied du pédoncule cérébral. En dedans, le pire] du pédoncule cérébral esl limité par un faisceau arciforme (Tpo), composé de fibres horizontales qui s'infléchissent en avanl et en dehors, pour entourer le tiers interne du pédoncule cérébral. Obersleiner désigne ces libres, qui viennent des régions protubérantielles , sous le nom de partie pédonculaire du ruban de Reil (Pes lemniscus). Ces fibres ne doivent pas être confondues avec celles que Flechsig ,i désignées sous ce même nom, el que nous verrons apparaître sur les coupes suivantes (Voy. t. II, Coupes du pédoncule cérébral). Pour nous, nous basant sur l'étude des coupes en séries et sur l'étude des dégénéscences secondaires, ces libres horizontales internes, que Ton ne rencontre qu'au voisinage immédiat de la protubérance annulaire, ne font pus partir eoustil uuule du ruban de Reil, mais représente^ des fibres ascendantes de la protubérance, que les couches de fibres protubérantielles plus profondes ont refoulées en arrière dans la partie antérointerne de la calotte. Ces fibres persistent intactes dans les cas de dégénérescence totale du pédoncule par lésion corticale ou centrale. Arrivées au niveau du bord supérieur de la protubérance, ces fibres deviennent apparentes à l'extérieur, el .forment un petit fascicule de fibres qui embrasse le bord inférieur du pédoncule, el représente le taenia pontis ou bandelette de la protubérance de Henle. Ce faisceau se coude ensuite brusquement au niveau du bord postérieur du pédoncule cérébral, pour se porter en bas, et longer le bord externe du pédoncule cérébelleux supérieur, avec lequel il se confond.
