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sont toutes: obliques en haut et en dedans, disposition qui ne permet pas d’apercevoir à la fois la surface interne de toutes dents latérales inférieures et en laisse voir au contraire la surface externe (a). |
Toutes ces observations ne sont peut-être pas sans intérêt pour. les artistes, car, lorsqu'on aperçoit la bouche légèrement ou largement ouverte, on distingue avec un peu d'attention, les différences de courbure que je viens de signaler dans les arcades des dents, et dans ces organes les diverses directions dont je viens de parler aussi,
Si les dents offrent d’aussi sensibles différences sous ces deux points de vue , elles en présentent de plus manifestes encore dans leur forme. Cependant elles ont sous ce rapport des analogies évidentes les unes avec les autres. Toutes en effet sont composées d’une couronne qui est libre, d’un rétrécissement circulaire qu’embrasse la gencive, et qu’on nomme le collet, enfin d’une racine qui est plongée dans l’alvéole et qu’on ne voit en aucune manière chez l’adulte, mais qui devient visible dans la vieillesse , où les dents sont chassées de leurs alvéoles qui s’effacent et des gencives qui se rétractent. Néanmoins comme on ne les voit qu’à cet âge, je n’en dirai rien de plus dans ce que je vais ajouter sur l’histoire des dents.
Encore qu’on ne voie que les couronnes des dents chez l’homme adulte, il est aisé de reconnaître, par leur seule forme, qu'il y en a de quatre espèces fort différentes que je dois exposer ici, puisqu'étant accessibles aux yeux elles
(a) Ces remarques doivent toujours être présentes à l'esprit du dentiste pour donner aux dents, au moment de leur développement, Ja direction qui leur est naturelle. Peut-être ne sont-elles pas inutiles pour déterminer le meilleur jy à mettre en usage dans leur arrachement.
(OP MENT Dre uso péuvent devénir l objet de l'atterttôn des artistés. Les premières sont les dents incisives ou cunét formes ; les secondes les dents canines ou coniques ; les troisièmes , les petites molai- “es; les quatrièmes, les grosses molaires, et toutes sont à peu près au même niveau (a).
Les dents cunéiformes sont les premières qui se montrent en avant. Il y en a deux de chaque côté du milieu des arcades dentaires, huit en tout, par conséquent; elles ont la forme d’un coin dont le bord mince serait libre. Celles dé la mâchoire d’en haut sont beaucoup plus larges , plus longues que celles d’en bas, disposition qui se lie à l’étendue considérable de l’arcade dentaire supérieure. Ce caractèré est si constant, au moins pour les deux incisives du milieu, qu'il me semble devoir être conservé dans les imitations des arts.
À côté dés cunéiformes se voient les dents conoïdes o1t canines. Il y en a unie de chaque côté des deux mâchoires, ét quatre én tout; elles forment des cônes dont on aurait enlevé une tranche en dedans et dont le sommet serait libre. Ces dents sont, avec les incisives , les plus longues des arcades dentaires, parce que celles d’une mâchoire s’entrecroisent avec celles de la mâchoire opposée, fandis que Îles suivantes ne's’entrecroisent pas.
Les petites molaires viennent après les canines; elles sont au nombre de deux de chaque côté, huit en tout ; leur couronne , quoique arrondie dans sa circonférence, semble offrir quatre côtés. Sa surface libre est hérissée de deux tu- A ,
(a) Un grand changement dans le niveau des dents annonce ordinairement une fracture de la mâchoire avec déplacement des fragmens, et le chirurgien doit toujours les re
meltre de niveau et les y maintenir dans le traitement des fractures, dus
bercules plus grandset plus pointus dans les petites molaires. supérieures que dans les inférieures; encore le tubercule interne de la première de celles d'en bas est-il CeHaoUR moins sensible que l’externe.
Les grosses molaires viennent aux derniers rangs des arcades dentaires. Il.y en a trois de chaque côté et douze en tout ; elles ne dépassent guère les gencives ,: surtout Jes inférieures. Leur couronne est quadrilatère dans sa circonférence,. mais elle est à peu près carrée dans les inférieures. et rhomboidale dans les supérieures. Leur surface est hérissée de tubercules. On en trouve quatre séparées par un sillon crucial assez régulier dans les inférieures, cinq sur - une d’entre elles au moins, et le sillon y conserve encore la
figure d'une croix. Alors de ces cinq tubereules , il y en a trois en dehors et deux en dedans , et le côté interne de la couronne est un peu moins étendu que l’externe. Il:y a ordinairement quatre tuberecules seulement dans les molaires supérieures ; les sillons qui les séparent sont irréguliers , et n’affectent guère la figure d’une croix. Les aber nee internes des molaires supérieures sont arrondis et émoussés; les tubercules internes des molaires inférieures sont pointus et saillans ; les tubercules externes des molaires supérieures sont aigus et plus saillans que les internes des dents inférieures ; les bar externes des molaires inférieures sont plus émoussés que les internes des supérieures, et tellement usés en dehors par l’action des tubercules externes des dents opposées , que la couronne de ces dents en est altérée, et porte là un caractère qui suffit souvent pour distinguer les. molaires-d’en bas d'avec celles d’en haut: Ce caractère’est | si tranché que je suis étonné que les anatomistes n en aient point encore fait la remarque. je
d'entre dans ces détails, bien qu’ils soient indignes des beaux-arts, parce que toutes ces dispositions sont assez
| e constantes, et parce qu'étant extérieures , tles sont toutes visibles , et enfin, surtout , parce qu ils sont précieux dans des dessins anatomiques (a).
PRIORI Re RER AE tr ER NERO ES (a) Les petites molaires ont des connexions assez précises avec les trous sous-orbitaire et mentonnier : ces trous semblent . osciller d’avant en arrière, autour de la ligne qui les sépare : tantôt en effet ils correspondent à la première, tantôt ils correspondent à la seconde de ces dents. Néanmoins , ces rapports, quoiqu'un peu vagués, suflisent pour que l’on puisse arriver du premier coup de bistouri, aux nerfs qui passént par les trous sous-orbitaire et mentonnier, en se dirigeant sur l'intervalle des petites molaires. Les deux supérieures ohtaussi des connexions trés-importantes à connaître avec le fond du sinus maxillaire ; mais la troisième et la quatrième dent molaires en ont ordinairement de plus intimes encore parceque c'est le plus souvent au-dessus de ces dernières dents que se rencontre le point le plus déclive de la cavité. Néanmoins, lorsque les dents sont saines et solides on ne doit jamais , quoiqu’on le recommande encore aujourd’hui, les arracher ni les unes ni les autres dans le cas d’hydropisie ou d’abcès du sinus maxillaire pour évacuer Île fluide qui le distend , en perçant le fond deleurs alvéoles , comme l’a pratiqué le célèbre Cooper (Drake , Anthropol. nova), parce que l’arrachement d’une ou de plusieurs dents saines est toujours une opération cruelle par la douleur qu’elle cause, et pénible par la perte irréparable qu ’elle entraîne. 11 vaut beaucoup mieux ouvrir le sinus au-dessus de Ja troisième dent molaire , au-dessus de la cloison qui la sépare de la seconde ou immédiatement au-devant du bord inférieur de l’'éminence malaire de los: sus-maxillaire ; et non audessous, comme l’a proposé | Lämorier, parce qu il est plus difficile d'y appliquer l'instrument, et que l'os y à plus. d’épaisseur (Bordenaye, Mém. de PAc. de chir., t. IV, P- 560, in- 8). On pourrait tout aussi bien Pouvrir dans la fosse canine comme le voulait Dessault. En opérant par l’un ou l’autre procédé on parviendrait quelquefois dans le point le plus
Fr :
Peut-être, néanmoins, n’aurais-je dû parler ici que des
dents antérieures, dés incisives et des canimes, comme étant les seules que l’écartement des lèvres laisse habituellement découvrir; mais je n'ai pas voulu tronquer l’histoire des dents, et j'ai mieux aimé pécher par excès que par défaut , si toutefois j’ai commis une faute en m’arrêtant à des formes que les artistes peuvent avoir besoin de dessiner. Je ne dirai rien cependant de la cavité de la bouche, quoiqu” on puisse quelquefois en apercevoir le fond.
… Le menton, qui termine la figure, proémine au-dessous de la bouche. Arrondi chez l’un, pointu chez l’autre, creusé chez celui-ci, saillant chez celui-là jusqu’à menacer le bout. du nez, il participe par ses variétés aux formes variées du visage.
Il doit ses formes au tissu cellulaire sous-cutané , ferme , dense , peu graisseux , qui entre dans sa composition, et à
déclive, où, un peu plus Souvent, à une fraction de ligne audessus de ce point. Croirait-on que C’est pour cette fraction de - ligne qu’on n’a pas craint de préférer l'opération douloureuse de l’arrachement de plusieurs des grosses dents molaires à l’opération simple, facile et sans douleur de la perforation da sinus que l’on peut exéculer en une minute au moyen d’un scalpel! Celle-ci est encore la seule qui convienne , si les dents sont saines, pour pratiquer une Contre-ouverture nécessaire à Ja guérison d’une carie qui verse ses fluides dans le sinus maxillaire, comme les 12°, 19fet. 14° observations du mémoire de Bordenave, cité plus haute en fournissent des exemples ; et pour attaquer et détruire un polype du sinus maxillaire : mais elle est quelquefois insuffisante, comme le prouvent 7 M les observations, rassemblées par l’académicien dont je viens de parler et beaucoup d'autres répandues dans une foule d'auteurs que je u’ose citer.
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DE LA TÊTE ‘33 la saillie mentonière de la mâchoire inférieure. Aussi, il s’altère fort peu par l'amaigrissement. Si même le menton s’efile et s’allonge quelquefois, ‘c’est alors sur tout par l’aplatissement des joues sur la mâchoire inférieure 4 cet effet est produit. ;
. Sur les parties latérales de la ligne médiane et au-dessous du front, les yeux se montrent d’abord. Ils sont dirigés à l'horizon ; et peuvent embrasser à volonté la vaste étendue des cieux. Gouronnés par l’are du sourcil, cachés par les. paupières, et liés à ces voiles membraneux par la conjone=… tive, ils brillent enchâssés dans leur orbite, et répandent tant d'éclat et de lumière au milieu de la figure par leur transparence, par le contraste de leur couleur, par leur mobilité et surtout par celle des paupières, qui les cachent : et les remontrent tour à tour, qu ‘ils dominent toutes les parties de la physionomie.
L’orbite ne se dessine à l'extérieur que sous la forme d’un cercle à quatre côtés, dont l’œil avec les paupières remplissent inégalement le vide chez les différens sujets. Ce cercle est a à la saillie que fait sentir autour de l’œil le contour de l'orbite à sa base. Le côté supérieur de ce contour appartient au front, et l’inférieur, formé par les bords correspongans des os de la pommette et de l’os maxillaire, s'incline au dehors. Le’premier est un peu plus saillant que le deuxième. Le eôté externe est plus reculé, et l’interne est confondu avec les plans latéraux du nez. Quand ces quatre côtés dessinent un contour dans lequel l'œil est parfaitement embrassé et bien énchässé, comme le disent les artistes , il présente un beau caractère, qui appartient aux compositions graves (A).