DES MEMBRES SUPÉRIEURS

Ils sont formés de plusieurs parties très-distinctes , et placées les unes à la suite des autres. Ce sont l’épaule , le bras, l’avant-bras et la main; puis les articulations qui unissent toutes ces parties. L'épaule ayant été décrite avec le

(a) Les gaînes des muscles jouent un grand rôle dans la gras

vilé des inflammations profondes des membres. Elles étran- ‘

glent les muscles enflammés , elles incarcèrent les produits de

la Suppüration qui se développe autour de ces muscles. I én résulte que lorsqu'un abcès se manifeste à l’extérieur, et

qu’on l’ouvre } il n’en sort que le pus contenu dans la gaîne

atteinte par le bistouri; et alors pour évacuer les autres, le chirurgien attend que, leur suppuration aboutissant à la peau, il puisse lui donner issue par de nouyelles ouvertures. La con naissance de ces gaînes permettrait d'éviter, dans certains cas, ces ouvertures différentes, que l’on voit souvent multiplier à l’excès. En effet, par une même ouverture de la peau, on pourtait fréquemment inciser, au besoin , plusieurs gaînes , éviter des douleurs, des cicatrices aux malades, dernier avantage qui nest pas sans importance chez les femmes. —- La connaissance de ces espèces d’étuis est d’ailleurs utile, pour parvenir aux vaisseaux des membres que l’on a besoin de lier. Comme

les lames aponévrotiques qui les composent; se présentent à

Chaque instant sous le bistouri, dans l’épaisseur des membres, elles fournissent des jalons précieux au chirurgien qui les connaît, tandis qu’elles n’offrent que des obstacles à celui qui ne les à point étudiées. Ce sont, pour le premier, des guides

qui lui montrent son chemin ; pour le second, des barrières qui

Je lui cachent et l’égarent. Ces gaînes ligamenteuses méritent donc, a plusieurs titres , toute notre attention ; aussi nous leg décrirons toutes avec soin, quoique d’une manière abrégée,

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tronc, aux formes duquel elle se rattache entièrement , nous n’en parlerons plus, et nous allons seulement décrire son articulation.

Cette articulation constitue , presque à elle seule , le moi- #non Ou lé sommet de l'épaule (1). Elle en est la partie la plus distincte , et forme, en haut et en dehors, une saillie arrondie , qui semble tenir au bras et à l'épaule par une base triangulaire, à cause qu'elle est produite par la tête arrondie de l’humérus, proéminant à travers le deltoïde, muscle fort épais et triangulaire (A). Le moignon de l'épaule est limité, en haut, par la clavicule (2), l’acromion et l’épine du scapulum; en avant et en dedans, par la fossette sous-claviculaire (3); en arrière, par un relief oblique en bas et en dehors (4).

Aux limites supérieures , se montre souvent une saillie dure et très-prononcée (5), appartenant à l'extrémité externe de la clavicule , qui s’élève au-dessus de l’acromion, probablement sous l'influence des contractions réitérées du muscle trapèze. de l’ai déjà mentionnée, en parlant des li-

(A) Ce plan triangulaire du deltoïde est un peu court dans l’Antinoüs, 254 ; dans le bras droit du Gladiateur, 262; dans l’Apollon Pythien, et sur beaucoup d’antiques; carles statuaires de l'antiquité ont souvent adopté cette forme, qui n’est pas sans élégance. Il est parfaitement rendu sur le Laocoon.