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(a) Les connexions du jambier antérieur avec le tubercule du tibia, auquel il s’attache par devant, tandis que l'extenseur commun des orteils s’y attache par derrière, sont précieuses pour le chirurgien, parce qu’elles se lient en même temps : aux rapports de la tibiale antérieure, qui descend lé Iong dela jambe, entre ces deux muscles, et dans la direction d’une ligne que !’ on dbaisserait depuis Je milieu da tubercule du tibia jusqu'au ini-
bas, où il dégénère , vers le tiers inférieur de la jambe , en.
une corde aplatie, formée par le tendon du même muscle. Tout le relief du jambier antérieur est dirigé obliquement en bas et en dedans , depuis le tubercule du tibia, jusqu’au devant et en dedans du coude-pied,
Le plan des péroniers latéraux est large d’à peu près un travers de doigt (1) ; il repose sur le péroné qui le fait saillir en dehors (A). Ge relief se soutient jusqu’au-dessus de la
lieu du coude-pied. Dans toute la longueur de cette ligne, on. trouve l'artère tibiale sur le ligament interosseux. En inci-
sant dans cette direction pour découvrir ce vaisseau, on rencontre sous la peau , dans l’aponévrose de la jambe , une intersection aponévrotique, produite par une cloison ligamenteuse qui sépare le jambier antérieur d'avec l’extenseur commun, et concourt à leur former, à chacun, une gaîne particulière incomplète ; mais on peut, si on se porte à une ligne plus loin, en dehors, tomber sur une autre intersection produite par la cloison aponéyrotique qui sépare l’extenseur commun d’avecile long péronier, et concourt à la formation des gaînes qui les renferment. En ouvrant l’aponévrose de la jambe sur la première intersection, le chirurgien parvient directement à l’artère Libiale ; en l’incisant sur la seconde, il rencontre, tout de suite, le péroné au fond de sonincision. Cette erreur est très-facile , mais , aussi, elle est très-facile à réparer, car on peutalors, ou bien agrandir légèrement l’incision , détacher l’extenseur commun du péroné, parvenir au ligament interosseux , et y
saisir l'artère; ou bien inciser Paponévrose de la jambetpar la.
même plaie, à une ligne plus loin en dedans, et regaguer le vaisseau par la voie la plus courte et la plus commode.
(A) Le plan des péroniers latéraux se montre trop étroitsur le Tibre , 240; plus vrai sur le Gladiateur , 262, mais son obliquité en bas et en arrière n’y est pas conservée, Elle l’est au
de DSTA JAMBE 269
malléole externe, en dessinant une grande el belle ligne courbe péronière qui : de la tête du péroné, s'étend ; jusque vers son extrémité inférieure , Sans être interrompue , Sice n’est par une dépression péronière, à peine sensible, qui s’observe souvent vérs la moitié ou le tiers inférieur de la jambe (1), et que l’on ne voit distinctement, ainsi que la ligne courbe péronière , que lorsqu'on examine de profil le plan qui les produit. Le long péronier n’est pas le seul qui forme cette grande ligne (A) : le court péronier latéral qu’il
contraire fidèlement sur l'E, Verus, 268, à droite. Les rapports du plan des péroniers avec le tendon du biceps ne sont pas moins exacts, et ils sont encore plus justes sur la jambe droite de lAdrien 256 ; mais c’est contrairement à la nature que ce plan aboutit au-devant de l'extrémité inférieure du péroné dans l’Hercule, 450. I'est distinct sur le Silène, 709, le Jason, 710, l’Achille, 144; sur le Prophète-Roi du Dominiquin [954]. Il est rendu avec incertitude sur la jambe droite de l’Apollon de Rubens, tableau [696]; mais avec une grande fermeté sur la jambe droite du premier Horace de David [37], et sur la même jambe de l’adulte de la Scène du Déjuge [80], où ilest pourtant moins bien.
(A }Une seule ligne s’observe sur le profil externe de la jambe ou, si l’on veut, des péroniers latéraux, sur lAchille, 144, à droite surtout. Une seule et belle ligne s’obserye aussi sur la jambe droite de l’Apollon de Rubens, tableau [690], ou du moins , si elle est divisée par une dépression, cette dépression est à peine sensible. Deux lignes au contraire se montrent dans le Tibre, 249; dans le Gladiateur, où elles sont trèsbelles, surtout à droite ; dans l’Apollon du Belvédère; sur le Mercure , 297; sur le Silèue,:709, où elle sont d’une grande beauté ; sur lé Jason, 710; surle Germanicus, 712; sur le Jésus montant au Ciel d'A. Carrache [915]; sur l'Hercule tuant
recouvre, et qui revêt lui-mêmeles deux tiers nine dupé-, roné, est réellement celui qui la continue depuis le milieu de la hauteur de la jambe jusqu’à la malléole externe. Quantà la dépression qui l’interrompt légèrement , elle est due à une de ces dispositions minutieuses de connexion et destructure dont j'ai déjà signalé tant d'exemples; à ce que, vers le milieu de la jambe, le tendon du long péronier, se trouvant tout à coup à nu sous la peau dans toute sa largeur, ne peut afileurer le niveau de la surface des fibres charnues : et lorsque la dépression manque, ce qui est fort rare , son absence me paraît due au court péronier latéral qui, étant couché sur les deux tiers inférieurs du péroné , sous le Long péronier latéral , repousse Je tendon de celui-ci en dehors, ct le mot de niveau avec le plan de ses fibres charnues. Il serait possible aussi que cela tint le plus souvent, ou même toujours , au tissu cellulaire : du moins est-il sûr que l’embonpoint efface cette dépression.
La surface externe de la jambe se montre plus uniforme dans sa moitié inférieure que dans la supérieure. On n’y distingue qu un seul plan correspondant aux muscles extenseur commun des orteils, extenseur propre du pouce, et court péronier antérieur. Aussi Girodet, en disséquant ces muscles sur les jambes droites de l'adulte et du vieillard de sa Scène du déluge, 4-t-il peint l’écorché beaucoup plus que la nature. Le péronier antérieur concourt , beaucoup à l’uniformité de cette surface , par son aplatissement, et par la . manière dont il est couché sur l’extenseur propre du pouce et ani à l’extenseur commun des orteils. |
l'hydre de Lerne, parle Guide [1046]; sur l'Herçule mourant du même peintre {1040913 sur le Jésus du Titien [122214 surle Vésus de Salviati [ua8%]3 sur celui de Bronzina [887]
La surface postérieure de la jambe est plus large, et moins uniforme encore, que l’externe. Renflée dans la moitié de sa hauteur, où elle forme le mollet, elle s’aplatit au-dessous et se rétrécit de plus en plus, de haut en bas, de manière x dessiner le méplat du soléaire , ainsi que le relief du tendon d'Achille , et les gouttières malléolaires que je décrirai avec Particulation du did
Le mollet , arrondi d’an côté à l’autre, arrondi encore en bas ,'oùil se détache sur le reste de la jambe par une saillie frappante, se couvre de plans divers, pour peu qu'il y ait de Es dans ses muscles. Ainsi, se dessinent de haut en bas 1° sur le milieu de sa largeur, un relief allongé, demicylindrique (1), qui correspond aux: bords voisins: ét: tout éharnus des muscles jumeaux. La structure de ces bords rend compte de cette saillie (A); 2° latéralement, deux méplats, un sur chaque muscle jumeau, qui sont dus à la présence des tendons supérieurs de ces muscles, épanouis en aponévrose sur leur surface (2) (B); 3° en bas, une dépres-
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