PTS AE

(b) Le renflement du scaphoïde est un excellent guide pour pénétrer dans l'articulation de cet os avec l’astragale. Aussi, M. Richerand a réellement rendu plus aisée l’amputation du pied par la méthode de Choppart, en montrant qu’on pouvait se diriger dans son exécution sur la saillie du scaphoïde (Nosog. chir. ;t. IV, Ampur, pu piep). Cette saillie peut encore servir de guide pour l’amputation tarso-métatarsienne, car à un pouce

veine s’y dessine : c’est le commencement de la grande saphène (1), déjà indiquée, plus haut, à plusieurs reprises (À). Üne grosse corde tendineuse vient obliquement , de haut en bas et d’arrière en devant, se fixer à l'extrémité postérieure du premier os du métatarse ; c’est le tendon du jambier antérieur (2). |

Le bord externe du pied a moins de largeur et d’épaisseur que l’interne. Il repose par toute sa surface, quand il s'appuie sur un plan uniforme. Il est arrondi du dos à la plante du pied, mais échancré, pour ainsi dire, au-dessous et au-devant de la malléole externe, parce que les os du tarse dounent à ce membre peu de largeur en cet endroit, tandis que ceux du métatarse lui en donnent bien davantage (B). L’extrémité postérieure du cinquième métatarsien proémine constamment sur ce bord, ou est au moins distincte au toucher (a).

au-devant du scaphoïde se rencontre l'articulation du premier os du métatarse avec le premier des os cunéiformes. Cette observation est très-importante, lorsqu’opérant sur le pied gauche, on commence par le bord interne; car il est rare que l’état du pied permette de sentir distinctement larticulation que l’on veut ouvrir.