MOYENS DE FIXITÉ

Les capsules surrénales sont unies aux reins correspondants, aux points où elles entrent en contact avec eux, par une couche très mince de tissu éonjonctif lâche. Ce conjonctif s'organise en une large expansion membraneuse prenant insertion le long du bord externe de la glande et à la face inférieure du rein, fixant ainsi la surrénale dans la concavité du hile du rein. C'est ce qu'on peut appeler le ligament surrénalo-rénal.

Le péritoine prérénal doublé de tissu conjonctif enveloppe ' exfrémité antérieure de la surrénale et la fixe aux piliers du diaphragme. La capsule surrénale est ainsi enfermée dans la même loge conjonctive que le rein. Elle est retenue aux parois de cette loge par des expansions conjonctives qui s'échappent en tous points de sa surface. La.glande prenant ainsi appui sur les organes fixes de sa loge (rein, muscles, vaisseaux), en reste solidaire. Les ligaments surrénaux popres qui constituent cette disposition anafomique sont successivement :

|} Le ligament surrénalo-rénal, déjà décrit.

2) Le ligament surrénalo-cave, intéressant la surrénale droite, très court, partant de la face inférieure et du bord interne de la capsule pour aboutir à la face latérale de la veine cave postérieure. Ce ligament s'étend aussi en arrière à la face supérieure de la glande, dont la portion postérieure est accolée à la veine cave. || renferme les deux veines centro-médullaires dans leur trajet externe.

Au ligament surrénalo-cave correspond, à gauche, le ligament surrénalo-aortique. || est plus large et moins fibreux que celui-là. | se prolonge en arrière du tronc grand mésentérique par le ligament surrénalo-mésentérique et prend enfin insertion sur la veine

cave postérieure ou la veine émulgente gauche (igament surrénalo-cave] après avoir croisé l'aorte perpendiculairement à sa direction principale. Ce dernier ligament renferme la.veine centro-médullaire gauche.

3] Le ligament surrénalo-hépatique fait défaut à gauche. Il est constant à droite où il relie l'extrémité antérieure et une petite partie de la face inférieure, au lobe droit du foie. En effet, la surrénale s'insinue entre le foie et le diaphragme pour se placer: dans l'angle dièdre de la veine cave postérieure et du foie.

4] Le ligament surrénalo-diaphragmatique prend insertion le long de la portion antérieure du bord interne de chaque glande, qu'il fixe à la face inférieure du corps charnu du pilier correspondant.

— En plus de ces formations ligamenteuses, les artères surré- : nales, les nerfs et le tissu conjonctif périnerveux contribuent très fortement à la fixation des alandes surrénales aux reins et aux gros vaisseaux. La pression viscérale qui s'exerce par le cæcum et le. côlon replié {IV} au niveau du pancréas intervient également dans le maintien en place des glandes. Enfin, le péritoine fournit un élément de fixation direct ou indirect en soutenant les glandes surrénales ou les organes voisins.

Nous avons observé la même disposition des ligaments chez l'âne.