Plexus rénal et plexus surrénal
Ces deux plexus sont intimement liés. Leur description sera faite pourtant séparément pour en faciliter la compréhension.
a) Plexus rénal.
Ce plexus est formé d'un ensemble de nerfs issus du ganglion semi-lunaire. Certains nerfs se rendent directement au rein corfespondant en suivant les ramifications de l'artère rénale. Ils pénètrent dans le rein avec elles. D'autres nerfs rénaux donnent, avant de pénétrer dans le rein, quelques filets nerveux à la surrénale :
c'est ordinairement la disposition observée pour le côté gauche.
Du côté droit, les nerfs rénaux, issus du ganglion semi-lunaire, se rassemblent dans deux ou trois ganglions de deux millimètres de diamètre. Ces ganglions sont reliés entre eux par deux grêles filets nerveux. lis sont situés au bord interne du rein, de part et d'autre de la veine émulgente droite, au-dessus d'elle. De ces ganglions, s'échappent des rameaux nerveux à destination de la surrénale droite, d'une part, et du rein droit d'autre part. Ces nerfs suivent le traiet des artères et pénètrent dans le rein avec elles.
b] Plexus surrénal.
L'innervation des surrénales est due essentiellement à des nerfs issus des grands splanchniques et des ganglions semi-lunaires. Ces nerfs sont assez nombreux et contribuent fortement à retenir les g'andes dans leur loge. Leur distribution est différente pour chacune des surrénales droite et gauche.
Plexus surrénal gauche.
Le plexus surrénal gauche est formé de trois séries de nerfs. Ce sont :
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— Quelques rameaux très courts, au nombre de trois ou quatre, partant du tronc nerveux grand splanchnique pour se rendre directement au pôle antérieur de la surrénale.
— Un à deux nerfs longs, issus en général du ganglion semilunaire, quelquefois du grand splanchnique, se rendant au rein en suivant les artères surrénales de façon rétrograde. Ces nerfs croisent la face supérieure de la surrénale, adhèrent à cette glande, et lui abandonnent un à deux filets.
— Tous les autres nerfs de la surrénale proviennent du ganglion semi-lunaire et abordent la glande par son bord interne avant de s'étaler sur sa face supérieure.
Plexus surrénal droit.
Le plexus surrénal droit permet de reconnaître aisément trois pédicules nerveux : antérieur, postérieur et moyen.
— Le pédicule antérieur, est formé de cinq à six rameaux nerveux issus du grand nerf splanchnique, avant que celui-ci atteigne le ganglion semi-lunaire. Ces nerfs abordent la surrénale par son bord interne, dans sa moitié antérieure, et s'étendent sur sa face supérieure.
— Le pédicule postérieur, se constitue par un à deux nerfs issus du ganglion semi-lunaire {côrne postérieure droite de ce ganglion) ou d'un des ganglions viscéraux du plexus rénal. Ces nerfs, contournent la veine rénale droite en arrière et pénètrent dans la surrénale par son extrémité postérieure. Leur longueur atteint trois centimètres.
— Le pédicule moyen, le plus important, s'isole du milieu du bord droit du ganglion semi-lunaire. Sa formation est complexe. Elle comprend :
— Quatre nerfs qui se rendent directement à la face supérieure de la surrénale.
— Un nerf issu d'un ganglion du plexus rénal, en avant de la veine rénale, se rendant à la face supérieure de la glande.
— Deux à trois nerfs allant au rein et cédant des filets à la surrénale.
Il apparaît à l'évidence que la surrénale droite est beaucoup plus richement innervée que la surrénale gauche.
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