LOGE ANTÉRO-INTERNE DE L’AVANT-BRAS

Muscles. — Cette loge comprend deux couches musculaires : la superficielle est constituée par cinq muscles d’origine brachiale, les muscles épitrochléens ; la profonde, par trois muscles d’origine antibrachiale; entre ces deux couches sont logés les vaisseaux et les nerfs.

La couche superficielle est constituée par les cinq muscles épitrochléens, qui sont, en allant de dehors en dedans :

i° Le rond pronateur ;

2° Le grand palmaire ;

3° Le petit palmaire ;

4° Le fléchisseur superficiel commun des doigts ;

5° Le cubital antérieur.

Fig. /| (d’après Farabeuf). — Trois coupes de l’avant-bras gauche.

A. dans le liers supérieur; B , au milieu; C, prés du poignet; G, cubitus; R, radius. Les muscles portent lo même numéro sur les trois figures, de sorte qu’ou peut les suivre de haut en Las, comine aussi les nerfs et les vaisseaux.

Région antéro -interne : Sur la coupe A , 7 muscles rangés en deux couches. — Superficiels : 1, cubital antérieur; 2, fléchisseur sublime, étalé aussi en profondeur sous les muscles suivants; 3, petit palmaire: 4, grand palmaire; 5, rond pronateur. — Profonds : G, fléchisseur propre du pouce; 7, fléchisseur commun profond. Tous ces muscles se retrouvent sur la coupe B. Sur la coupe C, le rond pronateur 5 n’est plus et le carré pronateur 8 se montre. Les nerfs et vaisseaux se voient sous les muscles superficiels. Le nerf cubital toujours sous le muscle cubital antérieur 1 et sur le fléchisseur commun profond 7, dans les trois figures, avec les vaisseaux homonymes à son côté externe, à distance sur la coupe A. Le nerf médian est sous le fléchisseur sublime 2, sur l’interstice des fléchisseurs profonds propre G et commun 7, dans lequel interstice il envoie le nerf du carré pronateur que Ton voit sur la coupe B, devant les vaisseaux interosseux antérieurs.

Région posléro-externe : Deux couches musculaires : sept superficiels, un seul, l’anconé 9, n’est visible que sur la coupe A ; 10, cubital postérieur; 1 1, extenseur du petit doigt; 12, extenseur commun ; 13, second radial ; 1-4, premier radial ; 15, long supinateur. Celui-ci couvre ou avoisine l’artère et les veines radiales ainsi que la branche antérieure du nerf radial passée à la face dorsale sur la coupe C. — Cinq profonds : Comme ces cinq muscles sont de longueur inégale et naissent échelonnés de haut en bas, les trois coupes diffèrent sensiblement. Sur A : IG, court supinateur avec la branche postérieure du nerf radial et les vaisseaux satellites inclus ; 17, origine du long abducteur du pouce couvert par les vaisseaux interosseux postérieurs. Sur B, IG a disparu ; 17 s’est appliqué au radius; 18, court extenseur du pouce est né. Sur C, 17 et 18 transportés en dehors ont cédé la place à 19, long extenseur du pouce, et 20, extenseur de l’index (Farabeuk).