partie postérieure de l'extrémité interne de la clavicule et

du cartilage interarticulaire ; quelquefois même elle se fait

L'insertion 5 ! inférieure a sternum, au pourtour de la circonférence de la facette cla- lieu plus sou-

viculaire de cet os. Nées de cette manière, les fibres char- ssh ee nues se portent parallèlement de bas en haut et un peu de sternum. dehors en dedans, pour venir se fixer par de courtes fibres Direction. aponévrotiques au bord inférieur du corps de l'os hyoïde, à

côté de la ligne médiane, en dedans de l'omoplat-hyoïdien, Insertion hyoidienne.

en dehors de cette extrémité interne; tantôt elle a lieu au

avec lequel il confond souvent ses insertions. Immédiatement au-dessus de la clavicule, ce muscle est souvent coupé par une intersection aponévrotique, intersection qui s'unit Intersec- » ae ; : tion aponéà celle du côté opposé, et forme comme une bride transver-

| vrotique.

sale.

Rapports. Recouvert par Je peaucier, le sterno-mastoïdien Riot et l'aponévrose cervicale, il recouvre les muscles de la « & k Superficiels, couche profonde, le corps thyroïde, les membranes crico- : Profonds.

thyroïdienne et thyro-hyoïdienne, dont il est quelquefois séparé par une bourse muqueuse, le muscle crico-thyroidien, et l'artère thyroïdienne supérieure. Les bordsinternes Les bords des deux sterno-hyoïdiens, ordinairement séparés par un ph Ro raphé fibreux, sont quelquefois confondus, ce qui rend but di plus difficile l'opération de la trachéotomie. On triomphe de

cette difficulté en ne s'écartant pas de la ligne médiane,

Omoplat ou scapulo-hyoïdien.

Plus grêle encore & plus long que le précédent, muscle

10/4 MYOLOGIE.

Situation. digastrique, réfléchi, composé de deux petites bandelettes Figure. Charnues, réunies par un tendon moyen, l’omoplat-hyoidien Insertions s'insère : 1° au bord supérieur ou coracoïdien du scapulum, scapulairés, derrière l’échancrure coracoidienne, dans une étendue qui varie de quelques lignes à un pouce ; 2° au bord inférieur du ishidieaes corps de l'hyoïde, en dehors du cléido-hyoïdien. A partir de son insertion scapulaire , qui a lieu quelquefois par une lame

Direction aponévrotique, ce muscle marche Palin à la clavi-

Eu A mu cule, derrière laquelle il est situé, et, après un trajet vaêulé riable, se réfléchit de bas en haut et de dehors en dedans, Réflexion à en formant un angle obtus avec sa première moitié. Au

angle obtus. ; 6 k . é SA PA moment de cette réflexion, il devient tendineux en totalité

net ou en partie, et donne naissance à un nouveau faisceau charnu plus considérable que le premier qui va s’insérer à

lhyoïde, nt La direction anguleuse du muscle est maintenue par une

gulense main- aponévrose indiquée par Sœmmering , tendue entre les bords . tenue par une internes des deux muscles, et sintnt en bas se fixer à la

aponévrose.

clavicule : c'est un des feuillets de l'aponévrose cervicale, aponévrose importante, sur laquelle nous aurons occasion de revenir, et dont les muscles scapulo-hyoïdiens sont les Variétés anat téNseurs. Ges muscles manquént quelquefois; d'autres fois

towiques. ; ils sont doubles. Dans un cas de ce genre , le muscle acces- | soire , plus considérable que le muscle normal, naissait près de l'angle supérieur et interne du scapulaire, Rapports. Ge petit muscle traverse deux régions, les rs régions sus-claviculaire et sterno+mastoidienne, avant d'apmusele appar- Partenir à la région sous-hyoïdienne. Recouvert par le trams à trois pèze, le sous-clavier, la clavicule, le peaucier, le sternoss mastoïdien et par la peau , il recouvre les scalènes, le plexus brachial, la veine jugulaire interne, l'artère carotide primi-

Rapports.

tive, et longe le muscle sterno- “hyoïdien, en dehors duquel |

il est placé,

RÉGION SOUS-HYOIDIENNE. STERNO ET THYRO HYOIDIENS, 10ù Muscle sterno-thyroïdien.

Le sterno-thyroïdien double le sterno-hyoïdien, dont il ne

e Situation.

différe que par un peu moins de longueur et plus de largeur, Figure. Il s'étend de la face postérieure du sternum, au cartilage thy- ne dE roide. Son insertion sternale a lieu au niveau de la première L'insertion

côte; elle est souvent confondue avec celle de son semblable, ETES a ; S 3 k au niveau de ét ces deux muscles forment une ligne d’insertions qui mesure Ja

toute la largeur du sternum. Souvent même ces insértions Côte.

» NS Es + RRQ Quelquefois s'étendent aux bords et à la face postérieure du cartilage de au cartilage de

première

la première côte. cette côte.

Nées de cette manière, les fibres charnues se portent di- . . à ù ; Direction, rectement et parallèlement en haut, et viennent se fixer sur Je cartilage thyroïde par une arcade aponévrotique, oblint P P bai quement dirigée de haut en bas et de dehors en dedans, qui embrasse le muscle thyro-hyoïdien , et dont les extrémi- Here

tés sont attachées à deux tubercules très-sailians, que pré: thyroïdienne. sente la face externe de ce cartilage. Quelquefois il se conti-

nue jusqu’à l'os hyoïde par un petit prolongement laté-

ral ; d'autres fois il se continue avec le thyro-hyoïdien.

Le sterno-thyroïdien est interrompn par une intersection iron aponévrotique analogue à celle du orand droit de l'abdo- aponévrotique men, [l n’est pas rare de voir les deux muscles sterno-thyroïdiens unis entre eux par une intersection, qui est en forme de V ouvert supérieurement. Cette intersection répond à la fourchette sternale.

. Rapports, Recouvert par les muscles sterno et scapülohyoïdiens, il recouvre la trachée, la partie inférieure des veines. sous-clavière et Jugülaire interne, l'artère carotide primitive, le tronc brachio-céphalique à droite, le corps thyroïde et les vaisseaux thyroïdiens. La veine thyroïdienne moyenne longé son bord interne, rapport important dans ‘opération de la trachéotomie.

Rapports,

10 MYOLOGIE,

Du muscle thyro-hyoïdien.

Petit muscle quadrilatère qui peut être considéré comme la‘ continuation du stérno-thyroïdien , le thyro-hyoïdien naît Figure. de la ligne oblique et des tubercules du cartilage thyroïde,

où il'est embrassé par l’arcade aponévrotique du muscle

précédent ; il se porte verticalement en haut, et vient s'in-

Insertions. sérer à la face postérieure du corps et d'une partie de la grande corne de l'os hyoïde.

Rapports. Recouvert par les deux muscles de la couche

Situation,

Rapports, superficielle, il recouvre le cartilage thyroïde et la membrane hyo-thyroïdienne.

Action des muscles de la région sous-hyoïdienne. Les plus simples de tous les muscles dans leur structure, ils sont aussi les plus simples de tous dans leur action ; tous Abaisseurs

de la mâchoire Concourent à l’abaissement de la mâchoire inférieure. De inférieure, Llus, si la mâchoire inférieure est fixée, ils opèrent la MERS flexion de la tête: tous prennent leur point d'appui en mune. bas; et remarquez la différence de leurs points d'appui , qui sont, en dedans, le sternum; au milieu, la clavicule; en

dehors, le scapulum; disposition d'où résulte qu'indépen-

damment des mouvemens particuliers ses produiseent , le

TDR mouvement commun est bien plus assuré. Ainsi, le scapulopre de "HR hyoïdien, en même temps qu'il abaisse l'os hyoïde, le porte mess, en arrière et de son côté, Lorsque les deux scapulo-hyor diens agissent ensemble, l'os hyoïde est abaissé directement;

€ ae vs et, pressé en arrière, contre la colonne vertébrale: le sternocles. hyoïdien et le sterno-thyroïdien, prolongé ‘par le thyro: hyoïdien, abaissent l'os hyoïde directement: le muscle thyro

hyoïdien a de plus l'usage de mouvoir l'os hyoïde sur le

cartilage thyroïde, mouvement par lequel la partie supé

rieure du cartilage s'enfonce derrière l’os hyoïde, dont ke

courbe est toujours concentrique à celle du cartilage.

RÉGION SUS-HYOIDIENNE. DIGASTRIQUE, 107

Jamais les muscles de la région sous-hyoïdienne ne prennent leur point d'insertion mobile sur le sternum , la clavicule et le scapulum.