MUSCLES DE LA CUISSE. COUTURIER

d'enlever les masses de tissu cellulaire qui remplissent les espaces , inter-musculaires, pour isoler chacun de ces muscles, Il importe de ménager les vaisseaux afin d’avoir une bonne idée de leurs rapports; évitez d'ouvrir la veine saphène qui donne ordinairement beaucoup de sang ;, ce qui gène dans ia préparation. Si vous W'aviez ouverte, il faudrait la lier au-dessous et au-dessus de l’ouverture, ou mieux prévenez l’effusion du sang en la liant en deux points différens avant de la couper; et lorsque les muscles superficiels auront été étudiés, vous les diviserez à leur partie moyenne pour préparer les muscles des couches profondes.

Ainsi nommé à cause de ses usages, le couturier ( Sarto- Gynarion. rius ) traverse comme une Pal : partie antérieure, : Figure. pus ‘la partie interne de la cuisse pour se terminer à la par tie

supérieure de la jambe. C'est le plus long des muscles du C'estleplus loug des muscles du corps et plus encore à la longueur de ses fibres (d'où le nom de humain.

longus qui lui avait été RUN par Riolan). Il s'en faut bien que sa longueur soit mesurée par une ligne étendue directement entre ses deux points d'insertion.

Insertions. Ce muscle s’'insère : Insertions.

corps humain, si vous avez égard à sa longueur totale,

D'une part, 1° à l'épine iliaque antérieure et supérieure, ainsi qu'à la moitié supérieure de l'échancrure placée audessous de cette épine ; 2° à une cloison aponévrotique qui sépare le couturier du muscle fascia-lata. Là

D'une autre part, à la lèvre interne de la crète du tibia audessous du ligament rotulien.

La double insertion supérieure ou pelvienne se fait par des Insertions fibres aponévrotiques plus marquées en arrière et en dehors Per el qu’en avant et en dedans. Aux fibres aponévrotiques succè- Forme prisdent presque immédiatement les fibres charnues, qui con- AN # stituent un muscle aplati, d'apparence rubanée ( fascialis, fascia, Spigel ), mais qui est réellement prismatique et triangulaire , de même que la gaîne aponévrotique qui Direction le contient. Ce muscle va s’élargissant jusqu'au tiers 1n- d'abord. obh-

que , puis ver:

férieur de la cuisse et se porte ent en bas, en ticale. dedans et un peu en arrière; devenu interne et vertical dans

234 MYOLOGIE.

Sa réflexion <on tiers inférieur , il gagne la partie postérieure du conderrièrelecon- ;

dyle interne. dyle interne du fémur, pour se contourner d’arrière en

Suivant cette ayant autour de l'articulation du genou, et déjà des fibres

réflexion. aponévrotiques ont paru sur le bord antérieur du muscle.

Sa direction x | horizontale Les fibres charnues cessent au moment {£où ce muscle change

après cette ré- de direction pour se porter d'arrière en avant, Le tendon flexion. . . \ US , Q », 1e ARE 1h ae aplati qui leur-succède, d'abord étroit, s’élargit considéraendon ti- À , , D ARR è bial. blement pour aller se terminer à la crête du tibia, au-dévant

Ses rapports du tendon du demi-tendineux et du droit interhe auxquels avec les ten- , dons du demi- ; tendineux et patte d'oie. Une synoviale le sépare des tendons de ces musdu droit in- … pre . , cles. De son bord inférieur part une expansion aponévro-

terne.

tique très-considérable qui va former la partie interne de kr, Ld . ox / l'aponévrose jimbière. | Rapports Rapports. Le couturier est le plus superficiel des muscles

de la région antérieure de la cuisse : placé au-desscus de Superficiels, Yaponévrose fémorale, il recouvre les muscles psoas-iliaque, droit antérieur et vaste interne du triceps, adduc-

f ; . ne One tite superficiel, droit interne, grand adducteur, et le Egament latéral interne de l'articulation du genou. Ses PL | PU : ù Bart de bords méritent beaucoup d'attention, puisque c'est le long

ses bords, de ces bords que doivent être pratiquées les incisions pour la ligature de l'artère fémorale. Mais son rapport

Rapports le plus important est celui qu'il affecte avec l'artère et la de es veine fémorales: c’est le muscle satellite de l'artère fémorale. Ainsi, au tiers supérieur de la cuisse, ce muscle

forme avec l'adducteur superficiel un triangle isocèle, dont

la base est tournée en haut; l'artère fémorale représente la perpendiculaire tirée du sommet à la base, Au tiers moyen

de la cuisse, l'artère répond d'abord au bord interne, puis

à la face postérieure, puis enfin au bord externe du muscle. Intervalle AU tiers inférieur , ce muscle remplit une gouttière profonde,

g'aisstux pour formée par le droit interne et par le vaste interne, dont le le placement ?

LA

des cantères. Sépare en bas un intervalle graisseux, qu'on peut utiliser ; pour l'application des cautères ; il recouvre encore le nerf

il est uni, et avec lesquels il constitue ce qu'on appelle la