DES VEINES CARDIAQUES

< protégé par la valvule de la veine coronaire : à l’amyule de la veine- coronaire se rend une petite veine qui f ccourt la moitié postérieure du sillon auriculo-ventricu- Irfe droit, et vient s’ouvrir directement dans l’oreillette éoiterje ne sais si cette veine est constante. La grande veine cronaire est dépourvue de valvules, excepté à son einbou- (ture dans l’oreillette droite. 11 s’en faut de beaucoup que f;te valvule s’oppose entièrement au reflux du sang, car on tecte toujours la grande veine coronaire en poussant finition par la veine-cave supérieure.

■ Petites 'veines coronaires ou cardiaques. On appelle petites Vncs cardiaques veines antérieures veines innommées de ^'euSsens, trois ou quatre petites veines qui rampent sur la t;e antérieure du ventricule droit, èt viennent s’ouvrir à Üpartie inférieure de l’oreillette du même coté. Parmi elles, t distingue celle qui longe le bord droit du cœur, et qu’on Ipèlle veine de Galien-, une autre très-petite, qui vient du jalongementinfundibuliforme du ventricule droit, se place ans le sillon qui sépare ce ventricule de l’oreillette corfpondaiite, et s’ouvre directement dans l’oreillette.

D’après cela, on voit que les petites veines cardiaques sont Istinées à la partie antérieure du. ventricule droit et de l’oillette droite, on pourrait même dire à la plus grande l’tie du. cœur droit 5 tandis que la grande veine coronaire % destinée au cœur gauche et à la partie voisine du cœur

(5)it.

La grande veine coronaire est dépourvue de valvules

Valvule de son orifice.

Petites veines coronaires

Les petites veines coronaires sont destinées à la partie antérieure du cœur droit.

Quant aux veines de Thebesius , venœ mininiœ, admises Les veines Bf Vieussens , Thebesius et Lancisi, et qui verseraient le ‘^f Tfiebesms

. , , d , t* existent pas.

iig dans toutes les cavrtes du cœurj j’ai déjà dit qu’elles nxistaient pas et que les prétendus orifices de ces veines ne fut que des culs-de-sac qui résultent de l’écartement des Siceaux, etaufond desquels se voient des espèces d’aréoles.

J n’admets , avec Sénac, d’ouvertures veineus.es que dans f •eillette droite.

Elle représente pr.r sa clistribntlon l’aorte ascendante.

Origine,

’iiajet.

Terminaison

Rapports :

i Hors il a péricarde.

2*. Dans le péricarde.

ANGKIOLOGIE.

VEINE-GAVE SUPÉRIEURE ou DESCENDANTE, j

La veine-cave supérieure ou descendante-, est le troi: commun de toutes les veines de la moitié supétieure t corps, et représente assez Lien, sous le rapport de sa disti Lution, l’aorte ascendante. Située dans le thorax, d'où i nom de veine - cave thoracique (Cliauss.), à droite du st< num , elle commence immédiatement au-dessous du car lage de la première côte droite, où elle est forme*e par réunion des deux troncs veineux brachio-cép’naliqpes, h quels rapportent le sang de toute la partie sus-dit^pliragu tique du corps : de là, elle se porte verticalement en bas, décrivant une courbure légère, dont la concavité est à g;; che, et la convexité à droite, pénètre dans le péricard vient s’ouvrir à la partie supérieure de l’oreillette , derrit son appendice-, et semble se continuer, par la moitié térieure de sa circonférence avec la 'veine-cave inférieur d’où sans doute l’opinion de Vésale qui n’admettait qu’ii seule veine-cave.

Rapports. Ils doivent être examinés hors du péricarde dans le péricarde. i° Hors du péricai'de, la veine-cave su| rieure répond à droite au poumon droit, dont elle estsé] rée par la lame droite du médiastin, et par le nerf diaphrt inatique, qui, d’abord placé au côté externe, passe ens# au-devant de celte veine; à gauche, elle répond à la croi de l’aorte ; en avant, au thymus et au tissu cellulaire dus diastin qui la séparent du sternum; en arrière, à la traclii dont elle est séparée par un grand nombre de ganglic|l lymphatiques.

2” Dana le péricarde, la veine-cave, revêtue par le feuil séreux de cette membrane, dans les trois quarts antériei de sa circonférence, répond en arrière immédiatemen l’artère pulmonaire et à la veine pulmonaire supériei droite; à droite, à l’aorte, à laquelle elle est seuleim contiguë.

La veine-cave su^^périeure n’offre de valvules ni dansais

La veinecave supérieure n’a pas de valvules.

Structure,

VEINE- CAVK SUPÉftlEORK- 2 53

■«vers points desa longueur, ni à son embouchure: il suit de i, que chaque contraction de l’oreillette est accompagnée lun reflux du sang dans la veine cave et dans les branches (li la constituent par leur réunion. C’est ce reflux qui déirmine le phénomène du pouls veineux.

Structure. La veine-cave présente quelques conditions de ructure qui méritent une mention spéciale. On a dit que s fibres musculaires de l’oreillette se prolongeaient sur elle; puis affirmer qu’il n’en est point ainsi. Le feuillet séreux a péricarde revêt la portion péricardique de cette veine, et • membrane fibreuse se prolonge sur la partie de la veine uî est extérieure au péricarde.

Du reste, le rapport de longueur ebti’e la portion de veineive contenue dans le péricarde, et la portion de veine-cave ttérieur.e à cette membrane, varie beaucoup ; tantôt la Veine ave pénètre dans le péricarde au niveau de la partie moyenne " ô son trajet; d’autres fois elle le pénètre à quelques lignes 3ulement de son embouchure dans l’oreillette.

Calibre. Il est moins considérable que celui des deux !’çncs veineux brachio- céphaliques pris ensemble ; moins onsidérable que celui de la veâne-cave inférieure ; sa lonueur est de deux pouces et demi à trois pouces.

Quelquefois la veine-cave supérieure est double: ainsi j’ai U occasion de voir chez un adulte deux veines-caves qui enaient s’ouvrir dans l’oreillette droite. Celte anomalie enait évidemment à ce que les deux troncs veineux brac’nio- :éphaliques ne s’étaient pas réunis. Qr, cette disposition est lormale chez plusieurs animaux.

Feines collatérales. La veine-cave supérieure ne reçoit au- Ve1r.es colurne branche dans le péricarde; elle reçoit Immédiatement lat^aales. i sa sortie du péricarde, la veine azygos. C’est le plus souvent à l’angle de réunion des deux troncs veineux brachio- :éphaliques, etnon point dans la veine-cave elle- même que tiennent se rendre la veine thyroïdienne inférieure droite.^ la veine mammaire interne du même côté^ et de petites veines

Calibre.

Longueur.

La veinecave supérieure esl quelquefois double.

aS4

AÎÎÜEIOLOGIE.

connues sous le nom de thjrniques.) péricardiques , médiq Unes, et diaphragmatiques supérieures droites.

La veine azygos faisant partie du système des veines ^|j rachis , sera décH’ite à l’occasion de ces veines.

Les autres veines présentant la même distribution à gaucl qu’à droite, seront décrites en même temps que les vein homonymes du côté gauche.

TRONCS VEINEUX BR ACHIO- CÉPHALIQUES ' ou VEINES INNOMINÉES.

Généralement compris dans la description de la velij Ils rGDrcSBn* * • i

tent le tronc sous-clavière , les troncs veirteüsc brachio-céphaliques ^ tron(^

artériel bra- Innominès de Meckel ,* représentent parfaitement l’artèii

que! *^^^^***' hrachio-céphalique ou innofnlpée, étant formés par la ré|| nlon de la veine jugulaire interne et de la veine sous-clavièi] proprement dite , lesquelles représentent parfaitement il carotide primitive et l’artère sous-clavière. •

Il y a deux troncs veineux brachio-céphallques l’un poi

Différences droit, l’autx’e pour le coté gauchel La disposition di

desdeuxtroncs , ^ .

veineux bra- veines de la moitié supérieure du corps présenté donc p, cbio - cephah- jg symétrie que cèlle des artères.

^ncs ' */ X , •

Çes troncs veineux diffèrent entre eux : i” par leur loi

I”. Parleur i i! /. i. n •*

longueur ; ® . . . . . , . • .

delà veine jugulaire interne etdela veine sous-clavière, qui,

lieu au niveau de l’extrémité sternale de la clavicule, etlfit^ limite interne se trouvant à droite de la ligne médiane ,, l’origipe de la veine-cave , il en résulte que le tronc hiacliitj céphalique droit, beaucoup plus court, a de douze à quatoez lignes de longueur, celui du côté gauche a le double.

2° Par leur calibre . le tronc brachio-céphaliaue gauclie