S'IX
L’autre vaisseau lymphatique , né profondément de la prtie externe du pied , vient se joindre au précédent.
Les vaisseaux lymphatiques tibiaux postérieurs, au nombre I deux ou trois , de même que les péroniers, se réunissent pelquefois en un seul tronc, qui vient s’ouvrir dans les gantas poplités.
. Les branches qui émanent des ganglions poplités, au nomde cinq ou six , traversent l’anneau du troisième adduct^ir, se portent en haut le long de la veine fémorale, et vont « lutir aux ganglions inguinaux profonds.
î®. Vaisseaux lymphatiques supetfîciels. Nés delà peau, '■p'un réseau très-facile à démontrer, ces vaisseaux se porl« t de bas en haut, et de dehors en dedans, gagnent en- *|i,te le côté interne de la jambe pour se placer à la partie p stérieure du Condyle interne du fémur : les faisceaux venus 3. 24
Tibiaux postérieurs.
Fémoraux
profonds.
Vaisseaux
lymphatiques
superficiels.
ANGÊIOLOGIE.
du coté externe du pied et de la jambe, après un trajet i Reflexion ceiidaiit et direct au-devant des musclés de la région janibit
des vaisseau?: ,,,
externes pour ûHtdiieure, Croisent obliquement de dehors en dedans
gajîner le cou- partie Supérieure du libia ; de telle manière que tous les va dyle interne. ‘ ‘ ^
seaux lymphatiques superficiels viennent en déGnitive occ per le côté interne et postérieur du condyle : là , ils se fél chissent d’arrière en avant comme le couturier sur lequel sont placés, se portent ensuite verticalement en haut, et répartissent entre les divers ganglions lymphatiques de l’aii Un certain nombre de vaisseaux lymphatiques nés sur Vaisseaux hoi’d externe du pied (on en compte deux ou trois seu
lyrapli.iiinues , , n • 1 • • i ■
qui occupent J voiit gagner la malléole externe pour se joindre a la région pos- saphène externe , deviennent sous aponévrotiques ccrni
térieure de la . . , 1 • 1 i-
cette veine, et vont se jeter dans celui des ganglions | plités qui est le plus superGciel. Ces vaisseaux lymphatiqi qui accompagnent la veine saphène externe, sont regan par ([uelques auteurs comme faisant partie des vaisseaux ly phatiques profonds.
jauilie.
Dés vaisseaux lyraplialîques superficiels des organes génitaux ' ternes, de la région fesslère , du périnée et de la moitié soi onibillcale de l’abdomen. I
C’est encore dans les ganglions inguinaux que vienneni rendre les vaisseaux lymphatiques superGciels des orgai génitaux externes^ et ceux des régions fessière, sous-oni licale et périnéale.
1“ Vaisseaux lymphatiques génitaux externes. Les vi lymphatiques scaux lymphatiques superGciels des organes génitaux puitaux ex- i gg divisent en ceux du scrotum et en ceux de verge. Si on injecte la peau du scrotum , on voit partir réseau sous-ép dermique plusieilrs branches soüs-cutaiié On les dé- qui se portent de bas en haut sur les côtés de la verge.
Vaisseaux
montre par -, 1 ' • ■ • • ■ 1 •
vont ensuite, en décrivant un trajet curviligne a coma\
l’injeciiou
la peau du inférieure , s’ouvrir dans les ganglions inguinaux , presc scrotum st de ^ t 1 •
la verge toujours dans les ganglions les plus inteénej. Je lésai vu;
porter aux ganglions lymphatiques qui embrassent l orif
LYMPHATIQUES OÉWITAUX, FESSIERS, ETC. 371
e la saphène , et non aux ganglions internes les plus voisins, i on it jecte la peau de la verge, si surtout on injecte la inuueuse qui revêt le gland , le mercure pénètre dans les aisseaux lymphatiques dorsaux de la verge , et arrive jusr u’aux ganglions les plus internes et les plus supérieurs. L’in- ;ction de la peau pénètre dans les vaisseaux lymphatiques jperficiels ; l injection de la muqueuse du gland pénètre ans ceux des vaisseaux superficiels qui accontpagnent les rtères et veines dorsales de la verge.
Chey; la jemnie, l’injection de la peau des grandes lèvres, îlle de la muqueuse des grandes et petites lèvres, et du cliiris donnent les mêmes résultats que 1 injection du scrotum (tde la verge. On sait que les maladies des grandes et petites ftvres et du clitoris, comme celles du prépuce, de la verge
du scrotum , ont pour effet l’engorgement des ganglions lymphatiques inguinaux.
t Les vaisseanx lymphatiques An périnée se joignent aux préédens et aux vaisseaux lymphatiques des membres abdomiaux. ■*
2°. Vaisseaux lymphatiques superficiels. Les vaisseaux ’uiphatiques superjiciels de la région fessière contournent orizontalement les muscles grand et moyen fessiers, et iennent se rendre aux ganglions lymphatiques externes tt moyens de la région inguinale. G est par suite de cette isposilion que les furoncles ou autres maladies de la peau es fesses peuvent avoir pour résultat l’engorgement des anglions inguinaux.
3“. Les vaisseaux lymphatiques superficiels lombaires , de lême que ceux de la portion sous-ombilicale des parois aborainales, suivent une marche descendante ; ceux des lûmes se dirigent d’arrière en avant et de haut en bas, ceux . e l’abdomen verticalement en bas ; les uns et les autres vont 3 rendre aux ganglions inguinaux les plus externes et les lus supérieurs : d’où il suit que les maladies de la peau des egions lombaire et sous-ombilicale sont accompagnées de engorgement des ganglions inguinaux.
Et par celle delaieuqueuss du gland.
Vaisseaux lymphatiques des grandes et petites lèvres et du clitoris.
Vaisseaux lymphatiques du périnée.
Vaisseaux
lymphatiques
fessiers.
Lyraphati-
queslombaires
ANGÉIOLOGIE.
C’est encore aux ganglions inguinaux que viennent s rendre les vaisseaux lymphatiques qui accompagnent [ veines épigastriques et circonflexes iliaques.
PKS GANGLIONS LYMPHATIQUES PELVIENS ET LOMBAIRES, ET D. VAISSEAUX LYMPHATIQUES QUI s’y RENDENT.
1°. Ganglions lymphatiques pelviens.
Ganglions iliaques externes.
Ganglions
hypogastri-
ques.
Ganglions
vésicaux.
Ganglions
sucrés.
Les ganglions lymphatiques pelviens sont divisés en iiSil ques externes , en hypogastriques et en sacrés.
i°.Les ganglions iliaques externes^ennomhre indétermin longent l’artère du meme nom. Nous devons noter trois ga) glions, qui sont situés immédiatement derrière Taécade fémi raie, et dont l’un occupe le côté externe, l’autre la partie anti rieure, le troisième le côté interne des vaisseaux iliaques ex ternes. Ces ganglions peuvent être engorgés , circonstanc importante à connaître dans la ligature de l’artère iliaqu externe.
2°. Les ganglions hypogastriques occupent l’intervalle qi sépare les vaisseaux iliaques externes des vaisseaux hypoga triques. Il existe des ganglions propres à4a vessie, qui sor .situés à la face postérieure de cet organe , au voisinage d son sommet. Chez la femme , quelques ganglions pelvler peuvent être considérés comme propres au vagin et l’utérus. Je signalerai comme constant un ganglion assez v( lumineux qui occupe l’orifice interne du canal ovalaire e que j’ai vu fréquemment enflammé ou induré dans les «ü ladies de l’utérus.
3°. Les ganglions sacrés occupent les côtés de la face anté rieure du sacrum ; plusieurs occupent l’épaisseur du méifl rectum, et sont propres à 1 intestin rectum.
2°. Ganglions lymphatiques lombaires ou aortiques.
llsfontsnite Extrêmement multipliés, \e& ganglions lymphatiques lom aux ganglions baires OU aortiques font suite aux ganglions pelviens , occU pelvjens. pent l’angle de bifurcation des artères iliaques primitives longent ces artères elles-mêmes, et entourent l’aorte et 1 renMw'îr'^* ascendante, mais plus particulièrement l’aorU
