‹ Anatomie descriptive (volume 4)Chapitre 142 sur 185 · ORGANES DE LA RESPIRATION. LARYNX. MUSCLES. 6H · texte numérisé non relu

ORGANES DE LA RESPIRATION. LARYNX. MUSCLES. 6H

antero-postérieure toutes parallèles, mais nullement élastiques.

La corde vocale inférieure se continue en bas avec le ligament thyro-cricoïdien latéral.

2?. Corde vocale supérieure. Moins volumineuse, située sur corde vocale un plan moins rapproché del'axe^du larynx que la corde s'^pe^^ii'^vocale inférieure, elle s'étend de la partie moyenne de l'angle rentrant du cartilage thyroïde a la partie moyenne de la ^ff^ie de l'inface antérieure du cartilage aryténoïde: comme la corde^vo- feneure. cale inférieure , elle présente l'aspect fascicule et fibreux; mais ses faisceaux sont peu nombreux , et à peine les a-ton entamés , qn'on trouve une traînée de grains glanduleux entremêlés du tissufibreux. On ne distingue la corde vocale supérieure du reste des parois du larynx que parce que la muqueuse se réfléchit au-dessous d'elle pour constituer les ventricules. En haut , elle se continue sans ligne de démarcation avec le ligament aiyténo-épiglottique.

Muscles du larynx.

Ils sont divisés en extrinsèques et en intrinsèques : les premiers, qui impriment des mouvemens de totalité au larynx, ont été déjà décrits : ce sont les sterno-hyoïdiens , omoplat-hyoïdiens, sterno-thyroidiens et thyro-hyoïdiens : on pourrait y ajouter tous les muscles de la région sushyoïdienne, et ceux du pharynx, qui s'insèrent aux cartilages cricoïde et thyroïde.

Les muscles intrinsèques sont au nombre de neuf, savoir : quatre pairs et un impair, les muscles pairs sont, i" le cricothyroïdien ; 2° le crico-aryténoïdien postérieur; 3° le cricoaryténoïdien latéral ; 4° le thyro-aryténoïdien. Le muscle impair est le muscle aryténoïdien.

Crico-lhjroïdien.

Préparation. Ce muscle est tout préparé lorsqu'on a isolé le larynx des muscles qui les recouvrent. Pour bien voir la partie pro~

668 SPLAKCIINOLOGIE.

fonde de ce muscle , il faut entamer en bas le cartilage thyroïde.

Situation. ^^ Crico-thyjoïdien est un muscle pair, court, épais, triangulaire, situé à la partie antérieure du larynx, de chaque igure. ç^j.^ ^g j^ membrane thyro-cricoïdienne et divisé en deux faisceaux distincts. Il s'insère en bas, au cartilage cricoïde, de Insertions chaque côté de la ligne médiane: cette insertion occupe toute l'étendue de la face antérieure et même en partie le bord inférieur de ce cartilage. Les fibres charnues se portent en rayon-

Directioii. ^«^^it • ^cs plus internes un peu obliquement en haut et en-dehors, les moyennes très-obliquement, les inférieures horizontalement, au bord intérieur du cartilage thyroïde (la

îusertions partie moyenne exceptée) , et au bord inférieur des pe-

u»obiles. . T 1 11 '• ' ' 1 r

tites cornes. Le plus grand nombre va s insérer a la laCe postérieure du cartilage thyroïde : ce muscle se continue par quelques fibres avec le constricteur inférieur du pharynx.

Rajjports. Recouvert par les muscles sterno-thyroïdiens et par la glande thyroïde , il recouvre le muscle crico-aryténoïdien latéral , et le thyro-aryténoïdien. Les bords internes de ces muscles sont séparés l'un de l'autre par un espace triangulaire, large en haut, étroit en bas où se voit la membrane thyro-cricoïdiennes.

Action. Elle n'est pas encore bien déterminée ; en prenant son point fixe sur le cartilage cricoïde, il me paraît devoir faire exécuter au cartilage thyroïde un mouvement de bascule en vertu duquel le diamètre antéro-posîérieur de Ja glotte est agrandi.

Crico'-arytén oidien postérieur.

Préparation. Ce muscle est préparé lorsqu'on a enlevé la muqueuse qui revêt la face postérieure du larynx.

Muscle pair, triangulaire, situé à la partie postérieure du cartilage cricoïde. Les fibres naissent de la dépression latérale que nous avons décrite sur la face postéi'ieure de ce car-

AttHches.

ÔBGAÎfES CE lA RESPIRAttOîf. tARYNX. TvtUvSCtÊS. 669

tilage , et se portent dans différentes directions, les supé- Blréctlon. rieures qui sont les plus courtes sont presque horizontaleis , les moyennes sont obliques, les inférieures sont presque verticales, toutes convergent vers l'apophyse postérieure et externe de la base du cartilage arythénoïde, au devant du crico-aryténoïdien latéral.

Rapports. Recouvert par la muqueuse pharyngienne à laquelle il est très-lâchement uni, il recouvre le cartilage cricoïde.

Action. Ce muscle est dilatateur de la calotte. Il porte la base de l'aryténoïde en arrière, en dehor» et en bas, et imprime au cartilage aryténoïde, par suite de cette contraction, un mouvement de bascvde , par lequel la corde vocale inféri*eure est tendue.

Crtco arjténoïdien-latéral.

Préparation. Enlever avec précaution l'un des moitiés latérales du cartilage tliyroïde. Il est impossible de séparer ce muscle du tK yro - ary tén oïdien .

Muscle pair, irrégulièrement quadrilatère, situé profonfondément sous le cartilage thyroïde. Ses fibres naissent de la partie latérale du bord supérieur du cartilage cricoïde, au-devant de l'articulation crico aryténoïdienne : de là , Direction, elles se portent obliquement en haut et en arrière pour s'insérer à l'apophyse postéi-ieure et externe du cartilage aryténoïde , par un tendon qui lui est commun avec le muscle thyro-arythénoïdien. Recouvert par le cartilage thyroïde et par le muscle crico-thyroïdien , camuse le recouvre la membrane crico-thyroïdienne latérale.

Thyro-aryléndidien.

Prêparadon. La même que celle des précédens. On peut préparer ce muscle par l'intérieur du larynx, en enlevant les cordes vocales.

C'est pour me conformera l'usage, que je décris séparément le thyro- aryténoïdlen etie crico-aryténoïdien latéral ;

Forme.

Attacbes.

670 SPLANCHNOL06IE.

car, chez aucun sujet, et même chez de grands animaux tels que le bœuf, il ne m'a été possible de les isoler parfai tement l'un de l'autre 5 ils ont la même insertion aryténoïdienne: leurs fibres sont placés sur le même plan , sans ligne de démarcation, et remplissent les mêmes nsages.

On devrait donc réunir ces deux muscles sous le nom de thjro-crico-arjtênoïdien.

Le thjro-arjténoldien , quadrilatère, très-mince en haut , Â xll^frZ *^^'«-<^'P^'|'s e» ^as, naît, de chaque côté, de l'angle rentrant trant ^u thy- du Cartilage thyroïde aux deux tiers inférieurs de la hauteur ^'''d^- de cet angle. Le plus grand nombre des insertions a lieu à

la partie inférieure de cet angle , et constitue un faisceau Direction, extrêmement épais. Delà, les fibres se portent horizontalement d'avant en arrière, et de dedans en dehors, et se terminent : savoir, le faisceau épais au côté externe de l'apophyse antérieure de l'aryténoïdc et à une cavité d'insertion que présente, en dehors, la base de ce cartilage entre les deux apophyses. Les fibres supérieures vont se terminer Il n'y a pas au bord externe du cartilage aryténoïde. Chez les grands

de muscle thy- . . .„ giciin.i-j

vo - épigloiti- anmiaux, on voit manifestement les fibres supérieures de ce .que. muscle se porter à l'épiglotte : c'est le muscle tkyro-épiglo-

tique de quelques auteurs.

Rapports. Rapports. En dehors, il répond au cartilage thyroïde, dont il est séparé par un tissu cellulaire lâche, quelqtie fois un peu adipeux; en dedans, il répond aux cordes vocales et au ventricule. C'est au niveau de la corde vocale inférieure que répond la partie la plus épaisse de ce muscle, qui détermine en presque totalité la saiUie que fait cette corde dans l'intérieur du larynx. On peut même considérer ce faisceau comme logé dans l'épaisseur de la corde Adhérence "^^^'^^^ inférieure. L'adhérence de cette corde vocale au du thyro-ary- muscle cst telle, qu'il faut beaucoup de soin pour les cOTde'^''vocale '^"^^'^ ^'"" ^^ l'autre. Plusieurs anatomistes ont même cru inférieure. que les fibres du thyro-ary ténoïdien venaient successivement se terminer à cette corde vocale, qui, d'après eux

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