tome sur Je rr

cœcum, sorte que cet intestin, libre de toutes parts, jouit d'une très-

grande mobilité; tantôt, au contraire, et c'est la disposition la

Sm-l'appen- plus habituelle , le péritoine se borne à passer au-devant du

dice vermicu- cog^um et l'applique contre la fosse iliaque droite, à laquelle il adhère par un tissu cellulaire séreux assez lâche.Quant à la manière dont le péritoine se comport par rapport à l'appendice vermiculaire , tantôt il lui forme un petit mésentère ,° tantôt il l'applique soit contre la face postérieure du cœcum, soit contre l'iléon , soit enfin contre la partie inférieure du mésentère. Au-dessus du coecum , le péritoine revêt le colon lombaire droit , et présente la même disposition que du côté gauche.

Tel est le trajet de la moitié sous-ombilicale du péritoine.

Portion supérieure ou sus-ombilicale du péritoine.

La moitié supérieure ou sus-ombilicale du péritoine , sera suivie depuis l'ombilic jusqu'à la paroi postérieure de l'abdomen, au niveau du mésentère et des mésocolons lombaires, où nous avons abandonné la moitié inférieure.

A partir de l'ombilic , et en procédant de bas en haut , suspeifs^enr°lu ^^ péritoine tapisse la paroi abdominale antérieure .• il réunie, contre à droite la veine ombilicale , ou le cordon fibreux qui la remplace chez l'adulte , l'enveloppe, et lui fournit un repli falciforme qui porte le nom àe, ligament suspenseur dû foie j faux de la veine ombilicale , repli triangulaire dont le

DU PERITOINE. âoS

sommet répond à l'ombilic, et dont la base répond à la face supérieure du foie qu'elle divise en deux parties latérales nommées lobes du foie. De l'ombilic , comme d'un centre , partent donc quatre replis péritonéaux, l'un supérieur ou ascendant pour la veine ombilicale , trois descendans , un pour l'ouraque, et deux pour les artères ombilicales.

De la paroi abdominale antérieure , le péritoine se continue sur la face inférieure du diaphragme , et se comporte différemment à droite , à gauche et au milieu.

1° Portion gauche ou splénique. Le péritoine, après avoir lapissé la face inférieure du diaphragme jusqu'à la colonne l'-Dupen-

'Il -n ' 1 • 1 r '• 1 '1-1 toine dans la

vertébrale, se rerlechit sur la lace postérieure du pédicule région splénivasculaire de la rate , tapisse la moitié postérieure de la face 1"^ externe, interne de cet organe, son bord postérieur , toute sa face la moitié antérieure de sa face interne, la face antérieure du pédicule vasculaire , d'où elle se prolonge sur la grosse tubérosité de l'estomac , pour se continuer avec le feuillet antérieur du grand épiploon. Les deux feuillets qui s'adossenl

,, 1 , .. , . Epiploon

entre eux , lun au devant , l'autre en arrière du pédicule gasuo - splénisplénique , constituant l'épiplooji gastro- splénique. 'ï'^^-

Au-dessous de la rate, le péritoine forme un repli horizontal , une sorte de cloison qui établit une séparation entre la rate et les organes placés au-dessous.

2° Portion nioyenne ou gastro-épiplolque. AxixmXxen^Xe^érïtoine qui a revêtu la face inférieure du diaphragme , trou- toine dans la vant une limite dans l'extrémité cardia^e de l'œsophage, se '^6"»° epigasréfléchit sur la face antérieure de l'estomac , et descend dans l'abdomen au devant de l'arc du colon et des circonvolutions « ^ ^

l'cnjllet an-

de l'intestin grêle , pour former le feuillet antérieur du tériear dn grand épiploon. ^ SJ«nd cpi-

Après un trajet descendant plus ou moins prolongé vers la partie inférieure de l'abdomen, suivant les individus et suivant Feulliet les âges , il se replie sur lui-même en arrière , et se porte de P°^*^"^" ,^]'^

° ' *■ j r grand epi-

bas en haut pour former \e feuillet postérieur du grand épi- ploon.

8o6 SPLANCHNOLOGIE.

/?/oo/z. Parvenu au bord convexe de l'arc du colon, il revêt la face inférieure de cetintestin et se dirige horizontalement d'avant en arrière, pour gagner la face antérieure de la colonne vertébrale, et se continuer en se réfléchissant encore au devant de cette colonne, avec le feuillet ou droit du mésentère. Dans toute la portion horizontalement étendue de- Feuillet 111- pyjg Yarc du colon jusqu'à la colonne vertébrale , le péri»

fcFicur du nae- v a ' a

socolon traris- toine Constitue le feuillet inférieur du mésocolon transverse,

^^^^^- Il suit de là que la portion de péritoine faisant suite à celle

„ , ^ qui a recouvert la face antérieure de l'estomac, forme au-des-

Podhe for- *■ '

mée par le SOUS de Cet Organe une espèce de poche, ayant une portion cm let anie- directe OU descendante, et une portion réfléchie ou ascendante,

nenr et le , ' *^ '

feuillet posté- dans l'intervalle desquelles se trouvent circonscrits l'estoriear da grand j-jjgç jg pauciéas , le duodénum et l'arc du colon. Nous

epiploon, '17

verrons plus tard que chacune de ces lames est tapissée intérieurement par une autre lame péritonéale , en sorte que le grand epiploon est constitué par quatre feuillets du péritoine.

3'. Du pe- 3° Portion droite ou hépatique. A droite, le péritoine se ré~ ritoirie dans la fléchit du diaphragme sur la face convexe du foie , pour con-

legion hépati- . ^ ni;. "^ • i r ■ \

que. stituer ce qu on appelle le ligament coronaire du joie, lequel

se continue avec le ligament suspenseur dont la direction est perpendiculaire à la sienne.

De la face convexe du foie , le péritoine se réfléchit sur Ligament co. jg bord antérieur , puis sur la face concave de cet organe,

roaaire. ^ , ^ . o '

enveloppe la vésicu^p du fiel, et quelquefois en presque totalité , mais le plus habituellement ne fait que tapisser sa face inférieure. Arrivé au sillon transverse , le péritoine se réfléchit de haut en bas au devant des vaisseaux biliaires , et à la gauche de ces vaisseaux, gagne la petite courbure de l'estomac et se continue sur la face antérieure de cet organe. Dans Feuillet an- la portion de son trajet qui s'étend depuis le sillon transverse

téiieur de l'é- . ,>, . , , r • • • \ / -n

piploon gas- J"^^^'^ '^ petite courbure, le peritome constitue le feuiUet tio-hépatique. antérieur de Uépiploori gastro-hépatique on petit epiploon. A