MUSCLES DE LA CUISSE. BICEPS FÉMORAL
du demi-tendineux que nous décrirons plus bas. Nées ainsi d'une manière successive, les fibres charnues de la longue Direction, portion du biceps forment un corps fusiforme dirigé obliquement en bas et un peu en dehors^ lequel se termine à la face , "m^^"*^^"" antérieure d'une aponévrose qui règne long-temps sur la face nues suiiapopostérieuie du muscle , et qui se rétrécit peu à peu pour "^J"^°*^ termiconstituer le tendon terminal. Au moment où les fibres charnues sont sur le point de s'épuiser, l'aponévrose de terminaison reçoit par sa face antérieure et par son bord externe , les fibres charnues de la portion fémorale ou courte Portion féportion du biceps. Celle-ci , née de la plus grande partie morale on de l'interstice de la ligne âpre et de la face postérieure de ^^^^ la cloison aponévrotique externe de la cuisse, se porte en Elle naît de bas, en dedans et en arrière, pour venir s'insérer au tendon | insertion de
' •■■ la ligne âpre.
commun que les fibres charnues accompagnent jusqu'auprès ^ ,
de son insertion inférieure ; insertion qui a lieu , non-seule- commun ter-
^xi^A^j ' r • ^1^1' •^' ^ minai.
ment a la tête du perone, mais encore a la tuberosite externe
,., , « T..., , , , Insertion au
du tibia , par une lorte division de son tendon, lequel en- péroné, an tivoie en même temps une expansion à l'aponévrose jambière. tia,à l'apone-
^. . , ' r • - ^ c • 11 vrose jambière
son msertion au perone se tait a la tois en dehors, en avant et en arrière du ligament latéral externe de l'articulation du genou , qu'il embrasse en se bifurquant.
Rapports, Le biceps fémoral est recouvert par le grand Rapports, fessier et par Taponévrose fémorale. Il recouvre les muscles demi-tendineux, demi-membraneux, et vaste externe. Il répond encore au grand nerf sciatique, lequel est placé Avec le grand
,,,!,, . -, . ^ . • 1 nerf sciatique.
d abord en dehors , puis en devant , puis au cote mterne de ^
ce muscle ; il répond enfin aux vaisseaux poplités dans sa vaisseaux po-
, courte portion. plites.
[■F Le biceps forme le bord externe du creux du jarret: il ré- Rapports
WT. ^ ^ •' ' au creux du
pond près de sa terminaison au muscle jumeau externe, et jarret. au plantaire grêle. Action.
Action. Le biceps est fléchisseur de la jambe sur la cuisse. Fléchisseur Lorsque cet effet est produit, il étend par sa longue portion ^«^^i**™^^la cuisse sur le bassin ; de plus , en raison de son obliquité je îa cuisse.
aaS MYOLOGiE.
de haut en bas et de dedans en dehors , il imprime à'ia ïambe
Rotateur de , ^ • i i i
la jambe demi- demi- fléchie un mouvement de rotation de dedans en
fléchie. dehors. Lorsque la jambe est étendue , ce dernier mouve*
ment est impossible, vu l'état de distension des ligamens
croisés. Ce muscle prend tout aussi souvent son point fixe
Rôle qu'il , , , i • m • i
joue dans la en bas qu en haut : sous ce dernier rapport, il joue un grand station. j.^\q daiis le mécanisme de la station ; il s'oppose efficace-
ment à la chute en avant , attendu qu'il retient le bassin en arrière. Lorsque le renversement en arrière du bassin est produit, il peut fléchir la cuisse sur la jambe.
Demi-tendineux.
igme. j^^ demi-tendineux ^ ainsi nommé à cause de la longueur
Siiaation. . , . . , i i • / ^ i
considérable de son tendon , est situe a la partie postérieure externe de la cuisse.
nsertions. Insertions. Le demi-tendineux s'insère :
D'une part , à la tubérosité ischiatique j
Dhme autre part^ à la tubérosité antérieure du tibia («Vchio-prétibial ^ Ghauss. ).
L'insertion ischiatique se fait par un tendon qui appartient
Insertion ^ • i i • i • i-
ischîaiiqae i° ^^^ commun a la longue portion du biceps et au demi-tendiparun lendon neux , et qui sc prolonge sous la forme d'une aponévrose, le recieraent pai ^^^g ^^ bord extcme du musclc. Quelques fibres charnues se quelques libres fixent directement à la tubérosité ischiatique. Né de cette
charnues. .,,,.,.
manière , le demi-tendineux va grossissant pour constituer un „. ^. faisceau fusiforme qui se porte d'abord verticalement en
Direction. ^ r
bas, puis un peu obliquement de dehors en dedans : parvenu Du tendon à quatre ou cinq travers de doigt au-dessus de l'articula-
lenninal lon^ . , , , . , ,
et grêle. ^^°" ^^ gcnou , le musclc se termine par un tendon long
De sa vé-^"^ grêle qui contourne la tubérosité interne du tibia,
flexion der- g^ décrivant une courbure à concavité antérieure. Arrivé
riere la tubé-
ros:té inierne. au-dessous de cetîe tubérosité, le demi-tendineux se réfléchit'
Soninsenioa po^^' se porter horizontalement en avant et s'insérer à la
à la tubéiosité tubérosifé antérieure du tibia, derrière le tendon du muscle antérieure du • i i i i i • .-/ • i i i . •
tiiiîa. couturier, le long du bord intérieur du muscle droit interne
MUSCLES D£ LA cmS£E. SEaïl-T£NDIN£TJX. D£MI-M£MISRANSUX. 224)
auquel il est uni ; c'est la réunion de ces trois tendons qui . , f°"^^]^^^
1 i a la formation.
constitue la patte d'oie. de la patte
La longueur du tendon de terminaison est le trait le plus °'*'' caractéristique de ce muscle , d'où le nom de demi-nen^eux La longueur qui lui a été donné par Spigel, Vinslow, et qui a été rem- minariiTafait placé par celui de demi-tendineux. La structure de ce mus- tionner le nom cle est remarquable. Les fibres charnues sont interrompues ^^^^ à leur partie moyenne par une intersection aponévrotique assez analogue à celle du grand complexus, intersection qui intersection devient l'origine de nouvelles fibres charnues qui conti- aponévrotiqae nuent ce muscle.
Rapports. Recouvert par le grand fessier et par l'aponévrose fémorale, il recouvre le demi-membraneux et un peu la partie supérieure du grand adducteur. Son tendon Superficiels. se place d'abord derrière le demi-membraneux, puis entre le demi- membraneux et le jumeau interne avant de contourner la tubérosité interne du tibia.
Action. La même que celle du biceps : c'est un fléchisseur Action. très-efficace , en raison de la réflexion de son tendon. Sa Fléchisseur. direction oblique lui permet d'imprimer à la jambe demi- jotat'^l^'^^'^d "^ fléchie, un mouvement de rotation en dedans. Il est donc dans dans u congénère du muscle poplité. demi - fiexioH
«* ^ ^ de la jainbc.
Profonds.
Demi-membraneux.
Le demi-membraneux , muscle de la région postérieure de la cuisse, mince, est aponévrotique dans sa moitié supérieure , épais et charnu dans sa moitié inférieure ;
Insertions, il s'insère :
D'une partj à la partie la plus élevée et la plus externe de la tubérosité scia tique, au-devant du biceps et du demitendineux.
Dune autre part j à la tubérosité interne du tibia, et même au fémur par une expansion [ischio-popliti-tibial^ Chauss.).
Figur©.
Insertions.
aSo MTOLOGIK.
Insertion is- 1^ insertion ischiatique se fait par un tendon très- épais ,
chiatique. lequel s'élargit immédiatement au-dessous de son insertion.
De son bord interne se détache une lame aponévrotique
Tendon apo- qui se dédouble en deux feuillets, dans l'intervalle desquels se^'^^d^^uMe lî^issent les fibres charnues les plus supérieures. Plus bas , pour l'inser- les fibres charnucs naissent directement du tendon lui-
tion des fibres a ■ i i i i i i • )
charnues. même qui longe le bord externe au muscle, jusqu au quart
inférieur de la cuisse , pour s'enfoncer ensuite dans son
Corps char- épaîsscur. Il résulte de la réunion de toutes ces fibres , un
nu prismatique corps charuu fort épais , à quatre pans , dont les fibres sont et quadrangu- . . ,. i i i i • * «
laire. reçues , pour ainsi dire , en bloc dans un demi-cone apone-
vrotique, ouvert en dehors, qui devient ensuite tendon Tendon ter- épais, et qui, après quelques lignes de trajet, se divise en minai trifur- trois branches , lesquelles se terminent de la manière suiv ^"^' vante : i° la branche postérieure se porte en dedans et en
haut , pour constituer une bonne partie du ligament posté- Disposition rieur de l'articulation du genou , et va s'insérer au fémur; des trois bran- ^o ^^ branche moyenne se fixe à la partie postérieure de la
ches de la di- •' -^ *•
vision. tubérosité interne du tibia , au-dessous de la cavité glénoïdej
3° la troisième, horizontale, contourne au même niveau
la tubérosité interne du tibia dans la rainure horizontale
qu'on y remarque. Une synoviale favorise le glissement de
cette troisième portion.
Rapports. i° Le demi- membraneux est recouvert par le
la face sunerfî- g''^'^^ fessier , le demi - tendineux , le biceps et l'aponévrose
cielle. fémorale. 2° Il recouvre le carré crural, le grand adducteur
profond , et le jumeau interne de la jambe : une synoviale le De la face , 1 d • 1 • m • f n -i
profonde. Sépare de 1 articulation tibio lemoraîe ; il recouvre aussi
l'artère et la veine poplités , qui répondent bientôt à son
Rapports côte externe. Le nerf sciatique longe son côté externe dans
avec es vais- ^-Q^-g gQj^ étendue: le droit interne lonj^e son côté interne.
seaux poplites ' o
ei le nerf scia- Je ferai remarquer , à Iftccasion du muscle demi membra-
*'^°^' neux, que le muscle biceps à la partie externe, les muscles
demi-tendineux et demi-membraneux à la partie interne j
forment les limites latérales d'un espace celluleux qui règne
MUSCLES DE LA CUISSE- MUSCLE DU FASCIA-LATA. a3l
tout le long de la partie postérieure de la cuisse, et se continue avec le creux poplité. Cet espace celluleux considérable communique en haut avec le tissu cellulaire du bassin par l'échancrure sciatique, en bas avec le creux du jarret; c'est là que le pus provenanl du bassin fuse avec une si grande facilité. Cet espace est en grande partie destiné au grand nerf sciatique. Les vaisseaux poplités viennent bientôt s'y joindre.
Action. Identiquement la même que celle du précédent , qu'il surpasse de beaucoup pour la force. Le moment de tous ces muscles fléchisseurs est, d'une part, dans la demi flexion de la jambe sur la cuisse; d'une autre part, dans la demiflexion du bassin sur la cuisse.
