MUSCLES DE LA CUISSE. COBTURIKE
d'enlever les masses de tissu cellulaire qui remplissent les espaces inter-musculaires , pour isoler chacun de ces muscles. Il importe de ménager les \aisseaux afin d'a\oir une bonne idée de leurs rapports; évitez d'ouvrir la veine saphène qui donne ordinairement beaucoup de sang ; ce qui gêne dans la préparation. Si vous l'aviez ouverte^ il faudrait la lier au-dessous et au-dessus de l'ouverture , ou mitux prévenez l'effusion du sang en la liant en deux points différens avant de la couper; et lorsque les muscles superficiels auront été étudiés , vous les diviserez à leur partie moyenne pour préparer les muscles des couches profondes.
Ainsi nommé à cause de ses usages , le couturier ( Sarto- sjtnation rius) traverse comme une diagonale la partie antérieure, Fïgnre. puis la partie interne de la cuisse pour se terminer à la partie supérieure de la jambe. C'est le plus long des muscles du C'est le plus
t • . ' j ' 1 * » 1 loiiR des mus-
corps humain, si vous avez égard a sa longueur totale, .g**, et plus encore à la longueur de ses fibres (d'où le nom de humain. longus qui lui avait été donné par Riolan). Il s'en faut bien que sa longueur soit mesurée par une ligne étendue (directement entre ses deux points d'insertion.
Insertions. Ce muscle s'insère : insertions.
Uune part y i^ à l'épine iliaque antérieure et supérieure , ainsi qu'à la moitié supérieure de l'échancrure placée audessous de cette épine ; i^ à une cloison aponévrotique qui sépare le couturier du muscle fascia-lata.
D*une autre part ^ à la lèvre interne de la crête du tibia audessous du ligament rotulien.
La double insertion supérieure ou pelvienne se fait par des insertions fibres aponévrotiques plus marquées en arrière et en dehors ^^ ^'*'°'^®*qu'en avant et en dedans. Aux fibres aponévrotiques succè- Forme prisdent presque immédiatement les fibres charnues, qui con- ™3^"P««'^"-
^ Ji 'a angulaire.
stituent un muscle aplati, d'apparence rubanée (^fascia-
/w, y-GWc/a, Spigel ), mais qui est réellement prismatique
et triangulaire , de même que la gaine aponévrotique qui Direction
le contient. Ce muscle va s'élargissant iusqu'au tiers in- d'abord obh-
f ' J 1 • uv 1 que, puis ver
teneur de la cuisse et se porte obhquement, en bas, en ticale. dedans et un peu en arrière; devenu interne et vertical dans
234 MTOtOGIE.
Sa reflexion gQjj ^^^^^ inférieur, il gaffne îa partie postérieure du con»
derrière leçon- ^ ' o n x i
dy le interne, dyle interne du fémur, pour se contourner d'arrière en
Suivant cette avant autour de l'articulation du genou, et déjà des fibres
aponévrotiques ont paru sur le bord antérieur du muscle.
Sa direction toit » i i
horizontale Les libres charnuescessent au moment ou ce muscle change
après cette ré- Je direction pour se porter d'arrière en avant. Le tendon
aplati qui leur succède, d'abord étroit, s'élar^fit considéra- Tendon ti- ^ ^ ' . ^ ^ ' . ^. ,
bial. blement pour aller se terminera la crête du tibia, au-devant
Ses rapports du tcndon du demi -tendineux et du droit interne auxquels
dons dude^'i- ^^ ^^^ Uni, et avec lesquels il constitue ce qu'on appelle la
tendineux et patte d'oie. Une synoviale le sépare des tendons de ces mus-
terne ^ ^°" ^^^^' ^^ ^^^ bord inférieur pari une expansion aponévro» ^
tique très-considérable qui va former la partie interne à<^
l'aponévrose jambière.
Rapports Piapports. Le couturier est le plus superficiel des muscles
de la région antérieure de la cuisse : placé au-dessous de
Superficiels, l'aponévrose fémorale, il recouvre les muscles psoas-ilia»
que, droit antérieur et vaste interne du triceps, adduc-
ro on s. jgjjj, superficiel , droit interne , grand adducteur, et le
ligament latéral interne de l'articulation du genou. Ses
, bords méritent beaucoup d'attention, puiscrue c'est le long
Rapports de ' . , ...
ses bords. de ccs bords que doivent être pratiquées les incisioflS
pour la ligature de l'artère fémorale. Mais son rapport
Rapports le plus important est celui qu'U affecte avec l'artère et ia
avec l'artère ygijjg fémorales: c'est le muscle satelliie de l'artère féroo-
fémorale. i a • ■ ■ > • ^ \ i
raie. Amsi , au tiers supérieur de la cuisse , ce muscje forme avec l'addijcteur superficiel un triangle isocèle, dont îa base est tournée en haut; l'artère fémorale représente la perpendiculaire tirée cl u sommet à la base. Au tiers njôyeJB de la cuisse, l'artère répond d abord au bord interne, py}§ à îa face postérieure, puis enfin au bord externe du muscle. Intervalle ^^'^ ^^^^^ inférieur , ce muscle remplit une gouttière profonde, graisseux pour formée par le droit interne et par le vaste interne, dont ie;
le placement , i • n • i m*
des cautères, sep^re en bas un intervalle graisseux, qu on peut utiJjisep pour l'application des cautères; il recouvra epcpre le ri^f
MUSCLES DE LA CUISSE. DROIT ANTÉRIEUR ET TRICEPS. a35
saphène , qui se dégage de dessous son bord antérieur , au niveau de l'insertion inférieure du grand adducteur : la veine saphène répond au bord postérieur du muscle , au niveau de l'articulation du genou.
Du reste, la structure du couturier est très-simple: ^68^^^^^^'!^^*^^"^^ " fibres cbamues parallèles succèdent à des fibres aponévro-
^ '■ Longaear
tiques également parallèles, et la longueur des fibres char- des fibres nues est mesurée exactement par celle du muscle. charnues.
Actioji. Le couturier est fléchisseur de la jambe sur la Action, cuisse qu'il renverse en dedans , en la croisant sur la jambe du côté opposé. Quand ce mouvement est produit, il fléchit la cuisse sur le bassin. Lorsque ce muscle prend son point d'insertion fixe sur la jambe , il renverse en avant le bassin sur la cuisse, et lui imprime un mouvement de rotation, en vertu duquel la face antérieure du tronc est dirigée du côté opposé.
Droit antérieur et triceps fémoral des auteurs ou triceps fémoral.
J'ai cru devoir réunir sous la dénomination de triceps fé- Renmon da
. ^ 1 droit antérienr
moral aen% muscles ou deux portions d un même muscle, et da triceps qui sont décrits séparément dans la plupart des ouvrages fémoral des aad'anatomie. La description du muscle triceps ainsi envisagé fera comprendre les motifs de ce rapprochement.
Je considérerai le triceps fémoral comme composé de trois portions : i° portion moyenne, ou longue portion ; c'est le droit antérieur des auteurs ; 2° et 3" portions externe et , f * '^*^°^* ^?'
■•• teneur est Ja
interne, qui constituent le triceps des auteurs. Je leur con- longueportion serve les noms de vaste interne et 'vaste externe^ et je rat- '^"*"*^^P®tache à l'une de ces deux portions, au vaste interne la portion moyenne ou crurale proprement dite des anatomistes.
1° Longue portion du triceps fémoral ^ ou droit antérieur, ^o Longue Situé à la région antérieure de la cuisse , mesurant tout l'in- portion , ou tervalle qui sépare la rotule de l'épine iliaque antérieure et '^^'^ ^^*^"^°^
a36 MYOLOGIE.
Figure. inférieure {ilio-rotuUen , Chaiiss. ) , vertical, épais et large à
Insertions, g^ partie moyenne , rétréci à ses extrémités.
Tendon di- Le droit antérieur naît par un tendon extrêmement fort ,
reot origine, ^^j embrasse l'épine iliaque antérieure et inférieure dont la
saillie est proportionnelle à la force de ce muscle. Ce tendon
reçoit de son côté externe un autre tendon aplati qui naît du
sourcil de la cavité cotyîoïde dans une rainure particulière ,
et contourne ce sourcil, dont il suit la courbure : c'est le
fléchi ° '^ tendon réfléchi^ qui vient fortifier le tendon direct avec le-
Aponévrose ^^ ^ *^ Confond. Ce tendon s'épanouit de suite en une
qni fait suite large aponévrosc dont la partie externe, très-mince , se pro-
anx deux ten- , i , ,. ,, ... -, -.
Jqjj, longe au-devant du muscle jusqu a son milieu , dont la par-
D'sposition tie interne, très épaisse, se plonge à la manière d'une ban-
en bandelette dejelte dans l'épaisseur de ce même muscle jusqu'auprès de
du bord iuier- ,.,.,. , , . i'
ne de l'aponé- son extrémité inférieure. Nées de la face postérieure et des vrose. bords de cette aponévrose, ainsi que de la face antérieure
jj.^ . de sa portion interne , les fibres charnues se portent toutes obliqnedesfi- en bas et en arrière, les internes de dehors en dedans, les bresc arnues g^ternes de dedans en dehors, et constituent par leur réu- Brievetedes xi\ox\ uu corps cliarnu qui va grossissani; de haut en bas, et
faisceaux char- y c • . ,
nus. dont les faisceaux se termment, après un court trajet, à Is^
L'aponévrose ^^^^ antérieure de l'aponévrose de terminaison. Cette aponé-
de terminaison vrose, large, épaissc et resplendissante, occupe les 2/3 infé-
otîcupe la face . i i r . ' • i i '^ • -^
postérieure du Ticurs de la facc postérieure du muscle, se rétrécit en con-
muscle. centrant ses fibres, et constitue un tendon aplati qui reçoit
par son bord interne les fibres les plus superficielles du vaste
Elle se con- f , ., • , .,*,,.
fond en bas interne, S élargit de nouveau après s être rétréci, pour venir avec V. tendon gg confondre avcc le tendon rotulien des vaste interne et
rotulien.
vaste externe.
2». Le tri- ^'^ ' Triceps crural des auteurs , ou vaste interne et vaste ceps fémoral externe. Extrêmement volumineux , situé sur un plan posté-
des auteurs . , / i i -ri
n'est composé "eur au musclc précèdent, étendu des trois races du corps que de deux Ju femur à la rotule et au tibia ; c'est à tort qu'on a regardé
portions. ,. . , , . .
ce muscle comme divise supérieurement en trois portions ou têtes {tri-fémoro-rotulien, Chauss.) , qu'on a décrites sépa»
