MUSCLES DE LA CUISSE. BROIT ANTÉRIEUR ET TRICEPS

quisontles plus nombreuses, en bas, en avant et en dehors,

pour constituer un corps charnu plus épais en bas qu'en

haut, plus épais en dedans qu'en dehors, qui vient se ren- Aponévrose

dre successivement aux deux faces, mais surtout à la face de terminaison

postérieure d'une vaste aponévrose , cachée en dehors par

l'aponévrose du vaste externe qui la recouvre , mais dont il l™piantatioii

•T •■■ ' très - régulière

est facile de la séparer. Celles de ces fibres qui se rendent à des fibres cbarla face antérieure de l'aponévrose (ce sont les plus internes) ^^^^' se terminent de la manière la plus régulière, suivant une ligne verticale qui longe le bord interne du droit antérieur.

L'aponévrose règne sur la face antérieure de la partie L'aponévromoyenne du muscle, derrière le droit antérieur, circon- ^^ occupe la

. , . , . . . face antérieure

stance qui a sans doute conduit à distinguer deux parties de la partie dans le vaste interne : une moyenne ou crurale , et une "^°J^^^^ ^^

. . muscle.

interne, appelée vaste interne. La couche la plus superficielle

des fibres charnues internes va se rendre inférieurement Terminaison

au bord interne du droit antérieur, ou longue portion: les ^^ .*^1^.^^"

' or 7 nues inierieu-

fibres les plus inférieures de cette même partie interne, res.

nées de la bifurcation inférieure interne de la ligne âpre

et de la cloison intermusculaire correspondante, sont près-

que horizontales, et accompagnent l'aponévrose de termi- muscleaubord

naison jusqu'à son insertion au bord interne de la rotule, in^ei'ie de la T. 1' ' 1 • • 1 1 rotule.

Du reste , 1 aponévrose de terminaison se prolonge en dedans jusqu'à la tubérosité interne du tibia, au-dessous de . ^/'' *°°^"'

, ' site interne du

laquelle elle s'insère, recouverte par les tendons de la patte tibia. d'oie, en dedans du ligament latéral interne du genou. Cette insertion aponévrotique très-forte représente en dedans l'aponévrose du fascia-îata, qui est en dehors et constitue une sorte de ligament latéral interne accessoires.

Remarque. D'après la description qui vient d'être faite , il suit que le muscle triceps fémoral, tel que je le conçois, est estcompoS composé de trois muscles et de trois tendons superposés : trois muscles et

,ojj-. ..'• ni mo, . de trois ten-

X du droit antérieur ; 2° du vaste externe ,• S"" du vaste interne, dons superpo-

Rapports. La longue portion du triceps , c'est-à-dire le *^^* droit antérieur de la cuisse, est sous-aponévrotique dans les

a40 MYOLOCîS.

Rapports de ^^^^^ quarts inférieurs. Il est recouvert dans sa partie supéla longue por- rieure par le muscle couturier , par les fibres antérieures du muscle moyen fessier, par le psoas - iliaque. Il recouvre Superficiels, l'articulation coxo-fémorale , les vaisseaux circonflexes an- Profonds, térieurs et les vastes interne et externe. Les vaste interne îRapporu des 6t externe entourant le fémur comme dans une gaîne vaste interne et musQuieuse, Ont dcs rapports avec tous les muscles de

externe. . n-ii l'i

la cuisse. Superficiels dans une assez grande étendue, ils

répondent en avant au muscle psoas iliaque, à la longue

perfJciels dans P°^'*^" ^^ droit antérieur, au couturier, et deviennent

une partie de sous-aponévrotiques dans les espaces triangulaires que ces

leur étendue. i i • • ^ m ' i .

muscles laissent entre eux; en arrière ils repondent aux muscles biceps et demi-membraneux; en dedans aux adducteurs, à l'artère fémorale , dont le vaste interne concourt à former la gaîne, et au couturier; en dehors au grand fessier , qui glisse sur l'extrémité supérieure du vaste externe , dont il est séparé par une synoviale; enfin au muscle et à l'aponévrose fascia-lata. Je dois signaler ici un petit faisceau charnu formé par les fibres les plus profondes et les plus in- Faisceaupro- férieures du vaste interne , faisceau constamment distinct du qnivàsWr^er Tcstcdu musclc, qui va s'insérer à la partie supérieure de la à la capsule sy- synovialc du genou. Ce faisceau a été regardé par Winslow nou!^^ " ^^" comme un muscle articulaire destiné à s'opposer au pincement de la synoviale.

. . Jction. Ce muscle étend la jambe sur la cuisse: son action

Action.

est favorisée par la rotule, qui augmente 1 angle d insertion Extenseurs. , . V , , , / ^

du triceps, et que nous avons considérée comme un os sesa-

moïde développé dans l'épaisseur de son tendon. Nous de-

On peut con- | regarder le muscle triceps comme s'insérant à

SKicrer ce inns- o r

cle comme s'in- la tubérosité antérieure du tibia, ou plutôt à la partie la gérant au ti- ^j^^ inférieure de cette tubérosité. Remarquez que l'insertion rotulienne du tendon se fait au-devant de la base de la Insertion rotule,etnon point à cette base elle-même, tout comme rotullenue. l'insertion du ligament de la rotule se fait à la partie antérieure de la rotule, et non point à l'empreinte inégale que

MUSCLES DE LA CUISSE. TRICEPS FÉMORAL. %(^t

présente la face postérieure de cet os, disposition importante qui augmente l'ansjle d'insertion de la puissance. Le

^ o o i iForce da

triceps fémoral constitue le muscle le plus puissant de l'éco- trVeps fémo-

nomie , aucun autre n'ayant d'aussi larges surfaces d'in- '"^ sertion, et par conséquent un aussi grand nombre de fibres musculaires; il fait à lui seul équilibre au poids de tout le corps dans la station : aussi peut-on donner le triceps comme un exemple frappant de la prédominance des muscles extenseurs sur les fléchisseurs; c'est encore lui qui soulève tout le tronc dans la progression et le saut. Ne soyez donc pas étonnés de la rupture de la rotule, Rupture de de celle de son ligament ou du tendon des extenseurs, dans '* rotule dans

" . ^ ^ une eoiitrac-

une contraction violente du triceps, maigre Ite désavantage tion forcée. de son insertion, très-rapprochée du point d'appui. Le droit antérieur ou longue portion est nécessairement congénère des vastes interne et externe; mais, de plus que ces derniers, il a une action sur la cuisse, qu'il peut fléchir sur le bassin. C'est par la direction un peu oblique en dedans et en t,.

r r n Direction

bas du tendon du triceps fémoral, en dehors et en bas du anguleuse da ligament rotulien , de telle manière que le tendon et le liga- 'Sèment ro-

o '1 O tuhen et du

ment font un angle rentrant, extrêmement obtus, ouvert en tendon ex-

11 1 1 ' I • 1 extensear.

dehors; c est surtout par la predommance du vaste externe

sur le vaste interne , que l'on peut expliquer la luxation de

la rotule en dehors, et l'impossibilité de cette luxation en

dedans.

Lorsque la rotule est poussée en dedans par des violences Tendance de

extérieures, la contraction musculaire la rétablit de suite 'a rotule »u