RÉGION JAMBIÈRE EXTERNE

Elle est formée par les muscles long et court péroniers la- '

téraux.

Long péronier latéral.

Préparation. Commune aux deux muscles, i" enlever la peau qui recouvre la partie externe de la jambe; i° diviser verticalement l'aponévrose jambière dans la région externe; 3" renverser les deux lambeaux d'aponévrose , pour arriver aux cloisons aponévrotiques qui séparent les péroniers latéraux , tant des muscles de la région antérieure que des muscles de la région postérieure de la

Figure.

Situation.

Insertions.

Direction.

Le tendon parait aa-des- 3U$ de la partie moyenne dn muscle.

Déviation dn tendon.

Première réflexion deri'ière la malléole externe.

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jambe; 4" pour découvrir ces muscles dans leur portîon pédieusc, enlever l'aponévrose dorsale du pied à la partie externe; diviser obliquement de dehors en dedans, et d'arrière en avant, tous les muscles de la.région plantaire, depuis la gouttière du cuboïde jusqu'à l'extrémité postérieure du premier métatarsien.

Superficiel [peronceus primits , SpIgel),long [peronœus longus, Albinus), épais, prismatique et quadrangulaire, dans sa moitié supérieure, le long peronier latéral est situé à la partie externe de la jambe.

Insertions. Il s'insère, d'une part ^ i" en dehors, à la partie externe et antérieure de la tête du péroné; 2" un peu à la portion attenante de la lubérosité externe du tibia; 3** au tiers supérieur de la face externe du péroné , ainsi que des bords antérieur et postérieur de cet os, au moyen de cloisons aponévrotiques très-fortes , qui séparent le long peronier latéral des muscles antérieurs et des muscles postérieurs . de la jambe; 4° supérieurement, le long peronier s'insère aussi à l'aponévrose jambière.

D'une autre part, il s'insère à l'extrémité postérieure du premier métatarsien , qui présente en dehois une apophyse pour cette insertion [péronéo-sous-tarsien ^ Chaiiss.). .

Nées supérieurement par des insertions très- multipliées, les fibres charnues verticalement dirigées constituent un faisceau , épais dans sa moitié supérieure , mince et aplati dans sa moitié inférieure, qui se termine par un tendon, d'abord caché dans l'épaisseur des fibres charnues, dont'il se dégage au-dessus de la partie moyenne du péroné, et paraît sur ïe côté externe du muscle, sous la forme d'une bandelette qui va se rétrécissant et s'épaississant. Bientôt abandonné par les fibres charnues, ce tendon devient postérieur avec la face externe du péroné dont il suit la déviation [peronœus posticus , Riol.), se place derrière la malléole externe, dans une coulisse qui lui est commune avec le court peronier latéral, se réfléchit d'arrière en avant et de haut en bas , pour gagner le côté externe du calca-

MTJSCtES DK 1.A JAMBE. LONG PÉRONIER LATKaAI,. a57

néum , sur lequel il est maintenu par une gaîne propre. Arrivé au côté externe du cuboïde, il se réfléchit de nou- .« ^«"*'«"* veau , pénètre dans la gouttière oblique en dedans et en le coLoïde. avant de la face inférieure de cet os, y est maintenu par une gaîne très-forte et très-serrée, continue son trajet obli- Xraiet oblique sans déviation, le long du plan inférieur des os du tarse, qae da tendon

,,,,'/■» ' • 1 • '^ , • Ti sous le tarse.

jusqu a 1 extrémité postérieure du premier métatarsien. Il

suit de là que le tendon du long péronier latéral présente ment'^dr^en-

une double réflexion, savoir, une première réflexion derrière don an niveau

, ,, , , , , . . , . de la première

la malléole externe (un epaississement ou noeud se voit sou- réflexion

vent à ce niveau); une seconde réflexion au niveau du eu- ossésamoï-

boide : un os sésamoïde existe presque constamment au ni- ^^ ^^ niveau 1 1 'H • rr. • '- PI '^^ '" seconde.

veau de cette seconde reilexion. irois cames tibreuses et . .

" Trois gaines

trois synoviales existent pour ce tendon: une première der- fibreuses et rière la malléole externe; une seconde sur le côté externe î'^°'* synovia-

' les pour ce ten-

du calcanéum, une troisième sous le cuboïde. don.

Rapports. A la jambe, le long péronier latéral est recou- „ .

vert par la peau et par l'aponévrose jambière; il recouvre le la jambe, péroné et le court péronier latéral. En avant, il est séparé par une cloison aponévrotique de l'extenseur commun des orteils; en arrière, il est séparé par une autre cloison aponévrotique du soléaire en haut, et du fléchisseur propre du , ,

gros orteil en bas. Sur le cote externe du pied , son tendon terne du pied,

répond en dehors à la peau, en dedans au calcanéum. A la a la régioa

région plantaire , ce tendon est recouvert en bas par toute p'*»*»»""^-

l'épaisseur des parties molles de cette région , et répond en

haut aux ligamens tarsiens inférieurs.

Actioîi. Un muscle réfléchi agit comme si la puissance était Action.

appliquée au point même de réflexion du muscle. Ainsi, trans- ^

portons la puissance à lextrémité externe de la gouttière

cuboïdienne, nous aurons pour cflet un renversement, ou Abdacteut^

. , , 1-1 on mieux , ro-

mieux encore une rotation en dehors du pied; transportons tateur du tarse

maintenant la puissance au niveau de l'autre point de ré- ^^ dehors, flexion, c'est-à-dire derrière la malléole externe, nous aurons une extension du pied sur la jambe, avec ren.vei'sement