ÉGION ABDOMINALE ANTERIEURE. GRAND OBLIQUE

Ces dio:itations vont en augmentant de largeur de haui en bas f^es dîgita-

iiit iusau'à la rldu.

cruiseat :

jusqu'à la huitième côte, puis en diminuant jusqu'à la dou *'°^'* ''*^'^*'^«-

zième. Les ciuatre ou cinq diijfitalions les plus élevées s'enire-

. . . , I*- Avec 'e

croisent, à la manière des doigts de îa main ( d'où le nom de graud dentelé;

diûfitations ) , avec celles du £[rand dentelé. Les trois ou qua-

*' , 2°. Avec le

tre digitations inférieures s'entrecroisent avec celles du grand graud dorsal. dorsal qui les recouvrent. La série de ces insertions costales constitue le bord supérieur du muscle qui représente une Ces digiialiffne courbe festonnée, dont la convexité est tournée en haut '^°°f. ^^^^^^^^

., , .,...,. nne ligne cour*

et en arrière. 11 en résulte que la première digitation s'insère Le festonnée. tout près du cartilage costal correspondant, que les suivantes s'en éloignent, et que la dernière s'attache au sommet du cartilage de la dernière côte. De ces insertions supérieures, les fibres charnues se portent dans diverses directions : les Direction postérieures presque verticalement en bas; les moyennes ^|^''^"^' ™»'* obliquement, de haut en bas et de dehors en dedans; les su- très charnues, périeures presque horizontalement en dedans : toutes se terminent y 1° les postérieures par de courtes fibres aponévrotiques, à la crête iliaqtie; 2° les antérieures au bord externe

* , . - \ n Insertions

et concave d une large aponévrose qui constitue le feuillet iliaques et absuperficiel de l'aponévrose abdoniinale antérieure, laquelle *^°^°^^^^" s'entrecroise sur la ligne médiane, avec celle du côté opposé, pour concourir à la formation de la ligne blanche, et se replie en bas pour constituer l'arcade crurale. ( Voy. Apo-

névroJogie.) La direction

Il est à remarquer que la direction des fibres du Sfrand ^** ^'^^"'^ °^\'

* •■• o que est la

oblique est précisément la même que celle des fibres des même qne celle muscles intercostaux externes. ^\ Tuitercos-

tal externe.

Rapports. Le grand oblique est recouvert par la peau, le Rapports de tissu Cellulaire adipeux qui la double, et un peu en arrière sa face cutanée par le grand dorsal, il recouvre le petit oblique , la partie an- ^^ «a face

./ . , > 1 • I .% A 1 .i profonde

teneure des sept a huit dernières cotes, leurs cartilages et

1 I . ^ , Rapports.de

les muscle sintercostàux externes correspondans. Le rapport son bord pos-

le plus remarquable est celui qu'affecte son bord postérieur térieur avec le 11, , 11» X ,. bord externe

avec le bord externe du grand dorsal; tantôt , et cette dispo- du grand dor-

ah

56 MYOLOGIE,

sition est la plus fréquente, ce bord est recouvert parle grand dorsal; tantôt il existe entre les deux bords correspondans E c trian- ^^ espace triangulaire , devenu célèbre depuis que J. L. Pegulaire lom- tit a parlé d'une hernie formée dans cet espace, et qu'il a indiquée sous le titre de hernie lombaire. Action: Action. Le grand oblique exerce une triple action:

1°. Sur les 1° sur les viscères abdominaux qu'il comprime dans l'effort, viscères a o- j^j^g l'exDulsion dcs matières fécales, l'accouchement, etc.; a» Sur les ^^^ ^^^ ^^^ côtes qu'il abaisse , et par conséquent indirectecôtes, ment sur la colonne vertébrale, qu'il fléchit; 3*^ en raison de 3°. Indîrec- son obliquité, il imprime aux côtes, et partant à la colonne

ternent sur la , . . i i i ' •

colonne verte- vertébrale, un mouvement de rotation par lequel la région brale. antérieure du tronc est tournée du côté opposé. Lorsque les

deux muscles obliques externes agissent en même temps , le

thorax est fléchi directement.

Je viens de supposer que le grand oblique prenait son point Son action ,. . . ^ . .

sur le bassin, d'insertion mobile sur le thorax; si, au contraire, le thorax

est fixé , alors il agit sur le bassin , qu'il fléchit en même

temps qu'il imprime à la colonne vertébrale un mouvement

de rotation en vertu duquel la face antérieure du ^bassin est

dirigée de son côté.

Petit oblique ou oblique externe de rabdomen et crémaster.

Préparation. Diviser le grand oblique perpendiculairement à la direction de ses fibres , c'est-à-dire de haut en bas et d'avant en arrière.

Le petit oblique ou oblique interne de ïahdoinen est un Situation et * ^ . , . ,

iiguie. muscle large, de forme irrégulièrement quadrilatère, beau-

coup plus large en avant qu'en arrière , plus petit et plus mince que le précédent. Il occupe les parties antérieure, latérale et postérieure de l'abdomen.

Insertions. 11 s'insère, d^une partj i® aux apophyses épineu-

Insertions. ses des vertèbres lombaires; 2" aux trois quarts antérieurs de

l'interstice de la crête iliaque; 3** à l'arcade crurale; d'une autre

RÉGION ABDOM. ANT^H. PKTlT OBLIQUE ET CRÉMASTER. 5»7

partj 1° au bord inférieur des cartilages des neuvième, dixième, onzième et douzième côtes; 2° au feuillet moyen de l'aponévrose abdominale antérieure, et par elle à la ligne blanche.

Insertions, [i" Ses fibres spinales naissent par l'mtermé- insertions diaire de l'aponévrose abdominale postérieure : elles sont sp'"^^^»» peu nombreuses; 2^ ses fibres iliaques naissent par de courtes iliaques, fibres aponévrotiques ; S» les fibres qui viennent de l'arcade Crurales, crurale naissent dans l'espèce de gouttière qu'elle présente Directions supérieurement : de cette triple insertion , les fibres se por- diverses, tenl dans diverses directions : les postérieures presque "verti- Verticales, calement en haut; celles qui naissent de la crête iliaque, obliquement de bas en haut et de dehors en dedans , obliques en a autant plus obliques et plus longues quelles sont plus ja„,^ antérieures ; celles qui naissent au voisinage de l'épine iliaque antérieure et supérieure, sont horizontales; enfin Horizontales, celles qui viennent de l'arcade crurale sont obliques de obliques eu haut en bas et de dehors en dedans. Ces fibres se ter- bas et en de. minent , les postérieures au bord inférieur des cartilages des quatre dernières côtes , et se continuent avec les mus- insertions: clés intercostc^ux internes, dans l'intervalje qui sépare la douzième de la onzième , et la onzième de la dixième côte, i*. Costales, ce qui établit une assez grande analogie entre le muscle petit oblique et les intercostaux internes. J'ai vu plusieurs fois manquer l'insertion à la douzième cote. Les fibres moyen- ^ * ^^^ nés, qui sont les plus nombreuses , se terminent au bord externe du feuillet moyen de l'aponévrose abdominale antérieure. Les fibres nées de l'arcadç crurale sont en petit nom- 3». Pubien» bre 5 pâles et fasciculées: les unes vont se terminer au pubis, "®^* en passant derrière l'anneau inguinal; les autres sortent de Fibres desl'anneau chez l'homme , pour aller former le muscle cré- *'"*'** ^" ^^^

' *■ master.

master.

Rapports» Recouvert par le grand oblique, et en ar- Rapports:

rière un peu par le grand dorsal, ce muscle recouvre le

transverse. Ses rapports les plus importans sotit ceux que pré- „ ^'^ ^"^^^ ii.j./. , .111 1 anneau m-

sente son bord inférieur, i** avec l'anneau inguinal du grand gnînal;

58 MYOLOGIE.

a» Avec le oblique , dont il obture en partie le côté interne , comme matique. ^^^^' ^ °"'' ^^*'^ ^^^^" indique Bichat et Scarpa ; 2° avec le cordon des vaisseaux spermatiques au-dessus duquel il passe, et qui entraîne , lors de la descente du testicule, les fibres les plus inférieures du muscle j d'où la disposition ansiforme de ces fibres. ,

Du crémaster. Crémaster. Toutefois , ces anses si bien décrites par M. Jules Cloquet, sont très-variables, et ne me paraissent pas constituer exclusivement le muscle crémaster. Suivant

Il n*est pas cet anatomiste , le crémasier ne sérail autre chose que les

constitué par n\ ... ,. , , «tf . k .

des fibres ansi- ""'"^^ '"^^^'^"''^'^ "'^^ muscle petit obbque, qui, entraînées

formes. lors de la descente du testicule, formeraient au-devant du

cordon testiculaire de grandes anses renversées, à concavité supérieure, et qu'on pourrait suivrejusqu'au fond des bourses» Fibres ve- Mais je me suis assuré plusieurs fois , et notamment dans planant u petit sieurs cas où le crémaster était considérablement développé, que ce muscle consiste surtout dans un faisceau longitudinal , formé, il est vrai, en partie par les fibres inférieures du pe- Fibies pro- i\i oblique , mais en partie aussi par des fibres propres nées de l'arcade crurale , au voisinage du pilier externe de l'anneau; que ce faisceau s'épanouit sur la gaîne propre du cor-^ don, à laquelle il est intimement lié. C'est à ce muscle qu'est Action du ^^^ ^^ soulèvement en niasse du testicule. Le mouvement vercrêmaster. miculaire que présente le scrotum , soit dans l'orgasme vénérien, soit par faction du froid, lui est tout-à-fait étranger.

action du petit oblique. 1° Compression des viscères abdominaux; 2° abaissement des côtes, et par conséquent flexion Action du , „ 1 • 1

petit obliqae. du Ironc ; o mouvement de rotation du tronc, en vertu

duquel la face antérieure du tronc est tournée de son côté. L*oblique interne droit est donc congénère de l'oblique ex» terne gauche; quand il agit avec son semblable, la poitrine est fléchie directement sur le bassin; quand la poitrine est fixée, il meut le bassin sur la région lombaire.