DE LA MAIN

Définition. La main est la dernière partie du membre thoracique. Organe du toucher et de la préhension , servant à la fois à des fonctions qui exigent une grande force, et à des fonctions qui exigent une grande délicatesse , la main présente une structure osseuse, qui lui permet de réunir une

Nombre des grande solidité et une grande mobilité. Vingt-sept os, non compris les sésamoïdes, entrent dans sa composition.

Importance ÏJ?" mai*i n'existe que chez l'homme et le singe; son impor- Je la main. tance est telle , que sa présence a été considérée par les naturalistes comme établissant un caractère fondamental d'espèce.

L'homme constitue à lui seul la classe bimane, le singe la

devoir indiquer , en fait d'insertions musculaires , que celles qui , loin de surcharger la mémoire , servent au contraire utilement à fixer l'attention sut les objets décrits en bstéologie.

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classe quadrumane; mais chez le singe, la main présente, comparativement à celie de l'homme , de nombreuses imperfections. La main est

composée de S La main, considérée comme partie du squelette, est cora- séries de co-

posee de cinq séries de petites colonnes. Chaque série se onnes* compose de quatre pièces, à l'exception de la série la plus externe , qui n'en présente que trois. Les cinq séries de colonnes viennent , en convergeant , se réunir à un massif osseux, composé de huit os solidement articulés entre eux, et dont Sa réunion constitué la base de la main, ou le CarPe» poignet. Ce massif osseux s'appelle carpe. Les cinq colonnes consignes au carpe ont reçu le nom d'os métacar- etacarPe- -piens: leur ensemble constitue le métacarpe, qui correspond à ce qu'on appelle la paume de la main; enfin, les colonnes qui succèdent au métacarpe forment des appendices entiè- Do]gts* rement isolées et indépendantes les unes des autres : ce sont les doigts, qu'on 'distingue par les noms numériques de premier , deuxième , troisième, quatrième et cinquième, en allant de dehors en dedans , la main étant supposée dans la supination, la paume en avant; on les distingue aussi par les noms suivans '.pouce, index ou indicateur , médius , annulaire, auriculaire on petit doigt. Chaque doigt est composé de trois os, qu'on B.jype\\e phalanges, distinguées elles-mêmes, Phalanges, en procédant de haut en bas, par les noms numériques de première, deuxième et troisième. La troisième porte encore le nom de phalange unguéale, parce qu'elle supporte l'ongle; le pouce seul n'a que deux phalanges : il se distingue encore des autres doigts, en ce qu'il est placé sur un plan antérieur à ceux-ci.

La forme de la main permet d'ailleurs de lui considérer Forme delà

rin 11711- /• main.

une lace dorsale, convexe : c est le dos de la mam; une face

antérieure ou palmaire : c'est la paume de la main; un bord 0 - .

1 l ' Ses régions.

externe ou radial, formé par le pouce; v,n bord interne ou cubital, formé par le petit doigt; une extrémité supérieure carpienne ou antibrachiale; une extrémité inférieure ou dïgi-

24° ©STÉOtOGIE.

taie, qui présente les extrémités des doigts, lesquelles forment, à cause de leur inégale longueur, une courbe à convexité inférieure.

Direction de L'attitude naturelle de la main est la pronation , c'est-à-dire, la main. ■ i i 1 u V •

cette attituue cians laquelle se trouve la main lorsque lesos de

l'avant-bras , au lieu d'être parallèles l'un à l'autre, ce qui

Nous sup- constitue la supination , sont croisés de manière à ce crue le

poserons, dans ., . • ..,.„,.

la description, radius vienne, dans sa moitié inférieure , se placer au-devant

que la main est du cubitus. C'est dans l'état de pronation que se trouve la

en supination , . . , . , . , l

la paume en a- œaiO iors de la préhension des corps et de leur exploration

vant. par }e toucher. Si donc nous supposons la main dans l'état de

supination et la face palmaire en avant, c'est qu'il en résulte

plus de facilité pour la description.

Du reste, l'axe de la main est à peu de chose près le même

que celui de l'avant bras.

Du Carpe.

Forme.

Régions.

Le carpe, (de ««jure?, poignet, x«^ê<», prendre) forme la charpente du poignet; il se présente sous une forme oblongue, et à peu près elliptique transversalement.

La face antérieure du carpe est concave; elle forme une gouttière profonde, dans laquelle sont reçus les nombreux tendons des muscles fléchisseurs.

La face postérieure convexe répond aux tendons des muscles extenseurs ; les deux faces sont parcourues par des lignes sinueuses qui répondent aux nombreuses articulations des os du carpe entre eux. Le bord supérieur convexe s'articule avec le radius et le cubitus; le bord inférieur, inégal et sinueux, s'articule avec les os du métacarpe.

A chacune des deux extrémités de l'ellipse que représente le carpe, se voient deux éminences qui font saillie du côté de la face antérieure, et contribuent à augmenter la profondeur de la gouttière que présente cette face. Les deux éminences situées à l'extrémité externe du carpe, sont bien moins considérables que celles qui sont situées àl'extrémité interne.

Étudié dans sa composition , lç carpe a ceci de remâr*

nu gà^'V.. 5.4»

tmable, que, proportionnellement à son volume , il présente,

1 7 T. i l L * JtiUlt 08 COUS*

pour un espace donne', un plus grand nombre d'os qu'aucune tituent le carpe autre région du squelette. Huit petits os, en effet, constituent la région du carpe, qui a à peu près un pouce de hauteur et deux pouces et demi de largeur.

Ces huit os sont disposés en deux séries ou rangées : l'une Denx rangées, supérieure ou rangée antibrachiale ,• l'autre inférieure ou métacarpienne. Chacune de ces rangées est composée de quatre os qui sont, en procédant du bord externe ou radial vers le bord interne ou cubital , pour la première rangée : le scaphoïde,\e semi-lunaire, le pyramidal et le pisiforme ; pour la deuxième rangée, le trapèze , le trapèzcïde , le grand os et Vos crochu ou unciforme.

Je ne suivrai point, dans la description des os du] carpe, la marche longue et fastidieuse qui consiste à décrire successivement six facettes à chacun d'eux. En développant la loi qui préside à leur configuration respective, j'aurai le double avantage d'éviter des longueurs, et de faire mieux apprécier l'ensemble de leur forme et de leurs rapports.

Description

A. Des os de la première rangée ou rangée antibrachiale. collective du

scapboïde, du Cequeje vaisdirede ces os ne s'applique point au pisiforme, semi-luna'reet ,. . , , , , . <3u pyram dal.

qui se distingue de tous les autres par des caractères parti- rj

culiers, et qui mérite une description spéciale. Or, on peut dire des trois autres os, savoir : du scaphoide, du semi-lunaire et du pyramidal (i),

i°. Que ces os s'artîculant par leur face supérieure avec l'avant-bras, forment par leur réunion un condyle brisé t

(i) Il est de première nécessite, pour suivre celle description, et pour en retirer toute l'utilité dont nous la croyons susceptible , d'étudier les os du carpe sur un carpe articulé. On a surtout beaucoup d'avantage k se servir d'un carpe dont toutes les articulations sont ouvertes en arrière quelques ligamens restant à la partie, antérieure.

S;,.* OSTÉOLOC-IE.

c'est-à-dire, composé de plusieurs pièces, qui est reçu dans „ ,. .la cavité que forment inférieurement le radius et le cubi-

raeette supe- T-

rieurc des os tus. Chacun de ces os concourt à la formation de ce condyle rancce remi6re Par une sur^ace convexe. Ainsi, la facette supérieure des os de la première rangée est une facette articulaire convexe.

2°. Ces mêmes os s'articulent par leurs facettes inférieures, | avec les os de la deuxième rangée , qui leur opposent en dedans une tête volumineuse, formée par le grand os et l'os crochu ; en dehors, une concavité légère, qui correspond au trapèze et au trapézoïde. En l'apport avec ces dispositions, les os de la première rangée présentent inférieurement, d'une part, une concavité qui reçoit la îète , et d'une autre part une convexité qui répond à la cavité.

Pour la formation de la cavité qui reçoit la tête, trois fa- Facette infe-cettes appartenant au scaphoïde, au semi-lunaire et au pyneure des os raiH.j$a| se réunissent : il en résulte une cavité brisée , c'est-

dela première

iangée. à-dire, formée de plusieurs pièces. Le scaphoïde étant le

plus volumineux des os de la première rangée, et répondant lui seul à la moitié la plus convexe de la tête de la deuxième rangée, est plus profondément excavé que les deux autres os; ce qui concourt à lui donner !a forme d'une petite nacelle, d'où le nom de scaphoïde (<tx«çjj, barque). Le semilunaire, qui répond au sommet de la tête, offre d'avant en arrière une concavité qui lui a valu le nom d'os semi-lunaire; l'os pyramidal, au contraire, répondant à la partie la moins convexe de la tête articulaire , offre une facette presque plane.

Un seul os correspond à la concavité que forment le trapèze et le trapézoïde: c'est le scaphoïde, lequel présente à cet effet une surface convexe. Ainsi , les facettes inférieures des os de la première rangée sont concaves , ci en outre, la facette inférieure du scaphoïde est concave dans une partie , et convexe dans le reste de son étendue.

3°. Les os de la première rangée du carpe s'articulent entre eux par des faeetîes planes. Les facettes par lesquelles