II

iaO SBGONDE PâRTIli.

rond (Wbitv.) (PL VIII , fig. t , 4<^ , r). Ce ligament ressemble beancoup à celui de X Homme. Il naît dans la cavité cotyloïde par deux fortes racines , dont lone antérieure et l'autre postérieure ( supérieure et inférieure de \Hùmm£). La première s'implante dans la partie antéro^nférieure de la dépression rugueuse (^ la cavité cotyloïde , et la seconde dans la partie postéro-inférieure de cette même dépression , et jusque sous Farcade cotyloïdienne , en sortant même un peu au dehors par ses fibres les plus postér^ures. Ces deux racines se portent Tune à la rencontre de l'autre , et s'unissent bientôt en un seul faisceau arrondi qui se réfléchit en dessus et en dehors vers la tète du fémur , oii il s*insère dans une petite dépression in trà-inférieure de cette dernière. Les deux racines de ce ligament laissent passer entre elles les vaisseaux et les nerfs qui pénètrent dans la cavité cotyloïde par son échancrure.

2* Ligament capsulaire-coxo-fémoral, ou ligament capsulaire du fémur (il n'est pas figuré). Ce ligament est comme dans X Homme une grande poche fibreuse très-forte, surtout dans sa partie supérieure. Elle naît tout autour de la cavité cotyloïde dont le bord fait saillie dans son intérieur; de là elle se porte sur la tète du fémur quelle enveloppe, et s'y fixe tout autour de son col , sur lequel elle se prolonge un peu , mais ne descend, à beaucoup près, pas aussi bas que dans l'espèce humaine. Cette capsule est tendue dans les divers mouvements de la cuisse par plusieurs muscles qui s'y insèrent , afin de ne pas être pincée entre les deux os.

Elle est doublée d'une membrane synoviale, qui, après avoir revêtu les parois^ se prolonge sur le ligament interarticulaire, et se porte ensuite de la bifurcation de ce dernier dans le fond de la dépression rugueuse de la cavité cotyloïde , au pourtour de laquelle elle se fixe, en simulant ainsi une troisième racine du ligament interarticulaire.

L'épaisseur de cette espèce de pédicule est remplie de petites glandes synoviales.

B. Articulations fèmora-poplilées.

J'ai décrit dans lostéolofirie trois netits osselets nlacés dans le creux du

«TSiiMB LI6AHBNTÂIRE« ISi

jarret, et fixés aux condy les du fémur par divers ligaments; osselets que j*ai nommés, par rapport à leur forme , les deux supérieurs crithoïdes externe et interne » et le troisième ou l'inférieur le poplitaire. Ces osselets , qui ne se trouvent que rarement chez \ Homme , sont fixés au fémur par les ligaments suivants.

3"* Ligament Jemoro -crithoïdien-exteme (Stk.-DijII.), se rapportant à lorigine du tendon du gastrocnémien-ex terne de V Homme (PL VI, fig. t , 92). Le crithoïde-externe (91), est suspendu au fémur par un ligament , très- vigoureux à fibres rayoïmées naissant sur ce dernier os , au-dessus, et en partie au dehors du condyle externe, en remplissant Fangle que ce dernier fait avec la diaphyse de Tos. Ces fibres se dirigent : les inférieures en arrière, et les supérieures verticalement en dessous, sur la partie antérieure de la face externe du crithoïde-externe où elles s insèrent, en formant ainsi avec cet osselet une forte saillie qui rend le crenx du jarret plus profond. Ce ligament , en fixant le crithoïde-externe au fémur, soutient tout l'effort du muscle gastrocnémien -externe qui s insère à cet osselet , et forme en quelque sorte la première partie du tendon d'origine de ce muscle. Ce ligament , ainsi que le suivant , n a que je sache , encore été indiqué par personne.

4* Ligament /èmorrhcrithoïdien-mteme (Sxâ.-DuB.) , se rapportant à lorigine du tendon du gastrocnémien-interne àe Y Homme (PL X, fig. 8, 12). Semblable, pour la forme et Finsertion sur le fémur, au précédent, auquel il est opposé à la partie interne du jarret, mais moins fort. Il se fixe dans l'angle que le condyle externe du fémur forme avec la diaphyse, et se rend obliquement en dessous et en arrière sur l'extrémité antérieure du cri thoïde-in terne (11), auquel ses fibres inférieures seules s'insèrent, tandis que les supérieures passent sur cet osselet en y adhérant, et se continuent avec le tendon du gastrocnémieninterne (i4); de manière que ce ligament est plus particulièrement à considérer comme le tendon d'origine de ce muscle, dont il est , en effet , fanalogue chez Y Homme. Il rend également la cavité poplitée plus profonde du côté interne.

5* Ligament transverse du jarret ( Ste. - Dur. ) i ligament poplité? (Al. Lauth.) (fig. A, 6). Ce ligament, très-large et fort, se rend transversalement du crithoicle externe (4) à Tin terne (5). Il est formé de deux faisceaux, dont Tun part du premier de ces osselets, etl'autre du second, en s étalant chacun en éventail pour se porter au côté opposé et en dessous, en sentre-croisant, et dont les fibres inférieures se continuent , d'une part, avec une petite toile aponévrotique , qui adhère sur la partie externe du muscle poplité; et d autre part, elles se prolongent sur la face postérieure du tibia et de la tête du péroné , oii elles concourent à former la capsule articulaire fémoro-tibiale et péronéenne. Ce ligament est même dans sa partie supérieure contenu dans cette capsule, et remplace le ligament postérieur de larticulation fémoro-tibiale de

Y Homme , dont il est bien lanalogue quoiqu'il en diffère notablement.

& Ligament fémoro -popUtaire ( Str. - Due. ) , correspondant chez

Y Homme ^ à l'origine du tendon supérieur du muscle poplité (PL Vil , fig. 1 , gS). L os poplitaire (92), beaucoup plus petit que le crithoïdeexterne placé au-dessus (88), est comme lui suspendu au fémur par un ligament qui est à considérer comme le tendon terminal du muscle poplité. Ce ligament forme une bandelette aplatie , mais forte, défibres parallèles , fixés à la face externe du condyle du fémur , près de la partie infrà-antérieure de son bord , dans l'intérieur de la capsule articulaire. De cette attache, le ligament se porte en arrière et un peu en dessous, longe la face du condyle , passe en dedans du ligament latéral , et s'insère à l'extrémité antérieure de l'osselet, lequel appuie sur langle postérieur du condyle du tibia. L'os poplitaire étant lui-même contenu dans l'épaisseur de la capsule fémoro-tibiale , son ligament suspenseur est tout entier renfermé dans la cavité de cette dernière , comme d'ailleurs le tendon du poplité de Y Homme dont il est l'analogue; mais ce ligament n'a du reste encore été indiqué par aucun anatomiste comparateur.

§ III. Ligaments de la Jambe.

Ces ligaments comprennent d'une part ceux qui unissent le tibia et

SYSTÈME LIGAMENTAIRE. 13S

le péroné au fémur , et ceux qui lient les diverses parties de 1» jambe entre elles.

A» Articulation fèmoro-tibiale.

Les ligaments de ce paragraphe ne comprennent exclusivement que ceux qui se rendent du fémur au tibia et au péroné, ceux qui fixent les cartilages séléniques et celui de la rotule.

r LigamentJemorxhiibial'latéral'mterneÇSTK.'-DvK.)^ ligament latéral interne du genou (Weitbrbcht) (PI. X, fig. 8 , 1 5). Ce ligament est une bandelette forte à fibres parallèles, d environ quinze millimètres de long, sur trois de large. 11 s attache supérieurement à la face latérale du condyle interne du fémur, dans une petite dépression au-dessous et un peu en arrière du centre de lare que ce condyle décrit, ou plutôt au centre même de lare de spirale que présente cette courbe. De là le ligament, qui est un peu engagé sous le rotulo-crithoïdien-interne ( 1 3), se porte en dessous et va s implanter à la face interne du tibia un peu en arrière du centre de la courbe du condyle de cet os. En passant sur larticulation , il adhère au cartilage sélénique-in terne , qu il entraîne en avant et en arrière dans ses mouvements pour le maintenir toujours entre les points de contact des deux os.

2* Ligament fémoro4ibiaUlatéra1rexterne (^TK.-liii^.) ^ ligament latéral externe (long et court), du genou (Weitb.) (W. VI, %. 1, 99). Opposé au précédent , à peu près de même forme et de même dimension , s implante supérieurement au centre de la courbe spirale qui fait le contour du condyle externe du fémur. De ce point d'insertion il se dirige en dessous en se rétrécissant un peu, passe sur larticulation oii il adhère comme celui du côté interne au cartilage sélénique-ex terne, qu'il conduit de la même manière, et va se fixer à la saillie antéro-inférieure de la tête du péroné.

3* Ligament rotulien (PI. VI, fig. 1 , 96). Quoique ce ligament, qui n'est réellement que l'extrémité inférieure du tendon commun des muscles extenseurs de la jambe, ne se fixe pas au fémur, il doit cepen-

\Sk 8£C0NDB PARTIS.

dant être décrit dans ce paragraphe comme entrant dans la compositiom de larticulation fémoro-tibiale. C'est comme chez X Homme un très-gros ligament qui lie lextrémité inférieure de la rotule (88) au tibia (io5). Il a environ quinze millimètres de long sur quatre de large., aplati d avant eu arrière, dirigé en dessous, et implanté inférieurement au milieu de Tépiphyse de langle (a) da tibia. Ce ligament donne , ainsi que la rotule par ses bords, insertion, d'une part, superficiellement aux aponévroses terminales des muscles ren£orci {biceps), fascialis, couturier, vaste -externe, vaste- interne , et plus profondément aux muscles arquatus, ainsi quan ligament adipeux.

4*" Ligament Jemoro-sélénicien (Str.-Dur.), déjà décrit chez V Homme par Weitbrecut (PI. X, fig. B, 8). Fort et arrondi, ce ligament, placé postérieurement dans l'articulation fémoro-tibiale^ s y attache à la partie snprà-externe et postérieure du condyle interne du fémur , d'où il se porte obliquement en dessous et en dehors, pour se fixer à l'extrémité postérieure du cartilage sélénique-externe ( 1 3) , au-dessus du ligament suivant. Il retient ce cartilage pour l'empêcher de trop secartçr en dehors relativement au fémur. Les auteurs modernes nen font pas mention chez ï Homme.

5* Ligament tibiO'Sélénicien^ostérO'exteme (Str.-Dur.), indiqué également chez V Homme par Weitb. (fig. G, 1 4)« Ligament aplati , large , mais composé de fibres lâches. Il naît postérieurement sous la partie interne du condyle-externe du tibia ; de là il se porte en dessus^ et va se fixer à l'extrémité postérieure du cartilage sélénique-externe sous l'attache du précédent. Il empêche ce cartilage de trop se déplacer en dehors. Il adhère à la capsule articulaire , dont il forme un gros renforcement. Ce ligament, très-court dans VHomme, n'est décrit que comme une simple adhérence du cartilage au tibia.

6* Ligament tibiO'Sélénicien-antérO'^xtemeÇS'n.'Iks^.), décrit de même par Weitb. comme une adh^ence au cartilage (PI. X, fig. *, 4 )• Ce ligament forme une large bandelette implantée au milieu de la tête du

STSTÈVfe LIGAMENTAIRE. i85

tibia , ao devant et en dedans de son épine {/) y d oii il se dirige obliquement en dehors et en avant pour se fixer à lextrémité antérieure du cartilage sélénique-externe {d). 11 retient ce dernier dans ses écarts en dehors, en même temps que dans Textension de la jambe il le fait tourner antérieurement en dedans, en le faisant pivoter sur son attache tibiale, et avec lui le fémur. Il n'existe pas au même état dans V Homme , son analogue se continuant avec le ligament libio-sélénicien-antéro-interne , poar former le ligament transverse de X Homme ^ qui manque même souvent.

7* Ligament tibiO'Sélénicien-postéro -interne -- superficiel (Str.-Dur, ) (PI. X, fig. G, II). Composé en grande partie de fibres lâches et contenues dans la capsule articulaire. Il se fixe dans la gouttière qui sépare postérieurement les deux condyles du tibia , d'où il se rend en haut et en dedans, passe derrière le ligament croisé-interne , et s insère sur Textrémité postérieure du cartilage sélénique-interne , qu'il empêche de trop s'écarter en dedans. Il n'est pas indiqué chez ï Homme.

8* Ligament tibiO'Sélénicien-postérO'inteme'prqfond ( Str. - Dur. ) (fig. K, 2). Placé devant le précédent, auquel il est parallèle , et séparé de lui par le ligament croisé-interne (i). Il est large, très-fort, à fibres serrées qui s'insèrent de même que celles du superficiel dans la gouttière des deux condyles du tibia , mais plus en avant , derrière l'épine de cet os, d'où le ligament se porte obliquement en dedanis et en arrière pour s insérer à l'extrémité postérieure du cartilage sélénique-in terne (e). Il a la même fonction que le superficiel , mais n'adhère pas à la capsule. On Imdique chez ï Homme comme une simple adhérence du cartilage au tibia.

9* Ligament tibiO'Sélénicien''aniéro^ntenie (Str.-Dur.) (fig. 7, 5). A peu près semblable au ligament tibio-sélénicien-^ntéro-^exteme , qui lui est opposé. Il naît devant le condyle externe du tibia , d'où il se porte en dedans et un peu en arrière , passe devant l'attache du ligament croiséexterne (8), et va s'attacher à l'extrémité antérieure du cartilage sélé-

186 8B00NDE PAIWJS.

nique-ÎD terne. Chez ï Homme il n'est également indiqué que comme une adhérence du cartilage au tibia.

I o* Ligament intersélénien ( Str.-Dur. ). Ligament transversal (Weitb.). Ce ligament propre à Tespèce humaine ne se trouve pas dans le Œat.

I r Ligament adipeux (PLX,;fig. 4, 1 1). C'est dans son ensemble une masse fibro-graisseuse placée derrière le ligament rotulien , auquel elle adhère par du tissu cellulaire serré, et plus haut au bord inférieur de h rotule par des fibres ligamenteuses.

Cette masse se moule dans lespace angulaire que les condyles du fémur forment avec la tête du tibia. Sa face suprà-postérîeure concave, appuie dans toute son étendue contre les condyles du fémur, et présente dans son milieu un petit cordon fibreux couvert de graisse, lequel se rend horizontalement en arrière dans la partie antérieure de la commissure des condyles fémoraux, où il s'implante : c'est le ligament adipeux des anthropotomistes , qu'on nomme aussi quelquefois Ugament muqueux.

En dessous, cette masse fibro^graisseuse adhère au tibia au, devant de ses condyles, ainsi qu'à la petite bourse synoviale qui accompagne la base du ligament rotulien , et y présente également un trousseau plus fibreux fixé à la tètë du tibia, dans l'intervalle de ses deui facettes articulaires. En arrière, ce coussinet adhère aux extrémités antérieures des deux cartilages séléniques ; mais principalement par deux faisceaux fibreux, constituant ses branches latérales, nommées Ligaments ailés chez Y Homme. Ces branches se déploient particulièrement dans les parties latérales de la masse du ligament adipeux , et prolongent leurs fibres jusqu'au ligament rotulien.

La branche moyenne tient toujours la masse fibro-graisseuse appliquée contre les condyles du fémur, lorsque ceux-ci , en roulant sur le tibia, se portent en arrière ou en avant, en maintenant constamment une distance égale entre ces derniers et l'extrémité inférieure de la rotule ; tandis que les branches latérales tirent les cartilages séléniques en avant, lors de l'extension de la jambe, pour empêcher que les condyles

STSTiME LIGAMENTAIRE. 137

do fémur ne passent sur eux , et secondent ainsi Taction des ligaments latéraux.

12* Ligament croisé externe (Str.-Dlr.). Ligament croisé antérieur (Weitb.) (PL . X, fig. S, 9; etfig. 9, 8). Les deux ligaments croisés, disposés à peu près comme dans le genou de Y Homme , forment de même de vigoureux liens entre le fémur et le tibia. Placé Fun à côté de lautre en se croisant d'avant en arrière , ils permettent au tibia dç tourner autour des condyles du fémur, mais seulement dans un espace angulaire déterminé, limité par ces ligaments; en même temps que par leur entrecroisement, ils permettent à la jambe de tourner sur elle-même. Le ligament externe , qu on appelle antérieur dans Y Homme , s'attache en haut (fig. S, 9) à la partie postérieure du fémur, en dedans de la partie supra-interne du condyle externe. De là , il se porte obliquement en dessous et en avant pour s'implanter au tibia, entre ses deux facettes articulaires (fig. *, 8); mais plus vers le côté interne , entre les deux ligaments tibio-sélénicien-antérieur. Il prévient les luxations en avant de la jambe.

i3* Ligament croisé-interne (Str.-Ddr.) (Ligament croisé-postérieur) (Weitb.) (fig. ©,15; etfig. *, i ). Semblable à peu près au précédent , en dedans duquel il est placé. Il prend son attache au fémur (fig. S, 1 5) , entre les deux condyles, vers la partie antérieure de leur intervalle, mais plus du côté interne. De ce point , il se porte obliquement en dessous et en arrière , passe en dedans du précédent , qu'il croise , et va se fixer au tibia (fig. 9, i) à la partie postérieure de Tintervalle de ses facettes articulaires, mais un peu plus vers l'interne, en passant entre les deux ligaments tibio-séléniciens-postéro-intemes. Ce ligament s'oppose aux luxations , en arrière de la jambe.

i Z^'' Ligantent rotido-crithoïdien-externe (SrK.-DiiK.). Ligament ailé? de \ Homme (PI. VI , fig. t , 90). Ce ligament , large et mince , contenu dans la partie externe de la capsule articulaire du genou , naît sur l'extrémité inférieurede larotule, confondu avec le tendop d'origine rotulien